В някои случаи гениталните заболявания се откриват при момчетата непосредствено след раждането. Един от тях е воднянка на тестисите при дете. Такова отклонение предизвиква паника у родителите и това не е изненадващо - външно патологията изглежда доста плашеща. Колко опасна е воднянката на тестисите? Новородените се нуждаят от хирургично лечение или е достатъчно лекарства? Какви са причините за заболяването и как се изразява? Тази статия ще отговори на тези и други важни въпроси.
Хидроцеле при кърмачета е доста често срещано явление.
За воднянка на тестисите при новородени
Хидроцеле в превод от гръцки означава вода (хидор) + тумор, херния (келе). В противен случай заболяването се нарича воднянка на мембраните на тестисите. Това е натрупване на течност между париеталната и висцералната плочи на обвивката на тестисите. Болестта е получила това име през 16 век.
Патологията обикновено се среща при момчета на 1-годишна възраст и при възрастни на възраст 20-40 години. При раждането се наблюдава при 10-15% от бебетата, но преминава без лечение през първите месеци от живота.
На бележка. Най-често хидроцеле е едностранно. В този случай има и двустранни щети, особено когато става въпрос за бебета.
Основният симптом на заболяването е разширяване на скротума. Леката и умерена тежест не са опасни за живота на детето. Ако обаче медицинската помощ не бъде предоставена навреме, скротумът ще продължи да расте поради натрупването на течност в него, чието количество може да достигне няколко литра.
Хидроцеле е опасно в своите последици - патологията може да причини образуването на гной, хематоми, руптура на тестисите, развитие на мъжко безплодие.
Има няколко вида патология:
- По механизма на възникване:
- Вродени. Поради анатомично предразположение;
- Придобити. Обикновено действа като усложнение на различни заболявания (сифилис, гонорея, туберкулоза и др.).
- Вродената воднянка на тестиса от своя страна се разделя на следните видове:
- Комуникиращо хидроцеле (течност достига тестиса от корема)
- Изолирани (източникът на течността е скротумът, той не влиза в контакт с коремната кухина).
- По естеството на хода на заболяването:
- Остър;
- Хронична.
- В зависимост от местоположението има:
- Двустранна воднянка при момчета;
- Едностранно поражение на един от тестисите.
На бележка. Според лекаря вродената форма на хидроцеле е по-често при новородени бебета.
Комуникираща и несъобщаваща воднянка на тестиса
Причини за заболяването
Различни причини могат да доведат до развитие на хидроцеле при дете:
- Инфекциозни заболявания, претърпени от жена по време на бременност.
- Раждането на дете предсрочно.
- Травма и други механични натоварвания по време на раждане.
- Наследственост.
- Анатомични дефекти.
- Травматично увреждане след раждането. Обикновено се случват поради неправилно боравене с бебето. Например, детето, падащо на пода, може да нарани външните полови органи.
- Патология на пикочно-половата система. Тази категория трябва да включва вродена торзия на тестисите, незатваряне на канала между коремната кухина и скротума, аномалии в структурата на външните полови органи. Също така си струва да се отбележи дългият ход на урологичните заболявания, в резултат на което процесът на образуване и изтичане на течност между мембраните се нарушава.
- Доброкачествени и злокачествени тумори. Новообразуванията водят до дефект в развитието и функционирането на органите на пикочно-половата система. Подобно състояние може да бъде причинено от онкологични процеси в лимфните възли и червата. В тези случаи воднянката има най-често двустранен характер.
- Хормонални смущения по време на раждане или при новородено.
- Заплахата от прекъсване на бременността.
- Вътрематочна фетална хипоксия.
Болести на мама по време на бременност
Патогенните микроорганизми лесно преминават плацентарната бариера. Прониквайки през хранителните съдове на плацентата в тялото на детето, те провокират тежко възпаление. В резултат на инфекциозна лезия възникват различни аномалии в структурата на органите, включително външните гениталии.
