Наближава средата на бременността, една жена може спокойно да каже, че почти половината от този дълъг и интересен път е преминал успешно. Започна 19-та седмица от бременността. Това е доста интересна и наситена със събития седмица, която може би ще бъде запомнена за цял живот, защото в момента се установява контактът между майката и бебето - сега те могат да се чувстват взаимно. Ще ви разкажем повече за това какво още се случва в този момент.
Колко месеца е?
Според обичайното календарно изчисление е средата на петия месец. Но според акушерските стандарти бременността се счита не за календарни месеци, а за лунни месеци, във всеки от тях точно 28 дни. Първата акушерска седмица е вече, когато бебето още не е и тялото на майката все още се подготвя за овулация и последващо оплождане на освободената яйцеклетка. Когато зачеването настъпи, започва третата акушерска седмица. 19-та седмица на бременността е краят на петия акушерски месец, само седмица и шест дни отделят жената от „екватора“ на бременността - нейната средна.
Ако една жена е на деветнадесетата седмица, това означава, че са изминали 17 седмици от момента на зачеването и са минали 15 седмици от деня на забавянето на менструацията, което никога не е „дошло“ за голямата радост на всички членове на домакинството.
Сега жената е във втория триместър. Периодът на бременността й позволява да се наслаждава на позицията си, без да се чувства тежко или уморено. Всички тези неприятни „спътници“ ще дойдат малко по-късно.
Чувства на бъдеща майка
Все още има много време преди да излезе в отпуск по майчинство и сега ежедневието на жената не е много по-различно от предишното: тя все още ходи на работа, в училище, върши обичайните си домакински задължения и среща приятели.
Физическото състояние напълно й позволява да прави това, защото докато продължава най-спокойният и лесен период на бременност. Въпреки това в мирогледа на бременната жена вече са настъпили големи промени - разбирането, че скоро ще се роди друг човек, за когото тя е отговорна, прави жената по-внимателна, премерена и сериозна. На 19 седмица усещанията могат да бъдат много различни, ще разгледаме само няколко от тях.
Разбъркване
Бъдещите майки очакват този момент като истинско чудо. Тази седмица движенията на бебето вече се усещат от всички жени, чиято бременност не е първата, а втората или третата. Малки трусове също се усещат ясно от жените, които очакват появата на близнаци или тризнаци. Само тези, които носят първото дете, могат да останат в очакване. Липсата на движения не трябва да плаши такава бременна жена; обикновено, по време на първата бременност, те започват да се усещат около 20 седмици.
При жените често възниква въпросът защо едната вече усеща движенията, докато другата едновременно има „тишина“ в корема. Доста е трудно да се отговори еднозначно, движенията са много индивидуални. Когато започват, това зависи не само и не толкова от продължителността на бременността, а от физиката на бременната жена, нейната чувствителност, мястото на закрепване на плацентата.
Ако "мястото на бебето" е разположено на предната стена, жената ще усети движението малко по-късно от бременната с плацентата на задната стена на матката.
Жените, които водят по-активен начин на живот, движат се много, работят, учат и по-късно усещат движения, тъй като през деня нямат време да се фокусират върху усещанията в стомаха. А дамите, които могат да си позволят да се отпуснат, да си починат, да легнат през деня, обикновено декларират нови усещания по-рано.
Някои бременни жени, които се притесняват от липсата на движение, не осъзнават, че движението всъщност вече е налице. Може да бъде трудно да се разпознаят първите фини движения на бебето, особено ако бременността е първата.
Често бъдещата майка ги възприема за ферментация на газове или чревна перисталтика и едва когато бебето порасне малко, увеличи размера си, те започват да разбират, че това изобщо не са били газове. Обикновено такива бъдещи майки се затрудняват да отговорят точно на въпроса на лекуващия си лекар относно датата на първите движения.
Растеж на корема
На 19 седмица практически няма бременни жени, които да нямат нарастващ корем. Дори жените с наднормено тегло, чиито извивки започват да се визуализират по-късно, сега ходят с изпъкнал корем. Редовните дрехи станаха неудобни, сега жените се опитват да сменят гардероба си за по-просторни неща, които не пречат на движението.
По асиметрията на корема в легнало положение жената вече може да познае в коя част на коремната кухина се намира бебето в момента.
Коремът, наподобяващ топка, е обект на повишено внимание от страна на другите. И винаги има такива, които искат да се докоснат до него. Ясно е, че на бъдещите майки им е неудобно.
Няма нужда да се колебаете веднага да посочите вашата позиция в общуването с такива хора - само категоричната забрана за докосването на непознати до стомаха може да спре тези опити и да върне бъдещата майка на спокойствие.
