Атрезия на хранопровода при новородени е анормална патология, която се формира по време на гестационния период. След раждането се установява, че бебето има промяна в хранопровода, в която има две комуникационни тръби. Те не са свързани с нищо, краищата са слепи. Това състояние пречи на бебето да диша нормално и да получава храна. Ако мерките не бъдат взети своевременно, е възможен летален изход.
Бебе спане
Какво представлява атрезия на хранопровода при новородени
Тежка болест на атрезия на хранопровода е необичайно вътрематочно образуване на орган. Вместо обичайния хранопровод, детето има два процеса, които се отклоняват от него. Поради тази структура бебето затруднява дишането и храненето. За лечение е необходима хирургическа намеса.
Колко често се среща болестта
Сред всички новородени атрезията се среща веднъж на 5000 бебета. Най-често това показва генетична мутация, патологични промени по време на бременност, пиене и пушене по време на бременност. Точните причини за това явление обаче не могат да бъдат предсказани.
Важно! Бъдещите майки трябва да водят здравословен начин на живот и да спазват принципите на доброто хранене.
Усложнения за новороденото
Бебето с атрезия на хранопровода не може да се храни и диша нормално. Първите признаци на заболяването започват да се проявяват няколко часа след раждането. Необходимо е да се осигури първа помощ на новородено през първите 12-24 часа. Ако това не бъде направено, бебето ще умре. Операцията се извършва възможно най-бързо. Всичко зависи от формата на атрезия. Колкото по-скоро се направи операцията, толкова по-скоро бебето може да се храни нормално.
Форми на атрезия
Болестите на хранопровода при новородени имат няколко форми. Всеки от тях има свои собствени характеристики, но хирургичната интервенция не може да бъде избегната. Състоянието на детето зависи от образуването на фистула и изолирането на процесите.
С долна фистула
Фистулата е разделена на две части, прикрепени към долния сегмент на храносмилателната тръба, разположени в областта на гръдния кош. Вторият раздел на процеса отива в свободното пространство и не играе никаква роля. Поради факта, че апендиксът не е прикрепен към стомаха, хранопроводът е блокиран, ако нахраните бебето. По време на операцията е необходимо да прикрепите свободния край към горния сегмент на хранопровода.
Със средна фистула
В центъра на хранопровода два процеса се отделят без изолиран край. В този случай основният орган има нормален външен вид и лумен, но поради липсата на връзка с трахеята и стомаха възникват усложнения. Необходима е операция за възстановяване на органа.
Момче в синя шапка
Изолирани
Процесите, простиращи се от хранопровода, имат затворени краища. Когато се постави диагноза, се вкарва сонда и потокът въздух се прекарва в храносмилателната тръба, той излиза през носа. За да образувате нормален орган, ще трябва да отрежете краищата на тръбите, да оформите анастомоза и да ги зашиете. След като се подложи на рехабилитация, бебето ще може да води нормален живот.
С проксимална и дистална фистула
Атрезията се характеризира с запушване на храната през хранопровода, тъй като не се комуникира със стомаха. Поради това настъпва стагнация на храната. Бебето може да се задави с мляко, да повърне бурно.
Процесите се простират отгоре и отдолу на хранопровода в различни посоки. За да ги свържат заедно по време на операцията, са необходими допълнителни тъкани, които се вземат от тънките черва.
Изолирана трахеоезофагеална фистула
Два процеса на фистулата са разположени в различни краища на хранопровода, разстоянието между тях е голямо, което не позволява да бъдат зашити заедно. За лечение ще ви е необходима трансплантация на сегмент от тънките черва. Бебе с тази диагноза няма преглъщащ рефлекс, слюнката постоянно изтича. Не трябва да се кърми до операция.
Важно! Атрезията често се придружава от съпътстващи заболявания на червата и сърцето.
Причините за развитието на патологията
Промени в развитието на хранопровода вътреутробно се случват по малко известни причини. Има обаче придружаващи фактори:
- наследственост;
- мутации;
- пушене и пиене на алкохол по време на бременност;
- чест стрес по време на бременност.
Образуването на хранопровода и трахеята вътреутробно се случва от една област на тънките черва. Делението на органи започва на 4-5 гестационна седмица. Атрезия се образува, когато се нарушат процесите на разминаване на два органа.
По време на бременност с такава диагноза се наблюдават следните симптоми:
- много вода;
- подуване на крайниците;
- тежка токсикоза.
Такива признаци са представени от гинеколози, които са виждали бременни жени с такова отклонение в плода.
Симптоми на заболяването
След раждането новороденото има следните симптоми:
- повръщане;
- освобождаването на пяна от устата и носа;
- нарушение на дишането;
- тахипнея;
- диспнея;
- асфиксия;
- цианоза;
- кашлица;
- изплюване с неразредено мляко.
Първите признаци на заболяването се появяват няколко часа след раждането. Диагностиката се извършва в родилната зала. Детето веднага се поставя с външна трахеостомия за дишане. Вкарва се и тръба за хранене, през която бебето се храни, докато се подготвя за операцията.
Сестра и новородено
Диагностика
Лечението на атрезия е възможно само чрез операция. Диагнозата се извършва вътреутробно и веднага след раждането. Колкото по-скоро бъде поставена диагнозата, толкова по-бързо ще бъде извършена операцията и бебето ще бъде здраво.
По време на бременност
По време на бременността на новородено се правят три скринингови ултразвука. Първият се прави на 12 седмици. При правилното положение на плода се вижда потъмняване в хранопровода и трахеята. Това е първият признак, който показва атрезия. На 20 и 36 седмица картината става по-ясна.
При новородено
Първите тестове се провеждат в родилната зала. За диагностика се извършват следните процедури:
- Въвеждане на сондата през хранопровода. По време на процедурата има трудности по пътя към слепия край. Детето има пристъп на повръщане.
- Тест на слон. В слепия край на хранопровода е инсталирана сонда, през която се пропуска въздух. Трябва да излезе през носа със свирка.
- Рентгеново изследване с контраст. Позволява ви да потвърдите напълно диагнозата и да предпишете операция за възстановяване.
Диагностиката се извършва бързо, лекарите оказват първа помощ на новороденото своевременно.
Важно! Новороденото се записва спешно за операция.
Подготовка за операция
Ако предварително се знае, че детето ще се роди с атрезия, то веднага след прегледа се отвежда от родилната зала в операционната. Сестрите се занимават с подготовката на новороденото: слагат пелена на бебето, инжектират всички необходими лекарства.
Докато операцията е в ход, майката на бебето се възстановява от раждането. Продължава 6 часа след вагинално раждане и 12 часа след цезарово сечение.
Бокс дете
Рехабилитация, възможни усложнения
Следоперативният период продължава 7 дни. След една седмица се правят рентгенови снимки, за да се гарантира, че всичко е в ред. Ако няма усложнения, тогава бебето се прехвърля на перорално хранене. Хирургичната интервенция се извършва по лапароскопския метод, така че белегът практически няма да се вижда.
Тази патология има някои последици в бъдеще:
- чести ARVI;
- повишено образуване на газ;
- рефлукс;
- регургитация на мляко.
Степента на преживяемост след операция за атрезия е 90-100%, ако трохите нямат съпътстващи заболявания. Ако се наблюдават допълнителни заболявания на червата или сърцето, тогава степента на преживяемост намалява до 30-40%.
Атрезията е рядка при новородени. На 1 болно дете се падат 5000 здрави деца. Не са известни всички причини, поради които такива промени възникват в плода вътреутробно. Ако диагнозата бъде поставена своевременно, лекарите бързо извършват операция, след което бебето ще може да живее нормален живот.
