Синдромът на Аспергер е вид разстройство в развитието, при което се наблюдават разстройства на комуникацията, ограничени интереси и затруднения в социалната сфера. Симптомите и признаците на това заболяване обикновено се откриват при деца, но този синдром не може да бъде излекуван, така че остава за цял живот и има свои собствени характеристики при възрастни. Изправени пред диагноза, родителите обикновено се интересуват от това как да отгледат дете, как детето расте с такова разстройство и как може да му се помогне.
Какво представлява този синдром и неговото разпространение
Синдромът на Аспергер, известен също като детско шизоидно разстройство, се класифицира като разстройство от така наречения аутистичен спектър. Името на патологията се свързва с психиатър на име Ханс Аспергер. Той изучава деца с трудности в общуването и през 1944 г. описва разстройство, наречено „Аутистична психопатия“. Психиатърката Лорна Уинг става автор на термина, който предлага да го наречем „синдром на Аспергер“ от 1981 г. насам. Това е официалната диагноза от 1992 г. насам.
Тъй като синдромът на Аспергер е нарушение в развитието, той започва в ранна детска възраст и най-често се диагностицира при пациенти на възраст 4-11 години. Това заболяване има стабилен ход и разпространението, според различни източници, варира от 1,6 до 4,3 деца на 1000. В същото време се открива при момичета 3 пъти по-рядко, отколкото при момчетата.
Сред известните хора със синдром на Аспергер са актрисата Хана Дарил, мотоциклетистът Гай Мартин, музикантът Крейг Никълс, японският дизайнер на игри Сатоши Таджири, активистката на околната среда Грета Тунберг, актьорът Дан Айкройд.
Причини за развитие
Нищо не се знае за точната причина за синдрома, но много изследователи са склонни да вярват в това генетиката играе важна роля в нейното развитие. В същото време е трудно да се каже какво точно провокира проблеми, защото често това е взаимодействието на няколко гена.
Външните фактори, включително екологичната обстановка, инфекциозните болести, токсичните вещества, тютюнопушенето, стресът и други, също могат да бъдат от известно значение, но точната връзка между тях и появата на аутистично разстройство все още не е доказана.
Образованието и социалните условия не влияят върху формирането на синдрома.
По време на развитието на мозъка на дете със синдром на Аспергер, промени в различни системи, но все още няма пълно разбиране какво се случва с такава патология. Според учените много фактори, които влияят на нервната система по време на нейното развитие и засягат повечето функционални системи, водят до появата на болестта. Има много хипотези за патофизиологични промени, но всички те в момента не са доказани и се изследват.
Признаци при деца
Деца, които имат синдром на Аспергер изпитват затруднения при взаимодействието с други хора, които се проявяват по този начин:
- когато общуват те не гледайте директно в очите на събеседника;
- те имат практически няма приятели тъй като им е трудно да установят и развият приятелски отношения;
- тях Не искам да споделям интереси и радост с други хора;
- трудно им е да интерпретират жестове поза, мимики и други невербални елементи на комуникация;
- те могат да говорят дълго време за нещо интересно за тях,Не обръща внимание на това как събеседникът реагира на това;
- активно общуване с близки или отделни познати, те могат напълно да игнорират други хора (това се нарича селективен мутизъм);
- те са не показвайте емоционална взаимност, сякаш „не виждат“ емоциите на другите, поради което външни лица могат да ги считат за нечувствителни;
- след като са установили свои собствени правила, такива деца ще настояват за тяхното прилагане, и всякакви промени в рутината ги разстройват, предизвикват вълнение;
- тях трудно да участват в игри където трябва да се преструвате.
Също така, за пациенти със синдром на Аспергер характерни са ограничени интереси и постоянно повтаряне на определено поведение. Те могат изцяло да посветят вниманието си на някаква дейност или интерес, фокусирайки се само върху нея, например, те постоянно преразглеждат една карикатура.
При такива деца често могат да се отбележат безцелни движения, които се наричат стереотипи, например размахване на тялото или размахване на ръце.
