Пъпната връв здраво свързва бебето с плацентата, чрез което бебето получава хранене и кислород от майката и дава продуктите от собствената си жизнена дейност за отделяне. След раждането на бебето пъпната връв се отрязва, но духовната тясна връзка остава. В тази статия ще ви разкажем за това как се обработва пъпната връв в родилния дом и какво да правим с пъпната рана след изписване у дома.
Структура
Пъпната връв много прилича на еластичен гумен маркуч. Дължината му е повече от половин метър и е в състояние да издържа на сериозни натоварвания. Едната страна на пъпната връв е в непосредствена близост до корема на бебето, а другата към централната част на плацентата.
Вътре в пъпната връв има две артерии и една вена. Кръв, наситена с въглероден диоксид и метаболитни продукти, тече през артериите към плацентата, а чистата кръв, богата на кислород, хранителни вещества и минерали, тече през вената към бебето.
Пъпните артерии са много чувствителни към окситоцин. Когато нивото му в тялото на бременна жена достигне максимум и това се случи по време на раждане, те се стесняват, мобилизират. Това е естественото отхвърляне на пъпната връв на клетъчно ниво, но физически пъпната връв се прерязва от акушер-гинеколозите, които доставят. След раждането на бебето започва да диша с белите дробове, да се храни - през стомашно-чревния тракт, така че вече няма нужда от пъпна връв.
В родилния дом
По време на раждането акушер-гинеколозите започват да обработват бебето още преди пълното му появяване. Веднага след като се роди главата, слузът се изсмуква със стерилна круша, която запълва носа и устата на бебето. Когато се роди момче или момиче като цяло, лекарите продължават да водят процеса на раждане, тъй като майката все още трябва да роди плацентата, а бебето трябва да премине през няколко етапа на обработка на пъпната връв.
Първичната обработка на пъпната връв на новороденото трябва да се извърши бързо - буквално 10-15 секунди след раждането на бебето, пъпната връв се затяга със скоби на Кохер. Една от скобите се нанася върху връвта на десет сантиметра от пъпа на бебето, от пъпния му пръстен. Втората скоба се прилага на няколко сантиметра от първата по посока на плацентата.
Част от пъпната връв е разположена между скобите, по които ще се извършва рязането. Третира се с алкохол и се нарязва със стерилни хирургически ножици. Едва след това „освободеното” бебе се показва на новосформираната майка, акушер-кабинетите казват пола на бебето и го отвеждат до специална маса за повиване с отопление и стерилна пелена. Тук започва етапът на вторична обработка.
Остатъците от пъпната връв трябва да се третират с алкохол, след което да се попият със суха стерилна салфетка. Алгоритъмът на действия на медицинския персонал по този въпрос е разработен до най-малките подробности, всичко се прави бързо. Обработената пъпна връв се изстисква с пръсти и се поставя скоба на Роговин на 20-30 мм от пъпния пръстен. Около 2 сантиметра се оттеглят от него и пъпната връв се прерязва отново, обработвайки среза с пет процента разтвор на калиев перманганат.
Преди това пъпът беше завързан с възел, сега се практикува детето да остане с щипка (скоба на Роговин), докато напълно падне. В педиатричното отделение на родилния дом лекарят ще изследва ежедневно състоянието на остатъка от пъпната връв и пъпния пръстен. Пъпът на бебето ще се лекува всеки ден. Ако медицинският персонал не наруши санитарните изисквания и инструкции, рисковете от инфекция на пъпната рана ще бъдат минимални.
Ако алгоритъмът SOP (стандартни оперативни процедури) не е бил нарушен и бебето е родено здраво и доносено, практически няма шанс за развитие на пъпна херния, тежка инфекция или сепсис. Усложненията започват там, където свършва отговорното отношение на лекарите към тяхната работа.
Вкъщи
След изписването от болницата отговорността за лечение на пъпната рана пада върху плещите на младите родители. И тук възникват много много въпроси. Местният педиатър може да научи майката как правилно да борави с пъпната рана, която ще посети детето у дома на първия ден след изписването. Но е препоръчително родителите да имат по всяко време бележка за хигиенните процедури, свързани с пъпа.
