След презасаждането на ембриони в протокола за IVF, жена с особено вълнение "слуша" тялото си, отбелязва всякакви промени, надява се, че бременността е настъпила. Но понякога, известно време след презасаждането, започва менструация. За какво говорят, ще разкажем в тази статия.
Какво се случва след трансфера?
След прехвърляне на оплодени яйцеклетки, които са достигнали определена възраст, измерено в дни след оплождането в матката, в женското тяло събитията могат да се развият според три сценария:
- ембрионът ще пусне корени, ще може да проникне в епитела и да продължи да се развива - ще настъпи бременност;
- яйцеклетката ще се вкорени, имплантира, но след известно време тя ще бъде отхвърлена от тялото на майката или ще спре да се развива - бременността ще бъде прекъсната възможно най-рано;
- яйцеклетката няма да може да се имплантира и ще умре - бременност няма да настъпи.
Ако имплантирането е успешно, хорионните власинки, с които мембраните са прикрепени към стената на матката, ще започнат да произвеждат специално вещество - хорион гонадотропин, чиято концентрация приблизително ще се удвоява в кръвта и урината на всеки два дни. Ако не един, а два ембриона се вкореняват, тогава съдържанието на този хормон ще бъде точно два пъти повече от установените норми.
Около две седмици след прехвърлянето и успешното имплантиране, hCG ще започне да се открива в кръвната плазма и урината. Това ще бъде основният диагностичен знак за успешен протокол - жената може да бъде поздравена за настъпването на бременността.
Ако имплантацията не се случи, няма растеж на hCG и при прекъсване на бременността концентрацията на хорионгонадотропния хормон ще бъде значително по-ниска от нормалната.
Кървене
Ако IVF е успешно и настъпи бременност, периодите след протокола не трябва да започват. Както при естественото зачеване, липсата на менструация е косвен симптом на бременността. Въпреки това, малки зацапвания след презасаждане може да се считат за норма.
Първо, те са свързани с хормонална стимулация на суперовулацията, която се извършва в първата фаза на цикъла преди събирането на яйцеклетките, и второ, те могат да бъдат знак за реакция на хормоналната подкрепа, придружаваща втората фаза на цикъла. Лекарите препоръчват да не се изнервяте и да се успокоявате, ако отделянето не е болезнено, не обилно, не е придружено от други неприятни симптоми и е в природата на "мазилка".
В рамките на две седмици след прехвърлянето на ембриони в маточната кухина на жената такова отделяне може да е норма. Трябва да внимавате, ако зацапването се засилва, не спира 14 дни след презасаждането и също така започва да се придружава от болка.
На първо място, самата жена трябва да може да определи какъв е естеството на отделянето и дали те са подобни на менструацията.
Видове разтоварване
Положителен знак може да бъде отделяне, което започва след три дни от момента на презасаждането на ембриона. Те могат да говорят за успешното имплантиране на последния в ендометриума на матката. Това кървене се нарича имплантационно кървене. Това е свързано с нарушение на целостта на ендометриума по време на въвеждането на яйцеклетката в него.
Имплантното кървене може да се появи като няколко капки кръв върху чорапогащник или розово мазило. Разрядът също може да бъде кафяв или бежов, но трябва да е оскъден. Обилно изхвърляне по време на имплантацията не трябва да бъде!
В допълнение към такива секрети, които не могат да се разглеждат ежемесечно, по време на имплантацията жената може да изпита натрупване на млечните жлези, повишена чувствителност, леко повишаване на телесната температура, особено следобед и вечер, както и повишена раздразнителност и емоционална нестабилност. Обикновено няма болка. Само понякога жените отбелязват, че стомахът леко се дърпа и боли, както преди менструация.
Ето защо имплантационното кървене често се бърка с началото на менструацията. За разлика от менструацията, имплантационното кървене няма тенденция да променя интензивността си, не става по-обилно, отделянето не съдържа съсиреци и ярко алена кръв. Обикновено трае от няколко часа до няколко дни и изчезва дори преди датата на следващата менструация.
Трябва да се отбележи, че имплантационното кървене не е често срещано за всички и не винаги се проявява, така че не трябва да го чакате непременно. Доста често имплантацията протича без изразени симптоми, отделяне и усещания.
Няма да има пълна менструация след "полет" IVF. Най-често изписването е придружено от дърпаща болка в долната част на корема, в отделянето има множество кръвни съсиреци, но самата менструация трае малко по-малко от обичайното - 3-4 дни вместо обичайните 5-6. Понякога менструацията след неуспешно IVF е по-дълга от обичайното, но не повече от 1-2 дни.
Почти всички жени отбелязват, че след неуспешен опит за ин витро оплождане, менструацията е по-болезнена от обикновено, цветът на отделянето е по-алено. Това са последиците от хормоналната терапия, с последваща менструация тя ще премине. Началото на менструацията във времето, съответстващо на цикъла, показва настъпването на менструално кървене, при което матката на жената се отървава от мъртвите ембриони и излишния ендометриум, който е „изграден“ с хормони през първата половина на цикъла.
