Кожата на бебето е много сложен и многофункционален орган, взаимосвързан с почти всички телесни системи. Кожата е естествена бариера, която предпазва човека от вредното влияние на външната среда. В допълнение, това е един вид биоекран, показващ всякакво увреждане на вътрешната среда на тялото. Алергичните обриви при деца са нещо, с което почти всеки родител се запознава през първата година от живота на бебето си. Тази статия ще очертае основната информация за алергичните заболявания при деца, придружени от появата на кожни обриви. Ще бъдат обхванати и методите за лечение и диагностика на алергични кожни обриви.
През последните десетилетия броят на хората с алергични кожни заболявания се е удвоил. Появата на нови, нетипични форми на болестта, които водят до увреждане, е много тревожна. Методите за лечение на кожни прояви на атопични заболявания при деца непрекъснато се усъвършенстват. Но въпреки всички усилия на бързо развиващата се медицина, справянето с това детско заболяване е доста трудно.
Защо лекарствата често се провалят? Една от причините е липсата на основни познания за особеностите на заболяването при близките на болния човек. Всъщност понякога е много трудно да се разбере изобилието от информация от Интернет и други източници, освен това тя може да бъде ненадеждна.
В началото на тази доста трудна тема е необходимо да се разберат основните научни и медицински понятия.
Какво представляват алергичните обриви при деца?
Алергичните обриви са алергични заболявания, характеризиращи се с появата на тежки сърбящи обриви по кожата на детето, постоянни или повтарящи се.
Преди това често се използваха такива понятия като "екзема", "диатеза", "невродермит".
Понастоящем е обичайно да се наричат алергични кожни заболявания като атопичен дерматит, обриви с лекарствени алергии, уртикария, алергичен контактен дерматит и токсидермия.
Токсидермичната група включва булозни дерматози, ексудативен еритем мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell.
Всъщност има огромен брой клинични форми на дерматози.
В тази статия ще говорим за най-често срещаните заболявания при бебетата.
Защо детето развива атопичен обрив?
При бебета под една година алергичните кожни обриви се появяват по различни причини.
На първо място, това е генетично, тоест наследствено предразположение. Когато разговаря с родители, лекарят често установява наличието в семейството на роднини, страдащи от атопична бронхиална астма, екзема, алергичен ринит, лекарствени алергии.
Ако се открият атопични прояви на болестта и при двамата родители, вероятността от алергичен обрив при дете се увеличава до 80%.
Освен наследствената предразположеност, важна роля играе влиянието на факторите на околната среда, в които детето расте.
Рискови фактори за симптоми на алергия при деца:
- неблагоприятен ход на бременността. Всички знаем факта, че тютюнопушенето, алкохолът, професионалните опасности на работното място, с които бъдещата майка се сблъсква, докато носи дете, влияят негативно на здравето на бебето. Фонът за развитието на атопия при деца често е токсикозата на бременни жени, латентни бактериални и вирусни вътрематочни инфекции;
- неподходящо хранене на бременна и кърмеща майка. Бъдещите майки често имат прояви на много форми на алергични заболявания. Прекомерно повишаващият се апетит по време на раждането подтиква жената да яде висококалорични и често алергенни храни - шоколад, кафе, пушени меса, подправки, сладкиши. В резултат на това плодът е силно атакуван от алергени. През целия период на лактация нарушенията в диетата често провокират появата на нарушения на неподготвената храносмилателна система при кърмачето, което води до намаляване на усвояването на храната и развитие на алергии при бебето;
- неразумно преминаване към хранене с млечни формули. По различни причини бебето се прехвърля на адаптирано мляко. Това може да бъде както нежеланието на майката да кърми, така и здравословното състояние на бебето.
