Въпросите, свързани с репродуктивната система, обхващат широк кръг от проблеми. И често родителите не са напълно запознати с тях. Майките, които са родили първото си дете, момче, имат много въпроси в главите си, които често се колебаят да зададат. Например, защо и кога момчетата имат тестиси? Помислете за това и други актуални въпроси.
Тестисите като органи на мъжката репродуктивна система
Тестисите (тестисите, половите жлези) са органи на мъжката репродуктивна система, чиито основни функции са образуването на сперматозоиди, производството на тестостерон и неговите производни.
Кога момчетата имат тестиси надолу?
Тестисите на плода започват да се спускат още в утробата, на 6-ия месец от бременността.
Този процес завършва преди раждането или непосредствено след раждането.
Тестисите могат да спаднат през първата година от живота на бебето. В този случай детето трябва да бъде наблюдавано от уролог.
Ако тестисите не са слезли в скротума, говорим за патология - крипторхизъм и ектопия.
Какво трябва да знаят родителите за неспадналия тестис? Крипторхизъм и ектопия
Спускането на тестисите може да се разглежда като път за спиране. Ако тестисът е залепен на един от тях, тази патология се нарича крипторхизъм. Патологията, при която се отклонява от маршрута, се нарича ектопия.
Причини
От страна на плода:
- Генетични мутации.
- Механични препятствия по време на движението на тестисите - съединителнотъканни въжета на ингвиналния канал, къса тестикуларна артерия, къса семенна връв, тесен ингвинален канал, нарушение на вътрекоремно налягане
- Ендокринна патология. Това са хипоталамо-хипофизарни нарушения на плода, нарушение на синтеза на тестостерон от тестисите на плода.
От страна на майката:
- Ендокринна патология - захарен диабет, патология на функцията на щитовидната жлеза, ниско производство на гонадотропини в края на бременността.
- Използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) - парацетамол, аспирин, ибупрофен в началото на бременността.
Ако планирате бременност или вече очаквате бебе, следете нивата на кръвната си глюкоза, нивата на щитовидната жлеза Също така изключете приема на НСПВС.
Признаци на крипторхизъм и ектопия
- Основният признак на крипторхизъм и ектопия е отсъствието на един или два тестиса в скротума, което се определя чрез палпация. Ако ви се струва, че детето няма тестис или тестиси в скротума, извършете няколко действия: докоснете скротума с топли ръце, тестисът се определя като еластично овално тяло. С тази манипулация бебето трябва да е спокойно. Ако не можете да го намерите, гледайте бебето, докато плувате. В топла вода мускулът, който повдига тестиса (кремастерния мускул) се отпуска и той се спуска в скротума.
- При едностранния крипторхизъм и ектопия скротумът е асиметричен, при двустранен - и двете половини са слабо развити.
- В 70%, по време на физическо натоварване или палпация, момчето има болка в тестисите.
Тези заболявания могат да бъдат безболезнени. Ето защо родителите и лекарите трябва да обърнат голямо внимание на наличието на тестисите в скротума при новородени момчета.
Диагностика
Основният метод за изследване е палпацията. За непалпални тестиси се използва ултразвук. Ако тестисът отсъства на ултразвук, се извършва диагностична лапароскопия.
Лечение
Най-ефективното хирургично лечение на крипторхизъм. Извършва се, когато детето е на възраст от една до година и половина. Преди операцията бебето се наблюдава от детски уролог.
Като подготовка преди операцията може да се проведе хормонална терапия.
Усложнения
Правилното развитие на половите жлези е възможно само в скротума. Други случаи водят до различни усложнения, включително:
- нарушение на сперматогенезата;
- усукване на тестиса;
- травматичен орхит (възпаление на тестисите);
- заклещване на тестиса;
- рак на тестисите.
Нарушаването на сперматогенната функция на тестиса се случва при продължителен крипторхизъм. Доказано е, че смъртта на тестикуларната тъкан започва от двегодишна възраст. При пациенти с опериран двустранен крипторхизъм сперматограмата често е необичайна. Сперматозоидите са малко или много с неправилна структура, тяхната подвижност е намалена.
Усукването на тестисите е по-често на 1 до 3 годишна възраст и на 10 до 15 години. Причината е прекомерна подвижност и нарушена фиксация.
Понякога тестисът лежи в ингвиналната херния и е нарушен с нея.
Травматичният орхит с крипторхизъм се развива в резултат на генеричната билка при новородени и се нарича идиопатичен тестикуларен инфаркт.
Горните състояния имат подобна клинична картина и се наричат „остър скротален синдром“.
Рискът от развитие на рак на неспаднал тестис е 20 пъти по-висок. И това не зависи от това дали лечението е било проведено или не.
Пациенти с опериран крипторхизъм трябва да бъдат наблюдавани от уролог в юношеска и зряла възраст.
Прогноза за неспаднал тестис
Ако операцията се извършва навреме, прогнозата често е благоприятна.
Псевдокрипторхизъм или блуждаещ тестис
При псевдокрипторхизъм скротумът е симетричен. При палпация тестисът лесно се спуска до дъното на скротума, но поради силен кремастеричен рефлекс се връща в първоначалното си положение. Това състояние преминава през пубертета.
При псевдокрипторхизъм функциите на тестисите на момчето не са нарушени.
Болка в тестисите. Причини и прояви
Болката в тестисите е причина незабавно да посетите лекар.
Причини, поради които момчетата имат болка в тестисите:
- усукване на тестиса;
- заклещване на тестиса в ингвиналната херния;
- травматичен орхит;
- възпалителен орхит.
Тези състояния имат подобна клинична картина (признаци) и са обединени от термина "остър скротален синдром".
Клиничната картина включва следните симптоми:
- остра болка в скротума и тестиса, излъчваща се в слабините;
- подуване на скротума, неговата хиперемия (зачервяване) от едната или от двете страни;
- увеличен, твърд тестис;
- треска, гадене, повръщане, бледност на кожата.
При деца под една година треска, повръщане, силен плач, отказ от гърди излизат на върха.
Помислете за състояния, които причиняват тестикуларна болка.
За усукването на тестиса, неговото нарушение в ингвиналната херния е написано по-горе.
При травматичен орхит тежестта на лезията зависи от силата и вида на нараняването. Разпределете контузия, изкълчване, разкъсване и отделяне на тестиса.
При натъртване болката преминава след известно време, на скротума се виждат синини, хиперемия, оток. При тежко нараняване може да се появи повръщане, повишена температура. При изследване се виждат хематом (натъртване) на меките тъкани, хиперемия, оток и чувствителност на скротума. Тестисът е увеличен, болезнен.
Ако след удар, падане, момче се оплаква, че тестисът го боли и в скротума се появяват натъртвания, хематоми или подути скротуми, трябва незабавно да се свържете с хирург или уролог. При леко нараняване болката бързо отшумява, няма видими промени.
Възпалителният орхит е по-често при новородени, а причината е проникването на инфекция през пъпните съдове. При деца над 10-годишна възраст орхитът е усложнение на заушка (паротит) и се появява на 3 - 12-ия ден от заболяването. На фона на това заболяване се появява болка в тестисите при момчетата.
Торзията, заклещването на тестисите, разкъсването, разкъсването на тестисите се лекуват своевременно.
При възпалителен орхит, натъртване и дислокация лечението е консервативно. Включва почивка в леглото, фиксираща превръзка върху скротума, антибиотична терапия, противовъзпалителни лекарства, глюкокортикоиди.
При деца, претърпели заболявания, свързани със синдрома на "остър скротум", е необходимо да се изследва спермата в юношеска възраст.
Заключение
Ранното откриване на болестта в повечето случаи осигурява успешно лечение. Трябва също да помните за профилактиката на заболяванията. Погрижете се добре за гениталиите на бебето.
Когато се къпете и преобличате, назовете правилно гениталиите на момчето: тестиси, скротум, пенис. Препоръчително е да не се използват разговорни разговори (например думата "pisyun" и други).
Научете детето си на лична хигиена и бъдете по-внимателни към оплакванията на децата.
