Доста често бебетата имат увеличени мозъчни вентрикули след раждането. Такова състояние не винаги означава наличие на заболяване, при което определено се изисква лечение.
Камерна система на мозъка
Мозъчните вентрикули са няколко взаимосвързани колектора, в които се получава образуването и разпределението на ликьорната течност. Ликворът измива мозъка и гръбначния мозък. Обикновено, когато във вентрикулите винаги има определено количество цереброспинална течност.
Два големи колектора на CSF са разположени от двете страни на мозолистото тяло. И двете вентрикули са свързани помежду си. От лявата страна е първата камера, а от дясната - втората. Те са съставени от рога и тяло. Страничните вентрикули са свързани чрез система от малки отвори с 3-те вентрикула.
В дисталната част на мозъка 4 вентрикула са разположени между малкия мозък и продълговатия мозък. Той е доста голям по размер. Четвъртата камера е с диамантена форма. В самото дъно има дупка, наречена диамантена ямка.
Правилната камерна функция позволява на цереброспиналната течност да навлезе в субарахноидалното пространство, ако е необходимо. Тази област се намира между твърдата и арахноидната мембрани на мозъка. Тази способност ви позволява да поддържате необходимия обем цереброспинална течност при различни патологични състояния.
При новородени бебета често се наблюдава разширяване на страничните вентрикули. При това състояние рогата на вентрикулите са разширени и може също да има повишено натрупване на течност в областта на телата им. Това състояние често причинява разширяване на лявата и дясната камера. При диференциалната диагностика се елиминира асиметрията в областта на основните мозъчни колектори.
Размерът на вентрикулите е нормален
При кърмачетата вентрикулите често са разширени. Това състояние изобщо не означава, че детето е тежко болно. Размерите на всяка от вентрикулите имат специфично значение. Тези показатели са показани в таблицата.
За оценка на нормалните параметри се използва и определянето на всички структурни елементи на страничните вентрикули. Страничните цистерни трябва да са с дълбочина по-малко от 4 mm, предните рога 2 до 4 mm, а тилните рога 10 до 15 mm.
Причини за разширените вентрикули
Недоносените бебета може да имат разширени вентрикули веднага след раждането. Подредени са симетрично. Симптомите на вътречерепна хипертония при дете с това състояние обикновено не се проявяват. Ако само един от рогата се увеличи леко, това може да е доказателство за наличието на патология.
Следните причини водят до развитие на увеличение на вентрикулите:
Фетална хипоксия, анатомични дефекти в структурата на плацентата, развитие на плацентарна недостатъчност. Такива състояния водят до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка на нероденото дете, което може да му накара да разшири вътречерепните колектори.
Травматично увреждане на мозъка или падания. В този случай изтичането на цереброспиналната течност е нарушено. Това състояние води до застой на вода във вентрикулите, което може да доведе до симптоми на повишено вътречерепно налягане.
Патологично раждане. Травматичните наранявания, както и непредвидени обстоятелства по време на раждането, могат да доведат до нарушаване на доставката на кръв към мозъка. Тези аварийни състояния често допринасят за развитието на камерна дилатация.
Инфекция с бактериални инфекции по време на бременност. Патогенните микроорганизми лесно проникват през плацентата и могат да причинят различни усложнения при детето.
Продължителен труд. Твърде дълго време между изтичането на околоплодната течност и изгонването на бебето може да доведе до развитие на вътреродова хипоксия, което причинява нарушение на изтичането на цереброспиналната течност от разширените вентрикули.
Онкологични образувания и кисти, които се намират в мозъка. Растежът на тумори оказва прекомерен натиск върху интрацеребралните структури. Това води до развитие на патологично разширяване на вентрикулите.
Чужди тела и елементикоито са в мозъка.
Инфекциозни заболявания. Много бактерии и вируси лесно преминават кръвно-мозъчната бариера. Това допринася за развитието на множество патологични образувания в мозъка.
Как се проявява?
Камерната дилатация не винаги води до неблагоприятни симптоми. В повечето случаи детето няма никакви дискомфортни прояви, които да показват наличието на патологичен процес.
Само при изразени нарушения започват да се появяват първите неблагоприятни прояви на болестта. Те включват:
Разстройство на походката. Малките деца започват да ходят на пръсти или да стъпват тежко по петите си.
Появата на зрителни смущения. Те често се появяват при бебета като кривогледство или липса на фокус върху различни предмети. В някои случаи детето може да изпита двойно виждане, което се засилва при гледане на малки предмети.
Разклащане на ръце и крака.
Нарушения на поведението. Бебетата стават по-летаргични, сънливи. В някои случаи дори апатичен. Много е трудно да плените дете с някакъв вид игри или развлекателни дейности.
