Какво показва ултразвукът на мозъка и защо се прави на деца?

Ултразвуково сканиране на мозъка се извършва за деца от раждането; процедурата не представлява опасност за новородените бебета. Но на майките обикновено не се казва защо и как се извършва такава диагностика. В този материал ще обясним какво показва ултразвукът на мозъка и дали е необходима такава процедура за деца.

Относно диагностиката

Ултразвукът на мозъка е диагностичен метод, който принадлежи към категорията на доста точни, но не се счита за силно точен. Методът ви позволява да видите груби отклонения в развитието на мозъчната кора, патология на определени части на мозъка, което може да показва наличието на тежки вродени и придобити заболявания при детето.

За едно дете това проучване е напълно безболезнено. Официалната медицина не знае нищо за опасностите от ултразвук и затова е наложително да се съгласите на такъв преглед. Същността на метода е съвсем проста: ултразвукът се отразява от структурите на мозъка, а сигналът за връщане под формата на изображение отива към монитора. Той е този, който вижда и анализира лекаря.

Електроенцефалографията като метод за изследване на мозъка се извършва за възрастни и деца в училищна възраст, а невросонографията се извършва за новородени и деца под 1-1,5 години.

Как се прави?

За деца над 1,5-2 години се извършва ултразвук през слепоочните кости. За бебета в хода на невросонографията се използва изследване чрез неразтегната фонтанела. Това е отговорът на въпроса до каква възраст обикновено се прави NSH - докато фонтанелата не заздравее.

Ултразвукът може да бъде конвенционален, двуизмерен или, ако е посочен, може да се извърши с доплер. Вторият метод ще оцени състоянието на кръвоносните съдове и съседните тъкани. Такова ултразвуково сканиране се извършва не само в областта на главата, но и в областта на шията - по този начин идеята за кръвоснабдяването на мозъка и проходимостта на съдовете е по-пълна.

Ултразвукът се извършва с традиционна външна сонда или доплер сонда. Детето се поставя на диван, след което лекарят провежда сонда през скалпа. Процедурата отнема около 5-10 минути, след което на родителите се дава ултразвуков протокол, който посочва резултатите.

Не се изисква специална подготовка за диагностика. Важно е за кърмачета и по-големи деца да не дават спазмолитични лекарства и аналгетични хапчета в продължение на няколко дни. На деца над една година не се дава чай в навечерието на проучването, тъй като това може да повлияе на състоянието на кръвоносните съдове.

Показания

Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия, невросонографията се извършва за всички деца на възраст от 1 месец или на 3 месеца. Ултразвукът на мозъка е включен в списъка с изследвания по време на първия медицински преглед в живота на детето. Това не означава, че на бебето не може да се даде такова изследване по-рано - по показания то се извършва в родилния дом и във всяка детска болница.

Понякога ултразвукът на мозъка също се включва в медицинския преглед на деца над една година, това зависи от заповедите на регионалното министерство на здравеопазването. Но по искане на родителите такава процедура може да се извърши на всяка възраст и във всеки регион на страната.

Най-често недоносените бебета се нуждаят от такова изследване - обикновено се изисква оценка на степента на развитие на мозъка след раждането на такова бебе, а след това се препоръчва за систематичен мониторинг на развитието на детето. Също така невросонографията се препоръчва за деца, родени чрез цезарово сечение на майката.

В какви случаи трябва да се подложи на дете такова ултразвуково изследване? Има много индикации:

неподходящо поведение на бебето (летаргия, липса на нормален апетит, чест безвъзмезден плач, треперене на крайниците, кривогледство);
редовни пристъпи на главоболие;
увреждане на слуха и зрението при дете;
увреждане на паметта, ниска способност за учене, сериозно забавяне на речта, умствено и психо-емоционално развитие;
ниско кръвно налягане при дете, както и епизоди на припадък;
анамнеза за конвулсии;
нарушение на координацията на движенията, случаи на падания и загуба на равновесие, които не са причинени от механично препятствие - без причина;
история на цервикална и черепна травма, включително родова травма.

Ултразвуковото сканиране на мозъка се счита за задължително за деца, които имат сърдечна и съдова хирургия. Също така методът е включен в плана за изследване на дете след нараняване, например след падане и удар в главата - в повечето случаи ултразвукът точно ще покаже мозъчно сътресение, контузия на мозъка и наличие на хематоми.

Ултразвуковото сканиране се използва при съмнения за менингит, енцефалит, менингоенцефалит, които често са усложнения на остри инфекциозни заболявания в детска възраст. Също така е показан диагностичен преглед, ако лекарят подозира наличието на туморен процес.

Следните фактори също могат да станат основа за предписване на невросонография извън графика:

теглото на бебето при раждането, независимо от гестационната възраст, е било по-малко от 2,7 кг - при бебета с ниско тегло, дори ако се хранят добре и „наваксват” връстниците си, доста често се откриват някои мозъчни аномалии, въпреки че повечето от тях са функционални и не изискват терапия;
детето има някои външни аномалии в развитието (шест пръста, скъсяване на крайниците, асиметрия на лицето);
детето не е плакало в рамките на времето, определено за това в акушерството;
раждането е било трудно, продължително или бързо, придружено от преждевременно разкъсване на околоплодната течност;
бременността протича на фона на изразен Rh-конфликт между майката и плода.