Сега порасналата матка не позволява да лежи по корем, също е неприятно да лежи на гърба, тъй като матката компресира кухата вена, което може да предизвика замаяност на жената. На 19 седмица можете да носите специална пренатална скоба, за да облекчите стреса на гърба, краката и кръста.
Апетит и сън
Жените, които са бременни в 19 седмици, обикновено не се оплакват от липса на апетит. Искам да ям и то почти постоянно. При такива условия е важно да не губите бдителност и да не „изяждате“ излишни килограми. Важно е да се контролира както количеството, така и качеството на храната и да се избягват храни, които са нежелани по време на бременност.
Сънят като цяло може да бъде нарушен. Но не заради хормоните, както беше през първия триместър на бременността, а заради физическите неудобства - жената непрекъснато трябва да избира удобна поза за почивка. Изборът вече е малък - само от дясната и лявата страна, по време на преврата, са възможни спонтанни събуждания.
Сънят може да се подобри, като се използват специални възглавници за майчинство, които поддържат корема и горната част на крака. Ако няма такава възглавница, можете да я замените с три малки възглавници, които се поставят под корема, коляното на горната част на крака и под таза (ако е необходимо).
Настроение и емоции
Жената на 19-та седмица от бременността е образ, популярен в шеги, тъй като популярните слухове правят легенди за забравата и разсеяността на бъдещите майки по това време. Те донякъде преувеличават мащаба на случващото се, но като цяло беше отбелязано правилно - сега жената наистина е в някаква еуфория.
Инхибирането му се дължи на ефекта на хормоните върху мозъка и нервната система - с помощта на такъв защитен механизъм тялото намалява натоварването върху психиката и емоционалната сфера на бъдещата майка, така че нейните преживявания и силни емоции да не навредят на развиващото се бебе.
Като цяло бременната жена става по-спокойна, по-спокойна. Сега вече няма силни притеснения относно възможни заплахи и рискове. Ако движенията вече са усетени, тогава за мама става по-лесно да общува с бебето си, тя става по-сантиментална, чувствителна.
Жената по това време обикновено все още не се нуждае от физическа помощ, но отчаяно се нуждае от морална подкрепа, любов и разбиране на всеки етап от бременността.
Болка
На 19 седмица някои жени започват да чувстват, че срамната им кост боли, когато сменят позицията си. Тазовите кости омекват, започват да се разпръскват - така тялото постепенно започва да се подготвя за предстоящото раждане. Ако болката не е силна, не пречи на ходенето, седенето, тогава няма нищо лошо в това явление. Ако срамната кост е много притеснена, трябва да уведомите Вашия лекар за това: може би започва симфизит.
Най-често през настоящия период жените се оплакват, че ги боли гърбът и кръста. Такива болки, ако те не продължават рязко, интензивно, спазми, но имат епизодичен неизразени характер, са съвсем естествени - нарастващата матка причинява разтягане и уплътняване на лигаментния апарат. С това са свързани изтръпванията в матката и малките „лумбаго“ в долната част на корема. Долната част на гърба също се дърпа поради промяна в центъра на тежестта, както и поради увеличеното тегло.
Главоболието рядко боли на 19 седмици. В самото начало на бременността главоболието се причинява от хормона прогестерон, от който се произвежда много. Сега главоболието, което трае дълго време и се случва често, може да бъде по-опасни симптоми: високо кръвно налягане, съдови проблеми са само няколко от възможните причини. Затова определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Разпределения
Изписването от текущата седмица трябва да се следи постоянно. Този добър навик ще се справи добре през третия триместър. Подложките за гащи ще помогнат на жената да открие точно всички промени. Обикновено изпускането на седмица 19 става малко повече от преди. Но тяхната консистенция, цвят и мирис не трябва да се променят.
Нормата е леко, бяло, леко жълтеникаво отделяне, което няма мирис или има слаб кисел мирис. Ако цветът на влагалищния секрет се е променил, появила се е неприятна миризма, определено трябва да посетите лекаря, без да чакате датата на планираната среща.
Кървавото отделяне, розово, кафяво, както обилно, така и оскъдно, може да е признак за начален спонтанен аборт. Слабо кафяво "мазило", особено след секс, може да означава, че жената има ерозия на шийката на матката.
Тъмно сиво, кафяво, зелено отделяне е признак на бактериална инфекция на гениталния тракт. Обикновено такова отделяне има неприятна миризма, напомняща на рибна, а също така е придружено от сърбеж или повишено болезнено уриниране.