Главоболие. Проявява се с повишаване на вътречерепното налягане. В разгара на болката може да се появи повръщане.
Замайване.
Намален апетит. Бебетата от първите месеци от живота отказват да кърмят, ядат зле. В някои случаи детето плюе повече.
Нарушение на съня. Малките деца могат да имат затруднения със заспиването. Някои деца сомнамбул.
Болестта може да бъде с различна тежест. С минимални симптоми те говорят за лек ход. С появата на главоболие, световъртеж, както и други симптоми, показващи висока вътречерепна хипертония, заболяването става умерено тежко. Ако общото състояние на детето е сериозно нарушено и се налага лечение в стационарни условия, тогава болестта става вече тежка.
Ефекти
Ненавременната диагностика на патологични състояния, довели до появата на увеличения в областта на мозъчните вентрикули, може да повлияе на по-нататъшното развитие на детето. Първите персистиращи симптоми на камерна дилатация се наблюдават при бебета на 6 месеца.
Нарушаването на изтичането на ликьорна течност може да доведе до постоянно увеличаване на вътречерепното налягане. При тежки случаи на заболяването това допринася за развитието на нарушено съзнание. Нарушение на зрението и слуха води до развитие на загуба на слуха и зрението на детето. Някои бебета имат гърчове и гърчове.
Диагностика
За да се определи точния размер на вентрикулите, както и да се установи тяхната дълбочина, лекарите предписват няколко метода за изследване.
Най-информативните и надеждни са:
Ултразвукова процедура. Позволява ви точно да опишете количествените показатели на вентрикулите, както и да изчислите камерния индекс. С помощта на ултразвук е възможно да се оцени обемът на цереброспиналната течност, който присъства в мозъчните колектори по време на изследването.
CT сканиране. С висока точност ви позволява да опишете структурата и размера на всички вентрикули на мозъка. Процедурата е безопасна и не причинява болка при бебето.
Магнитен резонанс. Използва се в трудни диагностични случаи, когато е трудно да се установи диагноза. Подходящ за по-големи деца, които не могат да се движат по време на цялото проучване. При малки деца ЯМР се прави под обща анестезия.
Изследване на очното дъно.
Невросонография.
Лечение
Терапията за патологични състояния, довели до дилатация и асиметрия на вентрикулите на мозъка, обикновено се извършва от невролог. В някои случаи, когато причината за заболяването са обемни образувания или последствията от черепно-мозъчна травма, неврохирург се присъединява.
За да се премахнат патологичните симптоми, се използват следните методи на лечение:
Предписване на диуретици. Диуретиците помагат за намаляване на проявите на вътречерепна хипертония и подобряване на благосъстоянието на бебето. Те също помагат за нормализиране на образуването на цереброспинална течност.
Ноотропи. Те подобряват функционирането на мозъка, както и насърчават доброто кръвообращение в кръвоносните съдове.
Лекарства със седация. Те се използват за премахване на повишената тревожност и безпокойство.
Калиеви препарати. Оказват положителен ефект върху отделянето на урина. Това помага да се намали увеличеното количество цереброспинална течност в организма.
Мултивитаминни комплекси. Те се използват за компенсиране на всички необходими микроелементи, участващи в жизненоважни процеси. Те също помагат за укрепване на организма и насърчават по-добра устойчивост на болести.
Успокояващ и релаксиращ масаж. Позволява ви да намалите мускулния тонус, а също така помага за отпускане на нервната система.
Физиотерапия. Помага за нормализиране на изтичането на цереброспиналната течност и предотвратява нейната стагнация в мозъчните вентрикули.
Предписване на антибактериални или антивирусни лекарства според показанията. Те се използват само в случаите, когато вируси или бактерии са станали причина за заболяването. Назначен за среща в курса.
Хирургия. Използва се в присъствието на различни маси или за отстраняване на фрагменти от костна тъкан в резултат на фрактура на черепа поради черепно-мозъчна травма.
Прогноза
Ако състоянието се развива в ранна и ранна детска възраст, тогава протичането на заболяването обикновено е благоприятно. При подходящо лечение всички дискомфортни симптоми бързо изчезват и не притесняват бебето. Високото вътречерепно налягане се нормализира.
При по-големите деца прогнозата на заболяването е малко по-различна. Неблагоприятните симптоми са много по-трудни за лечение. Продължителният ход на заболяването може да доведе до трайно увреждане на зрението и слуха. Ако лечението е започнало навреме, тогава в повечето случаи детето има трайни разстройства, които влияят негативно на неговото психическо и психическо развитие.
Доктор Комаровски ще ви разкаже за разширяването на вентрикулите на мозъка при кърмачета и неговите последици.
