Доктор Комаровски за скарлатина

В детството човек може да изпита такива заболявания, които са характерни само за децата, но за възрастни те не са опасни. Едно от тези заболявания е скарлатина. Евгений Комаровски, авторитетен педиатър, автор на книги, статии и телевизионни програми за детското здраве, разказва как да го откриете, как да го различите от други инфекции и правилно да организирате лечението на бебето.

Какво е

Скарлатината е инфекциозно заболяване, което се причинява от стрептококи от група А.

Дете може да се зарази с тези хемолитични микроби по един и единствен начин - от човек:

ако бебето е било в контакт с някогокоито са болни от ангина или стрептококов фарингит, особено в началния стадий на заболяването,
ако е общувал с човек който се е излекувал от скарлатина не толкова отдавна - не са минали дори три седмици от възстановяването.

Освен това има напълно здрави хора, включително възрастни, които са носители на стрептококи А. Те може дори да не знаят за това, защото те самите не се разболяват, но редовно отделят микроби в околната среда. Няма толкова малко такива хора, колкото изглежда. Според оценки на специалисти по инфекциозни болести, носителите на стрептококи А на планетата са около 15% от общото възрастно население.

Детският имунитет е по-слаб от възрастния, поради което възрастните не се разболяват от скарлатина, тъй като са придобили имунитет срещу стрептококи. Детето няма такава защита. Единствените изключения са бебета под една година - те имат вроден, получен от майката, антитоксичен имунитет. Следователно скарлатината при деца от първата година от живота е изключително рядко явление.

Останалите деца, на възраст до 16 години, са изложени на риск. При комуникация с някой от горните групи (възстановени, болни или носители), при споделяне на играчки, предмети от бита, въздушни капчици или контакт и възниква инфекция.

Именно този коварен микроб (не го бъркайте с всички стрептококи, защото има много от тях), попадайки в тялото на детето, започва да отделя силна отрова, наречена еритротоксин. Тялото реагира бурно на него, което причинява симптомите на заболяването. Инкубационният период продължава от един ден до 12 дни. За обитаване и размножаване стрептокок А избира лигавиците на сливиците.

Поради еритротоксина, който оцветява сливиците в яркочервен цвят, болестта има второ име - лилава треска.

Симптоми

Скарлатината винаги започва остро:

телесната температура рязко се повишава;
появява се силна болка в гърлото;
сливиците, ларинкса и езика имат алено, много ярък цвят. По сливиците могат да се наблюдават фрагменти от гнойна плака. На 3-4 ден зърнестите образувания стават забележими на езика;
тялото реагира на силен токсин, произведен от стрептокок А, обрив. Появява се почти веднага след началото на заболяването.

Тази последна характеристика се счита за най-характерната. Трябва да научите повече за това. На вече зачервената кожа се появяват малки червени точки, които по отношение на тежестта на цвета са по-ярки, не е трудно да се видят във всички подробности. Обривът се разпространява бързо, докато обхване цялото тяло на детето. Най-много червени петънца са отстрани, по гънките на ръцете и краката. Кожата става суха и груба на допир, като текстуриран картон.

Скарлатина не е трудно да се подозира дори с един поглед в лицето на бебето: яркочервени бузи с обрив, същото чело. В същото време има напълно чист и бледо носогубен триъгълник. След 7-10 дни засегнатата от обрива кожа започва силно да се отлепва. След първата седмица на заболяването обривът обикновено започва да изчезва, не оставя следи по кожата, старчески петна и белези. Пилингът обикновено спира 14 дни след началото на заболяването.

Лечение

Въпреки факта, че скарлатината е позната на лекарите от много дълго време, в древността лекарите често я бъркаха с морбили и рубеола. Но ако вирусната рубеола и морбили не се нуждаят от някакво специфично медикаментозно лечение, тогава при скарлатина е показано използването на антибиотици. Следователно, преди появата на антибактериални лекарства, скарлатината често е била фатална.