Бялото отделяне на фона на сърбеж, напомнящо извара по консистенция, е признак на млечница. Това заболяване често придружава жената през цялата бременност, като от време на време се обявява за обостряне.
Водното отделяне, напомнящо за ефектите от уринарна инконтиненция, може да означава изтичане или изтичане на околоплодната течност. Когато се появи такова изхвърляне, трябва незабавно да се обадите на линейка.
Не е необходимо жената да знае всички характеристики на вагиналния секрет; достатъчно е просто да спазва хигиенните правила и винаги да инспектира подложката на гащичките си, преди да я смени.
Токсикоза
Токсикозата не е типична за 19 седмица. Говорим обаче само за токсикоза, която вече е позната на жените - с гадене и непоносимост към миризми и определени храни. Точно сега може да започне друга токсикоза, късно, която в медицината се нарича „гестоза“. Много по-трудно е да го разпознаете.
Наддаването на тегло над нормата, ако една жена се опита да се храни правилно и спазва всички препоръки, може да е признак на вътрешен оток - опасна воднянка на бременни жени. Вече може да се появи видимо подуване по лицето, ръцете и краката. Първите тревожни симптоми са трудности при отстраняването на пръстените от пръстите, както и характерни отпечатъци от еластичната лента на чорапите на глезените.
Ако такива признаци се появят на 19-та седмица, една жена определено трябва да информира своя лекар за това. Сложна по този начин бременност може да завърши с преждевременно раждане, отлепване на плацентата, вътрематочна смърт на бебето, фетална хипоксия, усложнения при раждането. Бременна жена с прееклампсия се нуждае от специално медицинско наблюдение.
Промени в тялото
На 19 седмица жената може да изпита изтръпване в пъпа за първи път. Това е напълно нормално явление, свързано с разтягане на коремната кожа. Скоро това неприятно усещане ще отмине. Други физиологични промени включват следното.
Размери на матката
Матката се увеличи значително. Сега линията на дъното му (горната му част) е само на един сантиметър под пъпа. Височината на маточното дъно сега е между 17 и 21 сантиметра, най-често 18-19 сантиметра. Матката се намира в коремната кухина, като постепенно „изтласква“ вътрешните органи.
Дължината на шийката на матката е 40-45 мм; по-късата шийка може да се превърне в сериозно усложнение на бременността. Съкращаването му по това време се разглежда като истмично-цервикална недостатъчност, която представлява заплаха от спонтанен аборт.
През целия период на раждане на бебето матката на жената се увеличава приблизително 500 пъти и растежът й все още е пред нея. От тази седмица измерването на височината на очното дъно на матката ще се извършва при всяка уговорена среща с акушер-гинеколог. Получените данни на VSDM се въвеждат в обменната карта на бъдещата майка.
Качване на тегло
До тази седмица всички без изключение жени заявяват, че са се възстановили значително и са наддали. Но самото увеличение ще бъде различно. Увеличаването на телесното тегло сега е не само следствие от добрия апетит на бъдещата майка, но и от физиологично обусловена ситуация - под въздействието на прогестерона през първия триместър се депозираха мастните резерви и сега количеството на кръвта се увеличи, плацентата се развива.
Колко ще добави една жена до 19-та седмица зависи от нейното начално тегло. Ако тя беше слаба преди раждането, сега тя обикновено ще види + 5,6 килограма на кантара. Жените с нормално тегло или леко наднормено тегло преди бременността сега трябва да добавят не повече от 4,9 килограма. Бъдещите майки, които са диагностицирани със затлъстяване, не трябва да наддават повече от 2,6 килограма сега.
Ако увеличението значително надвишава тези норми, лекарят определено ще предпише допълнителни тестове, за да установи дали жената има вътрешен оток, гестоза. Ще бъде предписана и универсална диета за бременни жени, която ще помогне да се приведе теглото в съответствие с нормите.
Препоръчително е жената да се претегля не само на рецепция веднъж месечно, но и всяка седмица у дома. За това е най-добре да претеглите същия ден сутрин след използване на тоалетната: резултатите ще бъдат по-надеждни.
Гръден кош
Млечните жлези на много бременни жени са се увеличили с повече от два размера. Сега те не болят толкова, колкото през първата третина от бременността, но зърната продължават да са по-плътни и чувствителни, отколкото преди бременността. Кръговете на зърната могат да потъмнеят и малки зърна, така наречените възли на Монтгомъри, могат да се появят върху и около зърната.
