Урината е биологична течност, която съдържа различни метаболитни крайни продукти. Освен това в урината могат да се определят вещества, указващи определена патология в организма. Например кетоните в урината са един от диагностичните признаци на сериозно заболяване. Ще бъде описано по-подробно какво представляват кетоните и каква роля играят.
Какво представляват кетонните тела
Механизмът на образуване на кетонни тела в тялото
Кетонните тела (кетони) включват вещества като ацетон, ацетоацетат, хидроксимаслена киселина. Като цяло тези вещества са източник на енергия за клетките. Тъй като тези вещества са хидрофилни, те лесно проникват в биологичните телесни течности, например в урината.
Кетонните тела се образуват от ацетил-КоА... Това вещество се образува по време на метаболизма на мастните киселини. Обикновено малко количество кетонни тела присъства в кръвта.
Защо кетонните тела се появяват в урината
Наличието на кетонни тела в урината се нарича кетонурия. Появата на кетони в урината се случва с увеличаване на кетонните тела в кръвта.
Това се случва, когато е невъзможно да се получи енергия от глюкоза, следователно има повишено разграждане на мазнините и кетогенеза (синтез на кетони).
В кръвта съдържанието на кетонни тела обикновено е под 0,5 mmol / l. Откриването на кетони над тази стойност се нарича кетонемия.
При възрастни и деца
Откриването на кетони в урината може да бъде причинено от причини като гладуване и диабет... Глюкозата е основният източник на енергия. По време на гладуване глюкозата престава да идва от храната, така че тялото търси други начини за синтезиране на енергия.
Кетонните тела в урината на дете най-често се откриват, когато недостатъчно хранене.
При захарен диабет има дефицит на инсулин, който насърчава трансфера на глюкоза в клетките за енергия. Съответно, при липса на инсулин, глюкозата не навлиза в клетката. А енергията се получава чрез окисляване на кетонни тела.
Както беше описано по-рано, кетонните тела са източник на енергия. При възрастни те също могат да се образуват, когато приемът на храна и енергийните разходи на тялото не съвпадат.
Например, вие сте на диета с ниско съдържание на въглехидрати, тоест получавате глюкоза, но не достатъчно. На всичкото отгоре все още се занимавате с повишена физическа активност (изчезвате във фитнеса с часове). Консумираните въглехидрати не са достатъчни за тялото ви и кетоните започват да се произвеждат интензивно. Ето защо е важно да се балансира количеството протеини, мазнини и въглехидрати в диетата.
При бременни жени
Има доказателства, че при бременни жени наличието на кетонни тела през първия триместър в урината е първият признак на токсикоза. Кетонните тела от урината трябва да изчезнат в бъдеще. Въпреки това, откриването на кетонурия на по-късна дата предполага развитието на патология при бременни жени, което изисква допълнителни изследвания.
Важно е да се следи нивото на кетонните тела в кръвта и урината, тъй като те са токсични и причиняват развитието на кетоацидоза. Това може допълнително да доведе до нарушаване на работата на сърцето, дихателните органи и кръвообращението. По този начин е важно да не се пренебрегва кетонурията и да се предотврати развитието на сериозни усложнения навреме.
Нормални стойности на кетонни тела и ацетон в урината
При деца и възрастни кетонните тела обикновено не трябва да се откриват. Когато се измерва в дневния обем на урината, концентрацията на кетонни тела трябва да бъде не повече от 50 mg.
Най-вече хидроксимаслената киселина се екскретира с урината (65 - 70%). На второ място е ацетоацетатът (около 30%). И най-малко ацетон се отделя с урината - 3%.
По-голямата част от ацетона се отделя през белите дробове, така че понякога се усеща характерна миризма от устата.
Съществува зависимост от нивото на кетонните тела в кръвта и урината. Когато нивото на кетонните тела в кръвта се повиши до 1,0 mmol / l, в урината се забелязват „следи“ от кетони. Когато кетонемията достигне 1,5 mmol / L, възниква значителна кетонурия.
Подготовка за изследване на урина
Подготовката за изследване на урина за кетони е същата като за общ тест за урина.
Диета
Важно е да не ядете храни, които променят цвета на урината (цвекло). Говорете с Вашия лекар за лекарствата, които приемате. Може би някои от тях могат да повлияят на параметрите на урината.
Режим
Избягвайте емоционалния стрес ден преди проучването. Изтощителната физическа активност също може да повлияе на резултата. Бани или сауни не се препоръчват.
Други
- Съберете урината в стерилен съд. Всеки, който не иска да се занимава с врящи буркани за бебешка храна, трябва да знае, че в аптеката се продават специални контейнери.
- Важно е да се тоалетна на външните полови органи. Средната порция сутрешна урина трябва да се събира в контейнера, тъй като тя е по-концентрирана след сън и по-точно отразява процесите, протичащи в тялото.
- За бебета, които не контролират акта на уриниране, е удобно да се използват торбички с урина. Те се придържат към тялото и след събиране на урина, съдържанието се изсипва в стерилен съд и се отвежда в лабораторията.
- След събирането урината трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на 2 часа.
Как се прави анализът
Откриването на кетонни тела в урината се извършва най-често заедно с общ тест за урина.
Общ тест за урина може да се направи по няколко начина:
- полуколичествено - използване на диагностични тест ленти. При визуално сравнение със скалата на индикатора се прави заключение;
- количествено - Тест лентите се поставят в анализатор на урина, който точно изчислява съдържанието на вещества в урината.
Има специални ленти за откриване само на кетони в урината.
Същността на тест лентите е да променят цвета на индикатора в зависимост от количеството на аналита.
Процедурата е следната: тест лентата се потапя в урината за няколко секунди, както е описано в инструкциите, приложени към тест лентата. След това оставете за известно време (няколко секунди), за да настъпи реакция с индикаторите. След това те се сравняват визуално с везната или се използват анализатори на урината за тези цели.
Обикновено е трудно да се допусне грешка при подобни манипулации. Рядко резултатите са неправилни поради нарушаване на условията за съхранение на тест лентите или неспазване на датите на годност.
Къде се определят кетоните в урината?
Съгласно полицата на задължителната медицинска застраховка можете да направите тест за урина безплатно в медицинската организация, към която сте прикрепени. Можете също да отидете в платен медицински център. Желателно е той да бъде оборудван с анализатор на урина, тогава резултатите ще бъдат най-точни.
Можете да научите за наличността на анализатора, като се обадите в медицинския център.
Общият тест за урина може да ви струва 200 до 400 рубли, когато използвате тест ленти. Ако е необходимо микроскопско изследване на урина, цената може да се увеличи.
Декодиране на анализ
Ако в урината се открият кетонни тела, не се паникьосвайте и се навивайте преди време. Свържете се с Вашия лекар или педиатър с резултатите от теста. Той ще планира допълнително изследване, за да установи причината за кетонурията.
Съвет на пациента
Ако въпреки това в урината на детето са открити кетони, първо трябва да анализирате диетата му: дали бебето яде достатъчно, дали диетата е балансирана, дали отговаря на разходите на организма.
Също така, не отлагайте посещението при лекар. Тестовете за урина са валидни за една седмица. Ако по-късно се свържете със специалист, ще трябва да направите отново анализа.
Заключение
От гореизложеното става ясно, че кетоните в урината са важен диагностичен критерий за различни патологични процеси в организма. Кетоните имат токсичен ефект върху тялото, тяхното откриване при деца, възрастни и бременни жени не трябва да се оставя да тече. Важно е да разберете причината за патологичните промени и да започнете лечението навреме.
Рейтинг на статия:
