Има ли вашето дете силно главоболие? Има ли кожен обрив? Вашето дете може да има менингит! Какво представлява менингитът? Как протича и как да се лекува? Как да предотвратим ужасно заболяване и какви мерки да предприемем, за да се противопоставим на вируса? Има ли ваксина срещу менингит? Прочетете, за да научите повече за менингита и как да защитите детето си. Родителите се опитват по най-добрия начин да запазят децата си здрави и в безопасност. Понякога обаче възникват неконтролируеми обстоятелства под формата на заболявания, които могат да застрашат бебето. Една от детските болести, от която страдат много родители, е менингитът. За деца се изисква ваксинация срещу менингит.
Какво представлява менингитът?
Менингитът е възпаление на защитните мембрани, които покриват мозъка, гръбначния мозък и мозъка.
Менингитът е насочен към лигавицата на мозъка, група от три критични мембрани (твърда, арахноидна и мека мембрани), които покриват мозъка. Тези черупки, освен гръбначния стълб и самия череп, представляват допълнителна бариера между всички възможни влияния на факторите на околната среда (травма, инфекция) и централната нервна система.
В допълнение към тези 3 мембрани, един от основните защитници е цереброспиналната течност. Особено що се отнася до оптималната функция на гръбначния мозък и мозъка. Тази течност, която е бистра и безцветна, помага да се предпази мозъкът от увреждане.
В допълнение, цереброспиналната течност премахва метаболитните продукти и изпълнява транспортна функция, която включва доставката на хранителни вещества в различни области на ЦНС (централната нервна система).
С незабавен отговор менингитът се лекува успешно. Ето защо е необходимо да правите редовни ваксинации, да сте наясно със симптомите на менингит и незабавно да се свържете със специалист, ако подозирате менингит при детето си.
Причини и форми на менингит
Терминът менингит е само дефиниция на възпаление на менингите. Има различни агенти, които причиняват заболяване.
Идентифицирани са различни видове менингит, всеки със свои причини, рискови фактори и странични ефекти.
Бактериален менингит
Бактериалният менингит е много сериозен, тежък и може да бъде фатален. Смъртта може да настъпи само за няколко часа. Повечето деца се възстановяват от менингит. Въпреки това, инфекцията понякога причинява трайно увреждане (загуба на слуха, мозъчно увреждане и когнитивно увреждане).
Видове патогени
Има няколко вида бактерии, които могат да причинят менингит. Водещите причини са следните патогени:
- Пневмокок. Пневмококов менингит може да възникне, когато бактерията нахлуе в кръвния поток, премине кръвно-мозъчната бариера и се размножи в течността, която заобикаля гръбначния стълб и мозъка. Пневмококовите бактерии не винаги причиняват менингит. Най-често те провокират други заболявания: ушни инфекции, пневмония, синузит, бактериемия (това е, когато бактериите се открият в кръвния поток).
- Стрептококи от група В.Бактериите от група Б стрептококи живеят в гърлото, червата на поне 30% от населението и до 40% от бременните жени, без да причиняват никакви заболявания. Повечето инфекции с тези бактерии се наблюдават при бебета на възраст под 3 месеца, с честота около 1 на 1000 раждания. Ако майката е носител, има 50% шанс бебето й да бъде заразено преди или по време на раждането. Обикновено майките са имунизирани срещу серотиповете на стрептококи от група В, които носят, и предават антитела на бебето през последните осем седмици от бременността. Следователно има по-малко от един процент от доносените бебета, които носят стрептококи от група В и които впоследствие развиват асоцииран менингит или други тежки инфекции. Бебетата, родени преждевременно (особено родените преди 32 седмици), не получават майчини антитела и са изложени на значително по-голям риск. Инфекцията със стрептококи от група В при новородени е сериозно състояние, като смъртността достига 20%, докато много оцелели запазват постоянни мозъчни увреждания.
