Детето се разболя, температурата му, сополи, кашлица, болки в гърлото. В тази ситуация родителите, които искат да облекчат състоянието на бебето, обикновено се разделят на два лагера - в единия, поддръжници на антибиотици, в другия, техните противници. Със своите съмнения и въпроси майките и бащите се обръщат към известния детски лекар Евгений Комаровски.
Опитахме се да съберем в една статия много различни отговори от този специалист, за да е по-лесно за родителите да разберат кога и как да дават антибиотици на деца.
Характеристика:
Евгений Олегович говори много и с желание за лекарства с антимикробно действие в своите статии, книги и видео лекции. На първо място, лекарят подчертава, че те съществуват за борба с различни бактерии, редица гъбички, хламидии и т.н. Почти във всички случаи, когато заболяването се причинява от бактерии, антибиотиците не могат да се откажат. Те помагат да се възстанови, а в някои случаи спасяват живота на човек, защото почти всички бактериални заболявания са много трудни.
Мнението на д-р Комаровски за антибиотиците, когато те все още могат да се дават, може да се види в следващото видео.
Но в Русия има и друг проблем - мнозина започват да приемат антибактериални лекарства за грип и ТОРС и дори лекарите ги предписват на малките си пациенти.
Комаровски подчертава, че антибиотиците срещу вируси, причиняващи грип, остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции, както и множество други заболявания, са безсилни. А приемането им е вредно, тъй като се увеличават рисковете от усложнения и се формира резистентност към антибиотици.
Комаровски не се съмнява ни най-малко в квалификацията на колегите си, които правят това, и дори дава разумно обяснение за тази ситуация. Ако лекар види, че детето има грип или ARVI (това е 99% от всички „настинки“ проблеми), той разбира, че няма с какво да лекува вируса. Защото лечението на вируса е унищожаването му и само имунитетът на детето може да направи това.
Съвестният лекар, разбира се, трябва да каже на родителите, че детето не се нуждае от никакви лекарства, да даде препоръки за проветряване, пиене на много течности и мокро почистване на стаята. И това е всичко. В същото време той е длъжен да предупреди мама и татко, че са възможни усложнения от вирусна инфекция и никакви магически хапчета по някакъв начин не могат да повлияят на тяхната вероятност, усложнения или ще, или не.
Най-вероятно майките и татковците ще кажат, че лекарят, който им казва това, е некомпетентен и ще отиде при друг, с молба да предпише поне нещо.
По този начин педиатрите съветват антибиотиците „за всеки случай“ повече, за да успокоят родителите и за да се предпазят от възможни правни последици, ако детето внезапно развие пневмония на фона на ARVI.
Родителите в тази ситуация трябва да могат да кажат „не“. Комаровски препоръчва да се научите как да възразявате в отговор на такива срещи, защото това ще улесни живота на всички - и на лекаря, който всъщност знае, че антибиотиците за вируса само ще навредят... Майка, която ще знае, че е нащрек за здравето на бебето. Самото бебе, което сега няма да бъде натъпкано с мощни лекарства, които изобщо не му трябват.
Не забравяйте, че антибиотиците не се приемат при грип, ARVI, скарлатина, морбили и варицела! И ако лекарят каже, че имате тонзилит, тогава възможностите могат да бъдат различни, в зависимост от това кой патоген го е причинил.
Капене, инжектиране или пиене на антибиотици
На този въпрос Евгений Комаровски отговаря, че е необходимо да се действа според ситуацията. Днес има много форми на освобождаване на антимикробни лекарства. Но злоупотребата им е неприемлива. Често родителите купуват антибиотик под формата на сухо вещество, за да разреждат инжекциите, разреждат и дават да се пие или капе в ухото на детето.
Това е погрешно, казва Комаровски. Всяко лекарство трябва да се използва стриктно според указанията. Единственото изключение са две неприятни диагнози - гноен отит на средното ухо и гноен конюнктивит. При тях наистина се позволява прах за инжекции да се разрежда с физиологичен разтвор и да се капе съответно в ухото и очите.
Кога да се спре лечението
Много майки разсъждават по следния начин: детето е станало много по-добре, температурата му е спаднала, има апетит, вече не лежи по цял ден в леглото, което означава, че е време да спрете антибиотиците, за да не натъпчете малката с ненужна химия. Този подход е престъпен, казва Евгений Комаровски.
Схемата на лечение се предписва по причина. Различните антибиотици могат да се натрупват в организма по различни начини, поради което времето е различно - едно лекарство се препоръчва да се дава на детето за три дни, а другото - за пет дни. Преждевременно прекъснатата терапия може да причини рецидив на заболяването, появата на тежки усложнения. Освен това бактериите, които не са напълно убити в тялото на детето, ще развият собствен имунитет към антибиотика и следващия път ще бъдат устойчиви на него.
