Ултразвуковото изследване на тазобедрените стави при новородени и кърмачета е доста точен метод за установяване на определени аномалии в развитието на опорно-двигателния апарат в много ранна възраст.
Патологиите могат да бъдат различни, но всички те имат едно общо нещо: колкото по-скоро можете да ги намерите и започнете лечение, толкова по-благоприятна е прогнозата за здравето на бебето. В тази статия ще ви разкажем какво показва такъв ултразвук, на кого се предписва и какви са нормите.
Относно диагностиката
Ултразвукът на тазобедрената става (тазобедрените стави) е включен в първия скрининг, който се провежда за деца на възраст от 1 месец. Това изследване е безплатно за деца. На всяка възраст такъв диагностичен преглед може да бъде предписан от специалист по ортопедия, ако подозира някои аномалии в развитието на ставите по време на визуален преглед на детето.
Такова проучване с помощта на ултразвук ви позволява да оцените състоянието на ставите, тяхното положение, размер. Сублуксация на тазобедрената става и предварителна дислокация се случват най-често в ранна възраст. Пълната дислокация е по-рядко срещана. Всички тези етапи лесно се диагностицират с безболезнена, неинвазивна процедура за ултразвуково изследване.
При дисплазия на тазобедрената става лекарят ще може точно да определи тежестта на патологията, което е необходимо за предписване на точен режим на лечение. Опасността от отказ от рутинен скринингов ултразвук на тазобедрените стави се крие във факта, че съществуващата патология може да остане незабелязана дълго време. Ненавременното лечение или пълното му отсъствие може да доведе до много сериозни последици: накуцване, двигателни нарушения, инвалидност.
Руското министерство на здравеопазването препоръчва изследването за всички бебета. Но те особено се нуждаят от него:
- недоносени бебета;
- деца, чието семейство има роднини със ставни патологии;
- деца, които са били в седалищно положение по време на бременност;
- бебета, които са били носени и раждани в големи градове, в територии с неблагоприятна екологична ситуация;
- бебета, родени от бременност, придружени от слабо вода, тежка токсикоза, недостиг на витамини и анемия.
Що се отнася до целевата насока за такъв преглед, тя най-често се дава при наличието на следните симптоми:
- кожните гънки на краката на новороденото не са симетрични;
- развъждането на бедрата на бебето е трудно, ограничено;
- ставите при движение на краката създават хрускам или щракване;
- краката на детето не са само в добра форма, лекарят го квалифицира като хипертоничност;
- детето не е родено само - то е едно от близнаци или тризнаци;
- бебето има раждане, неврологични разстройства;
- крайниците имат различна дължина.
Как се прави?
HJ ултразвукът е класическо ултразвуково изследване, основано на свойствата на ултразвуковите вълни да проникват в тъканите, да отразяват от повърхността на органите, ставите, костите, кухините на течностите. Сигналът за връщане отива към монитора и формира изображение, което лекарят дешифрира.
Процедурата се извършва на стандартен диван. Детето е положено настрани. Лекарят ще огъне краката в тазобедрените стави, докато прилага сензора върху тазовата област на бебето. И двете стави се изследват последователно.
Процедурата отнема не повече от 10-15 минути, тя е безболезнена и напълно безопасна за детето. Родителите не трябва да се притесняват: вредното въздействие на ултразвука не е нищо повече от спекулации, непотвърдени от науката и медицинската статистика.
За деца на възраст от 2 до 8 месеца диагностичната процедура не се счита за подходяща. През този период настъпва активно вкостяване на главата на бедрената кост, появяват се области на потъмняване и следователно диагнозата губи солиден процент на точност.
Имате ли нужда от подготовка?
Единственото нещо, което родителите трябва да направят преди такъв ултразвук, е да хранят детето възможно най-добре. Колкото по-неподвижно и спокойно е бебето на прегледа, толкова по-точни резултати ще може да получи лекарят.
Експертите препоръчват да се храни детето половин час преди диагностичната процедура.
Също така, мама трябва да вземе със себе си памперс, с който ще покрие дивана в офиса, манекен и дрънкалка, за да отвлече вниманието на бебето, в случай че все пак реши да „покаже характер“. Дрехите на детето трябва лесно да се разкопчават и свалят.
Декодиране
Положението на ставите и главата на бедрената кост се оценява не само визуално. За да се определи тяхното състояние, се използва специално измерване на ъгли съгласно таблицата на Графика. Има алфа ъгъл и бета ъгъл.
- Алфата обозначава развитието на костната част на венозната ямка.
- Бета описва хрущялното пространство в ацетабулума.
За здрави деца се счита за нормално, ако алфа ъгълът е повече от 60 градуса, а бета ъгълът е по-малък от 55 градуса.
Допустимо е леко превишаване на 55 градуса, такава става се счита за нормална, зряла. Но ако ъгълът на бета е 77 градуса, лекарят ще заподозре дислокация или сублуксация в заключението. Също така, патологията е посочена от алфа ъгъла, който варира от 43 градуса.
Стандартът на ъглите в таблицата е както следва.
По време на растежа на детето показателите могат да се променят, това е, което лекарят ще вземе предвид по време на ултразвуковото сканиране. Ако детето вече е на четири месеца, рентгеновата снимка ще бъде най-правилният и точен метод за изследване.
Ако се открият проблеми, лекарите се опитват едновременно да изследват костната структура на малкия таз. Доста често в него се отразява патологията на тазобедрената става.
В заключение, лекарят може да е лаконичен и би предпочел да се ограничи до буквено-цифрово обозначение на вида на ставата, открит при детето. Не забравяйте, че здравата става винаги е обозначена с 1А или 1В.
Ако заключението показва, че е намерена 2А или 2В става, това означава, че детето има признаци на физиологична незрялост, която ще отшуми сама с голяма вероятност, но все пак се изисква наблюдение от детски ортопед.
Фугата 2С е фуга с признаци на предварителна дислокация. Необходимо е наблюдение от лекар и изпълнение на всички негови препоръки. 3А и 3В са сублуксационни стави. Най-тежката патология е ставата тип 4. Така е посочена тазобедрената става с признаци на дислокация (дисплазия).
Общи препоръки
Много майки, които са изправени пред диагнози като незрялост на тазобедрените стави при новородено, отбелязват, че не трябва да има причина за паника. В по-голямата част от случаите е необходимо само систематично посещение при ортопед за контрол. Ставите узряват сами.
Повечето майки отбелязват, че предписаният от лекаря масаж, специални терапевтични упражнения и калциеви препарати са помогнали да се справят с проблема, идентифициран на ултразвука в ранна възраст. Майките се опитват да го дават на кърмачета с кърма, тоест увеличават дозата на калция в собствената си диета и започват да приемат калциеви добавки нарочно.
На децата се препоръчва да се повиват широко, да носят памперси с един размер по-голям от необходимия, така че краката да са по-често в разведено състояние.
Родителите често отбелязват, че ултразвукът на тазобедрената става е тясно свързан с такова явление като свръхдиагностика: лекарите доста често „играят на сигурно място“, като откриват физиологична незрялост на ставите при почти всяко второ дете по време на диагностиката по време на скрининга.
За повече информация относно метода на ехография на тазобедрените стави за новородени и кърмачета вижте следващото видео.