Тази седмица жената може да започне да изпитва сърбеж в долната част на млечните жлези и отстрани - това е разтягане на кожата. Ако сега не се вземат правилните мерки, могат да останат грозни и трудни за премахване стрии на гърдите. За да предотврати появата им, сега една жена може да започне да използва омекотяващи овлажнители, хипоалергенни кремове, както и да започне да носи "правилен" сутиен, сигурно поддържане на гърдите с фиксиращи чаши и широки презрамки.
Много жени, които носят второто или третото си бебе, вече имат дебела бяла или жълтеникава коластра от зърната. Първородните жени все още може да не го имат.
Коса и кожа
Косата на жената на 19-та седмица от бременността става по-плътна и копринена. Кожата на жената придобива безпрецедентна чувствителност, поради което сега не се препоръчва да експериментирате с нова козметика. По-добре е да се въздържате от прекомерна употреба на стари доказани средства, без спешна нужда.Контактната алергия е едно от най-честите оплаквания сред жените, които са в този период.
Не се препоръчва бременна жена да посещава банята, сауната, солариума. Всяко термично въздействие върху кожата в частност и върху цялото тяло като цяло е опасно.
Ако средата на бременността пада в горещо лято, трябва да предпазите кожата си от прекомерно излагане на слънчева светлина, за да не провокирате прекомерна пигментация. Ако периодът падне в средата на зимата, кожата трябва да бъде защитена от въздействието на студен вятър.
Диспнея
На 18-19 акушерска седмица жената може да започне да чувства доста изразена задух. Дори малката физическа активност, обичайните домакински задължения, кратката разходка с бързи темпове могат да предизвикат чувство на липса на въздух и световъртеж. Понастоящем има две причини за появата на това явление.
- Повишено количество циркулираща кръв, и съответно, натоварването на всички органи, включително белите дробове на жените, се увеличава в пропорция (повече от 40%).
- Развитието на задух допринася растяща матка, който вече започва да „подпира“ диафрагмата. Ако задухът често ви измъчва, трябва да обсъдите този въпрос с лекуващия лекар, той може да препоръча дихателни упражнения и, ако е необходимо, да изследва дихателните органи на бременна жена за възможни патологии. Редките пристъпи на задух не се нуждаят от лечение, жената просто трябва да се научи как да измерва силите си, да избягва физическо претоварване, да се опитва да ходи бавно, премерено.
Бебешко развитие
Интензивният растеж на плода приключи, сега бебето ще расте с по-спокойни темпове и ще наддава всеки ден. На 19 седмици размерът му е сравним с много голяма картофена грудка. Височината на бебето е 22-25 сантиметра, а теглото е почти 300 грама.
В продължение на 17 ембрионални седмици бебето премина през няколко етапа на развитие - беше набор от клетки, ембрион, сега се счита за плод, тече феталният период на вътрематочно развитие.
Външен вид
Кожата на бебето постепенно престава да бъде набръчкана и зачервена. Това се дължи на факта, че вече е започнало образуването на подкожна мастна тъкан, която постепенно се натрупва, изглажда "бръчките" и отделя тънките слоеве на кожата от кръвния поток, поради което е присъствал много червеният цвят.
С всеки ден бебето става все по-хубаво, започва да се появява първата закръгленост. Подкожната мастна тъкан се отлага предимно на шията, в областта на лопатките, на гърдите и долната част на гърба. В първите дни след раждането на бебето тази мазнина ще спомогне за поддържане на телесната температура и освен това ще бъде важен източник на енергия за новия мъж.
Изтъняването при вашето бебе все още е налице, ръцете и краката изглеждат много тънки, коремчето също е далеч от общоприетите представи за външния вид на малките деца. Но главата започна да придобива нормални пропорции, като постепенно забавя растежа си на фона на растежа по-бързо от останалата част на тялото.
В началото на бременността главата на ембриона е била най-голямата част от тялото, сега тя съставлява само около една трета от телесната площ, а към момента на раждането ще съставлява само една пета. Лицето на бебето вече е уникално. Не прилича на лицата на други бебета, защото всички наследствени черти сега се проявяват в цялата му слава - голям нос или нос "бутон", устни "лък" или широки, форма на очите, форма на брадичката, височина на челото.
Профилът на бебето се вижда ясно на ултразвука, а наблюдателните бъдещи родители вече започват да гадаят кой е бебето.
Цялото тяло на бебето е покрито с тънки леки косми - лануго. Така започват да функционират първите космени фоликули. Тези косми са временни, те ще падат по-близо до раждането. Понякога бебетата се раждат с лануго, което не е изчезнало напълно, а велусната коса изчезва постепенно в продължение на няколко седмици след раждането. В допълнение към линията на косата, бебешката кожа е плътно покрита с мазнина, подобна на сирене. Това прави кожата по-защитена от излагане на водната среда, в която се намира.