- Мениногокок. Neisseria meningitides е менингококова бактерия, малко известна на повечето родители. Но това е значителна причина за тежки детски инфекции. В действителност менингококовата болест е водещата причина за бактериален менингит и може да доведе до огнища и епидемии. Това понякога води до менингококцемия, сериозна и животозастрашаваща кръвна инфекция. Децата с тази инфекция могат да развият треска и кожен обрив (червени или лилави петна). Симптомите могат да се влошат бързо, често в рамките на 12 до 24 часа. Състоянието става много сериозно и около 10-15% от болните деца умират дори при правилно лечение. Фактът, че инвазивната менингококова болест често засяга по-рано здрави деца и се влошава бързо (затруднява диагностицирането), прави болестта още по-тежка. Рисковите фактори включват скорошно излагане на менингококов менингит и скорошна инфекция на горните дихателни пътища.
- Хемофилус инфлуенца. Преди периода на ваксинация, Haemophilus influenzae тип В е основният причинител на менингит с бактериална етиология при деца под 5-годишна възраст. Откакто ваксината стана достъпна, този тип менингит е много по-рядко срещан при деца. Хемофилен менингит може да възникне след инфекция на горните дихателни пътища. Инфекцията обикновено се разпространява от белите дробове и дихателните пътища до кръвта, след това до мозъка.
- Listeria monocytogenes. Listeria monocytogenes често се срещат в почвата, праха, водата и канализацията; в непастьоризирани сирена (като бри, моцарела и синьо сирене); и в сурови зеленчуци. Тези бактерии също попадат в тялото чрез замърсена вода или храна. Храните, замърсени с Listeria, могат да причинят огнища на менингит. Менингитът, причинен от бактерията Listeria monocytogenes, е най-често при новородени, възрастни хора и такива с продължителни заболявания или с нарушена имунна система.
Чести причини за бактериален менингит
Честите причини за бактериален менингит варират според възрастовата група:
- новородени: стрептококи от група В, пневмококи, Listeria monocytogenes, Escherichia coli;
- кърмачета и деца: пневмококи, Haemophilus influenzae, менингококи, стрептококи от група В;
- юноши: менингококи, пневмококи.
Рискови фактори
- Възраст. Бебетата са изложени на повишен риск от бактериален менингит в сравнение с деца от други възрасти. Но деца от всички възрасти могат да развият тази форма на менингит.
- Заобикаляща среда. Инфекциозните болести често се разпространяват там, където са съсредоточени големи групи хора. В предучилищата и училищата се съобщава за избухване на менингит, причинен от менингокок.
- Определени медицински състояния. Има някои медицински състояния, лекарства и хирургични процедури, които излагат децата на повишен риск от менингит.
Вирусен менингит
Вирусният менингит е най-често срещаният вид менингит. Често протича по-слабо от бактериалния менингит и повечето деца се оправят без лечение.
Много е важно дете със симптоми на менингит да бъде прегледано незабавно от лекар, тъй като някои видове менингит могат да бъдат много сериозни и само лекар може да каже дали детето има заболяване, какъв тип менингит е и да предпише оптималното лечение, което често е животоспасяващо.
Видове вирусни инфекции
Бебетата на възраст под 1 месец и имунокомпрометираните деца са по-склонни да получат вирусен менингит.
- Неполиомиелитните ентеровируси са най-честият виновник за вирусен менингит, особено от края на пролетта до есента, когато тези вируси са най-често срещани. Въпреки това, само малък брой деца, заразени с ентеровируси, всъщност развиват менингит.
- Заушка. Заушката е изключително заразна вирусна инфекция на слюнчените жлези, която най-често засяга децата. Най-очевидният симптом е подуване на слюнчените жлези, което прави лицето на пациента да изглежда като на морско свинче. Понякога вирусът на паротит може също да причини възпаление на тестисите, яйчниците и панкреаса. Менингит може да възникне, ако вирусът на паротит се разпространи във външния защитен слой на мозъка. Това е около 1 от 7 случая на паротит.
