Появата на уртикария при дете, особено при бебета под 3-годишна възраст, винаги поражда въпроси от родителите - защо се появи обривът и какво да правим с тях сега? Има много причини, поради които детето може да развие уртикария. Нека ги разберем.
Какво се случва?
Уртикарията е една от най-често срещаните дерматози в детска възраст. Болестта носи името си от вида на обрива - има розов цвят, придружен е с леко подуване и много прилича на мехури от изгаряне, когато кожата влезе в контакт с коприва... Такъв обрив в медицината има друго име - уртикарен обрив.
Обикновено се получава поради отделянето в кръвта на висока концентрация на хистамин... Образува се и се отлага в мастоцитите на мастоцитите. Веднага след като детето влезе в контакт с алергенно вещество, мастоцитите започват да се освобождават от отлаганията на хистамин и да го освобождават в кръвния поток. Капилярите стават по-крехки и вътреклетъчната течност започва да се просмуква в по-повърхностните слоеве на кожата. Така се образуват характерните мехури.
Опасността от уртикария се крие в нейното бързо, светкавично развитие. Обривът се появява много бързо и колкото повече се разпространява по тялото, толкова по-лошо ще бъде състоянието на бебето.
При тежки случаи уртикарията има оточна форма и е придружена от ангиоедем - оток на Квинке, който може да причини остра дихателна недостатъчност, хипоксия и диспнея.
Какво го причинява?
Тъй като развитието на копривен обрив се основава на механизма на освобождаване на хистамин, най-честата причина за появата му се крие в алергиите... Първо трябва да се подозира хранителна алергия, особено ако детето е яло нова храна преди няколко часа.
Острата контактна форма на алергия се развива по-бързо - обрив може да се появи в рамките на няколко минути след контакт с опасно вещество или алерген. Понякога така се развиват кошерите в отговор на ухапвания от насекоми.
Алергична реакция от първи тип с масивна уртикария и други неприятни симптоми понякога се развива с грешки, допуснати от медицинския персонал по време на кръвопреливане. Същата бърза реакция може да бъде проява на индивидуална непоносимост към компонентите на ваксината по време на следващата ваксинация.
Ако детето не е имало нови храни в диетата, то не е било ваксинирано, не е получавало кръвопреливане, няма достъп до хлорсъдържащи продукти и битови химикали, бои и лакове, трябва да се приемат други форми на алергия, по-редки - например към студ или слънчева светлина , върху вибрации или вода.
В търсене на причината, в около една трета от случаите, не е възможно да се установи какво е причинило уртикарията. Случва се няколко фактора да се комбинират и не е възможно да се определи основният.
Много майки и баби казват, че децата с паразити в червата обикновено страдат от уртикария. Но науката все още не е успяла да намери убедителна връзка между хелминтската инвазия и уртикариалния обрив. По тази причина напоследък лекарите се опитват да не предписват антипаразитни лекарства на деца с уртикария - това е безсмислено и безпощадно.
Как да идентифицирам алерген?
Можете да опитате визуално да определите често срещаните форми на уртикария, които имат различни причини, но не трябва да разчитате на високата точност на такава диагноза.
Важно е да запомните всичко, с което детето е яло, пило, влизало в контакт, къде е играло и какви, какви лекарства му е дадено.
Невъзможно и ненужно е да запомните всичко за една седмица, тъй като уртикарията е внезапна и бърза реакция на тялото. Най-често се проявява в рамките на един час след контакт с алергена, понякога минават няколко часа от момента на контакта до обрива. Следователно достатъчно е да запомните 2-3 часа от живота на бебето, преди да се появи обрив... Причината се крие точно в тях.
Едновременната поява на хранително разстройство, диария, гадене, болка в епигастриалната област показва хранителна алергия. Най-често се среща при деца под 2-годишна възраст. Обикновено се придружава от симптоми на интоксикация. Ако се появи повръщане, не е нужно да го спирате - така тялото се опитва да се отърве от алергена, но на детето трябва да му се дава вода и да се наблюдава, за да не настъпи дехидратация, която ще бъде докладвана на родителите чрез заострени черти на лицето, синини под очите, цианоза по лицето, суха кожа.
С развитието на гигантска уртикария с масивен оток трябва да се извика линейка. Детето може да развие отока на Квинке по всяко време. Докато чакате лекарите, трябва да изведете бебето на чист въздух или да отворите всички прозорци, балконски врати, така че трохите да имат постоянен приток на чист въздух.
Студената уртикария се появява на място, което е било изложено на студ. Обикновено това са ръце, лице, нос, устни. Ако детето ви има светла кожа и руса коса, трябва да приемете, че има слънчева уртикария, особено ако бебето е ходило в слънчево време малко преди това.
Също така, термична уртикария понякога се появява, когато температурата се промени, например, ако детето бъде доведено от замръзване до горещо нагрята баня или извадено от вана на студено. Тази форма на уртикария е най-бавна. Обривът може да се появи след няколко часа или един ден.
При химикали, животински алергени, цветен прашец и някои видове лекарства уртикарията обикновено се появява рязко, бързо и в голям мащаб. Изключение прави токсичната форма на заболяването, при която засегнатата област е ограничена до мястото на контакт с химикали.
Има по-обективни начини за диагностициране на причините за уртикария. За да направите това, трябва да се свържете с детски алерголог, който ще предпише тестове за алергия. Те се извършват с използване на най-често срещаните алергени, но не винаги сред предложения набор от антигени е този, който е причинил обрива при конкретно бебе. В този случай се правят имунологични кръвни изследвания - анализ за имуноглобулин Е, за специфични имуноглобулини, тест IMMUNOCAP, ако детето е вече на 3 години, тъй като такъв тест изисква по-голямо количество венозна кръв.
Кожните тестове също могат да предоставят на алерголог много полезна информация, която ще бъде полезна при лечението на уртикария при определен малък пациент. От 3-годишна възраст върху кожата на децата се прилагат разтвори, съдържащи често срещани протеинови антигени, които са по-склонни да причинят алергии.
Д-р Комаровски разказва за причините за обрива при деца във видеото по-долу.