Външният вид на трохите се формира до най-малкия детайл: има реснички и вежди, мънички крачета растат по пръстите на ръцете и краката и има уникална индивидуална идентификация на върховете на пръстите - шарката, която образува пръстовия отпечатък. Бебето има стави, доста подвижна врата, всички ребра са оформени, а гърдите са придобили ясни форми.
Вътрешни органи
Истински трудов „подвиг“ в настоящата гестационна възраст се извършва от мъничко сърце - изпомпва 23-24 литра кръв на ден, покривайки изцяло нуждите на детското тяло от кръвоснабдяване.
Сърдечният ритъм на бебето е почти два пъти по-честотен от този на майка му. Пулсът е нормален тази седмица е 150-170 удара в минута... Всички отдели се формират в сърцето. Образуването на всички кръвоносни съдове беше завършено.
Формирането на храносмилателната система продължава. Сега в червата на трохите се отлагат оригиналните изпражнения - меконий. Всъщност мекониумът е мъртви епителни клетки, които бебето може да погълне заедно с околоплодната течност. Богатият черно-зелен цвят на мекония се дава от жлъчката, която се произвежда от жлъчния мехур и частично навлиза в червата.
Стомахът и панкреасът функционират. Черният дроб съчетава успешно две „работни места“ - участва в процеса на хематопоеза и помага на храносмилателните органи.
Белите дробове и бронхите са образувани трохи, но не напълно. Натрупването на повърхностноактивно вещество все още не е започнало в белите дробове. Без това съществено вещество алвеолите на бебето ще се слепват при опит за дишане и то няма да може да оцелее. Необходимото количество повърхностноактивно вещество обикновено се натрупва към края на втория триместър. Бъбреците работят активно, произвеждайки урина, бебето изпразва пикочния мехур около веднъж на час.
Въпреки факта, че всички органи са напълно оформени, бебето, което ще се роди на 19 седмици, няма да може да оцелее само. Медицината е безсилна в подпомагането на такива трохи, така че бъдещата майка трябва да следи здравето си и да избягва ситуации, които са опасни и рискови за живота на бебето.
Нервна система
В момента нервната система претърпява най-интензивни промени. В него всяка минута се формират и полагат все повече и повече невронни връзки. Мозъкът, в който сивото вещество, така наречената кора, сега активно расте, вече е започнал да установява контрол върху движенията на бебето.
Сега бебето съвсем умишлено може да изпрати юмрук в устата си, да посегне към пъпната връв, да се опита да хване крака му, а също и да почука по стената на матката. Именно тези докосвания жената се чувства като движения.
Рефлекторните умения са добре развити: рефлексите за смучене и преглъщане са сред първите, които се развиват. Бебето знае как да хваща, да свива юмруци, а също така има рудиментарен инстинкт за самосъхранение: когато усети заплаха отвън (силни звуци, рязка промяна в положението на тялото на бременната жена), бебето се „изплашва“ и се опитва да се свие по-компактно.
Ако краката случайно докоснат стените на матката, бебето енергично се оттласква - по-късно този рефлекс ще му помогне да се научи на вертикално ходене. Кожата, благодарение на развитата мрежа от нервни окончания, е много чувствителна. Мозъкът вече получава и обработва информация от тях.
Сетивни органи
Хлапето започва да чува от тази седмица. И това е основното събитие, което коренно променя отношението му към света. На 19-та седмица завършва формирането на слуховите костилки, чиято вибрация позволява структурите на слуховите анализатори да улавят разликата в звуците.
До този момент бебето чуваше, но само вибрацията, създадена от гласа на майка му, силните звуци на будилника на родителите, лаенето на куче до бъдещата майка. Сега за него се отваря напълно нов свят на пълноценни звуци. Той ще ги разбере постепенно.
Сега той ще започне да слуша какво го заобикаля: той се интересува от ударите на сърцето на майка си, нейното дишане, работата на червата и шума на кръвния поток. Почти веднага той ще чуе гласа на майка си, тъй като вече го знае на вибрационно ниво. Всеки ден спектърът на възприеманата звукова информация ще става по-широк и бебето постепенно ще започне да улавя различни звуци отвън.
Сега е по-важно от всякога да говорите с дете, да му четете приказки и да пеете песни. Между другото, приспивните песни, които майката сега ще тананика на бебето, ще бъдат разпознати от тях веднага след раждането.
