Малко за сегашното състояние на нещата
Инфекциозните лекари казват, че огнищата на това коварно заболяване са периодични. Повишаването на честотата настъпва на интервали от 5 или 6 години. Не е тайна, че в Русия през последните 2 години броят на хората, преболедували от морбили, се е увеличил. До юли 2017 г. са регистрирани 127 случая на заболяването, главно в Москва и Дагестан. Увеличаването на броя на случаите е свързано с многобройни откази за ваксинация.
За да се предотврати проникването на морбили в страната, 95% от нейното население трябва да бъде ваксинирано. Създава се така наречения стаден имунитет. Той също така ще защити онези, за които ваксинацията е противопоказана. А намаляването на обхвата на ваксинацията само с 5% утроява честотата!
Подобна ситуация се наблюдава не само в Руската федерация. Страдащи от морбили и Европа. В Италия, Франция, Германия, Белгия, Австрия са регистрирани много случаи на инфекция. Румъния има най-високата смъртност сред случаите.
Какво трябва да знаете за морбили
Морбили е сериозно вирусно заболяване от детството, чиито основни прояви са треска и обрив. Вирусът на морбили се предава лесно по въздушно-капков път. Само хората се разболяват от морбили. Той започва да отделя вируса 5 до 7 дни преди появата на първите признаци на заболяването. След изчезване на симптомите вирусът на морбили ще се излее още 4 до 5 дни.
Морбили е много лесно да се разболеете! Дори след кратка среща на неваксинирано дете с този вирус, шансът да се разболее е повече от 90%!
Това заболяване може да бъде много лесно. Средна седмица след инфекцията телесната температура на детето се повишава до 38 - 39 градуса, а здравето му е нарушено. Хлапето е палаво, не играе, отказва да яде, опитва се да бъде в обятията на майка си. Развива силна слабост, кашлица, изпускане от носа, очите му се зачервяват и се появява сълзене. Такива симптоми могат лесно да бъдат объркани със симптомите на банална вирусна инфекция.
След 2 - 3 дни от началото на заболяването, при изследване на устната кухина на детето, могат да се открият бели петна по лигавиците на бузите. И след известно време на лицето се появява обрив, който се разпространява по цялото тяло за един ден. С появата на обрив телесната температура рязко се повишава и след това става ясно, че детето е прекарало морбили. Обривът продължава до 7 дни.
Не са разработени лекарства за лечение на болестта. Има само такива, които ще облекчат симптомите.
Само навременната ваксинация може да предпази от морбили. Но спазването на баналните хигиенни правила: честото миене на ръцете, носенето на маски и така нататък са неефективни, ако детето живее на територията на огнището на това заболяване.
Защо морбили е опасно
На пръв поглед шарката изглежда доста леко заболяване. Някои противници на ваксинациите дори вярват, че тя е полезна, тъй като втвърдява детския организъм. А епидемиите остават в миналото, защото хигиената се е подобрила.
Вирусът на морбили сериозно нарушава имунитета на бебето. Защитата срещу други, по-тежки инфекции е намалена. Поради тази характеристика често възникват опасни усложнения.
Имунната система изразходва много енергия, за да победи болестта и в крайна сметка е изчерпана. Детският организъм просто няма да има сили да устои на опасните усложнения, които бактериите ще предизвикат. При нормални условия бебето изобщо не би се разболяло, но силите се изчерпват и тялото става беззащитно.
По-често усложненията на морбили се появяват при бебета на възраст под пет години, юноши, възрастни хора, жени на всеки етап от бременността. Сред последиците са следните:
- едно от десет деца след морбили ще развие отит на средното ухо, причинен от опасни бактерии и ще загуби трайно слуха си;
- един на всеки десет болни ще развие тежка диария;
- 1 на 20 деца, които се разболяват, ще имат пневмония. Поради такова страшно усложнение децата умират най-често;
- един на хиляда развива тежко вирусно мозъчно увреждане, което е нелечимо и води до пълна обездвиженост и умствена изостаналост;
- едно или две деца от хиляда, които са прекарали морбили, умират.
Схема за ваксинация срещу морбили
Както можете да видите, морбили не е толкова безобидна инфекция. За да се защити напълно детето от неприятните и плачевни последици от това заболяване, има само един начин - ваксинацията.
До шест до девет месеца живот антителата на майката ще предпазват бебето от морбили, ако самата тя е ваксинирана или е била болна в детството. Децата на тази възраст се ваксинират само в изключителни случаи. Например, ако всички в семейството са заразени с морбили. Това се прави много рядко. В бъдеще ваксинациите се извършват по график.
Според правилата бебето получава първата ваксинация срещу морбили на една година. И още от началото на 2-рата седмица от датата на ваксинацията тялото произвежда необходимото количество антитела, за да защити надеждно детето от инфекция. Имунитетът може да продължи до 25 години.