- Херпесни вируси (вируси на херпес симплекс и варицела). Херпесният вирус рядко причинява менингит. Но като се има предвид, че близо 80% от хората се заразяват с някаква форма на херпес, менингитът е по-вероятно от очакваното.
- Вирус на морбили. Вирусът на морбили е силно заразен и живее в лигавицата на гърлото и носа на заразен човек. Може да се разпространи в другите чрез кашляне и кихане. Освен това вирусът може да живее до два часа във въздушното пространство, където заразен човек се е закашлял или кихал. Ако други хора дишат замърсен въздух или докоснат заразена повърхност и след това докоснат очите, носа или устата си с ръце, те могат да се заразят. Менингитът е едно от най-сериозните усложнения на морбили.
- Грипен вирус. Има много различни грипни вируси и във всяка една година някои са по-чести от други. Грипните инфекции са по-чести по време на „грипния сезон“, който продължава от около октомври до май. Децата под 5-годишна възраст, особено под 2-годишна възраст, са изложени на риск от сериозни усложнения, ако се свият и развият грип. Всяка година около 20 000 деца под 5-годишна възраст са хоспитализирани с усложнения от грип, като пневмония. Грипно-асоциираният менингит се развива рядко, но все пак се появява.
- Арбовируси (вирус на Западен Нил). Вирусът на Западен Нил е вирусът, който най-често се среща при хората чрез ухапване от комари. Менингитът е едно от най-тежките заболявания, причинени от този вирус, заедно с енцефалит и менингоенцефалит.
Рискови групи
Дете може да получи вирусен менингит на всяка възраст. Въпреки това отделните деца имат по-висок риск. То:
- деца под 5 години;
- Деца с отслабена имунна система, причинени от заболяване, лекарства (химиотерапия) или след скорошна трансплантация на орган или костен мозък.
Бебетата на възраст под 1 месец и имунокомпрометираните деца са по-склонни да страдат от тежко заболяване.
Гъбичен менингит
Този тип менингит е рядък и обикновено се причинява от гъбички, които се разпространяват през кръвта към гръбначния мозък. Всеки може да получи гъбичен менингит. Хората, които са имунокомпрометирани (заразени с ХИВ или с рак) са изложени на повишен риск.
Най-честият виновник за гъбичен менингит при имунокомпрометирани индивиди е криптококи.
Някои заболявания, лекарства и хирургични процедури отслабват имунната система и увеличават риска от инфекция с гъбичките, което понякога води до менингит. Недоносените бебета с критично ниско тегло при раждане са с повишен риск от инфекция в кръвта с Candida, която може да нахлуе в мозъка.
Бременните жени от третото тримесечие и имунокомпрометираните деца са по-склонни да се заразят.
Паразитен менингит
Различни паразити могат да провокират менингит или да повлияят на мозъка или нервната система по друг начин. Като цяло паразитният менингит е много по-рядко срещан от вирусната и бактериалната етиология.
Някои паразити могат да причинят рядка форма на менингит, наречена еозинофилен менингит, с повишени нива на еозинофили (вид бели кръвни клетки) в цереброспиналната течност. Еозинофилният менингит се предизвиква и от други видове инфекции (не само паразити) и може да има неинфекциозни причини.
Трите основни паразита, които причиняват еозинофилен менингит при заразени деца, са изброени по-долу:
- Angiostrongylus cantonensis (неврологична ангиостронгилиоза)... Паразитният нематод (аскарида), който причинява ангиостронгилиоза, е най-честият виновник за еозинофилен менингит. Обикновено се открива в белодробните артерии на плъхове. Охлювите са основните междинни гостоприемници, при които ларвите се развиват в инфекциозна форма. Хората са случайни домакини и могат да се заразят, когато ларвите навлязат в сурови или необработени охлюви, или чрез поглъщане на замърсена вода или зеленчуци. След това ларвите се транспортират през кръвния поток до централната нервна система, където се развива заболяване, което е потенциално фатално или трайно уврежда мозъка и нервите.