Не се плашете от сезиране на NSH, понякога лекарите се презастраховат или искат да се уверят, че лечението, което преди това е било предписано на детето, му е помогнало. Това се случва доста често в края на курса на лечение с невролог.

Окончателната диагноза на дете чрез ултразвук е невъзможно да се установи. Този метод е първият, който ви позволява само да идентифицирате съществуващ проблем. По-подробно същността на проблема се установява с помощта на ЯМР, компютърна томография. Ядрено-магнитен резонанс, между другото, се извършва за бебета под обща анестезия, тъй като няма начин детето да лежи неподвижно, докато се записват резултатите от изследването с магнитен резонанс.

Дешифриране на невросонография

Ако говорим за невросонография за бебета до една година, тогава родителите получават доста подробно заключение, в което лекарят описва характеристиките на структурите на мозъка.

Отбелязва се дали отделите са симетрични, дали каналите и извивките са добре визуализирани, каква форма имат мозъчните структури. Наличието на течност в междусферичните пространства може да показва хидроцефалия. Обикновено не трябва да има течност.

Мозъчните вентрикули трябва да са симетрични. Кисти, тумори, хематоми обикновено трябва да липсват. Лъчезарните лъчи при здраво бебе трябва да бъдат описани като хиперехогенни.

Що се отнася до изобилието от цифри в заключението, родителите не трябва да им обръщат много внимание, ако лекарят посочи в заключението, че не са открити патологии. Но за тези, които се интересуват особено, ето средните норми:

предни рога на страничните вентрикули на мозъка - 2-4 мм;
тилни рога на страничните вентрикули - 10-15 mm;
тялото на страничните вентрикули на мозъка - максимум 4 мм;
третата камера на мозъка - 3-5 мм;
четвърта камера на мозъка - не повече от 4 mm;
междусферична междина - 3-4 мм;
голямо казанче на мозъка - не повече от 10 мм;
субарахноидално пространство - 3 мм.

Тези резултати се считат за средна норма за новородени и деца под 3-месечна възраст. За малки деца по-възрастни - нормите могат да бъдат различни, някои от параметрите остават същите, някои се променят, за да се увеличат.

Какво могат да намерят при бебе?

Ултразвукът достатъчно точно показва голямо разнообразие от отклонения от нормата. Най-често при бебета се откриват следните аномалии:

киста на съдовия сплит;
субепендимални кисти;
арахноидна киста;
хидроцефалия;
исхемия;
мозъчна тъкан хематоми;
хипертоничен синдром.

Не всички патологии изискват сериозно лечение. Например, често се открива киста на хороидеалния сплит, но тя не представлява никаква опасност и в 99,9% от случаите се решава сама. Наличието на субепендимални кисти обикновено показва, че раждането е било трудно. Такива образувания също могат да изчезнат сами или да се превърнат в исхемия, ако започнат да се увеличават по размер. Те изискват наблюдение и ултразвук в динамика.

Киста като арахноидна киста задължително изисква лечение. Самата тя няма да работи. Трябва да се предпише и лечение на хидроцефалия. Мозъчните хематоми, които често се считат за нормална възможност за недоносени бебета, може да не са нормални за бебета, родени навреме.

Кислородният глад, който бебето е изпитвало през периода на вътрематочно развитие, обикновено води до исхемия.

Вариантите на откритите патологии могат да бъдат много.

Само квалифициран лекар ще може да отговори точно на въпроса на майката за причините, последствията и прогнозите, за необходимостта от лечение. Всичко, което се изисква от родителите, е просто да се доверят на професионалистите.

Отзиви

Много майки вярват, че ултразвуковото сканиране на мозъка може да бъде вредно за новородено или кърмаче. Те изразяват загрижеността си на тематични форуми в Интернет. Можете безкрайно да давате аргументите на противници и поддръжници на ултразвуковата диагностика и никога да не стигнете до консенсус. От родителите зависи дали да направят такъв ултразвук или не, нито лекарите, нито Министерството на здравеопазването могат да принудят никого да отиде на диагностично изследване. Ако на вашето дете е предписана невросонография, преди да откажете, прочетете отново раздела за патологиите, които могат да бъдат открити с помощта на този метод, и също така имайте предвид, че не е възможно да ги откриете по други начини.

Някои майки, напротив, биха искали да проведат такъв преглед за детето, но лекарят не смята това за подходящо и не дава указания. В този случай частните медицински центрове и клиники предлагат изход, при който процедурата може да се направи бързо, без опашки и направления. Цената на проучване средно в Русия е от 1500 до 3500 рубли (в зависимост от региона и конкретния медицински център).

В социалните мрежи и на женските форуми често може да се срещнат уж компетентни коментари от „експерти“, които твърдят, че отказът от рутинен преглед на мозъка на детето чрез ултразвук спасява здравето на детето. Заключенията на тези „експерти“, които твърдят, че поради диагностика в мозъка на детето се образуват някакви „мехурчета“, които след това растат и причиняват значителна вреда на здравето, не се подкрепят с нищо и от гледна точка на образованите и здравомислещи хора са нелепи.

Много майки, които обикновено са свързани с този тип изследвания, уверяват, че е по-добре да вземат пробен талон за времето, когато бебето е гарантирано да спи.

На сън такъв преглед е напълно възможен и децата обикновено понасят процедурата много по-добре, не се притесняват от докосването на външен човек (лекар).