Около 5% от бебетата се сблъскват с проблема с запушването на слъзния канал. В някои случаи вроденото заболяване преминава само по себе си, в други се изисква квалифицирана помощ. Патологията се характеризира с нарушена проходимост на слъзния канал и възпаление на слъзната торбичка. При дакриоцистит при новородени се извършва сондиране на слъзния канал, както и алтернативни методи за лечение на това заболяване.
Сондирането е ефективна и безопасна процедура
Причини за запушване на слъзния канал
Факторите, които могат да провокират дакриоцистит, са доста разнообразни. Най-честата от тях е вродена обструкция на слъзните канали. В този случай се раждат бебета, които вече имат това заболяване. Подобно състояние може да бъде причинено от недоразвитие на каналите, неправилно формиране на структурата на черепа и лицето. Друга причина са инфекциите и възпалението на самите канали, както и на очите и носа. Освен това нараняванията на лицето, които засягат слъзните канали и костта близо до тях, могат да причинят запушвания. Дакриоциститът при дете в някои случаи се развива в резултат на образуването на тумори и израстъци в слъзните канали.
Доста често запушването на назолакрималните канали се случва поради причината, че след раждането бебето не нарушава тънката мембрана, която предпазва очите от проникването на околоплодната течност по време на бременност. За живота във външния свят той не е необходим и сега само пречи на нормалното изтичане на слъзна течност. В резултат на това той застоява, което води до възпаление на слъзната торбичка и натрупване на гной.
Причините за развитието на дакриоцистит
Болестта възниква поради стесняване или запушване на слъзния канал, причинено от възпаление в синусите, носната кухина и костната тъкан, заобикаляща слъзната торбичка.
Причините за развитието на патологията могат да бъдат разделени на 2 групи:
- Фактори, свързани с нарушено развитие на слъзните канали. Тази категория включва вродени причини:
- Неправилно формиране на черепа, носа, клепачите, очите;
- Генетични заболявания, които са довели до нарушаване на структурата на лицето;
- Тесен и къс канал.
- Фактори, произтичащи от други проблеми при нормалното развитие на носослезните канали:
- Запушване на канала поради образуване на тумор или растеж в канала;
- Запушване на каналите поради наличието на тапи в тях (вискозен секрет, ембрионална тъкан);
- Поддържане целостта на защитната мембрана;
- Очна инфекция (развитие на сраствания поради възпаление).
Запушване на слъзния канал
Как можете да изясните диагнозата
За да установите точна диагноза и причината за опасните симптоми, трябва да направите следното:
- Проведете преглед за оценка на състоянието на очите.
- Вземете тампон за инфекция.
- Направете тръбен тест. За да направите това, коларгол (багрило) се влива в очите. В рамките на 5 минути той трябва да се разтвори в слъзната течност. Ако след определеното време пигментът не е изчезнал, може да се приеме, че преминаването на каналите е затруднено. Ако веществото не се разтвори повече от 10 минути, тогава говорим за запушване на слъзните канали.
- Проведете назален тест Vesta. Извършва се по аналогия с тръбната. Единствената разлика е, че в ноздрата се поставя памучен турникет. Ако има проблеми, материалът ще се оцвети с пигмент само след 5 минути, ако изобщо няма изтичане, няма да се получи оцветяване.
Важно! Във всеки случай при съмнение за патология е необходима незабавна консултация с УНГ лекар.
Допускането за наличие на заболяване или инфекция, които могат да причинят патология, трябва да възникне в такива случаи:
- Повишено сълзене;
- Възпаление на очите;
- Изхвърляне на слуз (появява се след сън);
- Изхвърляне на гной (натрупва се във вътрешния ъгъл, след което се образува гнойна торбичка);
- Болезнени усещания (бебето започва да плаче, ако докосне болното око);
- Подуване в ъглите на очите;
- Подпухнали клепачи;
- Замъглено зрение;
- Зачервяване на протеините;
- Слъзна конгестия (дори ако бебето не плаче, можете да видите натрупани сълзи в долния клепач).
На бележка. Изхвърлянето от очите може да бъде жълтеникаво, зелено, белезникаво. Конкретният вариант зависи от етапа на патологичния процес.
Ако не предприемете никакви действия, симптомите ви само ще се влошат. Бездействието ще доведе до развитие на флегмон (патологичен фокус в подкожната мастна тъкан). Гной може да излезе, да попадне в синусите и дори в мозъка, провокирайки развитието на менингит.
Слъзна канал: скорост и запушване
Показания за озвучаване (бужиене)
В такива случаи се изисква сондиране на очите при новородено:
- Патологията стана хронична;
- Детето има интензивно сълзене;
- Консервативното лечение не беше успешно след 2 седмици;
- Наличието на вродени малформации на назолакрималните канали.