Случва се така, че при 2 - 5% от ваксинираните деца имунитетът е недостатъчен или краткотраен поради специална реакция на имунната система или поради неадекватно качество на ваксината (за съжаление това се случва). Следователно на възраст 6 - 7 години детето се подлага на реваксинация срещу морбили. Целта му е да защити децата, които не са развили имунитет към първата ваксинация. Имунитетът след реваксинация се развива при 99% от децата.
Ако дете, което не е имало морбили и което не е било ваксинирано, е било в контакт с носител на инфекцията или е болно, ваксината трябва да се постави в рамките на 72 часа след контакта. Така че вероятността да се разболеете е по-малка. Що се отнася до бременни жени, хора с имунна недостатъчност и деца под 12 месеца, може да се прилага имуноглобулин, за да се предпази от инфекция.
За да бъде бебето напълно защитено от морбили, е задължително да се ваксинира според календара - на 12 месеца, а след това на 6 - 7 години.
Възрастните хора трябва да имат документи, потвърждаващи двойната ваксинация. Ако няма сигурност за пълна ваксинация, тогава може да се определи нивото на антитела срещу морбили в кръвта. Ако е налице, не си струва да се ваксинирате. При липса на антитела срещу морбили се препоръчва да се дават 2 дози от ваксината с интервал от 1 месец. Или можете просто да бъдете ваксинирани веднъж. Минималната доза от ваксината няма да навреди, но ще повиши имунната система.
Какво представлява ваксината срещу морбили? Видове ваксини
За предотвратяване на морбили се използват сухи (лиофилизирани) ваксини. Те съдържат вируса на морбили в жива форма, но той не е в състояние да причини заболяване (той ще бъде непатогенен). Тези ваксини се наричат атенюирани ваксини.
В Русия се използват комбинирана ваксина срещу паротит и морбили от собствено производство и моновалентна ваксина. Последният съдържа само вируса на морбили. Ваксината Priorix се произвежда в Белгия и допълнително съдържа вируси срещу рубеола и паротит.
При производството на руската ваксина вирусът на морбили се отглежда върху клетките на ембриони от японски пъдпъдъци, а белгийската ваксина - върху клетките на пилешки ембриони. Тази функция трябва да се има предвид при хора, които са алергични към пилешки яйца.
Също така, ваксините се произвеждат в Индия, САЩ, Франция. Има ваксина, която веднага ще предпази от морбили, паротит, рубеола, варицела, но не е регистрирана в Русия.
Всички ваксини се доставят с разредител. Съхранението се извършва в хладилник при температура 2 - 8 градуса. Слънчевите лъчи могат да унищожат вируса на морбили във ваксината, така че той се предлага във флакони с оцветено стъкло.
Ако родителите сами купуват ваксина срещу морбили в аптека, трябва да я доставят в клиниката възможно най-скоро в специален термичен контейнер или в термос с лед, за да не се нарушат условията за съхранение.
Как се прави ваксината срещу морбили?
На 12 месеца бебето отива на първата ваксинация срещу морбили. 2 седмици преди ваксинацията трябва да се изключат всички контакти с пациенти с остри респираторни и други инфекциозни заболявания. Ако някой е болен в семейството, по-добре е да отложите ваксинацията за известно време.
Когато детето няма хронични заболявания, не се изисква специална подготовка за ваксинация. Ако бебето има съпътстваща патология, педиатърът ще даде препоръки за лекарства и мерки, така че ваксинацията да се извършва с минимални странични ефекти.
Преди ваксинацията лекарят ще прегледа детето, ще измери телесната температура на детето и ще информира родителите за възможни странични ефекти и реакции към ваксината. Данните от прегледа се въвеждат в амбулаторната карта. Ако според медицинското заключение бебето е здраво, можете спокойно да отидете в стаята за ваксинация. Родителите трябва да попълнят информиран формуляр за доброволно съгласие преди ваксинацията.
В стаята за ваксинация медицинската сестра попълва и необходимите документи. Преди да отвори ампулата с ваксината, тя трябва да провери датите на годност. Мястото на инжектиране (това е външното рамо или субскапуларната област) се третира с антисептик и 0,5 ml от ваксината се инжектира подкожно или интрамускулно.
Вирусът на морбили, съдържащ се във ваксината, губи защитния си ефект при излагане на алкохоли и естери, така че кожата на мястото на инжектиране трябва да изсъхне след лечението.
Ваксината се разрежда непосредствено преди втвърдяване. Предварително разредена ваксина, която също се съхранява при стайна температура, не може да се инжектира - тя ще загуби всичките си полезни свойства.
След ваксинацията родителите с детето трябва да прекарат известно време в клиниката.
В рамките на 30 минути след инжектирането бебето трябва да бъде под наблюдението на медицинска сестра, по това време могат да се развият остри алергични реакции. Стаята за ваксинация разполага с всички необходими инструменти, които да му помогнат в тази ситуация.