Бебето ще започне да отваря очи след около 2 месеца. Междувременно ретината е станала по-чувствителна, което позволява на бебето да различава светлината от тъмнината чрез плътно затворени клепачи. Очите на бебето започнаха да правят бързи движения надясно и наляво. Привържениците на физиологията казват, че това се дължи на развитието на мускулната система на органите на зрението, а привържениците на метафизиката твърдят, че бебето вече е започнало да мечтае.
Малкият човечец в утробата на майката има добре развити тактилни усещания, той различава нюансите на вкуса на околоплодната течност. Ако майката яде сладкиши, бебето ще започне да поглъща околоплодни води с голям ентусиазъм, ако в менюто на майката имаше чесън или лук, бебето ще направи весели гримаси на недоволство, намръщени при поглъщане на вода. Дори такива малки деца обичат сладкото.
Определяне на пола на детето
Външните полови органи са напълно оформени и вече не се съмняват. Момчетата изглеждат като момчета, а момичетата изглеждат като момичета. В момента дойде най-подходящият момент за определяне на пола на бебето чрез ултразвук. Малко по-късно детето ще бъде твърде голямо, ще заеме компактна поза, покривайки интимните си места с ръце и пъпна връв. Следователно определянето на пола през третия триместър не се счита за точно.
В началото на бременността гениталиите бяха почти идентични, твърде малки и вероятността от грешка също беше висока. Сега прегледът е идеален, за да разберем най-накрая кого да очакваме - син или дъщеря.
Сега в тялото на момчетата започва важен етап - тестисите, които са се образували и израснали в коремната кухина, започват постепенно да се спускат първо в малкия таз, а малко по-късно - в скротума. При момичетата половите жлези отдавна са заели полагащото им се място в малкия таз: яйчниците, матката, тръбите - всичко е там, където трябва.
Половите хормони засега се произвеждат само в тялото на бъдещите мъже. Малките момичета все още са принудени да се задоволяват с концентрацията на майчините хормони, които идват при тях с кръвта на майка им.
Вашето дете е на ултразвук
По-голямата част от бременните жени посещават ехографски прегледи тази седмица. Той се счита за задължителен, тъй като второто пренатално скринингово проучване попада върху този период. Мама ще може сама да види и оцени какви впечатляващи резултати е успяло да постигне нейното бебе.
Основният размер, който даде възможност да се направят изводи за скоростта на растеж на трохите през първия триместър - опашната кост-теменната - вече не се измерва, тъй като бебето вече не се побира изцяло в зоната на видимост на ултразвуковия скенер. CTE не се определя.
Но размерите на отделните части на тялото са напълно видими, по което лекарите преценяват пропорционалността на тялото на бебето и неговото развитие. Тези размери се наричат фетометрични показатели.
Обикновено 19 седмици се характеризират със следните стойности:
BPD - напречен (двупосочен) размер на главата и LZR - челно-тилен (надлъжен). Всяко отделно и двете заедно служат като основен маркер за съответствието на размера на бебето с гестационната възраст. Дължините на сдвоените кости също са индикация за гестационната възраст и могат да кажат на диагностика много за развитието на детето. Дебелината на плацентата сега е от порядъка на 20-21 мм, пъпната връв има диаметър около 2 сантиметра и три съда в разреза.
Потенциални рискове и опасности 19 седмици
Основната опасност тази седмица е намаленият имунитет. Още в първите часове след зачеването хормонът прогестерон го потиска. Такава имуносупресия е необходима, така че имунитетът на жената да не възприема ембриона като чужд обект и да не се справя с него.
До 18-19 седмица от бременността имунитетът се потиска до критично ниво. На практика няма заплаха от спонтанен аборт, неразвита бременност, но има голяма вероятност да се разболеете от ARVI, грип, да настинете, да хванете възпалено гърло или бронхит.
Последиците от настинка вече няма да бъдат толкова разрушителни за бебето, колкото биха могли да бъдат в ембрионалния период на неговото развитие, в крайна сметка бебето е станало по-силно, собственият му имунитет вече е започнал да се формира.
Неправилното лечение е далеч по-сериозна заплаха. Ето защо една жена при първите признаци на заболяване: кашлица, хрема, висока температура, трябва да се обади на лекар и да получи компетентни препоръки за лечение на определено заболяване.
Жените в акушерската седмица 18-19 често се оплакват от киселини, диария или запек. Възможни са значителни затруднения с храносмилането поради механично притискане на коремните органи от нарастващата матка, както и поради нарушаване от жената на принципите на здравословно и правилно хранене по време на бременност.
Колит, язва, гастрит могат да се влошат, дори когато такива заболявания са в анамнезата, преди това жената вече е имала проблеми със здравето на храносмилателните органи, тъй като самата бременност увеличава натоварването на всички органи.
