Процесът на раждане е доста непредсказуем и може да доведе до усложнения както за майката, така и за бебето. Родовата травма е едно от тези усложнения.
Какво е?
Родова травма на новородени се нарича патологични състояния, възникващи по време на раждането, при които тъканите или органите на новороденото са повредени, в резултат на което техните функции са нарушени.
Видове наранявания
Всички наранявания при раждане са разделени на:
- Механични... Това са костни фрактури, наранявания на главата, раждаеми тумори, различни кръвоизливи, наранявания на гръбначния мозък и централната нервна система, кефалогематоми, наранявания на шийните прешлени, увреждане на нервите, черепно-мозъчна травма и други патологии.
- Хипоксичен... Те са представени от увреждане на вътрешните органи и мозъчните тъкани, което води до хипоксия и асфиксия по време на процеса на раждане.
В зависимост от локализацията на лезията се разграничават наранявания:
- Кости.
- Мека тъкан.
- Нервна система.
- Вътрешни органи.
Чести причини
До появата на механични раждания дават различни пречки при напредването на плода по женския родов канал.
Причината за появата на хипоксични наранявания е пълно или частично спиране на достъпа на кислород до детето.
Към предразполагащи фактори, при които рискът от нараняване на детето по време на раждането се увеличава, включват:
- Голямо тегло на плода.
- Недоносеност на детето.
- Тесен таз на бременна жена.
- Тазова травма на майката.
- Неправилно представяне.
- Преклонна възраст на мама.
- Бързината на процеса на раждане.
- Забавяне на процеса на доставка.
- Стимулиране на труда.
- Цезарово сечение.
- Използване на акушерски средства и апарати.
- Постзрелост.
- Хронична фетална хипоксия.
- Проблеми с пъпната връв (заплитане, къса дължина).
Симптоми
- Представени са най-често ражданията подуване на меките тъкани на главата на бебето, което се нарича тумор на раждането... Прилича на леко подуване на главата на новородено. При този оток бебетата могат също да получат кръвоизливи в кожата под формата на малки точки.
- Кефалогематома се проявява чрез кръвоизлив в главата на бебето. Възниква поради изместване на кожата и разкъсване на кръвоносните съдове, в резултат на което кръвта се събира под надкостницата на черепните кости. Туморът се появява веднага след раждането и се увеличава по размер през първите два до три дни.
- Често се появяват мускулни кръвоизливи в областта на шията (в стерноклеидомастоидните мускули) и изглежда като умерено плътна маса с малък размер (например, размер на ядка или размер на слива).
- Сред фрактурите на костите ключицата (често дясната) най-често се уврежда без изместване. При такова нараняване при опипване на тялото на новородено на мястото на счупената ключица се разкриват подуване, хрускане и болезненост. Фрактурите на бедрената кост или раменната кост са много по-рядко срещани. При тях движенията в крайниците са невъзможни, отбелязва се тяхната летаргия и болезненост.
- Нервите могат да бъдат повредени поради хипоксия и механично нараняване. Най-често срещаният проблем с нервите е увреждането на лицевия нерв. Нараняванията на брахиалния сплит също са чести.
- Травматично увреждане на мозъка може да има различна тежест. При тежки случаи бебето може да умре през първите дни или дори часове след раждането. Също така, при тежка травма са възможни органични промени в тъканите на нервната система, проявяващи се с парализа, пареза и развитие на умствена изостаналост. Непосредствено след раждането бебето може да развие конвулсии, потискане на смучещия рефлекс, проблеми с дишането, силен плач, треперене на ръцете и краката, безсъние и други симптоми на възбуда на ЦНС. Освен това бебето става летаргично, плачът и мускулният му тонус отслабват, кожата пребледнява, детето спи много, не суче добре, плюе много.
- Вътрешни наранявания са по-рядко срещани от други видове наранявания и обикновено не се появяват за първи път след раждането. Вашето бебе може да има увреждане на надбъбречните жлези, далака или черния дроб. Състоянието на бебето се влошава от третия до петия ден от живота, когато хематомът в увредения орган се разкъсва, което води до вътрешно кървене и анемия.
Ефекти
Прогнозата за наранявания при раждане се влияе от тежестта на нараняването, навременността на лечението и правилността на избраната терапия. Ако детето е било диагностицирано правилно навреме и е започнало незабавно да се лекува, в 70-80% от случаите то ще се възстанови напълно.
Най-малко опасното увреждане на меките тъкани и костите. Отокът при раждането обикновено изчезва за един до два дни без последствия за детския организъм. Малък кефалогематом се разрешава до 3-7 седмици живот без лечение. Поради кръвоизлив в мускулите на врата, детето развива тортиколис, при което главата на трохите се накланя към образуването, а брадичката е насочена в обратна посока. Това състояние се коригира със специален масаж.
Размерът на хематома влияе върху последствията от увреждане на вътрешните органи. Също толкова важно е как се запазва функцията на засегнатия орган. Например, голям кръвоизлив в надбъбречните жлези при много деца води до развитие на хронична недостатъчност на тези жлези.
Последиците от хипоксичните наранявания зависят от продължителността на периода, когато детето е изпитвало липса на кислород. Ако такъв период е дълъг, е възможна тежка степен на забавяне на интелектуалното и физическото развитие, причинено от смъртта на нервните клетки в мозъка. Децата могат да развият церебрална парализа, хидроцефалия, гърчове, увреждане на нервите, енцефалопатия и други патологии. При средна степен на хипоксия при по-големи деца може да се появи повишена умора, главоболие, световъртеж и проблеми с позата.
За какво е хипоксия и как да я избегнете, вижте следната история:
Терапия
В повечето случаи в болницата се диагностицират раждания, където на детето веднага се предписва необходимото лечение. В случай на фрактури увредената зона се обездвижва. В тежко състояние бебето се храни през сонда с коластра, която се изразява от майката.
При лечението на наранявания, в зависимост от вида на увреждането, се използват лекарства за кръвоносните съдове и сърцето, лекарства, които засягат централната нервна система, хемостатични агенти, кислородна терапия, въвеждането на витамини и глюкоза.
Някои видове наранявания изискват и хирургично лечение. Например при бързо растящ кефалогематом детето се подлага на пункция. Хирургичното лечение е показано и при хематоми на вътрешните органи.
Какво можеш да направиш?
Новородено, което е претърпяло нараняване по време на раждане, трябва да бъде под наблюдението на педиатър, както и тесни специалисти, в зависимост от вида на нараняването (невропатолог, ортопед). Предписват му различни рехабилитационни процедури, например курсове за масаж и гимнастика.
Мама трябва стриктно да спазва всички предписания и препоръки на специалисти, като не забравя за правилната грижа за бебето.
Предотвратяване
Най-добрият начин за предотвратяване на родова травма при бебе е да наблюдавате бременна жена и да се справяте със здравословните й проблеми своевременно. Бъдещата майка трябва:
- Планирайте бременност, с изключение на тютюнопушенето и алкохола както преди зачеването, така и по време на бременността.
- Да се изследва и лекувайте хронични заболявания навреме.
- Следете хранителния баланс и прием на витамини по време на бременност.
- Вървете курсове за подготовка на раждане.
- Опитвам не се свързвайте с болни хора, а също и да не се самолекува.
- Редовно посетете гинеколог в предродилната клиника.
- Изберете добро медицинско заведение за ражданекато разговаряте предварително със своите експерти.
