При изучаване на кръвен тест на дете се обръща специално внимание на броя на левкоцитите, тъй като тяхното увеличение често показва инфекция или остро възпаление в тялото на детето. Въпреки това е също толкова важно да се оцени левкоцитната формула, която показва кои бели кръвни клетки надвишават нормата. Това често са неутрофили, тъй като те обикновено присъстват в периферната кръв в големи количества и се увеличават, когато са изложени на различни външни фактори. Какво означават високи неутрофили, открити при дете и как да се нормализира техният брой?
Какво ниво се счита за повишено
Неутрофилите са най-многобройната група бели кръвни клетки, чиято основна задача е да се борят с патогените. Има няколко форми на такива левкоцити:
- Млад (наричани още "метамиелоцити" и "миелоцити") - отсъства при нормална левкограма.
- Родови неутрофили (пръчки) - млади клетки, чието съдържание при новородени не трябва да надвишава 12%, при деца под 5 години - 5%, а при деца над пет години - 4%. Това са горните граници на нормата за този тип неутрофили.
- Сегментиран - най-многобройните неутрофили, които са зрели клетки.
Тяхната горна граница на нормата в детска възраст е представена от следните показатели:
Ако нивото на неутрофилните клетки надвиши тези показатели, то се нарича "неутрофилия».
Препоръчваме ви да гледате видео, където специалист от една от столичните клиники обхваща подробно темата за неутрофилите:
Причини за неутрофилия
Трябва да се отбележи, че нивото на неутрофилите директно зависи от причината - колкото по-силен е ефектът върху тялото на детето, толкова по-високи ще бъдат такива левкоцити.
Леко увеличение на процента на неутрофилите се получава по време на физически или психо-емоционален стрес, както и след хранене. Ако причината за високия брой на неутрофилите е заболяване, тогава клетъчното ниво е пряко свързано с активността на заболяването.
Патологичните причини за неутрофилия включват:
- Активни възпалителни процеси, например артрит, пневмония, дерматит, възпаление на панкреаса, апендицит и други.
- Бактериални инфекции, включително гнойни (образуване на абсцес или флегмона).
- Някои вирусни инфекции.
- Инфекции, причинени от протозои или гъбички.
- Туморни процеси.
- Обширни изгаряния.
- Отравяне.
- Диабет.
- Трофична язва.
- Някои лекарства, като кортикостероиди.
- Остра загуба на кръв или хемолиза на еритроцитите.
Също така неутрофилите се откриват в увеличен брой в следоперативния период.
Промяна във формулата на левкоцитите
В допълнение към увеличаването на броя на неутрофилните левкоцити, лекарите също оценяват, поради кои форми на тези клетки се е увеличил процентът им. Поставям диагноза:
- Формула за смяна наляво - увеличават се прободните клетки и също присъстват млади форми. Този резултат е типичен за тежка интоксикация, гнойни инфекции, анемия (след хеморагична или хемолитична), левкемия, изгаряния. Ако компенсирането е малко, интензивните тренировки или емоционален стрес може да са причина.
- Преместете формула надясно - броят на „пръчките“ е нисък, а процентът на сегментираните клетки се увеличава. Този модел е по-рядко срещан от изместване наляво. Това се случва с анемия, полицитемия, левкемия и други патологии.
Гледайте епизода от програмата на CBC на д-р Комаровски. В него ще чуете отговори на много въпроси, които ви интересуват:
Какво да правя
Ако кръвното изследване на дете е показало надценено ниво на неутрофили, родителите трябва да се свържат с педиатър, който веднага ще изпрати бебето за втори преглед, в края на краищата нивото на такива левкоцити може да бъде определено неправилно поради неспазване на такива правила:
- Детето непременно трябва да дари кръв на гладно. Ако това е бебе, то не трябва да получава храна 2-2,5 часа преди вземане на кръв. Разрешено е само малко питейна вода, тъй като това не влияе върху броя на белите кръвни клетки.
- Детето трябва да е спокойно. Най-добре е майката да дойде с бебето на вземането на кръв малко по-рано, за да може бебето да седне малко в коридора. Това също ще изключи ефекта от температурните разлики върху резултата.
- Избягвайте енергичните физически натоварвания непосредствено преди оградата (не позволявайте на детето да тича в коридора на клиниката) и предния ден.
Ако е взета кръвна проба с оглед на този съвет, но левкоцитозата все още се дължи на висок брой неутрофили, Вашият лекар ще назначи допълнителен тест. На първо място, тя ще бъде насочена към идентифициране на инфекция или активен възпалителен процес.
Веднага след като се установи причината за неутрофилия, на бебето ще бъде предписано необходимото лечение. Когато тялото на детето с помощта на използваните лекарства се справя с възпаление или инфекциозен процес, нивото на неутрофилните левкоцити също се нормализира.
