Прочетете текущия преглед на ситуацията и отговорите на въпроси в друга статия - „Д-р Комаровски отговаря на въпроси за коронавируса. Последна новина ".
Новините за опасен нов вирус, който се разпространява бързо в Китай, естествено пораждат опасения относно тяхното здраве и живота на децата. Информацията в различните източници е различна и може да се окаже невярна. В такава ситуация е най-добре да се вслушате в мнението на специалисти, към които принадлежи д-р Евгений Олегович Комаровски. Нека да разберем какво мисли популярният педиатър за китайския коронавирус и дали според него той е опасен за Русия през 2020 г.
Това име е дадено на вируса поради сходството му с короната поради наличието на шипове.
Ситуация в света
Броят на хората, заразени с коронавирус в Китай, непрекъснато се увеличава, както и броят на смъртните случаи.
- Към 27 януари 2020г около 3000 души вече са се разболели, 81 души са починали в резултат на вирусна инфекция. Повече от 30 хиляди души, които са били в контакт със заразените, са под строг медицински контрол.
- 31 януари 2020 г. регистрирани 9776 потвърдени случая (извън Китай - 118 случая), 213 души са починали.
- На 5 февруари 2020 г. (12 обяд) Регистрирани са 24 587 случая, 3300 са в тежко състояние, 23 300 са заподозрени, че са заразени с коронавирус, 926 души са изписани и 493 са починали (извън Китай, 2 смъртни случая).
- На 12 февруари (първата половина на деня) 45195 потвърдени случая на случаи и 1116 смъртни случая (извън Китай има и 2 смъртни случая - в САЩ и Япония).
- На 18 февруари (първата половина на деня) са регистрирани 73 335 потвърдени случая, 1873 са починали и 12 887 възстановени.
- На 24 февруари (през първата половина на деня) са регистрирани 79 434 потвърдени случая, 2620 починали и 25 103 възстановени.
- На 16 март (11:30) Регистрирани са 169387 случая, 6513 са починали и 77257 са възстановени.
- 20 март Регистрирани са 246 275 случая, 10 038 са починали и 86 036 са възстановени.
Случаи извън границите на КНР се регистрират при хора, които наскоро са пристигнали от Китай, и при тези, които са били в контакт с пациенти. В същото време хората на всяка възраст са болни. В момента най-малкият пациент, идентифициран в Пекин, е само на 9 месеца.
Във Ухан се родиха 3 деца на майки с коронавирус. Тяхното заболяване не е установено.
Както знаете, вирусът е открит за първи път в град Ухан. Това е доста голям град с население от около 11 милиона души. Повече от 1200 души се борят с опасен вирус в него, като извършват необходимите мерки за ограничаване на инфекцията и лечение на болни хора в самото огнище. Китайските власти също помагат по всякакъв начин, блокирайки 15 града с общо население над 60 милиона. В тези градове се прилагат сериозни карантинни мерки.
От добрите новини от 24 февруари има спад в активността на епидемиологичната активност в огнището - провинция Хубей.
Лошата новина е повишената честота на диагностициране на коронавирус извън Хубей, включително в Европа. Към 24 февруари в света има 3 горещи точки:
- 47 души в Иран (много страни около Иран налагат строги ограничителни мерки);
- 763 случая и 7 смъртни случая в Корея (огнището е локализирано от 90% в град Тегу с население от 2,5 милиона);
- 157 случая и 4 смъртни случая в Италия (всички смъртни случаи - лица над 80 години).
Броят на случаите директно зависи от качеството на тестовите системи. Идентифицирани са случаи, когато заболяването е потвърдено, въпреки че тестовите системи не показват инфекция с коронавирус.
Комаровски отбелязва, че вирусът се проучва активно. Той е изолиран от пациенти и напълно дешифриран, като се определя, че принадлежи към коронавируси, които преди това не са заразили хора. Източникът на болестта са болни животни (според повечето учени - прилепи (РНК на вируса съвпада с 90%), които заразяват панголините, а в тялото на последните мутира (РНК на вируса започва да съвпада с 99%) и се предава на хората. е бил от животно на човек, но вирусът скоро е преодолял бариерата и е започнал да се разпространява от болен човек до здрав. Този път е основният в момента.