- Baylisascaris procyonis (байлиаскариаза). Инфекцията се причинява от аскаридите, открити в миещите мечки. Този кръгъл червей може да зарази както хората, така и много други животни, включително кучета. Човешките инфекции са редки, но могат да бъдат сериозни, ако паразитите се разпространят в окото, вътрешните органи или мозъка.
- Gnathostoma spinigerum (неврогнатостомиоза). Гнатостомиозата е хранителна паразитна инфекция, която възниква в резултат на поглъщането на ларви на нематоди от род Gnathostoma в третия етап от живота. Най-често срещаният вид, който заразява хората, е G. spinigerum.
Ларвите могат да бъдат намерени в сурови или недостатъчно източени протеинови източници (като сладководни риби, пилета, прасета) или в замърсена вода. В редки случаи ларвите могат директно да проникнат през кожата на хора, които са изложени на замърсени източници на храна или прясна вода.
Може да участва всяка система от органи, но най-честата проява на инфекция се характеризира с вълнообразно мигриращо подуване на кожата и подкожните тъкани. Това подуване може да бъде болезнено, сърбящо и / или еритематозно (зачервено). Видовете Gnathostoma често причиняват паразитен еозинофилен менингит поради миграция на ларвите в мозъка.
Заразност на менингит
Менингитът е състояние, което не толерира лекомислие. Поради потенциалните усложнения и болка, които носи това заболяване, нормално е да си зададем въпроса: заразен ли е менингитът?
Заразността на менингита се определя от вида му, който има пациентът.
Заразен менингит
Има 2 вида заразен менингит - бактериална и вирусна етиология. Менингитът с вирусен генезис е силно заразен, тъй като вирусите, отговорни за заболяването, се предават от човек на човек или в резултат на контакт с заразена повърхност.
Ентеровирусите, отговорни за по-голямата част от случаите на вирусен менингит, присъстват във фекалиите, храчките и слюнката на заразените хора. Това означава, че докосването или контактът с всяка от тези тайни може да предизвика вирусен менингит.
Освен вирусен, бактериалният менингит е заразен, особено ако е имало случаи на продължителен контакт с болен човек. Ако обаче детето е близо до болен човек без близък контакт, рисковете от инфекция намаляват.
Бактериите, които причиняват бактериален менингит, обикновено се намират в слузта и слюнката на заразен индивид.
Бактериите могат да се предават чрез:
- целувки;
- размяна на съдове (чаши / чаши);
- кашляне или кихане.
Яденето на храна, която е замърсена с бактерии, увеличава риска от развитие на бактериален менингит.
Незаразни видове менингит
Гъбичните, паразитни и неинфекциозни менингити не се считат за заразни.
Гъбичният менингит не се разпространява от човек на човек. Тази форма на менингит се развива, когато гъбичките преминават през кръвния поток към мозъка от друга област в тялото или от заразена област близо до него.
Дете може да развие гъбичен менингит след прием на лекарства, които отслабват имунната му система. Това може да са стероиди (преднизолон), лекарства, използвани след трансплантация на органи, понякога предписани за лечение на автоимунни състояния.
Менингитът в резултат на гъбична инфекция възниква от разпространение на инфекцията в гръбначния мозък. За разлика от други гъби, които са често срещани в почвата, Candida е потенциален причинител на менингит, обикновено придобит в болница.
Паразитите са по-склонни да заразят животните, отколкото хората, и те не се разпространяват от един човек на друг. Хората се заразяват, поглъщайки всичко, което съдържа инфекциозната форма на паразита.
Неинфекциозният менингит не е заразен, тъй като обикновено се предизвиква от състояния като лупус или рак или мозъчна операция. Също така, менингитът може да се развие поради нараняване на главата или след прием на определени лекарства.
