Паданията за малки деца, уви, не са необичайни. Бебетата падат от масички за преобличане, падат от високи столове, колички, креватчета. Когато дойде времето за първите стъпки, паданията обикновено стават редовни. В тази връзка родителите трябва да знаят какви признаци могат да показват сътресение на бебето. В тази статия ще говорим за това.
Особености на травмата при кърмачета
Трябва да се отбележи, че кърмачетата често падат, но появата на сътресение след падане се случва рядко. Самата природа е създала най-безопасните условия за растеж и развитие на бебетата. При новороденото бебе костите на черепа са меки и податливи, четири фонтанели осигуряват тяхната подвижност. Това е необходимо, за да може главата да премине през родовия канал по време на раждането.
През цялата първа година от живота фонтанелите остават отворени. Количеството церебрална течност, което съдържа мозъка вътре в черепа, се увеличава в сравнение с количеството цереброспинална течност при по-големи деца и възрастни. Всичко това създава благоприятни условия за възможно абсорбиране на шок за новородено, за дете на 6 месеца и за малко по-голямо бебе.
Следователно, дори след падане с главата надолу, бебето не винаги получава черепно-мозъчни наранявания, слизайки с голяма уплаха и писъци, причинени директно от страх, а не от болка и травма, както повечето родители мислят.
Много зависи от височината, от която е настъпило падането. От диван или от височина на собствения си растеж, дори падането с удари в главата изключително рядко води до сътресение. Паданията от маса за повиване или столче за хранене могат да бъдат по-травматични и последиците по-тежки. Следователно, задачата на родителите е да защитят бебето колкото е възможно повече, но ако не е било възможно да се предотврати падане, трябва да знаете точно какви признаци са придружени от сътресение.
Сътресението на мозъка принадлежи към категорията на черепно-мозъчната травма, но е най-лекото от тях. С мозъчно сътресение мозъкът удря черепните кости. В същото време самият мозък не страда, не е повреден, но е възможно краткосрочно нарушаване на неговите функции, тъй като в момента на въздействие има нарушение на съобщението и координацията на някои от неговите отдели помежду си.
Симптоми
Ясна клинична картина, от която родителите могат да предположат за евентуално сътресение, не трябва да се очаква при бебета. Често при малки деца на възраст под 1 година симптомите на травма, дори и да е получена, протичат гладко и имплицитно. Възрастните ще трябва внимателно да наблюдават бебето през първите 24 часа след падането - обикновено това време е напълно достатъчно, за да се прояви сътресението. Ако след ден или два няма симптоми, не можете да се притеснявате, сътресението, най-вероятно, не се е случило.
След удара детето обикновено много плаче и крещи. След като се успокои, в по-голямата част от случаите трохите заспиват. При кърмачета сътресението много рядко се проявява чрез загуба на съзнание и затова не си струва да се фокусирате върху този ярък знак, който е важен за диагностиката при възрастни и по-големи деца.
Първите признаци на мозъчна травма при събуждане могат да бъдат:
- летаргия, летаргия, липса на емоционални реакции към любимата играчка, майка;
- липса на апетит;
- гадене и повръщане, обилна регургитация;
- малък нистагъм на зениците и разликата в техния размер (зениците лесно треперят от една страна на друга);
- кожата може да стане по-бледа;
- капризност, раздразнителност, монотонен безвъзмезден плач;
- затруднено заспиване;
- подуване и пулсиране в областта на фонтанела;
- избиване на гърба и накланяне на главата назад без видима причина;
- конвулсии.
Не е необходимо да се търсят всички изброени симптоми при бебе, за да се разпознае мозъчно сътресение. Появата на някой от тях или комбинация от няколко симптома от списъка при събуждане е добра причина да посетите лекар.
Ако детето е паднало, плакало, заспало и следователно се е събудило и се чувства добре, яде, играе, държи се нормално, няма нужда да ходи на лекар. Не забравяйте, че сътресението може да бъде определено само през първия ден, след което симптомите ще започнат да намаляват и да изчезват. Сътресението на мозъка се характеризира с краткотрайно нарушение на централната нервна система.
Ако след падането има подуване, натъртвания, подутини, ожулвания по главата след падане, това не е причина да се подозира мозъчно сътресение в трохите.
Често истинското сътресение на мозъка не се проявява от външни признаци; то може да бъде посочено само чрез постепенно развиващо се нарушение на нервната система.
Възможни последици
Ако бебето има мозъчно сътресение, тогава не би трябвало да има голяма опасност. С него костите на черепа не се нараняват, мозъкът не страда и следователно всички негови функции ще бъдат възстановени сами по себе си в рамките на 3-7 седмици след нараняването. Много по-опасни са други TBI, които в началния етап могат да приемат формата на мозъчно сътресение според клиничната картина (контузия на мозъка, хематом). Ето защо е важно да покажете детето на невролог и травматолог, ако има признаци на сътресение.
Ако се спазват препоръките на лекаря, прогнозите ще бъдат много благоприятни. Многократните наранявания на главата са много по-опасни. Така че, с второто или третото сътресение, рискът от развитие на посттравматична енцефалопатия при дете значително се увеличава, което ще напомня за себе си в продължение на много години със системно главоболие, повишено вътречерепно налягане, нарушена подвижност на краката и ръцете, атаки на световъртеж, изпотяване и случайни припадъци.
Какво трябва да правят родителите?
На първия етап родителите трябва внимателно да наблюдават детето. Всяка промяна в поведението му трябва да се тълкува в полза на наличието на нараняване. По този въпрос е по-добре да играете безопасно, отколкото да губите време. Ако се появят симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка. Не си струва да водите детето сами в спешното отделение, тъй като нямате абсолютно никакъв начин да диагностицирате точния вид нараняване у дома без подходящо медицинско образование и оборудване.
Трябва да вземете бебето на ръце, да обърнете лицето си надясно и да го носите, докато пристигне лекарят. Препоръчително е краката и ръцете на трохите да са свити в ставите, това може да облекчи състоянието му, ако пристъпите изведнъж започнат. Страничното положение на ръцете на мама ще попречи на бебето да се задави при повръщане, ако започне да му прилошава. Преди пристигането на лекаря е по-добре да не давате на детето храна или напитки, а също така не давайте никакви лекарства.
Ако детето иска да спи, оставете го да спи, няма нужда да го събуждате, както се прави с по-големите деца. Опишете симптомите на лекаря, покажете мястото на удара, височината, от която е паднало детето, посочете по кое време се е случило и колко е минало от падането.
Детето ще бъде откарано в болницата, където ще се подложи на ултразвуково сканиране на мозъка, ако е необходимо - ЕЕГ, рентгенова снимка и ЯМР. Ще бъдете прегледани от невролог и офталмолог ще извърши офталмоскопия, за да изследва състоянието на очното дъно.
Препоръчително е да останете в болницата няколко дни. Лекарите се нуждаят от това, за да се уверят, че няма контузии, освен сътресение. След това можете да продължите възстановяването у дома - на детето се показва почивка, почивка в леглото, отсъствие на сурови светлинни и звукови стимули. Игрите трябва да са спокойни, ежедневният масаж трябва временно да бъде отменен.
Мама трябва да се увери, че препоръките на лекаря относно приема на предписани лекарства се спазват. Обикновено на кърмачетата се препоръчват успокоителни за улесняване на заспиването, витамини и ноотропни лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение.
Повече за сътресението на бебето ще научите от следващото видео.
