Според зъболекарите зъбната хипоплазия е дефект в развитието, при който се нарушава образуването на твърди зъбни тъкани. Най-често този проблем засяга емайла. Болестта може да бъде както наследствени, така и придобити, а тежестта на увреждането на зъбите варира от леки незначителни промени до пълното отсъствие на повърхностния слой на коронките.
Причини
Появата на хипоплазия често се причинява от метаболитни нарушения, по-специално метаболизма на протеините и минералите. В зависимост от времето, когато се появят тези нарушения, се изолира хипоплазия на млякото и постоянните зъби.
Лошото развитие на млечните зъби е свързано с проблеми по време на бременностнапример, ако бъдещата майка е страдала от токсоплазмоза или рубеола по време на бременността, тя е имала тежка токсикоза или резус-конфликт. В допълнение, млечните зъби също са засегнати от соматични заболявания, които се развиват при кърмаче скоро след раждането.
Разграничава се наследствена хипоплазия, причината за която е патологична генна мутация. Болестта се предава както по доминиращ, така и по рецесивен начин, както и заедно с X хромозомата. В допълнение, недоразвитието на зъбите възниква, когато се наруши калцирането, което също се наследява от родителите на децата. Проблемите с развитието на постоянните зъби са по-чести. Те се появяват при деца с различни заболявания. Отрицателно въздействие може да окаже:
- различни патологии на храносмилателната система;
- остри инфекции, включително чревни;
- нарушения на мозъка;
- дефицит на витамин D и рахит;
- алиментарна дистрофия.
Ако въздействието на такива патологии е на възраст между 6 и 18 месеца (например на 1 година), когато се формират и минерализират постоянни зъби, това най-вероятно ще доведе до хипоплазия. Възрастта на детето, в която се развива болестта, ще определи локализацията на патологията, а тежестта на увреждането на зъбите зависи от тежестта на заболяването.
Класификация
Възникващата при децата хипоплазия на емайла се разделя на системна и локална. При системната форма се появяват следните симптоми.
- Обезцветяване на зъбите... При тази патология емайлът е най-малко засегнат, поради което този вид хипоплазия не причинява неприятни усещания. На вестибуларните повърхности на зъбите на детето се откриват петна с ясни граници. За разлика от кариеса, който в началния стадий има подобни прояви, след третиране с багрила, такива петна не оцветяват. Те обикновено са бели на цвят, по-рядко жълт оттенък. Поражението на едноименните зъби по правило е едно и също, тоест зъбите се повреждат по двойки и петна по тях ще бъдат със същия размер.
- Неразвитост на емайла. Тази форма на хипоплазия има различни прояви. При някои деца емайлът става вълнообразен, при други - с жлебове, при трети - с пунктирани вдлъбнатини. Отначало точките, жлебовете и жлебовете са безцветни, но постепенно те потъмняват поради натрупването на пигмент.
- Аплазия на емайла. Това е най-рядката патология, при която повърхностните тъкани на зъба напълно липсват в някои области. Децата с тази форма се оплакват от болка в резултат на действието на химикали и температурни фактори върху зъбите. Неудобните и болезнени усещания пречат на бебетата не само да се хранят, но и да извършват ежедневно хигиенно почистване на зъбите си.
Зъбите на Hutchison са отделна аномалия. Преди това такива промени, когато формата на централните горни резци се променя (те приличат на цеви, тъй като такива зъби са по-широки в областта на шията) и полукръгъл изрез на режещите ръбове, се дължат на симптоми на вроден сифилис. Сега лекарите знаят, че такива промени се случват не само поради инфекция с бледа трепонема.
Ако на резците няма лунни прорези, такива промени се наричат зъби на Фурние. Ако са засегнати първите кътници, тогава се диагностицират зъбите на Pfluger. С тази аномалия в областта на шията короните се разширяват, а оклузалната повърхност е по-слабо развита и по-малка.
Ако детето е наранило зачатъците на зъбите или е започнал възпалителен процес, това води до локална хипоплазия.
Най-често този проблем прилича на бяло-жълти петна и вдлъбнатини, които се намират на всяка зъбна повърхност. Най-честите локални промени са в постоянните малки молари, наречени премолари. Причината е, че пъпките им са разположени между корените на млечните кътници, които често са засегнати от кариес.