Всъщност няма нищо трудно в обработката. Той трябва да бъде включен в сутрешната тоалетна на бебето.
Ако щипката не падне
Щипката, с която бе изписано бебето, може да падне заедно със засъхналата остатъчна част от пъпната връв на 5-ия ден след раждането, или може би само на 7-9-ия ден. Тук всичко е индивидуално. Ако всичко е в ред с пъпа, няма признаци на възпаление, няма нужда да се обработва, докато пъпната връв падне. Ако лекарят настоява за обработка, вземете този процес отговорно.
Докато скобата е поставена, пъпът се обработва внимателно, за да не се наруши процесът на мумифициране на остатъка от пъпната връв чрез въвеждане на инфекция. За обработка ще ви трябват пинсети, памучни тампони, брилянтно зелено и капкомер. Първо, майката трябва да си измие ръцете, да лекува с който и да е антисептик (за предпочитане "Мирамистин"). С помощта на пипета внимателно се нанасят 1-2 капки брилянтно зелено на мястото на закрепване на остатъка от пъпната връв към пъпния пръстен.
Трябва да се помни, че остатъците от пъпната връв с щипка винаги трябва да са сухи. Опитайте се да не ги покривате с памперс. Ако изпражненията или урината на бебето попаднат на пъпа, изплакнете го с течаща вода и го подсушете добре по естествен път, след като го изсушите с чиста изгладена салфетка.
Можете и трябва да се къпете с остатъците от пъпната връв на бебето; тя също се разпространява върху корема. Препоръчително е да използвате преварена вода само за хигиенни процедури. Дрехите на новороденото трябва да бъдат ушити от естествени тъкани; в областта на пъпа не трябва да има еластични ленти и притискащи закопчалки.
При изпускане
След като пъпната връв отпадне, лечението на пъпната рана трябва да бъде задължително и ежедневно. Известно време след загубата на мумифицирания остатък от пъпната връв със скобата, детето трябва да се остави в легнало положение с отворен корем, така че раната да изсъхне малко.
В бъдеще е важно да се гарантира, че памперсът не го покрива и че дрехите са удобни.
Родителите трябва да разберат, че малко количество кръв в пъпната рана, както и образуването на корички в нея, е нормално и естествено. Не трябва да се опитвате да откъсвате тези кори на всяка цена. За лечение на раната ще ви трябва:
- пинсети;
- пипета:
- памучни тампони;
- клечки за уши;
- брилянтно зелено (1%);
- водороден прекис (3%);
- антисептик за лечение на ръцете на възрастен.
С чисти, измити, антисептични ръце без дълъг маникюр, мама трябва внимателно да натисне ръбовете на раната и да капне няколко капки водороден прекис вътре с пипета. Уверете се, че пероксидът не е студен, в противен случай бебето ще бъде неприятно, ще се тревожи и ще плаче по време на процедурата. Оптималната температура за всички лекарства за лечение на пъпа е стайна температура.
Излишният пероксид се отстранява внимателно с памучен тампон. След 30-40 секунди можете да започнете да почиствате раната. С памучен тампон, потопен във водороден прекис, внимателно отстранете корите и останалото съдържание на раната. След това раната трябва да се остави да изсъхне малко и след няколко минути можете да започнете да копаете в зелените неща. Той се изтегля в пипета и 1-2 капки се капват директно върху раната.
Трябва да изкъпете детето след заздравяването на раната. Обикновено този процес завършва до 20-ия ден от раждането, т.е. на възраст от три седмици бебето може да плува. Преди това, от момента, в който пъпната връв падне, бебето се съблича с мокри кърпички, потопени в топла вода с пелена, като се избягва попадане на вода в незарасналата пъпна рана.
Признаци на инфекция
Трябва да се обадите на лекар, ако пъпната рана започне да нагноява, ако по време на лечението от нея се отдели зеленикава или жълтеникава плътна течност с неприятна миризма, ако пространството около пъпа е възпалено, подуто, зачервено и дава неприятни усещания на бебето при допир.
В този случай след консултация с лекар се предписват допълнителни манипулации, свързани с употребата на антибиотици - локално под формата на мехлеми или системно, ако възпалението е силно.
Повече за правилата за обработка на пъпната връв при новородено ще научите от следващото видео.