Резистентността на коронавируса е идентична с вируса на ТОРС, огнището на който е през 2003 г., но смъртността от коронавируса е по-ниска.
Евгений Олегович подкрепя мнението на СЗО, че все още не се изисква карантина по света, а огнището е локално.
На 30 януари 2020 г. СЗО обяви извънредна ситуация в световен мащаб чиято цел е да привлече вниманието на страните да мобилизират свои собствени ресурси, насочени към лечение на пациенти. Ако някои държави нямат тази възможност, трябва да поискате помощ. СЗО е уплашена от неизвестното и обединяването на усилията на всички страни ще помогне да се вземе ситуацията под контрол.
Извън провинция Хубей броят на случаите намалява в продължение на осем последователни дни: на 5 февруари 2020 г. са регистрирани 2071 заподозрени за коронавирус, 10 февруари 2020 г. - 960.
На 18 февруари новогодишните празници в Китай ще приключат, така че се предвижда масово разселване на поне 160 милиона души (включително работни места), което може да провокира увеличаване на случаите.
В много градове в Китай лекарите са започнали да заобикалят населението, като измерват температурата и анализират симптомите, така че броят на случаите ще нарасне. Трябва обаче да се има предвид, че статистическите данни ще включват пациенти с лека тежест на заболяването, за които никой не би знаел без това отклонение.
Опасността от вируса
Отделно Комаровски споменава съобщения, призоваващи хората да не ядат банани. Тези sms, получени от много хора, твърдят, че бананите са заразени с коронавирус. Популярният лекар нарича подобни съобщения измислица и заявява, че бананите не са опасни и могат безопасно да се консумират по всяко време.
Той също така разсейва опасенията от китайски колети, които са в голямо търсене, тъй като китайските стоки са достъпни и разнообразни. Според Комаровски можете да ги получите без страх. Инкубационният период след заразяване с коронавирус може да продължи от 1 ден до 2 седмици. Средната стойност е 7 дни, което създава предпоставки за разпространение, тъй като заразеният дълго време не знае, че вирусът вече е в тялото му.
В същото време заразността на коронавируса от Ухан, както отбелязва Комаровски, не е много висока. Той е малко по-висок от заразността на грипа и 9 пъти по-нисък от заразността на вируса на морбили. Ако коронавирусът попадне в идеални условия за него, тогава той може да съществува в тялото до 14 дни, след което започват да се проявяват симптомите на заболяването, което продължава 5 до 7 дни.
Тъй като това е РНК вирус, той не причинява хроничен процес. Това означава, че цялата му дейност продължава около 20 дни (инкубационен период + период на заболяване), по-голямата част от пациентите, както и при други остри респираторни вирусни инфекции, се възстановяват, заболяването не причинява сериозни усложнения.
На 7 февруари 2020 г. 91-годишният китайски дядо Уанг беше изписан от болницата. Лекува се 10 дни и се възстанови напълно.
Понастоящем смъртността (съотношението на умрелите и излекуваните хора) е 2,1%. Тъй като смъртността не включва броя на болните в момента, цифрата е надценена и ще можем да открием по-точна цифра едва през април.
От убитите хора 80% са хора над 60 години (75% от тях са имали тежки белодробни и сърдечно-съдови заболявания). В момента е доказано, че заболяването се развива най-тежко при възрастни хора с белодробни заболявания.
Лекарят подчертава, че около половината от пациентите с лек ход на заболяването остават без надзор, следователно действителната смъртност е много по-ниска. Коронавирусът не може да се нарече „чума на 21 век“ (тъй като мнозина рекламират болестта в медиите), тъй като смъртността от чумата е била по-висока от 95%.
Шансът за възстановяване е 98%. Като цяло 80% от пациентите имат леки симптоми, те се възстановяват без лечение, при 14% заболяването протича в по-сложни форми, те имат тежки усложнения, 5% са в критично състояние и 2% умират.