Възможно ли е да се лекувате с едно лекарство за различни заболявания
Разбира се, възможно е да се използва един и същ антибиотик за лечение на различни бактериални заболявания. Но Комаровски по никакъв начин не препоръчва лечение на една и съща болест с едно лекарство. Това увеличава риска от лекарствени алергии.
Ако бебето се разболее два месеца след възстановяване и прием на антибиотици, лекарят трябва да му предпише друго лекарство. Това ще помогне за избягване на алергии и ще увеличи шансовете за бързо убиване на бактерии. В крайна сметка някои от микроорганизмите са могли да останат в детето от последното скорошно заболяване, те имат резистентност към антибиотика, който е бил предписан последния път. Необходимо е ново лекарство.
Комаровски насочва вниманието на възрастните към факта, че антибиотиците са както с тясно действие, така и с широк спектър на действие. Първите са предназначени за определени видове и видове бактерии, а вторите са активни срещу повечето от известните патогени. Тъй като не винаги е възможно точно да се установи кой микроб е причинил определено заболяване, тъй като бактериологичните лаборатории далеч не са във всяка детска поликлиника, лекарите се опитват да предписват широк спектър от лекарства.
Можете ли да дадете на детето силни антибиотици?
Силни и слаби антибиотици, според Евгений Комаровски, не съществуват. Разбира се, за майките и татковците е много по-удобно да приемат, че лекарството, закупено за няколкостотин рубли, е по-силно от лекарството, което струва няколко десетки рубли. Ценовата политика не трябва да бъде определяща. Родителите просто трябва да разберат, че скъпите лекарства са предназначени за трудни случаи, когато микробът не реагира на други лекарства. Такива случаи, за щастие, не се случват често.
Ето защо всъщност няма значение кое лекарство да се даде на детето, ако е необходимо. Може да бъде Biseptol за 80 рубли или Sumamed за 600 рубли. Цената не показва ефективност.
Могат ли антимикробните агенти да повлияят на имунитета?
Комаровски твърди, че всички антибактериални средства, без изключение, нямат ефект върху имунитета. Естествените защитни сили на детето се отслабват не от хапчета и инжекции, а от самата болест и усилията, които тялото полага, за да победи патогените. По принцип антибиотиците не могат нито да повишат имунитета, нито да го „свалят“.
Как да "възстановите" тялото на детето след лечение
Често родителите питат как да помогнат на детето да се справи с дисбиозата, която се развива по време на антибиотично лечение, и е по-добре изобщо да се предотврати появата на диария, повръщане и болки в корема.
Комаровски смята, че връзката между дисбиозата и употребата на антибиотици е донякъде пресилена. И тук не беше без фармацевти, които искат да спечелят добри пари от идеята за задължително възстановяване на чревната флора след лечение с антибактериални средства.
Истински патологично разстройство на чревната микрофлора, клинична дисбиоза, изискваща някакво специално лечение, според Комаровски се случва доста рядко.
Обикновено такива последици настъпват след продължителна употреба на широкоспектърни антибиотици, което е придружено от неразумно отношение на родителите към храненето на бебето. Например, той е бил прехранван по време на терапия, принуден да яде, мазнините преобладават в диетата. Дори в този случай Комаровски не препоръчва да започне отделно и доста скъпо лечение с Enterofuril, като дава на бебето пробиотици и пребиотици.
Достатъчно е да балансирате диетата за възстановяване, а на фона на премахването на антибиотиците чревната флора бързо ще се възстанови сама, като цяло има способността бързо да се възстанови. Рехабилитацията няма да бъде дълга и трудна.
Комаровски насочва вниманието на родителите към факта, че производителите на различни рекламирани пробиотици и пребиотици мълчат - тяхната ефективност не е доказана клинично.
Какво да правите, ако детето е алергично към антибиотици
Няма такава концепция, казва Евгений Комаровски. Може да има алергична реакция към някакъв вид от тази група лекарства, но не всички наведнъж. Ако детето е имало такава реакция преди, можете да комбинирате антибиотици с лекарства за алергия.
Ако в първите дни след началото на лечението бебето се чувства по-зле, не трябва да го обвинявате в неефективност или странични ефекти на лекарството. Комаровски обяснява, че това може да е резултат от излагане на токсини, които се отделят по време на смъртта на микробите.
По този начин антибиотикът работи правилно и в никакъв случай не трябва да бъде отменен. И това, което трябва да се направи, е да се консултирате с Вашия лекар. Всички медицински специалисти, дори през първата година на института, са обучени да различават ендотоксичните реакции (описаното по-горе) от признаците на неефективност на лекарството.