Те преживяват необходимостта да се поддържа обичайният ред, следователно те не понасят добре промените. Много често дете със синдром на Аспергер е несръчно. Той има лош почерк, странна походка и може да има слабо развити умения, които изискват пъргавина.
Що се отнася до речта, като цяло при синдрома на Аспергер езиковите способности не са нарушени, но децата могат:
- да разкаже нещо многословно и дълго;
- използвайте неподходяща интонация или сила на звука (говорете твърде бързо, рязко или силно);
- рязко сменете темата;
- не прави паузи в своя монолог, така че слушателят да го разбере по-добре;
- тълкувайте текста буквално, без да разбирате закачките, иронията и хумора;
- използвайте ясни само за тях метафори;
- имат трудности с разбирането на речта на ухо;
- погрешно разберете нюансите;
- повтаря автоматично думите на някой друг (това действие се нарича ехолалия);
- не контролирайте дали събеседникът се интересува от разговора;
- не могат да обяснят изводите от казаното от тях.
Някои деца със синдром на Аспергер също имат проблеми със съня. Трудно им е да заспят, често се събуждат през нощта, стават рано сутрин.
Тийнейджърите може да имат затруднения с организирането на ежедневието и самообслужването. Те често изпитват затруднения в романтичните връзки, притеснени от лоши преживявания. Те имат повишени нива на стрес и тревожност. В някои случаи тийнейджър може откажете да общуватедръжте се агресивно. Възможно е развитието на афективни разстройства и депресия.
В случай на силен стрес при деца със синдром на Аспергер възникват повреди които се обаждат сривове... Тях кауза е претоварване на нервната система, например, ако детето е в стая с голям брой хора, той се влияе от ярко осветление, концентрирана миризма или много силен звук. Това състояние също може да доведе внезапни промени в рутината или повишени изисквания от други хора
Разбивките обикновено са придружени от писъци, автоагресия, самонараняване и повтарящи се действия.
Освен това, детето може да реагира на стрес не с насилствен срив, а с „изключване“ по време на която той напълно или частично престава да реагира на заобикалящия го свят. В това състояние пациентът отива в стаята си, не отговаря на призив към него, гледа в един момент. Понякога „прекъсване на връзката“ възниква след срив, помагайки на детето да си възвърне силите и да преодолее стресовата ситуация.
Признаци при възрастни
Повечето деца със синдром на Аспергер състоянието се подобрява значително с израстването им. Въпреки това, някои пациенти все още имат трудности със социализацията и комуникацията в зряла възраст. В същото време много възрастни не приписват такова психично разстройство на заболявания, които изискват лечение, а предпочитат да го разглеждат просто като характеристика на своята личност. Те наричат себе си „аспии“, а хората без разстройства от аутистичния спектър - „невротипични“.
Възрастни със синдром на Аспергер може да са неженени или да имат семейства. Те често са успешни в работата си, ако са успели да намерят дейност, която е в обхвата им на интереси. Те често се радват на нехудожествена и документална филми повече от фантастика.
Как се диагностицира?
Родители на дете със синдром на Аспергер посещават лекар, когато забележат поведенчески проблеми. За прегледа са привлечени специалисти от областта на неврологията, генетиката, психологията... AT интервюта с дете използват разговор и игри, и родителите са помолени да отговорят поредица от въпроси за хода на бременността, ранната възраст, силните и слабите страни на детето, неговите умения и други нюанси.
За поставяне на диагноза се изследва малък пациент и се определя дали има специфични диагностични критерии за патология:
- дали има a проблеми със социалното взаимодействие;
- има ли засилени изолирани интереси, стереотипи и повтарящи се действия;
- не е ли очевидно забавяне на речта и когнитивното развитие;
- има ли симптоми, характерни за шизофренията, обсесивно-компулсивно разстройство, шизотипно разстройство и други нарушения в развитието.
Диагнозата в зряла възраст е малко по-трудна, тъй като стандартните критерии са разработени за деца и симптомите на патологията се променят с възрастта.
По какво се различава от аутизма?