Днес лекарите са разделени на два "лагера": някои смятат, че успешната прогноза при лечението на скарлатина стана възможна благодарение на изобретението на антибиотици, други твърдят, че общото подобрение в качеството на живот и храненето на децата е изиграло роля. Евгений Комаровски е уверен, че смъртните случаи от скарлатина са намалели поради двете причини.

Стрептококус А е много чувствителен към антибиотици, така че е доста лесно да се справите с него. Обикновено лечението се предписва у дома, само много млади пациенти, които не са на 2-3 години, могат да бъдат изпратени в инфекциозна болница и деца с усложнена форма на скарлатина, когато съществува риск от увреждане на вътрешните органи от хемолитичен стрептокок.

Общите правила за лечение са следните:

постелен режим, докато температурата спадне и признаците на интоксикация изчезнат;
обилни топли напитки (сокове, чай, плодови напитки, компоти). Не се препоръчва да се дава мляко;
диета (по метода на Певзнер, т.нар. таблица номер 2). Храната трябва да се дава в пасирано, кашаво състояние, супи, полутечни пюрета са добре дошли;
антибиотична терапия.

Най-често на децата се предписват антибактериални средства от пеницилиновата група. Тези антибиотици се справят отлично с причинителя на скарлатина и след 12 часа (максимум един ден) след началото на приема на лекарствата детето става много по-добро. Ако бебето има непоносимост към пеницилин, могат да му бъдат предписани други антибиотици - почти всички съществуващи групи от тези лекарства са доста ефективни срещу стрептококи А.

Изобщо не е необходимо да инжектирате детето с инжекции, напълно е достатъчно да изпиете курс на антибиотици на таблетки, казва Комаровски. Най-често предписваните лекарства са "Амоксицилин" и „Ретарпен“... В случай на тежко протичане на заболяването в болница, на детето допълнително ще бъдат дадени капкомери с хемодез, за да се намали интоксикацията.

Евгений Комаровски твърди, че при навременната употреба на антибиотици скарлатината почти винаги може да бъде победена без сериозни усложнения. При липса на адекватно лечение или опити на родителите да лекуват детето с народни средства, почти винаги се появяват тежки усложнения като ревматизъм на сърцето, увреждане на бъбреците (гломерулонефрит).

Предотвратяване

Скарлатината обикновено не може да се разболее два или три пъти в живота. След прехвърлената инфекция тялото развива доживотен имунитет към определен вид стрептококи. Но това не означава, че след това детето не може да се разболее от друга стрептококова инфекция.

Повторната скарлатина е рядка. Обикновено това става възможно, ако антибиотиците при лечението на първото заболяване са действали твърде бързо, микробът е бил унищожен преди имунитетът да образува специфични антитела към него. Също така, рецидив на заболяването може да се случи при деца със силно отслабен имунитет. Вторичната инфекция трябва да се лекува по същия начин като първичната, но лекарят ще трябва да избере различен антибиотик за това.

Няма ваксина срещу скарлатина. След идентифициране на болно дете, детският екип е поставен под карантина за 7 дни.

Съвет на доктор Комаровски

Няколко важни препоръки, които според Комаровски ще помогнат за бързо излекуване на скарлатина и избягване на усложнения:

лечението не трябва да се спира при първите признаци на подобрение... Курсът на лечение трябва да се спазва стриктно и да се завърши;
скарлатината е заразна, но при навременната употреба на антибиотици детето престава да бъде опасно за околните вече на 2-3 ден от антибиотичната терапия. Обикновено пациентът е изолиран за поне 10 дни. След това можете да ходите, но за това е по-добре да изберете места, където детето няма да може да се свърже с други деца. Такова ограничение трябва да бъде издържано най-малко 3 седмици след началото на заболяването. До детската градина - за 22 дни;
ако в семейството има няколко деца и едното от тях се е разболяло от скарлатина, останалите трябва да се занесат в клиниката и да се вземат от културата на фаринкса за наличие на микроб... Ако не бъде идентифициран, децата могат да посещават своите детски градини и училища. Ако разберат, ще им бъде назначено лечение и карантина. Във всеки случай болното дете трябва да бъде изолирано от братя и сестри.