Лечението през втория триместър често се провежда с антибиотици като Flemoxin. Потенциалните ползи от приемането на такива средства през този период надвишават рисковете. Намаляването на имунитета на 19 седмица може да причини цистит, пиелонефрит и други проблеми с пикочната система. Тялото на жената става уязвимо на вируси и бактерии.
Когато се появят характерни симптоми - често уриниране, спазми, болка в долната част на корема, тежест в долната част на гърба, жената трябва незабавно да информира своя лекар за това и да вземе тестове за урина и кръв.
Честият запек и заседналият начин на живот могат да причинят неприятно и много болезнено заболяване - хемороиди. Понастоящем засяга около 40% от бременните жени. Това състояние изисква и медицински съвети и назначаване на лекарства, които, без да навредят на здравето на бебето, могат да спасят жената от деликатно заболяване.
Като цяло бъдещата майка сега трябва да бъде много внимателна за своето благосъстояние. Мускулните стени на матката обикновено трябва да останат отпуснати, а пристигането на матката в тонус също е причина за непланирана среща с лекаря.
Жените вече могат сами да определят тонуса - стомахът се „превръща в камък“, горната граница на матката започва ясно да се появява точно под пъпа. Бременна жена на 19 седмици усеща матката почти постоянно, промени в нейния тонус не могат да бъдат пропуснати.
Анализи и изследвания
Тази седмица бъдещите майки се подлагат на втори пренатален скрининг. Кръвна проба за анализ, която се нарича „троен тест“ до 19-та седмица, обикновено вече е предадена. Ако това не е направено преди 7-10 дни, тогава жената често получава направление в лабораторията точно сега.
В кръвта на бъдещата майка се определя концентрацията на три компонента - hCG, свободен естриол и алфа-фетопротеин. Тяхното увеличаване или намаляване на относителната норма може индиректно да показва дефекти на нервната тръба на плода, наличие на хромозомни аномалии при бебето - синдроми на Даун, Едуардс, Търнър и редица други груби патологии.
За разлика от първия триместър, вторият скрининг не се провежда непременно в един и същи ден: може да отнеме една седмица или повече между даряването на кръв и посещението на ултразвуков кабинет. Но данните от лабораторния преглед и протокола на ултразвуковия диагностик все още се оценяват от специална компютърна програма като цяло.
В допълнение към скрининговите проучвания, на 19-та седмица жената, която е планирана за среща, трябва да премине общ тест за урина и общ кръвен тест. Сега е моментът да проверите как работят бъбреците, дали захарта в урината и кръвта е висока и дали жената има анемия. Нисък хемоглобин по това време се открива при около 20% от бременните жени.
Препоръки за бъдещата майка
Спазването на основните препоръки зависи от това колко лесно ще бъде по-нататъшната бременност. Напред е най-трудният й период, трети триместър. Жената трябва да натрупа сила, да се подготви за предстоящото раждане предварително.
Не забравяйте за ежедневните разходки. Те ще помогнат на жената да насити кръвта си с кислород, което означава, че бебето ще получи повече кислород. Добре е да приемате кислородни коктейли.
Сега е важно да следите теглото си, желателно е да си водите дневник, където жената може да записва своите чувства, тегло, меню. Тази тетрадка ще помогне на лекуващия лекар да разбере по-подробно какво и защо се случва с бъдещата майка.
Прочетете отговорите на най-належащите въпроси от тази седмица на бременността.
Секс
Ако няма противопоказания, сексът на 19-та седмица е напълно възможен. Оргазмът има положителен ефект върху кръвообращението на матката, върху настроението и емоционалното състояние на бременната жена. Тя все още не се чувства неловко, на 19-та седмица либидото се увеличава, сексуалните усещания се усилват.
Съпрузите не трябва да забравят за правилата за безопасност: позите сега трябва да се избират така, че да няма дълбоко проникване, така че да не се упражнява механичен натиск върху корема на жената. Поради тази причина позициите на каубойки и мисионери вече не са подходящи.
По-добре е да откажете анален секс, използването на секс играчки и смазващи гелове. Това може да причини значителна вреда на здравето на бъдещата майка. Като цяло стомахът все още не е много рестриктивен и смущаващ за съпрузите.
Ако след секс жената забележи необичайно отделяне на странен цвят или консистенция, тя непременно трябва да се консултира с лекар.
Хранене
Храненето на бъдещата майка трябва да бъде балансирано, тя трябва да получава ежедневно протеини, бавни въглехидрати и мазнини в количество, което покрива дневните нужди. Храната трябва да се приема поне 5-6 пъти на ден, по-добре е да намалите размера на порцията. "Мярката" могат да бъдат дланите на бременна жена - върху чинията на жената трябва да има порция, сравнима по обем с обема на дланите, сгъната в "лодка".
