Допълнителен акорд в детското сърце - истина и митове

Сърцето е сложен орган, състоящ се от 4 камери. Случва се така, че след ултразвук на сърцето детето има допълнителен нотохорд в сърцето. Предава се по майчина линия и чрез доминиращо наследство.

Според проучвания допълнителен акорд се среща в 22% от случаите сред детското население. Но това е само при лица, прегледани чрез ехокардиоскопия.

Такъв допълнителен акорд се полага дори във вътрематочното сърце на бебето на 5-та седмица от бременността.

Малка аномалия в развитието на сърцето, или, както обичат да пишат лекарите, MARS е група аномалии в развитието на сърдечните структури с отклонения от нормалната структура, които не водят до смущения в работата. Следователно няма оплаквания за здравето.

Нашата статия ще ви разкаже за характеристиките на сърдечните структури, защо в сърцето на детето се появява допълнителен нотохорд и как да продължите да живеете с него.

Анатомия на сърдечните структури

Сърцето се състои от камери - предсърдията и вентрикулите, между които има клапи. Необходими са клапани, за да се предотврати протичането на кръв в обратна посока. Отварянето и затварянето на клапаните се контролира от специални нишки или хорди.

Нормалната хорда е прикрепена към клапана от двата ръба и участва в нейната работа. Допълнителната хорда се различава по дебелина и структура от другите хорди и като правило не е напълно прикрепена към клапана и може да не участва в работата му.

Как може такъв акорд да бъде опасен? Той може да съдържа допълнителни пътища и да причини нарушения на сърдечния ритъм като предсърдно мъждене, екстрасистолия. Може да промени скоростта на притока на кръв към сърцето.

Ехографският лекар трябва да посочи в заключение коя хорда е хемодинамично значима и как влияе върху свиването на сърдечните структури.

Ако не проведете ултразвуков скрининг за дете, тогава може да не научите за такава диагноза.

Типове акорди

По местоположение:

дясна камера (открива се в 2 - 5% от случаите);
лявокамерна (до 95% от всички случаи).

По структура:

влакнест;
фибромускулно;
мускулест.

Чрез поставяне в сърцето:

диагонал;
надлъжен;
напречно.

В брой:

единичен (в 70% от случаите);
множествени (в 30% от случаите).

За участие в кръвообращението в сърдечните камери:

хемодинамично значими. Те влияят на притока на кръв, могат да нарушат работата на сърцето;
хемодинамично незначителен. Обикновено се разглеждат като вариант на нормата, те не увреждат работата на сърцето.

На рецепцията имаше дете на 7 години, момче. При ултразвук на сърцето е намерена хорда в лявата камера. Мама каза, че също й е поставена тази диагноза, докато бабата също има тази сърдечна аномалия.

Също така, появата на допълнителен акорд допринася за:

пушене на майка по време на бременност;
лоша екологична ситуация;
неправилно хранене на мама;
стрес.

Клинични проявления

Обикновено децата не представят оплаквания при наличие на анормална хорда в лявата камера.

При наличие на хорда в дясната камера са възможни няколко признака:

умора;
главоболие, виене на свят;
съществува риск от нарушения на сърдечния ритъм;
болки в шева в областта на сърцето;
емоционална нестабилност;
непоносимост към задушни стаи.

Трябва също така да се има предвид, че тези симптоми в повечето случаи се появяват по време на физическо натоварване.

Личен опит.Като правило има 1 дете с допълнителен нотохорд за едно пълноценно посещение при кардиолог. В същото време не се представят специални оплаквания, а допълнителният акорд е случайна находка. Имаше дори момче хокеист с ежедневна физическа активност в продължение на 3 - 4 часа с LVH (допълнителна хорда на лявата камера) и перфектно понасяше такива натоварвания. Но трябва да се има предвид, че това е акорд в лявата камера. В моята практика не се среща анормална хорда в дясната камера.

Комаровски ЕО за „известните акорди в сърцето“: „В моята практика срещнах такива деца, които бяха случайно идентифицирани акорди в сърцето на ултразвук. Ако не за ултразвук, то клинично те са абсолютно здрави деца. Не е нужно да се отнасяте с тях като с болни деца и да ограничавате физическата им активност. Те могат да станат спортисти от олимпийския резерв на равна основа с всички. Единственото нещо, което не се препоръчва за тях, е да скачат с парашут и да работят като водолази ”.

Диагностика

Допълнителен нотохорд се открива при ултразвуков скрининг на 1 месец от живота на детето.

Също така, допълнителните акорди създават специфичен сърдечен шум, който като правило се чува добре легнал и изчезва, когато позицията на тялото се промени. Във всеки случай, ако се открие сърдечен шум, лекарят ще изпрати детето на ултразвук на този орган.

Също така, ако съществува риск от развитие на аритмия, е необходимо да се провежда ЕКГ мониторинг ежегодно. Ако се открият промени в ЕКГ, струва си да се извърши подробен преглед - ежедневно наблюдение на ЕКГ.

Лечение

Няма специфично лечение.

Не е необходима хирургическа интервенция за допълнителен хорд.

1. Ако детето прави оплаквания, тогава лечението е симптоматично. Магнезиеви препарати; ноотропи; лекарства за подобряване на кръвообращението, които намаляват нуждата от миокарден кислород и нормализират метаболитните процеси в сърдечните клетки.

2. За нормална сърдечна функция е необходима ежедневна физическа активност:

разходки на открито;
колоездене, ролери;
джогинг;
втвърдяване.

3. Храненето трябва да се състои в насищане на диетата с храни, богати на калий, магнезий, калций:

сушени кайсии;
млечни продукти;
печен картоф;
сирена;
стафиди, сушени плодове;
банани;
ядки.

4. Необходимо е да се изключи продължителният контакт с компютри, телефони.

5. Здравословният сън на детето в продължение на 8 часа през нощта е важен.

Такова дете трябва ежегодно да се подлага на ехокардиоскопия, ЕКГ и да посещава детски кардиолог.

Допълнителният нотохорд на лявата камера принадлежи към нормалния вариант и не изисква медицинска корекция без никакви клинични прояви. Не е необходимо да се паникьосвате, ако такова заключение е написано на ултразвука, но е по-добре да се свържете с детски кардиолог, който ще ви каже подробно какво да правите с допълнителен акорд.