Подготовка на вашето бебе за озвучаване
Сондирането на слъзния канал при кърмачета е доста проста процедура, чиято цел е да се възстанови проходимостта на течностите. Манипулациите са бързи и безболезнени.
Подготовката за операция включва следните стъпки:
- Посещение при отоларинголог. Лекарят трябва да изключи изкривяването на носната преграда. При наличие на този дефект процедурата ще бъде безполезна. Също така трябва да се уверите, че бебето не страда от инфекциозни заболявания, които могат да провокират запушване на каналите.
- Пълна кръвна картина и тест за съсирване. Важно е детето да не кърви силно по време на операцията.
- Преди да започне операцията, бебето не трябва да се храни, в противен случай бебето ще изплюе по време на процедурата.
- Повиването на бебето е достатъчно стегнато, за да не може да попречи на лекаря да извърши всички необходими манипулации.
- Препоръчително е детето да спи достатъчно и да е в добро настроение.
Как се извършва операцията
Процедурата се извършва в болница, отнема около 10 минути и се извършва с помощта на местна упойка. Операцията включва няколко етапа:
- Анестезия. За целта проблемното око се лекува с анестетични капки.
- Сондиране. В канала се вкарва сонда на Sichel, която разширява слъзните канали.
- След това се поставя по-дълга сонда Bowman. Краят на устройството достига необходимата дълбочина, пробива мембраната и плътните тъканни натрупвания.
- Измиване. Устройството има отвор, през който каналът се почиства със стерилна течност. Каналите се дезинфекцират.
На бележка. По време на процедурата детето не чувства болка, но най-често плаче, тъй като се страхува от извършените с него манипулации.
Следоперативни грижи
В края на процедурата лекарят предписва на детето масаж на слъзния канал, а също така предписва противовъзпалителни капки.
И така, списъкът с необходимите действия след операцията изглежда така:
- Избягвайте вероятността от заразяване с ARVI (ако детето се разболее, запушването на каналите може да се повтори).
- През седмицата масажирайте слъзните канали.
- В продължение на 7 дни погребвайте очите със специални капки.
Масотерапия
Противопоказания за провеждане
Има няколко причини за отказ на процедурата:
- Изкривяване на носната преграда. В този случай сондирането на окото на новороденото е безполезно; детето се нуждае от друга операция.
- Тежко гнойно възпаление на слъзната торбичка, разпространение на огнището на инфекцията в околните тъкани.
Възможни усложнения
Тъй като сондирането е хирургична процедура (макар и съвсем проста), след нея са възможни някои усложнения. Едно от най-честите нежелани последици е белег, който се появява на мястото на пункцията на слъзния канал. При такива условия рискът от рецидив на дакриоцистит се увеличава. В някои случаи е възможна индивидуална негативна реакция на тялото на детето към локална анестезия.
Показания за повторна операция
Кога и защо трябва да се направи повторно сондиране? Почти всички извършени процедури имат благоприятен резултат. Рядко се случва желаният положителен ефект от операцията да не бъде постигнат. В тази ситуация бебето се наблюдава от лекар в продължение на месец, след което се изпраща за повторно сондиране.
Ефектът от процедурата може да отсъства поради следните причини:
- Погрешно диагностицирана;
- Сондата не е достигнала мембраната (недостатъчна дълбочина на вкарване);
- След процедурата остана белег, който отново запуши канала и провокира възпаление.
Ако първата процедура не доведе до желания резултат по една от последните две причини, бебето трябва да бъде повторно изследвано.
Други лечения за болестта
Според известния педиатър Е. Комаровски, в повечето случаи проблемът със запушването на слъзните канали се решава без операция. За да направите това, трябва да се научите как да масажирате и да го правите редовно.
При първото лечение с проблема с запушването на слъзните канали при бебе, лекарят обикновено предписва консервативни методи за лечение:
- Масажен курс;
- Измиване на очите;
- Инстилация на капки.
Само ако представените опции не са имали желания ефект, на новороденото се предписва операция.
Терапевтичният масаж, както и подготовката за него и последващи действия се извършват както следва:
- Преди процедурата трябва добре да измиете ръцете си, да избършете с чиста кърпа. В този случай ноктите трябва да бъдат подстригани и подпилени (това ще премахне нараняването на кожата и лигавиците на окото).
- Извършват се кръгови движения с малкия пръст.
- След манипулациите, очите на детето трябва да се изплакнат, да се почистят от секрети. За това са подходящи разтвор от лайка, чаени листа, разтвор на фурацилин.
- Капете очи със специални антибактериални капки. Препоръчително е да направите това преди лягане.
Проследяването на слъзния канал при новородени е доста проста, но в същото време много сериозна процедура. В повечето случаи има положителен резултат. Сред благоприятните аспекти на тази операция е бързината на нейното изпълнение, безболезненост.