Симптоми
Симптомите на менингита варират в зависимост от възрастта и причината за инфекцията.
Чести симптоми:
- повишена телесна температура;
- летаргия;
- раздразнителност;
- болка, виене на свят;
- чувствителност към светлина;
- скованост (неактивност, скованост) на мускулите на врата;
- кожен обрив.
Бебетата с менингит могат да имат различни симптоми. Трохите могат да бъдат много раздразнителни и обратно, сънливи, да имат намален апетит. Може да ви е трудно да успокоите бебето си, дори ако го вдигнете и разтърсите. Те също могат да имат треска или фонтанел, който излиза над нивото на черепните кости.
Други симптоми на менингит при кърмачета могат да включват:
- жълтеникав тон на кожата;
- скованост на мускулите на тялото и шията;
- температурата е под нормалната;
- бавно смучене;
- силен пронизителен вик.
Диагностика
Въз основа на историята на заболяването (анамнезата) и изследването, ако има съмнение за менингит, лекарят ще предложи специфични тестове за допълнителна помощ при диагностицирането.
Тестовете включват оценка на кръвта за признаци на инфекция и възможни бактерии, сканиране на мозъка (като CT или MRI сканиране) и изследване на цереброспиналната течност.
Лумбалната пункция е най-често срещаният начин за вземане на проба от течност (CSF) от гръбначния канал за изследване. Нарича се „лумбална пункция“, тъй като иглата се вкарва в тази част на гърба. Иглата се прекарва между костните части на гръбначния стълб, докато достигне цереброспиналната течност. След това малко количество течност се отстранява и се изпраща в лабораторията за анализ. Оценката на цереброспиналната течност обикновено е необходима за окончателна диагноза и помага да се вземат оптимални решения за лечение (например, изборът на правилния антибиотик).
Диагнозата се потвърждава чрез изследване на гръбначната течност и, в случай на инфекция, чрез идентифициране на организма, причиняващ заболяването.
При пациенти с менингит цереброспиналната течност често има ниски нива на глюкоза и повишен брой на белите кръвни клетки.
В допълнение, течността може да се използва за идентифициране на някои вирусни причини за менингит или може да се използва за култивиране на бактериални организми, причиняващи менингит.
Лечение
Когато здравен специалист подозира, че детето има менингит, вероятно е да предпише широкоспектърни антибактериални средства за лечение на потенциални невирусни видове инфекциозен менингит. След като лекарят определи вида на менингита - вирусен, бактериален или гъбичен, той ще осигури по-специфично лечение.
Лечение на вирусен менингит
Антибиотичната терапия няма да се бори с вируса.
Ако се установи, че детето има вирусен менингит, то ще бъде пощадено от всяка антибиотична терапия, която сте използвали преди.
Няма специфично лечение за вирусен менингит, който често е лек.
Обикновено децата се възстановяват от вирусен менингит за седем до десет дни. Лечението се състои от почивка, антипиретични / обезболяващи лекарства и достатъчен прием на течности.
Ако обаче менингитът на детето ви е причинен от херпесен вирус или грип, Вашият лекар ще предпише антивирусни лекарства, насочени към тези специфични патогени.
Например, антивирусните лекарства Ganciclovir и Foscarnet понякога се използват за лечение на цитомегаловирусен менингит при имунокомпрометирани деца (от ХИВ / СПИН или други проблеми), бебета, родени с инфекция, или тежко болни деца.
В някои случаи ацикловирът е одобрен за употреба при лечение на менингит, дължащ се на херпес симплекс вирус, въпреки че в повечето случаи той има положителен ефект само когато се прилага много рано.
Грипът може да се лекува с един от лицензираните антивирусни средства (като Perimivir или Oseltamivir).
Лечение на бактериален менингит
Ако детето ви има бактериален менингит, то ще бъде лекувано с едно или повече антибактериални лекарства, насочени към основните причини за тази конкретна инфекция.