Сега е по-добре да се откажете от тлъсто свинско и агнешко, мазнини, тлъста риба. Най-добре е да ги замените с телешко, заешко, пуешко и пилешко. Не яжте колбаси и колбаси, пушени меса, пикантни, солени и пържени храни. Големите количества захар и сода няма да свършат работа.
Не забравяйте да включите сурови зеленчуци и плодове в менюто по това време: фибрите ще ви помогнат да избегнете запек и хемороиди. За профилактика и лечение на анемия се препоръчва да се ядат храни с високо съдържание на желязо - елда каша, телешки черен дроб, боровинки и ягоди, сушени гъби и пресни ябълки.
Млечните продукти, спанакът и пресните билки, шам-фъстъците, фъстъците, както и някои сортове морски риби ще помогнат за избягване на проблеми с хипокалциемията и ще осигурят на бебето необходимото количество калций, което сега му е необходимо за растежа на костите. Не забравяйте за необходимото количество питейна вода - жената трябва да пие около един и половина литра на ден.
Ако има подуване, количеството вода се обсъжда с лекаря. Количеството сол за всички без изключение бременни жени се препоръчва да се намали до 5 грама на ден.
Гимнастика
Трябва да правите гимнастика за бременни жени ежедневно. Комплекс от прости и непретенциозни упражнения, които не изискват изключителни физически данни от жена, ще помогнат за подготовката на всички мускулни групи за предстоящото раждане и ще улеснят процеса на възстановяване след тях. Трябва да се избягват упражнения, свързани с резки завои на торса, огъване - поради промени в кръвното налягане, които са характерни за настоящия етап на бременността, може да се появят световъртеж и загуба на съзнание.
Можете също така да започнете да тренирате тазовите си мускули с набор от упражнения на Кегел. Това ще спомогне за укрепването на вагиналните стени и тазовите връзки за предстоящото раждане, а също така значително ще подобри качеството на сексуалния живот на двамата партньори.
Инвазивна диагностика - трябва ли да го направите?
Ако вторият скрининг показва тревожни или съмнителни резултати, жената обикновено се съветва да посети генетик и да получи препоръка за инвазивна диагностика. Кордоцентезата или амниоцентезата са много информативни методи, за да се получи отговор на основния въпрос - здраво ли е бебето.
Но те заслужено се считат за доста травматични и опасни: пункция на коремната стена, с помощта на която, като се вкара игла в маточната кухина, се вземат околоплодни води или проба от пъпна кръв, може да причини инфекция на мембраните и смърт на плода.
За да не рискува, жената може да направи неинвазивен тест. Сега NIPT се предлага в медицински генетични центрове, въпреки че цената му е висока - няколко десетки хиляди рубли. Това е напълно безопасна техника. Кръв се взема от жена от вена, в нея се откриват фетални кръвни клетки, изолира се ДНК и се прави заключение, че бебето има аномалии в развитието. Има алтернатива.
Вярно е, че ако NIPT покаже, че бебето е болно, пак ще трябва да направите инвазивно вземане на проби от материала, тъй като докато ДНК тестът за майчината кръв не се приема като основа за прекъсване на бременността на по-късна дата по медицински причини, ако жената не е готова за раждането на "специален" скъпа.
Прегледи на бъдещи майки
По формата на корема си в легнало положение бъдещите майки вече са се научили да определят местоположението на плода в матката. На 19 седмица някои описват, че са успели да установят пълен контакт с бебето си. Поставяйки ръка на корема си, мама може да получи лек ритник отвътре. Това радва бременните жени. Тези, които все още не чувстват нищо, освен киселини и запек, са много притеснени за тази седмица, но няма причина за мъка, просто всичко си има време.
Сега, когато полът на бебето става известен, много майки започват да избират име и бавно се опитват да купят зестра за бебето. В това няма нищо лошо и е по-добре да изхвърлите всички лоши поличби от главата си.
Опитните майки със сигурност знаят, че пазаруването преди раждането е чисто мъчение за бъдещата майка, пазаруването след раждането е мъчение за един млад баща, защото той ще трябва да направи това и изобщо не е факт, че мъжът ще купи всичко, което е необходимо и подходящо. Сега е идеалното време за пазаруване: все още не е трудно, не е обременително и е напълно възможно да се възползвате от него.
За това какво се случва с плода и бъдещата майка на 19-та седмица от бременността, вижте следващото видео.
