Ако детето удари носа си, най-важното е да не се обърквате, да оказвате първа помощ правилно. Обикновено подобни натъртвания са достатъчно безвредни и изчезват безследно. Въпреки това, в случай на продължително кървене (повече от 20 минути), силно главоболие или влошаване на общото състояние, трябва спешно да се извика линейка.
Натъртен нос при момче в предучилищна възраст
Причини за натъртване на носа при деца
Причините за наранявания на носа на децата са много: активни игри, битки, спортни упражнения. Отрицателни последици причиняват битови наранявания, автомобилни катастрофи, удари с тежък предмет.
Забележка! По-често натъртване на носа или мостчето на носа възниква при падане, удряйки ъгъл на твърди предмети.
Признаци за това как да идентифицирате натъртвания нос
Основните промени в УНГ органа, които показват, че бебето е ударило носа, включват:
- Болка. Локализацията на болката се появява веднага след нараняване. Неприятните усещания се влошават при палпация.
- В някои случаи се наблюдава увреждане на лигавицата, придружено от подчертано и продължително изтичане на кръв.
- Трудно е да се диша. Причината е подуване на лигавицата.
- Ударът провокира нарушение на кръвоносните съдове, кръвоизлив под кожата. Хематомът може да отиде от мястото на нараняване под очите.
- Краищата на носа са подути.
Забележка! Ако ударите носа си, признаци на синини се появяват за два до три дни, тогава симптомите постепенно отшумяват.
Симптоми на счупен нос при дете
Характерните прояви на фрактура на носа на детето съответстват на вида нараняване:
- Затворените наранявания без изместване се проявяват с обширни синини и подуване на горната част на лицето. Отпечатъкът от носа е визуално наличен, точното местоположение на фрактурата помага да се определи палпацията.
- Отворените фрактури без изместване ни позволяват да заключим, че има увреждане от изпъкнали костни фрагменти. Натъртен нос често е придружен от рани с различни форми и размери.
- Травма на изместване. В зависимост от степента на увреждане, детето има задух, гнойно увреждане на тъканите, нарушен водно-електролитен баланс, периодична болка в тригеминалния нерв.
Момиче удари носа си върху тухла
За да се установи точно мястото на нараняване, лекарят предписва рентгенова снимка на костите на черепа и носа, провежда визуален преглед, оценява реакцията и сондира зоната на увреждане. Комбинацията от симптоми ви позволява правилно да диагностицирате, да изберете тактика на лечение. Например, бавното разпространение на хематом, подуване и главоболие помагат да се разбере, че бебето може да счупи черепа. Пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация и обширна диагностика на травмата.
Разлика от натъртване
Натъртването се счита за затворено нараняване на органи или тъкани, причинено от механичен стрес (например удряне на маса). Увреждането на носа се проявява чрез подуване и оцветяване на кожата в синьо, повишаване на телесната температура и ограничаване на функциите на органите. Мястото на нараняването започва да боли, когато е изложено на външни влияния.
Фрактурата е нарушена целостта на костите. Причините за нараняване могат да бъдат механично въздействие, патологични процеси в тялото. Възможните признаци на фрактури включват болка, подуване, кръвоизлив, хематоми и неестествено положение на носната преграда.
Важно! Д-р Комаровски съобщава: „В повечето случаи фрактура от натъртване се характеризира с характерна хрускане при натискане“.
Първа помощ при натъртвания и наранявания на носа
В случай на увреждане на носа е необходимо да се познават характеристиките на спешната помощ при открити, затворени наранявания с различна тежест.
Нараняване
Ако детето си счупи носа, когато се удари или падне върху твърди предмети, натъртването е придружено от кръвоизлив, хематоми на УНГ органната преграда. Жертвата се нуждае от почивка, студен компрес и задържане на кървене. Рентгеновата снимка на носните кости е задължителна при натъртване.
Епистаксис (епистаксис)
Рана
Незначителни кожни лезии, придружени от кървене и болка, лекарите препоръчват помазване с 3% разтвор на водороден прекис, прилагане на стерилна превръзка.
Ако режете носа си дълбоко, ще ви е необходимо хирургично лечение на кожата, зашиване. Процедурите се извършват в клиника или спешен кабинет. Първите действия при дълбоки рани са подобни на тези при повърхностни увреждания на кожата.
Фрактура
Фрактурата възниква от удар в носа отпред или отстрани. В първия случай и двете кости са повредени, задната част на УНГ-органа е огъната, във втория задната част на носа е изместена встрани или притисната от страната на удара.