Хората се считат за възстановени, ако са изпълнени следните три критерия:
- няма повишена телесна температура (при липса на прием на антипиретици);
- няма симптоми на заболяване, включително кашлица;
- изследването показа отрицателни резултати при две цитонамазки, взети на интервали от 24 часа.
За разлика от организма, върху предмети, включително колети или плодове, вирусът не може да съществува достатъчно дълго, тъй като условията не са подходящи за него. Умира доста бързо - според Комаровски, най-много за 2-3 дни (в случай на контакт с водопоглъщащи повърхности и изобщо не повече от 1 час) Ето защо няма нужда да се страхувате от китайските пакети.
Доверявайки се на данните от CDC, Евгений Олегович цитира следната статистика: в САЩ са регистрирани 19 милиона случая на грип, от които 180 хиляди са хоспитализирани и 10 хиляди са починали, от които 68 са деца). В същото време CDC посочва, че тази година честотата и смъртността са по-ниски от обикновено. Статистиката за броя на смъртните случаи от грип е по-страшна от тази за коронавируса.
Кога ще приключи епидемията?
Много епидемиолози са съгласни, че пикът на болестта ще настъпи през февруари, след това ще има спад в разпространението на коронавирус, до април ситуацията ще се стабилизира и най-вероятно вирусът ще бъде победен.
Китайските епидемиолози казват, че коронавирусът обича студа (т.е. затворените прозорци), колкото по-топъл е, толкова по-малко ще се разпространи инфекцията.
Симптоми и диагностика
В Китай и САЩ вече са създадени специални тестови системи за откриване на коронавирус. Те анализират секретите от дихателните пътища или кръвта и след това точно диагностицират. Комаровски твърди, че само те могат да потвърдят наличието на опасен щам в тялото. Всички други методи са само предположения и предположения. Лекарят нарича въпроса за получаването на тестови системи от лекари от други страни един от най-важните за правилната диагноза.
Невъзможно е да се определи коронавирусна инфекция само по оплакванията на пациента и резултатите от изследването. Симптомите на вируса Wuhan са подобни на повечето остри респираторни вирусни инфекции, въпреки че имат някои особености. Тази инфекция се характеризира с бързо увреждане на долните дихателни пътища. Пациентът има висока температура, тежка слабост и тежка кашлица. Диарията и конюнктивитът също са често срещани симптоми. Същите симптоми обаче са възможни и при други вирусни заболявания.
Коронавирусът рядко заразява горните дихателни пътища и се намира в белодробната тъкан, така че в 30 до 50% от случаите тампон (взет от горните дихателни пътища) не показва инфекция. В тази връзка компютърната томография на белите дробове се превърна в допълнителен диагностичен метод.
Доказано е, че освен във въздуха капчици, вирусът има фекално-орален начин на предаване, така че лекарят ви напомня, че трябва често да си миете ръцете, продължителността на процедурата е поне 20 секунди.
Евгений Олегович обръща внимание на високия риск от заразяване с мед. персонал, който взема тампони за коронавирус: служителите трябва да бъдат снабдени с правилния респиратор, маска за лице и защитно облекло.
Профилактика и лечение
Известният лекар отбелязва, че са необходими стандартни епидемиологични мерки за предотвратяване на инфекция. Трябва:
- избягвайте контакт с болни хора, не пътувайте до Китай;
- не е необходимо да използвате маски за еднократна употреба, ако сте здрави (вирусът лесно прониква през съществуващите дупки в маската) - маската е предназначена за болен (маската ограничава разпространението на инфекцията, например при кихане);
- останете у дома, когато се появят симптоми;
- измийте ръцете и спазвайте хигиената;
- посещавайте по-малко обществени места;
- често се разхождайте на чист въздух;
- редовно проветрявайте стаята;
- пийте достатъчно течности.
Също така е важно да се следи хидратацията на лигавиците - използвайте овлажнители, изплакнете носа с физиологични разтвори.