- цефалоспоринови антибиотици като цефотаксим и цефтриаксон (за пневмококи и менингококи);
- ампицилин (лекарство от пеницилиновия клас) за Haemophilus influenzae тип В и Listeria monocytogenes;
- ванкомицин за резистентни към пеницилин щамове на Staphylococcus aureus и пневмококи.
Могат да се използват и редица други антибиотици, като Meropenem, Tobramycin и Gentamicin.
Ципрофлоксацин и рифампицин понякога се дават на членове на семейството с пациенти с бактериален менингит, за да ги предпазят от инфекция.
Лечение на гъбичен менингит
Гъбичният менингит се лекува с дълги курсове на високи дози противогъбични лекарства. Тези лекарства често са част от азоловия клас противогъбични лекарства като Fluconazole, който се използва за лечение на Candida albicans инфекции.
В зависимост от вида на инфекцията могат да се използват и други противогъбични средства. Например, Амфотерицин В е често срещано лечение за криптококов менингит, причинен от гъбата Cryptococcus neoformans. Амфотерицин В може да се използва и за лечение на рядък тип паразитен менингит, причинен от Naegleria fowleri.
Като алтернатива могат да се използват антимикробното средство Миконазол и антибактериалният рифампицин.
В допълнение към горните лекарства, кортикостероиди могат да се използват за намаляване на възпалението.
Лечение на други видове менингит
Неинфекциозният менингит, причинен от алергии или автоимунно заболяване, може да бъде лекуван с кортикостероиди.
Свързаният с рака менингит изисква терапия за отделния вид рак.
Профилактика на менингит
Най-ефективният метод за защита на детето от определени видове бактериален менингит е чрез имунизация.
Днес ваксината срещу менингит за деца набира популярност. Има три вида ваксинации за бактериален менингит, някои от които се препоръчват за бебета на 2 месеца и повече.
Менингококови ваксини
Тази ваксинация предпазва от бактериите Neisseria meningitidis, които причиняват менингококова болест.
Въпреки факта, че менингококовата ваксина съществува от 70-те години на миналия век, тя не беше много популярна, тъй като нейната защита не продължи дълго. За щастие вече се предлагат нови менингококови ваксини, които предлагат по-добра и по-дълготрайна защита.
В момента децата получават два вида менингококова ваксина:
- Менингококова конюгирана ваксина осигурява защита срещу четири вида менингококови бактерии (наречени типове A, C, W и Y). Препоръчва се за всички деца.
- Менингококовата ваксина срещу серогрупа В предпазва от менингококови бактерии тип 5. Това е доста нов тип и все още не е препоръчан като рутинна ваксинация за здрави хора, но може да се прилага на някои деца и юноши (на възраст от 16 до 23 години), които са изложени на висок риск от менингококова инфекция.
Препоръки за ваксинация
Препоръчва се ваксинация с менингококова конюгирана ваксина:
- деца на 11 - 12 години, с бустер (увеличена доза), получени на 16 години;
- юноши на възраст 13 - 18 години, които не са били имунизирани преди това;
- тези, които са получили първата ваксина на възраст между 13 и 15 години. Те трябва да получат бустер доза на възраст между 16 и 18 години. Тийнейджърите, които получават първата си ваксина след 16-годишна възраст, не се нуждаят от бустер доза.
На деца и юноши, изложени на най-голям риск от менингококова инфекция, включително тези, които:
- живее или пътува в страни, където болестта е често срещана, ако те са налице по време на огнището на болестта;
- има определени имунни нарушения.
Ако имунните нарушения са хронични, тези деца също се нуждаят от бустер доза няколко години след прилагането на първата ваксина, в зависимост от възрастта, на която е дадена първата ваксина.
Последователността и дозировката ще зависят от възрастта на детето.
Деца на 10 и повече години с тези рискови фактори трябва да получават пълна серия от менингококова ваксина от серогрупа В. Предпочитаната възраст за получаване на ваксината е от 16 до 18 години. Необходими са две или три дози в зависимост от марката.