Ефект на тетрациклин
Следователно лекарите отдавна отбелязват отрицателното въздействие на тетрациклиновите антибиотици върху зъбния емайл такива лекарства са противопоказани при бременни жени и деца под 8-годишна възраст. Ако бъдеща майка или малко дете приема тетрациклини през периода на образуване или минерализация на зъбите, това ще доведе до трайни нарушения. Поради способността да се отлагат в микробите на зъбите, такива антибактериални средства могат не само да променят цвета на емайла, но и да провокират тежки форми на хипоплазия.
Ако една жена се лекува с тетрациклинови лекарства, докато чака бебето, това ще доведе до оцветяване на млечните зъби на бебето. Цветът ще се промени от резците и дъвкателните повърхности на кътниците. Промените обикновено засягат една трета от коронките. Ако тетрациклините се използват при лечението на деца след раждането, цветът на постоянните зъби ще се промени. В този случай цветът ще се промени в частта, която е положена по време на периода на употреба на лекарството.
Видът на антибиотика и дозировката му влияят върху сянката на емайла и неговата интензивност.
Най-често зъбите пожълтяват. Ако ги осветявате с ултравиолетова светлина, ще има забележим блясък, който ви позволява да различавате „тетрациклиновите зъби“ от промените, предизвикани от други здравословни проблеми, например повишени нива на билирубин. По този начин диагнозата се потвърждава чрез изследване на емайла в ултравиолетова светлина.
Диагностика
Съвсем просто е да се разкрие недоразвитието на емайловия слой на зъбите, защото то се вижда с просто око. По време на прегледа лекарят ще види петна, жлебове, вълни, точки или други промени по предната или друга повърхност на коронките. За да се постави диагноза, е важно да се разграничат такива прояви от повърхностния и началния кариес:
- ако трохите имат кариес, тогава петънцето обикновено е единично, локализацията му е близо до шийката на зъба, а в случай на хипоплазия, петна често са множествени и се откриват във всякакви части на короната;
- ако повърхността се третира с разтвор на метиленово синьо, тогава кариозните лезии ще променят цвета си, но хипопластичните - няма;
- ако се изследва кариозна лезия, инструментът ще се придържа към грапавост, а при деца с хипоплазия емайлът ще остане гладък, дори ако заболяването е тежко.
Лечение
Когато детето има единични петна, които не го притесняват, не се изисква лечение. Ако промените са сериозни и зъбните тъкани са започнали да се влошават, тогава намесата на зъболекаря е задължителна. При липса на подходяща терапия тежката хипоплазия може да доведе до пълна загуба на увредени зъби и проблеми със захапката. Освен това изтънените участъци са по-малко защитени от микроби и други вредни влияния.
На етапа на петна лекарите извършват избелване, а за жлебове и вдлъбнатини те смилат повърхността. Един от най-често използваните методи за лечение са зъбните пломби. Най-търсено е, ако детето има точни депресии, малки канали или ивици. Зъбите се почистват от отлагания, повърхността им се изравнява с помощта на бур, след това емайлът се гравира и обработва със специално лепило, след което се монтира пломба.
В случай на изразени промени, детето трябва да бъде заведено при ортопедичен зъболекар, който ще определи нуждата от корони или фасети. За да се подобри състоянието на емайла, на младите пациенти също се предписват допълнителни специални препарати за реминерализация.
Предотвратяване
За да се предотвратят нарушения на развитието на емайла, лекарите съветват навременна профилактика на заболявания, които могат да засегнат зачатъците на зъбите. Жените трябва да обръщат достатъчно внимание на здравето си, когато планират бременност и носят плод. Основните задачи през този период са да се предотврати хиповитаминозата, да се предпазите от вирусни заболявания, да изключите самолечението и да лекувате всички зъби преди зачеването.
Когато бебето се роди, кърмещата майка има нужда яжте разнообразни храни, така че заедно с млякото бебето да попадне в тялото достатъчно витамини D, C, B, A, калций, флуорид и други минерали. Освен това кърменето ще осигури на бебето защита от инфекциозни агенти. Веднага след като бебето има първите зъби, трябва да се обърне достатъчно внимание на хигиената на устната кухина. Първо, емайлът се почиства всеки ден със силиконов връх на пръста или специални салфетки. Малко по-късно те започват да използват четки с меки четина и пасти, които не съдържат флуор.
Родителите на пораснало дете също трябва да следят диетата му и да посещават редовно зъболекар с трохи, за да забележат кариеса навреме и да го излекуват, предотвратявайки разпространението на инфекцията по-дълбоко. Важно е периодично да се изследват всички зъби на детето и ако се появят тревожни промени, незабавно се консултирайте със специалист.