Появата на кървави секрети след закъснение, както и положителни тестове за бременност, могат да показват заплаха от прекъсване на бременността, начален или завършен спонтанен аборт. Задължително е да посетите лекар или да се обадите на линейка, за да диагностицирате нарушение и, ако е възможно, да се опитате да поддържате бременността.
При успешно имплантиране може да започне изписване поради липса на прогестерон, който трябва да регулира множество процеси на ранна бременност в женското тяло. Със стимулационните протоколи обикновено се предписва поддържаща терапия с прогестерон след трансплантацията. С протоколи за естествен цикъл лекарите се опитват да избягват лекарствената подкрепа.
Понякога този подход изисква корекция и предписване на прогестерон в определени дози от самото начало на бременността до 12-14 седмици, когато заплахата от спонтанен аборт се счита за по-малко вероятна.
Причини за менструация след процедурата
Причините, поради които менструацията се появява след ин витро оплождане, могат да бъдат различни - от нарушения на препоръките на лекаря до възпалителни заболявания, стрес и дори инфекция. Когато влиза в протокола за IVF, жената обикновено се предупреждава, че никой не може да гарантира бременността си със 100% вероятност. При условие, че жената не е на 35 години и нейното здравословно състояние не предизвиква безпокойство за лекаря, вероятността от бременност се изчислява на 35-45%. Това означава, че повече от половината от жените неизбежно ще имат периоди след опити за ин витро оплождане.
Вероятността за имплантиране и развитие на ембриони намалява с възрастта на жената: до 35 години - шансовете са по-високи от 40%, след 40 години те падат до 8%. Ефектът от хормоналната стимулация на яйчниците, който е бил необходим за получаване на яйцеклетки, също може да причини неуспех при IVF.
Силният стрес, на който е изложена жена, която се подлага на IVF, също не допринася за успешното започване на бременността.
Ембрионите могат да бъдат с недостатъчно качество, което възпрепятства имплантирането и развитието им. Причината за липсата на имплантация може да бъде ендометриоза, миома, хидросалпинкс (натрупване на течност във фалопиевите тръби), както и доста впечатляващ списък от женски заболявания, което също предотвратява бременността.
Под въздействието на хормони тялото на жената е в шок. При него е възможно обостряне на хронични заболявания, както и инфекция с грип, ARVI или друга инфекция след презасаждане на ембриона. Изобщо не е необходимо жената веднага да започне да се разболява много, понякога симптомите на инфекции са доста скрити, но имат вредно въздействие върху ембрионите.
Наднорменото тегло, затлъстяването на жената също може да предизвика менструация след ин витро. Понякога причината се крие в генетичната несъвместимост на партньорите.
Следователно анализът на съвместимостта на генетик е най-добре да се направи предварително, преди да се въведе първият протокол, тъй като при такава несъвместимост нито един от опитите с тези партньори няма да бъде успешен.
Тревожността и стресът, сълзите и притесненията, кавгите с близки след презасаждането на ембриони допринасят за производството на хормони на стреса, което потиска производството на прогестерон, който е толкова необходим за успешната бременност и нейното запазване. И лошите навици (пушене, алкохол), ако жената не може да се раздели с тях след имплантиране в IVF протокола, могат да намалят всички усилия на лекарите, не.
Неспазването на медицинските препоръки е доста рядка причина, тъй като жените, които са отишли на IVF, обикновено оценяват шанса за бременност, тъй като той е дългоочакван и желан за тях. Понякога нарушенията се случват поради незнание, че е забранено да се прави парна баня, да се ходи на сауна, да се погреете в гореща вана, да се натоварите във фитнеса и да правите секс след трансфер на ембриони.
Какво да правя?
Ако след IVF се появи нетипично кървене, определено трябва да получите квалифицирана медицинска помощ, която ще ви помогне да установите дали става дума за менструация или заплаха от спонтанен аборт.
Ако дойде пълна менструация, бременността не дойде, не се притеснявайте и отчайвайте. Статистически вторият и третият протокол обикновено са значително по-успешни от първия. А някои жени обикновено трябва да издържат 8-9 опита, преди да видят заветните две ленти или положителни резултати от кръвен тест за hCG.
Освен това има 25% шанс, че след неуспешен опит за ин витро оплождане, бременността може да настъпи съвсем естествено в леглото, а не в лабораторна епруветка. Факт е, че хормоналната терапия дава мощен тласък на репродуктивната система на жената.
Ако причината за нейното безплодие не е идентифицирана, ендокринна, свързана с циклични нарушения, то самият IVF протокол може да постави всичко на мястото си. Всяка четвърта двойка при такива обстоятелства успява да зачене бебе сама след неуспешен опит през следващите 1-2 месеца.
Ако причината за безплодието е неизбежна, също няма нужда да се отчайвате. След края на менструацията е важно да се изследвате, да намерите причината за неуспеха и да опитате отново, когато лекарят разреши.
За това, което една жена трябва да знае след прехвърляне на ембриони, вижте следващото видео.