Всички формули са само адаптирано подобие на майчиното мляко. Най-често необосновано ранният преход към изкуствено хранене формира хранителна свръхчувствителност към протеини от краве мляко;
- ранно неразумно въвеждане на допълващи храни.Често при ранно въвеждане на млечна каша, извара, жълтък, плодови и зеленчукови сокове в храната на бебето може да се наблюдава ярък алергичен обрив по лицето на детето;
- инфекции.Честите остри респираторни вирусни инфекции, отит на средното ухо, аденоидит, тонзилит и кариес допринасят за развитието на кожни алергии при деца. Вероятността от атопия при дете се увеличава с идентифицирането на хронични възпалителни заболявания при членовете на семейството;
- паразитни инвазии.Паразитните заболявания провокират алергично настроение - ехинококоза, лямблиоза, аскаридоза, токсакароза. В клиничната картина на тези заболявания често присъстват различни прояви на уртикарен обрив;
- заболявания на стомаха и червата.При гастрит, дуоденит, патология на жлъчните пътища при дете, абсорбцията на хранителни вещества се нарушава, способността на чужди агенти да проникнат в чревната лигавица се увеличава. В резултат това води до развитие на различни форми на свръхчувствителност;
- цигарен дим. Пасивното пушене играе важна роля за развитието на алергични дерматози и бронхиална астма.
Ролята на алергените в развитието на алергични дерматози при деца
При деца под една година на преден план излизат хранителни алергени - протеини от краве мляко, зърнени храни, яйца.
При деца след двегодишна възраст появата на обрив може да провокира:
- епидермални и битови алергени (акари от домашен прах);
- животински алергени (епител, вълна, секрети);
- прашец на опрашвани от вятъра растения;
- гъбички;
- алергени от стафилококи.
Преглед на малък пациент със симптоми на алергичен обрив
Какво може да ви предложи алерголог, ако подозирате атопичен обрив при дете? На първо място, това е тестване на кожата за алергени. Но при изразен кожен процес и обостряне на заболяването ще бъде препоръчително да се направи кръвен тест за антитела към причинно значими алергени - специфични имуноглобулини Е.
Самият термин "имуноглобулин" се отнася до серумен протеин. По правило имуноглобулините Е обикновено присъстват в малки количества в кръвта, за да се предпазят от паразити, бактерии, вируси. Когато частиците, действащи активно върху имунитета, попаднат в тялото на алергичен човек, съдържанието на имуноглобулин Е се повишава.
Как изглежда алергичен обрив при дете?
В интернет има огромен брой снимки на различни обриви при деца с алергии. Ако знаете основните видове морфологични елементи за различни атопични обриви, лесно можете да подозирате алергичен процес.
Обрив с атопичен дерматит
При атопичен дерматит преди 2-годишна възраст обривът придобива характер на мехурчета с течност и често е придружен от плач. Впоследствие се образува коричка. Обривът се разпространява по цялата повърхност на тялото.
В някои случаи кожата на бебето става груба с образуването на пукнатини.
След 2-годишна възраст обривът отива в гънките, зад ушите, върху флексийните повърхности на ръцете. Детето се притеснява от най-силния сърбеж. Кожата в областта на обрива става неравна, неравна. От 10-годишна възраст елементите на обрива придобиват характер на възли. Засяга се областта около устата и очите. Кожата е суха, с гребени.
Характеристики на обриви с уртикария
При уртикария обривът прилича на мехури, заобиколени от зона на зачервяване. Най-често те са придружени от силен сърбеж и парене.
Алергичен дерматит
Изригването е ярко, сърбящо. Повечето от тях са разположени на мястото на излагане на алергена. Наличието на мехурчета може да се наблюдава по-често.
Токсидермия
Характерът на обрива се характеризира с разнообразни елементи - мехури, папули, везикули, петна, зачервяване на кожата. Но проявите често са фиксирани.
Основните методи за лечение на алергичен обрив при деца
Преди да се лекуват кожни прояви на алергии, просто е необходимо да се елиминира взаимодействието на детето с възможните алергени около него.
Така че първо елиминираме битовите дихателни алергени:
- При сенсибилизация (алергия) към различни битови алергени в спалнята на бебето е забранено разбъркването на мека мебел, килими, тежки завеси.
- Подовете са по-добре да са дървени или покрити с ламинат. Мебелите трябва да се почистват лесно, завесите са по-добри под формата на щори.
- Предметите, съхранявани в килерите, трябва да бъдат опаковани в пластмасови кутии, вакуумни торби.
- Мокрото почистване се извършва ежедневно. По-добре е да използвате прахосмукачки за измиване.
- Възглавниците трябва да бъдат направени само от синтетични антиалергични материали. Възглавниците и спалното бельо трябва да се перат всяка седмица при температури над 60 ºC.
- Матраците трябва да са опаковани в калъфи с цип.
- По-добре е да замените меките играчки с пластмасови или дървени.
- Присъствието на животни в къщата е неприемливо.
