Доктор Комаровски за фебрилни гърчове при деца

Всички майки и татковци знаят, че високата температура е опасна за бебето, преди всичко от развитието на конвулсивни прояви. Свързаните с температурата припадъци се наричат фебрилни припадъци.

Авторитетният педиатър Евгений Комаровски разказва колко опасни са те и как да действат за родителите.

Кой и защо се случват?

Фебрилните гърчове, според Евгений Комаровски, са характерни само за деца. По такъв насилствен начин мозъкът на възрастните обикновено не реагира на треска и треска. Въпреки това при децата е доста вероятна физиологична свръхчувствителност, свързана с възрастта към висока температура.

Най-често неприятното усложнение на високата телесна температура се развива при най-малките - новородени, кърмачета и деца под 6-годишна възраст. Колкото по-голямо става детето, толкова по-малък е рискът от повишаване на температурата да предизвика гърчове.

Според медицинската статистика най-често подобно явление се развива при бебета на възраст от 6 месеца до една година и половина. В този случай температурата обикновено се повишава значително. Ако термометърът показва 37,5, не трябва да очаквате припадъци. Опасността се появява, когато термометърът се издигне над 38,0 градуса.

Би било погрешно да наричаме проблема широко разпространен. Вероятността от конвулсивен синдром всъщност е ниска. Според статистиката само едно от двадесет деца на "рискова" възраст има предразположение към фебрилни гърчове... Но тези родители, чиито деца поне веднъж са преживели това, трябва да бъдат изключително внимателни, защото при всеки трети малък пациент те могат да се върнат със следващото заболяване с треска.

Смята се, че родителите на бебета в риск трябва да бъдат особено внимателни и бдителни: това са недоносени бебета и деца, родени с критично ниско телесно тегло, деца с нарушения на ЦНС, които имат генетични предразположения (има такива в семейството, които страдат от епилепсия, конвулсивни синдроми).

Трябва да се отбележи, че все още не е възможно да се установят точните причини и рискове от детски фебрилни гърчове и всичко, което се казва и пише за тях, е само хипотези, които все още не са потвърдени научно.

Как да разпознаете?

Причините за развитието на такъв конвулсивен синдром са съвсем прости: поради прегряване на цялото тяло, включително мозъка, типът сигнали, които мозъкът изпраща към мускулите, се нарушава. Поради това се случват неволни контракции на мускулите. Науката не може да ги опише по-подробно, тъй като експертите все още не са успели да постигнат консенсус по този въпрос.

По-специално, въпросът дали фебрилните гърчове в ранна детска възраст увеличават вероятността от развитие на епилепсия в по-напреднала възраст остава неясен. Евгений Комаровски твърди, че повечето деца перфектно „надрастват“ този проблем и не стават епилептици... Има и други лекари, които твърдят друго.

Всички специалисти, говорейки за фебрилен припадък, те са единодушни във факта, че той се основава на недостатъчната зрялост на нервната система на малките деца... Докато растеш, до 6-7 години проблемът се решава самостоятелнотъй като нервната система става по-силна и нейното функциониране е по-надеждно.

Доста е трудно да не забележите подобни припадъци, особено ако знаете точно етапите, симптомите и тяхната последователност.

Не е необходимо да се предполага, че веднага щом температурата на детето се повиши до 38,0 градуса, мускулите на ръцете и краката му могат да започнат да се свиват. Високите температури тепърва трябва да водят до прегряване на вътрешните органи и поради това развитието и първоначалната проява на гърчове отнема от няколко часа до един ден. Ако нищо не се е случило за един ден, тогава най-вероятно няма да се случи.

Припадъкът е подобен на генерализиран епилептичен припадък. При по-голямата част от децата е типично, трае около 15 минути. Поредица от атаки може да продължи до половин час.

Ако продължителността на всяка атака е по-дълга от 15 минути, се казва атипичен фебрилен гърч.