След ваксинацията имунната система на детето разпознава вируса на морбили, започва интензивно производство на антитела - специални имунни клетки, които са способни да неутрализират вируса, когато се срещнат отново. Антителата ще бъдат открити както в кръвта, така и в секретите на лигавиците на носа и устата. Това е мястото, където вирусът ще проникне първо. В края на 2-рата седмица след ваксинацията бебето вече е защитено от коварната болест.
Често ваксинацията срещу морбили съвпада с теста на Манту на 12-месечна възраст. Тази комбинация не е опасна за дете. Според правилата първо се провежда тестът на Манту. Ако е отрицателно, може да се прилага всяка ваксина. Ако Mantoux не се извършва по някаква причина, след ваксинация това се прави не по-рано от 6 седмици по-късно. Веднага след ваксинацията може да има фалшиво отрицателен резултат от теста поради намаляване на чувствителността към туберкулин.
Реакции срещу ваксина срещу морбили
След ваксинацията могат да се появят някои неприятни симптоми за детето. Те не представляват опасност за здравето и преминават лесно без лечение.
Детето може да се оплаче от болка на мястото на инжектиране или да бъде капризно за нея. Този неприятен симптом обикновено изчезва в края на първия ден след ваксинацията.
Тъй като ваксината съдържа жив вирус, но не е опасен за бебето, на 7-12-ия ден след ваксинацията едно от шестте ваксинирани деца може да има температура до 39,4 градуса. Температурата намалява сама за 24 часа.
При една от 75 ваксинирани може да се наблюдава увеличение на цервикалните и подмандибуларните лимфни възли.
При едно от 3000 бебета повишаването на температурата може да провокира фебрилни гърчове, които сами по себе си не представляват опасност за детето и не се превръщат в хронична патология.
Всеки четвърти юноша е ваксиниран и може да развие болки в ставите, които наподобяват себе си.
На всеки 30 000 ваксинирани хора броят на тромбоцитите им може да намалее.
При един милион ваксинирани в един случай се развива алергична реакция при възрастни към ваксината срещу морбили.
Педиатърът определено ще вземе предвид тези странични ефекти, когато се планира да ваксинира дете със заболявания на сърцето, мозъка, кръвта, ставите и имунната система.
Кой не трябва да се ваксинира срещу морбили?
Ако бебето някога е претърпяло тежка реакция под формата на анафилактичен шок при приложението на антибиотика Неомицин, е алергично към желатин, пилешки яйца, сорбитол, тогава то не може да бъде ваксинирано срещу морбили, тъй като ваксината съдържа тези компоненти.
Не си правете втора ваксина, ако сте имали тежка алергична или обща реакция към предишната.
Ако бебето има вроден или придобит имунодефицит, му е забранено да прилага всички живи ваксини, които включват ваксинация срещу морбили.
Ако детето е инжектирано с имуноглобулин за профилактика, тогава ваксинацията се извършва само след 2 до 3 месеца. След кръвопреливане или интравенозни инфузии на имуноглобулин този период се увеличава до 6-9 месеца.
Такова забавяне на ваксинацията е необходимо за пълното отстраняване на антителата от тялото на бебето, които то е получило с тези лекарства. В противен случай те просто ще попречат на нормалното функциониране на имунната система след ваксинация и детето няма да получи пълна защита срещу морбили.
Ваксинацията временно е противопоказана при остри вирусни заболявания. Може да се направи веднага след спадане на температурата и подобряване на здравословното състояние. Атопичният дерматит, анемията, дисбиозата не са противопоказания за ваксинация.
Как да се подготвим за ваксинация срещу морбили и как е по-лесно да я прехвърлим?
Фактът, че детето трябва да бъде прегледано от лекар преди ваксинацията е написано по-горе. Лекарят ще определи дали бебето е готово за ваксинация, ще предпише необходимите лекарства, ако има хронични заболявания.
Ако след ваксинацията детето изпитва дискомфорт, е капризно, можете да направите следното:
- Нанесете студен компрес на мястото на инжектиране, за да облекчите болката
- дайте лекарство, което облекчава болката (ибупрофен и парацетамол).
Ако след няколко дни температурата се повиши и се почувствате зле, не трябва да изпадате в паника. Както беше посочено по-горе, това е нормална реакция към ваксината. В този случай можете да избършете детето с топла вода, да проветрите стаята, да не я увивате, да давате топла напитка. Ако треската причинява дискомфорт, се дават антипиретични лекарства (ибупрофен, парацетамол).
Учените твърдят, че вирусът на морбили не може да се изменя.
Това означава, че благодарение на масовите ваксинации болестта може да бъде победена и морбили ще изчезне от лицето на планетата завинаги. По този начин могат да бъдат спасени милиони детски животи. Важно е да не се поддавате на страхове и паника от ваксинациите и да се грижите своевременно за бъдещето на бебето. Не е необходимо да чакате епидемия във вашия град или държава, а да защитите себе си и детето си сега.
Бъдете здрави!