По време на бременност жената трябва да се опитва да избягва източници на инфекциозни заболявания.
Наследственост
Както показват статистическите данни, в семейства, в които се регистрират вродени форми на хидроцеле, повече бебета се раждат с тази патология.
Интересно. Към днешна дата не са идентифицирани точните гени, в които е заложен кодът на наследствената връзка. Същевременно съществуващите в момента научни теории потвърждават това предположение.
Хормонално нарушение
Нарушения в ендокринната система могат да възникнат както в тялото на майката по време на бременността, така и в тялото на самото бебе.
Освен това при недоносените бебета има многобройни отклонения в структурата и функционирането на мъжките жлези. Завършването на образуването им настъпва през третия триместър на бременността. В този момент тестисите трябва да се спускат от корема към слабините. Преждевременното раждане на бебе води до факта, че процесът на онтогенеза на половите жлези няма време да завърши и бебето се ражда с дефекти в структурата на външните полови органи.
Коремно налягане
Има заболявания, които могат да доведат до повишен натиск върху интраабдоминалната кухина. В резултат на това се наблюдава излишно натрупване на течност вътре в тестисите. Най-често такива нарушения се случват по време на вътрематочно развитие. Различни дефекти на коремната стена също водят до развитие на воднянка.
Раждане при раждане
Подобни явления се наблюдават по време на естествено раждане. Рискът от нараняване при раждане се увеличава, ако жената има тесен таз и е бременна с голям плод. Други допринасящи фактори са:
- Седалищно предлежание на плода;
- Прекалено активен трудов процес.
Брич презентация
Развитие на заболяването
Преди бебето да се роди, тестисите са в корема на бебето. Когато останат няколко седмици преди раждането, те се спускат в областта на слабините. В този момент те теглят черупките си със себе си.
На бележка. При бебета, родени преди 36-седмична възраст, пролапсът на тестисите настъпва след раждането.
Най-вътрешният слой на тестиса се състои от теменната и висцералната части. В медицината той се нарича "processus vaginalis". След спускането вътрешната обвивка прераства, което води до образуването на затворена кухина. Органът спира да произвежда течност. Развитието на комуникиращо хидроцеле се обяснява с наличието на отвор между скротума и перитонеума, който се появява в резултат на незатваряне на вагиналния процес. В резултат течността навлиза в тестиса.
Несъобщаващата се воднянка е много по-рядко срещана. Това състояние се характеризира с неправилно замърсяване на мембраната, в резултат на което тя запазва способността да произвежда течност.
Важна роля в развитието на патологията играе несъвършенството на лимфната система в областта на слабините. Бебетата нямат напълно оформена филтрация на течност в кръвоносните съдове на перинеума. Докато лимфната система узрява при детето, течността от мембраните на гениталния орган се абсорбира.
Когато се развива
Вродената патология се развива по време на вътрематочно развитие, а именно през третия триместър. Ако говорим за придобит дефект, то често той се появява през първата година от живота на бебето.
Остри и хронични форми
Острата форма се характеризира с бързо развитие на симптомите (от няколко часа до няколко дни). Хроничната воднянка се развива бавно.
Симптоми
За воднянка на тестисите при кърмачета са характерни следните симптоми:
- Увеличаване на размера на скротума няколко пъти. Ако патологията е едностранна, има изразена асиметрия. У дома този симптом не е трудно да се открие;
- Зачервяване на кожата. При нормални условия кожата в слабините е тъмнокафява. Дропсията кара дермата да се разтегне твърде много, което води до зачервяване. Кожата е малко гореща на допир;
- Болезнени усещания. Наблюдава се по време на физическа активност, както и след вземане на гореща вана, понякога след уриниране;
- Прекомерна подвижност на кожата на скротума. Тъй като много течност се е натрупала вътре в тестиса, мембраните на органа започват лесно да се плъзгат една спрямо друга. За тежка форма болката е характерна;
- Промяна на формата на органа. При наличие на дефект скротумът придобива вид на „пясъчен часовник“. Този симптом обикновено се открива от уролога по време на клиничния преглед на детето.