Първият признак е загуба на съзнание.
Почти веднага, по едно и също време, има силен спазъм на мускулите на горните и долните крайници, а след тях - и на цялото тяло.
Налице е повишен тонус на тилната мускулатура и пациентът се вписва в много характерна и специфична поза, при която той хвърля глава назад и извива гърба си в дъга.
Кожата на болно дете бързо пребледнява, носогубният триъгълник и устните могат да станат леко сини.

Атаката също завършва последователно: първоначално бебето отпуска гърба, главата се връща на мястото си, заема обичайното положение на тялото (позата с хвърлена назад глава изчезва), след това постепенно мускулите на тялото и крайниците се отпускат.

Накрая съзнанието се връща, кожата придобива нормален цвят. След атака мъничето не помни абсолютно нищо, чувства се много слабо и наистина иска да спи.

Какво да правя?

Евгений Комаровски призовава родителите да бъдат внимателни и внимателни, особено ако детето преди това е имало подобни припадъци.

Той ще се нуждае от първа помощ и родителите ще трябва да я предоставят.

Обърнете внимание на времето на началото на пристъпа, запишете го, за да информирате лекаря и фелдшера за линейката, която трябва да бъде извикана незабавно.
Обърнете бебето настрани. Използвайте пръста си, за да проверите дали устата е чиста, така че детето да не може да се задави или задуши.
Отворете прозорци, балконски врати и стаи, каквото можете, така че бебето да получи много чист въздух.
Уверете се, че в близост до бебето ви няма потенциално опасни предмети, които могат да го наранят по време на гърчове. Комаровски призовава да не прищипва тялото на детето, да не се опитва да ограничи конвулсивните конвулсии, тъй като подобни действия на родителите са само на един хвърлей разстояние.

Тук свършват възможностите за родители. Останалото трябва да се направи от квалифицирани здравни специалисти.

Ако не сте сигурни, че алгоритъмът на действия е ясен, трябва да гледате обучителното видео в Интернет или да се консултирате с педиатър, който отново ще ви каже веригата от действия.

Погрешни действия

По време на атака родителите не трябва да правят нищо ненужно, което би могло да бъде опасно за детето.

Така че, не пръскайте ледена вода върху детето или го потапяйте във вана, пълна с такава вода. Това е изпълнено със спазъм на кръвоносните съдове.
Не можете да се опитате сами да изправите крайниците, ако са тесни.
Най-честата грешка е опитът да поставите лъжица в устата на бебето. Родителите правят това единствено от добри намерения, за да не си глътне детето езика. Невъзможно е да се направи това, казва Евгений Комаровски, и следователно няма полза от бутането на лъжица. И има вреда - зъбите на детето са счупени, лигавиците са наранени.
Няма нужда да се опитва изкуствено дишане. При бебето няма съзнание, но дишането е запазено.
Но преглъщането при атака определено е недостъпно за дете, оттук и заключението, че опитът за напояване на бебе е опасен и престъпен.

Лечение

Повечето деца не се нуждаят от лечение на фебрилни гърчове, казва д-р Комаровски. Но по време на атака лекарите могат да използват някои лекарства, чиято задача е да ги спрат. Това обикновено са транквиланти или бензодиазепини. Те се опитват да заведат дете, особено малко, в болницата, за да наблюдават в продължение на няколко дни, защото е възможно конвулсиите да се повторят.

Доктор Комаровски е сигурен в това няма абсолютно никаква нужда да пълним бебето с тонове барбитурати след такъв инцидент, уж за предотвратяване на гърчове в бъдеще... По-рано в медицината наистина имаше такъв подход и се практикуваха дълги курсове на лечение с антиепилептични лекарства. Днес стана ясно, че лекарства от този вид носят повече вреда, отколкото полза.

Комаровски препоръчва да се обърне внимание на предотвратяването на подобно явление.

И е доста просто.

Ако бебето е болно, тогава по никакъв начин не позволявайте температурата му да се повишава над 38,0 градуса. За това са измислени антипиретични лекарства в помощ на родителите. Ако не можете сами да свалите температурата, трябва да се обадите на линейка.
Дете с някакво заболяване, свързано с висока температура, не трябва да се увива в топли дрехи, трябва да се съблече до гащите и да се остави в тази форма, докато температурата спадне.