Деца с повишен риск от менингококова инфекция (деца без далак или с определени медицински състояния) трябва да получават ваксината от 2-месечна възраст. Някои от честите нежелани реакции са подуване, зачервяване и болка на мястото на инжектиране. Главоболие, треска или умора също са възможни. Тежки проблеми като алергични реакции са редки.
Кога да се отложи или премахне имунизацията
Ваксината не се препоръчва, ако:
- в момента детето е болно, въпреки че леките настинки или други леки заболявания не трябва да пречат на имунизацията;
- детето е имало тежка алергична реакция към предишна доза менингококова ваксина, DPT ваксина.
Ако детето ви има или има епизод на синдрома на Гилен-Баре (нарушение на нервната система, което причинява прогресивна слабост), говорете с Вашия лекар за имунизациите.
Наличните данни показват, че защитата на менингококови конюгирани ваксини намалява при много юноши в рамките на 5 години. Това подчертава значението на бустерната доза на 16-годишна възраст, така че децата да останат защитени във възрастта, когато са изложени на най-голям риск от менингококова болест. Ранните данни за менингококови ваксини срещу серогрупа В предполагат, че защитните антитела също намаляват доста бързо след ваксинацията.
Пневмококова ваксина
Пневмококова конюгирана ваксина (PCV13 или Prevenar 13) и пневмококова полизахаридна ваксина (PPSV23) предпазват от пневмококови инфекции, които причиняват менингит.
PCV13 осигурява защита срещу 13 вида пневмококови бактерии, които причиняват най-честите детски инфекции. PPSV23 предпазва от 23 вида. Тези ваксини не само предотвратяват заболявания при деца, които са имунизирани, но също така помагат да се спре разпространението.
Prevenar 13 може да се дава редовно на кърмачета и деца на възраст от 2 до 59 месеца, за да се предпази от 13 подвида бактерии Streptococcus pneumoniae, които причиняват инвазивно пневмококово заболяване, включително менингит, пневмония и други сериозни инфекции.
Той може също така да предпази децата от ушни инфекции, причинени от тези 13 подвида на Streptococcus бактерии.
Prevenar 13 обикновено се прилага в серия от три дози (като част от рутинната имунизационна схема) с първични дози за два и четири месеца и бустер доза от 12 до 15 месеца.
Избрана група деца на 2 и повече години може също да се нуждае от инжекция PCV13. Например, ако е пропусната една или повече ваксинации или е имало хронично заболяване (сърдечно заболяване, белодробно заболяване) или нещо, което отслабва имунната система (аспления, HIV инфекция). Лекарят може да реши кога и колко често детето трябва да получи PCV13.
Имунизацията с PPSV23 се препоръчва като допълнителна защита срещу пневмококи при деца на възраст от 2 до 18 години, които имат няколко хронични заболявания, включително сърдечни, белодробни или чернодробни заболявания, бъбречна недостатъчност, диабет, отслабен имунитет или кохлеарни импланти.
Пневмококова ваксина не трябва да се дава на деца с анамнеза за реакции на свръхчувствителност към ваксината. Безопасността на пневмококовата ваксина за бременни жени все още не е проучена. Няма доказателства, че ваксината е вредна за майката или плода. Бременните жени обаче трябва да се консултират със специалист, преди да се ваксинират. Жените с висок риск трябва да бъдат ваксинирани преди бременността, ако е възможно.
Пневмококовата ваксина обикновено не причинява нежелани реакции. Съобщените нежелани ефекти включват болезненост и / или зачервяване на мястото на инжектиране, треска, обриви и алергични реакции.
Изследванията, проведени няколко години след лицензирането на PCV13, показват, че еднократна доза PCV13 предпазва 8 от всеки 10 деца срещу заболяване, причинено от серотиповете във ваксината, и тази защита е подобна при деца с и без рискови фактори. Ваксината е ефективна и за предотвратяване на пневмококова болест, причинена от устойчиви на антибиотици серотипове.