Що се отнася до ваксината, всички модерни лаборатории работят по нея, но тя няма да се появи много скоро (както казва д-р Комаровски - след 1,5-2 години). Създаването на ваксина може да бъде трудно поради факта, че заболяването има висок риск от повторна инфекция, но това не е определящ фактор: след отложената дифтерия имунитетът също не е разработен, но съвременната ваксина дразни имунитета много по-активно от естественото заболяване, образувайки по-висока защитна ниво на имунитет. Все още не е известно колко дълго ще продължи имунитетът срещу коронавирусната ваксина.
За да се лекува коронавирусът от Ухан, както повечето ТОРС, трябва да бъде симптоматично. Комаровски също говори доста остро за различни имуномодулиращи лекарства и интерферони, като отбелязва, че доказателствената медицина не използва такива лекарства.
Една от китайските фирми произвежда лекарството "Фавилавир" което при клинични проучвания сред 70 тежко болни пациенти показа добри резултати. Китайските власти, след като са анализирали ефективността на лечението, вече са дали разрешение за употребата на лекарството в клиниката и по-нататъшни клинични изпитвания, въпреки че това обикновено отнема години и десетки хиляди пациенти.
Англо-френската биотехнологична група Novacyt Group стартира производството молекулярен тест, което в рамките на два часа може да даде отговор на въпроса дали има коронавирусна инфекция или не.
Коронавирусът се страхува от високите нива на хлор, алкохол и водороден прекис, които се използват за профилактика в болниците.
СЗО иска да доведе до вниманието на населението информация за превенция на вирусни заболявания (по-специално за коронавирус):
- Мийте често ръцете си със сапун и вода (поне 20 секунди) или използвайте кърпа за ръце на алкохолна основа, ако не са замърсени. Това помага да се премахне вирусът, ако го имате.
- Покрийте устата и носа си със свити лакти или тъкан, когато кашляте или кихате. Ако кихате или кашляте в ръцете си, можете да замърсите предмети или хора, които докосвате. Хвърлете тъканта веднага в затвореното кошче за боклук и избършете ръцете си с алкохолна подложка или сапун и вода.
- Поддържайте разстояние от най-малко един метър между вас и другите хора, особено тези, които кашлят, кихат и имат висока температура, тъй като кашлицата или киханията на хора, заразени с респираторно заболяване, създават малки капчици, съдържащи вируса. Ако се приближите твърде много, можете да вдишате вируса.
- Избягвайте да докосвате очите, носа и устата си, защото ръцете ви докосват много повърхности, които могат да бъдат заразени с вируса. Ако докоснете очите, носа или устата си със замърсени ръце, можете да прехвърлите вируса от повърхността върху себе си.
- Кажете на Вашия лекар, ако сте пътували до която и да е област в Китай, където е докладвана епидемия, или ако сте били в близък контакт с някой, който е пътувал от Китай и има респираторни симптоми.
- Ако имате леки симптоми на респираторни инфекции и нямате анамнеза за пътуване до Китай, практикувайте внимателно основната хигиена на дихателните пътища и ръцете и останете вкъщи, ако е възможно, докато се възстановите.
- Спазвайте общите хигиенни практики, когато посещавате пазари на живо, мокри пазари или животински продукти.
- Строго избягвайте всякакъв контакт с други животни на пазара (напр. Бездомни котки и кучета, гризачи, птици, прилепи).Избягвайте контакт с потенциално замърсени животински отпадъци или течности на земята или на магазини и пазарни структури.
- Избягвайте да ядете сурови или подготвени животински продукти. Работете внимателно със сурово месо, мляко или животински органи, за да избегнете кръстосано замърсяване на суровите храни в съответствие с разпоредбите за безопасност на храните.
Прогноза
Комаровски смята, че наблюдавайки развитието на ситуацията в Китай, можем да кажем, че коронавирусът не представлява особена опасност за Русия. Той се фокусира върху факта, че обикновените хора не могат да повлияят на карантинните мерки, но трябва да направят това, което наистина е в тяхната власт - да се предпазят от всяка вирусна инфекция и да не заразят другите, ако се разболеят от ARVI.
Вижте листовката, издадена от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