Експертите вярват в това Синдромът на Аспергер и детският аутизъм са патологии с обща причинапричинени от същите нарушения, но с различни симптоми... Аспи има почти всички черти, характерни за аутизма, но те са леки. В сравнение с аутизма, пациенти със синдром на Аспергер:
- речта е по-добре развита;
- по-висок коефициент на интелигентност;
- няма забавяне в когнитивното развитие;
- уменията за самообслужване се развиват нормално;
- има любопитство към външния свят.
Лечение
Няма единна стратегия за лечение на синдрома на Аспергер. Защото болестта не е излекувана, тогава лечението е насочено само към подкрепа на деца и възрастни, благодарение на което симптомите на патологията се изглаждат. Психотерапията играе основна роля в това.
Препоръчва се обучение на социални умения за взаимодействие на пациентите с другите.
Когнитивно-поведенческата терапия помага на хората със синдром на Аспергер да се справят по-добре със стреса. Използването на физиотерапевтични упражнения подобрява координацията на движенията и ви учи да контролирате тялото си.
Медикаментозната терапия се използва само в комбинация с нелекарствени, главно за корекция на депресия, невроза, агресия или невнимание. Някои лекарства от групата антипсихотиците и антидепресантите са доказани като ефективни за облекчаване на симптомите, но такава терапия може да доведе до усложнения и странични ефекти, поради което се изисква повишено внимание.
Препоръки за родители
Експертите смятат, че родителите, които са срещнали синдрома на Аспергер при децата си нивото на стрес е значително повишено. Тях обжалване на психолози за лична консултация значително подобрява цялостната ситуация, засяга поведението на детето, подобрява прогнозата. След посещение те започват да разбират по-добре защо детето им има такава диагноза, как да се справи с трудностите, какво да очаква в бъдеще.
Подкрепете детето си по време на училище. Аспиите често стават изгнаници поради странното си поведение и могат да страдат от тормоз. Когато покажат знания и получат добри оценки, те могат едновременно да придобият прякора „маниак“.
С дълбоки познания по един предмет, ученик със синдром на Аспергер може да изостане по друг предмет, а учителите го смятат за странно и записват детето като проблематично. Освен това, в класната стая такива деца могат да се занимават с чужд бизнес, например да нарисуват и ако получат коментар, те се „затварят“, а понякога не успяват.
Не изолирайте детето си от обществото. Напротив, помогнете му да установи контакти с връстници. Обърнете внимание на неговите интереси, опитайте се да превърнете „чертите“ на личността му в силни страни.
Помогнете на сина или дъщеря си изберете професия по ваш вкус, защото за aspie да правиш това, което обича, е наистина важно. Нека детето да получи образование в областта, в която има най-голям интерес.
Със синдрома на Аспергер възможно успешно изпълнение в такива професии като програмист, дизайнер, математик, ремонтник, фотограф, музикант, библиотекар, редактор, архивен работник, физик, счетоводител.
По-добре е да избягвате дейности, които изискват добра краткосрочна памет и е необходимо да общувате с голям брой хора, например, не трябва да избирате професията на касиер, администратор, сервитьор, диспечер.
И още няколко съвета:
- Погрижете се и за психическото си състояние. Ако майката е постоянно раздразнена или детето редовно наблюдава кавги между родителите, това ще допринесе за появата на сривове.
- Не бъдете прекалено защитни. Постепенно научете детето си на уменията, които ще му трябват в бъдеще, като пазаруване в магазина. Започнете с малки задачи и след това изградете по-трудно.
- Не сравнявайте сина или дъщеря си с друго дете, дори ако той или тя имат същото заболяване и същите симптоми. Методите за решаване на проблеми, които други родители са използвали, няма да ви подхождат; ще трябва да намерите свои - ефективни специално за вашето дете.
- Не се опитвайте да социализирате детето си насила. Ако вашето малко дете има затруднения в детската градина, потърсете алтернатива, за да може да се развива нормално с темпо, което ще му е удобно. Опитайте се да осъществите какъвто и да е контакт с връстници да донесе на детето положителни емоции и да не причинява претоварване на нервната система.