Грипна ваксина срещу хемофилус
Ваксината осигурява защита срещу тежки бактериални инфекции, които засягат предимно бебета и деца под 5-годишна възраст. Тези бактерии могат да причинят епиглотит (силно подуване на гърлото, което затруднява дишането), тежка пневмония и бактериален менингит.
Хемофилният менингит причинява смърт при 1 на 20 деца и трайно увреждане на мозъка при 20% от оцелелите.
Благодарение на ваксината честотата е намаляла с почти 99%. Случаите, които се случват, са най-вече при деца, които не са получили ваксината или които са били твърде малки, за да бъдат имунизирани.
Ваксината се препоръчва за всички деца под 5-годишна възраст.
Прилагането на ваксина се препоръчва при следните възрастови групи:
- 3 месеца;
- 4,5 месеца;
- 6 месеца;
- 18 месеца.
Ваксината не трябва да се дава на деца под 6-седмична възраст.
Също така уведомете Вашия лекар, ако детето Ви е имало тежка алергична реакция. Всеки, който някога е имал тежка алергична реакция от предишна доза или е имал тежка алергия към някоя част от тази ваксина, не трябва да бъде ваксиниран.
За деца, които са средно или тежко болни, имунизацията трябва да се отложи до възстановяване.
Изследванията показват, че почти всички (93 - 100%) деца са защитени от хемофилус инфлуенца след получаване на първичната серия от ваксини.
След получаване на първичната партида нивата на антителата намаляват и е необходима допълнителна доза за деца на възраст от 12 до 15 месеца, за да се поддържа защита в ранна детска възраст.
Повечето деца, които получават противогрипната ваксина срещу хемофилус, нямат проблем с нея. Всяко лекарство, включително ваксини, има потенциал за странични ефекти. Те обикновено са леки и изчезват сами в рамките на няколко дни, но са възможни сериозни реакции.
Малки проблеми обикновено не се появяват след ваксинация срещу хемофилен грип. Ако се появят, обикновено започват малко след инжектирането. Те могат да продължат до 2 или 3 дни и включват зачервяване, подуване, топлина на мястото на инжектиране и повишена температура.
Както при всяка ваксина, ваксините, които предпазват от горепосочените бактерии, не са 100% ефективни. Ваксините също не осигуряват защита срещу всички видове бактерии. Следователно все още има шанс детето да развие менингит с бактериална етиология, дори ако е било ваксинирано.
Профилактика на вирусен менингит
Няма ваксини за защита срещу неполиомиелитни ентеровируси, които са най-честите виновници за вирусен менингит.
Можете да предприемете следните стъпки, за да намалите риска на детето си да се разболее от неполиомиелитни ентеровируси или да ги разпространи сред други:
- Често измиване на ръцете със сапун и вода, особено след използване на тоалетната, след кашляне или издухване на носа.
- Не докосвайте лицето си с немити ръце.
- Избягвайте близък контакт, като целуване, прегръдка, споделяне на чаши или споделяне на прибори с болни хора.
- Почистването и дезинфекцията на детските играчки и дръжките на вратите е важно, особено ако някой от семейството е болен.
- Ако детето е болно, то трябва да остане вкъщи.
- Избягвайте да ви хапят комари и други насекоми, които могат да заразят хората.
Някои ваксини могат да предпазят от някои заболявания (морбили, паротит, рубеола и грип), които предизвикват вирусен менингит. Уверете се, че детето ви е ваксинирано по график.
Има много други видове вирусен менингит, за които все още не са разработени ваксини. За щастие, вирусният менингит обикновено не е толкова сериозен, колкото бактериалният менингит.
По този начин, въпреки своята сериозност, менингитът е предотвратимо заболяване. И предприетите мерки предварително са от решаващо значение.