При оказване на първа помощ трябва да се приготви студен компрес, отокът ще отпадне малко. В борбата срещу кръвоизлива е необходимо да се запълнят носните канали с памучни тампони (2 см дълги и 0,5 см дебели), навлажнени с водороден прекис или 0,1% нафтизин.
По-нататъшни действия
Ако детето леко удари носа си и кърви, лекарят ще предпише физиотерапия в рамките на няколко дни. Мярката помага за облекчаване на подпухналостта и болката, нормализиране на кръвообращението и стимулиране на оздравителните процеси.
Фрактурите се лекуват в УНГ болница. Лекарят поставя костта на първоначалното й място, ако е необходимо, предписва хирургично лечение на рани и спира кървенето. Препоръчва се пренасочването да се извърши в рамките на 3-6 дни след удара.
Важно! Прието е да се правят операции за установяване на хлътнала кост по два начина: стар и нов.
Стара техника за лечение на фрактура
Под локална анестезия се повдига дълъг, тесен инструмент, наподобяващ лопатка и костта се повдига и фиксира с тампон. След един или два дни марлята се отстранява.
Диагностика на фрактури
Подобрен начин
Лекарят използва гумиран тампон, пълен с марля, под обща анестезия, за да абсорбира влагата. Гладкото покритие на тампона позволява по-малко натъртване на лигавицата, носът ще заздравее по-бързо. В продължение на месец на мястото на костната ретракция се образува калус, който здраво укрепва носния мост.
Подравняване на извита преграда
Изкривяването на преградата е по-рядко от фрактурите и изисква по-малко травматична операция. Лекарят вкарва тънка оптична тръба, съдържаща вграден светловод и видеокамера в носния проход. Изображенията се прехвърлят на екрана на монитора. Кожата се изрязва на входа на ноздрата. Тъканите се изтласкват, деформираният хрущял се изтегля и изправя, връща се на първоначалното си място. Носната преграда се затяга от двете страни със силиконови пластини, поставят се конци. Чужди тела се отстраняват след една седмица. Преградата остава плоска, лигавицата не се оставя да се подуе, носът диша свободно.
Към кой лекар да се обърнете
Ако детето падне на пода с носа си, е необходимо да се потърси помощ от травматолог или хирург. Лекарят внимателно изследва носа, леко притиска УНГ-органа от различни страни, когато прави диагноза, той ще вземе предвид оплакванията и чувствата на пациента, собствения си опит. Диагнозата на синина на носа обикновено не изисква КТ. Ако подозирате по-значителни щети (много деца успяват да ударят, образувайки фрактура на костната част на главата), компютърната томография е задължителна.
Видове фрактури на носа
Фрактурите са затворени, отворени, травматични, патологични (причинени от лезия или заболяване), със или без изместване.
Опции за фрактура на носа
Усложнения
Усложненията на синини заплашват с козметична деформация и функционално запушване на пътищата (носът може да се подуе). Натрупването на кръв в носната преграда провокира аваскуларна или септична некроза на хрущяла, допълнителна деформация (носът има форма на седло). Фрактурата на етмоидните плочи е придружена от изтичане на цереброспинална течност, рискът от развитие на менингит или мозъчен абсцес се увеличава. Последното усложнение е рядко.
Предотвратяване на натъртвания и други наранявания
За да се предотврати нараняване, трябва да се изключат прекомерните физически натоварвания и наранявания. Когато спортувате, се препоръчва използването на подходяща екипировка.
Родителите ще могат да предотвратят падания, като забранят движението на опасни места. Важно е да се погрижите за наличието на огради на стъпала, прозорци и балкони. За да се избегнат отворени рани, детските игри трябва да бъдат изключени на места, съдържащи счупено стъкло, камъни, изпъкнали парчета метал.
Общите превантивни мерки включват пълноценна диета, обогатена с витамини, микро- и макроелементи, редовна физическа активност (физическо възпитание, плуване), носене на удобни обувки и родителски грижи.
Предотвратяване на наранявания при деца
Момчетата със счупени носове са два пъти по-склонни да отидат в клиниката, отколкото момичетата. Най-активните, неспокойни деца в предучилищна възраст. По-възрастните момчета са по-точни, тийнейджърите имат по-здрави кости. През учебните години нараняванията са резултат от сбивания или лоша подготовка. Колкото по-голямо става детето, толкова по-малко ще падне и ще си нарани носа.