- Нарушение на общото състояние на бебето. Бебето по-често е капризно, притеснено, плаче. Леката форма на заболяването доста често не води до промяна в поведението на детето, докато тежката форма е придружена от повишаване на температурата, нарушен сън и апетит. В този случай бебето може да се откаже от обичайните си дейности, игри;
- Постоянно движение на течността (ако воднянката комуникира). След сън скротумът има обичайния си размер, до вечерта концентрацията на течност достига своя максимум. Освен това външните фактори влияят и върху разширяването на скротума: силен плач, запек;
- При изолирано хидроцеле размерът се увеличава постепенно. Количеството течност не се променя през деня;
- Голям скротум може да доведе до затруднено уриниране, тъй като компресира уретрата;
- Палпацията на тестиса не наранява бебето;
- Ако воднянката се усложнява от инфекция, тогава детето има треска, гадене, повръщане, диария.
Лечение и профилактика
Терапията трябва да бъде насрочена навреме. Колкото по-скоро се установи дефектът и започне лечението, толкова по-вероятно е пълно възстановяване. Обикновено ефективната терапия ще излекува детето до 3-годишна възраст. Подходящите методи за лечение се избират от детски уролог.
За да формулира тактика, лекарят трябва да вземе предвид редица фактори:
- Възрастта на детето;
- Наличието на други заболявания;
- Състоянието на имунната защита;
- Физиологични особености.
В сложни случаи често се налага да търсите помощ от детски хирург.
Операция за отстраняване на течност в скротума
Събития
В повечето случаи болестта преминава сама по себе си с 1,5 години. Поради тази причина, с леко увеличаване на размера на скротума, може да се откаже от хирургическа интервенция.
Към днешна дата се използват следните мерки за премахване на воднянка на тестисите при кърмачета:
- Изчакайте и вижте тактиката. Операцията не се предписва, докато детето достигне година и половина. През това време формирането на мъжки полови органи при бебетата успява да завърши, каналът между коремната кухина и скротума също е затворен.
- Оперативна намеса. Произвежда се, когато детето достигне 2-годишна възраст. Операцията е насочена към отстраняване на течност от скротума. В някои случаи може да се предпише операция на по-ранен етап (ако воднянката прогресира бързо, придружена от ингвинална херния, инфекциозен процес).
Важно! Медицинското наблюдение на малък пациент трябва да бъде систематично. У дома е строго забранено лечението на воднянка. В противен случай острата форма на заболяването може да стане хронична. Съществува и риск от скротална инфекция и образуване на херния.
Що се отнася до профилактиката, на бебето трябва да се осигури идеална хигиена на гениталиите: измиването трябва да се извършва поне 1 път на ден. Лекарите също съветват да се откажат от памперсите и вместо това да ги използват. След всяка терапия детето се нуждае от домашен режим за 10 дни. По това време активната физическа активност е изключена. Бебето трябва редовно да се показва на специалист, който да прецени здравето му.
Наркотици
Ако се появят симптоми на хидроцеле, Вашият лекар може да предпише лекарства за намаляване на подуване, болка и възпаление в проблемната област. В този случай не се изисква постоянен прием на такива средства за воднянка. В случай на инфекциозна инфекция на фона на хидроцеле се предписва курс на антибиотици.
На бележка. Към днешна дата няма консервативно лечение на воднянка на тестисите.
Воднянка при дете е натрупване на течност между слоевете на тестиса. Основният симптом е увеличаване на размера на скротума при липса на синдром на болка (в повечето случаи). Основният метод на терапия е хирургичен. В началните етапи от развитието на патологията медицинското наблюдение се извършва без никаква намеса.