- Стайните растения се отстраняват най-добре, защото те са прахоуловители и върху тях могат да живеят гъби.
- Рафтовете трябва да бъдат остъклени.
- Забранено е използването на освежители за въздух, съдържащи хлор домакински химикали, дезодоранти.
- По-добре е да инсталирате климатик и пречиствател на въздуха. Това ще намали количеството алерген във въздуха.
- Препоръчва се оптимална влажност на въздуха в рамките на 35 - 50%.
Елиминирайте алергените за домашни любимци
Всяко животно може да причини алергии. Затова е по-добре да ги откажете. След раздяла с домашни любимци е необходимо да се извърши генерално почистване.
Дори след отстраняването на животното от апартамента, алергените се запазват до шест месеца.
Какво да направите, ако детето ви има хранителна алергия?
Родителите трябва да обмислят така наречените задължителни хранителни алергени, тоест храните, които най-често провокират появата на обрив при алергично лице. Това са млечни и кисело млечни продукти, пшеница, кафе, подправки, пушени меса.
Какви лекарства се използват за лечение на алергични обриви при деца. Особености на терапията
Антихистамини
Те помагат за премахване на сърбеж, подуване, зачервяване на мястото на обрива.
Съвременните ефективни средства включват лекарства като деслоратадин (Erius), цетеризин (Zyrtec), лоратадин (Claritin). Лекарствата имат ефект в продължение на 24 часа и се предписват веднъж дневно.
Мембранни стабилизиращи агенти
Предотвратява развитието на имунен отговор. Ефектът е забележим след 10 дни от началото на лечението. Лекарствата отлично облекчават възпалението. Тези лекарства включват монтелукаст (Singular).
Външна терапия
Кортикостероидни мехлеми. Съвременните елиминират добре плач, парене, дискомфорт и зачервяване в засегнатата област.
В детската практика често се използват Lokoid, Elokom, Advantan. Мехлемите се предписват на малък курс от 5 до 7 дни.
Обърнете внимание на формата на предписване на лекарството. При остро изразен процес се използват емулсии, лосиони, аерозоли. С мудни - крем за устни, мехлем, мазен мехлем.
Възможности за външна терапия:
- Стъпка терапия. Глюкокортикостероидните лекарства се прилагат в различни области на лезията.
- Тандем терапия. Комбинирано използване на хормонални кремове и продукти за грижа за кожата.
- Терапия отгоре надолу. Започваме със силни лекарства (Elokom), завършваме със слаби (хидрокортизон маз).
Основни въпроси за родителите:
- Има ли алтернатива на хормоналните мехлеми? Отговорът на този въпрос е да. Инхибиторите на калциневрин се използват от две десетилетия. Представителят на този клас лекарства - Protopic, се използва при бебета на възраст от 2 години. Лекарството е известно с факта, че няма системни странични ефекти и може да се използва във фаза на ремисия 2 пъти седмично за дълго време.
- Как да се грижим за кожата си? Кожата трябва да бъде овлажнена с помощта на медикаментозна козметика.
Омекотяващите продукти за хигиена и грижа за кожата се наричат омекотители.
Ето основните правила за тяхното прилагане:
- омекотители трябва да се прилагат върху кожата след водни процедури. Може да се прилага до 4 пъти на ден;
- количеството омекотяващо средство, приложено върху кожата на бебето, не трябва да надвишава количеството хормонален мехлем повече от 10 пъти.
Обърнете голямо внимание на състава на вашия продукт. Много е добре, ако съставът съдържа основни липиди. Но наличието на парфюмни композиции е нежелателно;
- омекотители се нанасят върху кожата половин час след прилагане на мехлема с хормони.
Серията козметика "Atoderm", "Realba", "Physiogel", "Lipikar" се оказа отлична.
По този начин алергичните обриви при деца често се разглеждат като основен предиктор за образуването на атопични заболявания на дихателната система.
Всички хронични дермато-алергични заболявания значително намаляват качеството на живот на цялото семейство. Що се отнася до влиянието върху състоянието на пациента, атопичният дерматит е сравним със захарния диабет. Ето защо родителите на болни бебета трябва ясно да следват препоръките на лекуващия алерголог на хипоалергенна диета и ежедневие и да спазват правилата за грижа за кожата. Всички тези мерки ще помогнат да се предотврати развитието на страховити усложнения.
