Информативност на ЯМР процедурата при деца
Информационното съдържание на метода зависи от тъканта, който се изследва. Ядрено-магнитен резонанс по-добре от КТ „вижда“ натрупванията на меки тъкани и течности в кухините. Тази процедура е абсолютно безопасна за деца.
Защо популярността на ЯМР се увеличава всяка година
Методът на магнитния резонанс започва да се използва в медицината от 1946г.
Той стана широко разпространен, тъй като има редица положителни аспекти:
- неинвазивна процедура, което прави възможно използването на този метод. Включително в педиатричната практика и неонатологията;
- възможност получаване на снимка от която и да е част на тялото човек;
- няма облъчване.
На готовото изображение можете да определите злокачествени новообразувания, натрупвания на течности в тъкани или кухини, целостта на органите и т.н.
Днес ЯМР за деца се предписва широко за изследване на периферната и централната нервна система (например, за изясняване на диагнозата за главоболие с неизвестна етиология, други неврологични симптоми), мускулно-скелетната система.
Същност на метода
Методът се основава на явлението магнитен резонанс. Магнитните свойства на ядрата на някои елементи им позволяват да се преориентират в магнитно поле в определена посока и тази посока винаги е постоянна. Под въздействието на магнитно поле атомите са склонни да се движат към по-ниско, по-благоприятно енергийно ниво.
Колкото по-силно е магнитното поле, толкова повече ядрото е поляризирано. Ако на такава система се придаде някаква енергия, тогава системата ще напусне енергийно благоприятно състояние, известно време ще бъде в неравновесно състояние, но под въздействието на магнитно поле ще се върне в първоначалното си енергийно благоприятно състояние с освобождаването на енергия.
Тъй като на различните вещества трябва да бъдат дадени различни енергии, за да излязат от равновесното състояние, веществата могат да бъдат разграничени по големината на тази енергия. Тази енергия се преобразува в сигнал и компютърът изгражда изображение въз основа на получените данни.
На кого е възложена ЯМР?
ЯМР може да се предписва от широк кръг специалисти: терапевти, хирурзи, онколози, гастроентеролози, кардиолози и др. възрастни и деца от всякаква възраст и пол. Указанието за ЯМР за деца е написано, съответно, от педиатър.
Във всеки случай лекарят определя индивидуалните показания за изследването за пациента.
Противопоказания за изпълнение при деца
Противопоказанията за ЯМР изследвания са общи:
- наличието на метални протези, зъби, винтове, пластини, скоби, пиърсинг и други метални конструкции в човешкото тяло;
- страх от ограничено пространство;
- алергия към използваните лекарства.
Нуждае ли се детето от специално обучение преди извършване на ЯМР
Необходима е специална подготовка само за изследване на органите на коремната кухина (диета с изключение на храни, които стимулират образуването на газове в червата) и ЯМР на тазовите органи (пикочният мехур трябва да е пълен).
Други локализации не изискват подготовка.
ЯМР под обща анестезия. Има ли възстановителен период след процедурата
За деца ЯМР под анестезия е показано, ако детето е в паника от предстоящата процедура или ако има заболявания на нервната система, при които не е възможно да бъде неподвижно дълго време. Също така, индикация за обща анестезия може да бъде психично заболяване на субекта. И, разбира се, възрастта - много малките деца просто не могат да бъдат в едно положение дълго време.
Както при обичайната хирургична анестезия, е невъзможно да се извършват дейности, изискващи внимание и концентрация през следващите 24 часа след процедурата.
Ако изследването се извършва под упойка, се изисква специално обучение. Последният път, когато детето може да бъде хранено 6-8 часа (деца до една година в продължение на 4 часа) преди проучването. Няма нужда да се поддавате на молбите на детето и да го съжалявате! Дори и най-малките бонбони, консумирани преди анестезия или пиян сок, могат да доведат до развитие на фатални усложнения по време на анестезия!
Какво ви позволява да откриете ЯМР или да прочетете резултатите
ЯМР ви позволява да идентифицирате структурни промени в органите и тъканите на тялото, вродени и придобити малформации.
Мозък и шия
ЯМР на мозъка ви позволява да идентифицирате огнища на анормална нервна тъкан (тумор, кръвоизлив, исхемия), аневризми, признаци на повишено вътречерепно налягане, за да оцените състоянието на съдовете на главата и шията, лимфните възли и шийните органи.
Гръден кош
Възможно е да се диагностицира и оцени състоянието на белите дробове, трахеята, сърцето с околната тъкан, хранопровода, аортата и др. Налице е оценка на разпространението на тумори на гръдните органи, оценка на етапа на развитие на възпалителни процеси, състоянието на лимфните възли и кръвоносните съдове.
Коремна кухина и тазови органи
ЯМР на тазовите органи може да помогне при диференциалната диагноза на гинекологични заболявания и хирургични. Използвайки метода, можете да определите извънматочна бременност, да установите фетални малформации, да определите наличието на патологични образувания (тумори, кисти) в матката и яйчниците и т.н.
ЯМР на корема може да се направи с усилване на контраста. Това проучване е информативно за терапевти, гастроентеролози, хирурзи и онколози. Това проучване значително разширява възможностите за диагностика и диференциална диагностика на заболявания на коремните органи.
Крайници
ЯМР на крайниците ще покаже патологични процеси в ставите, костната тъкан. Използвайки този метод, е възможно да се идентифицират фрактури, увреждане на костите, лигаментния апарат и новообразувания на костната тъкан.
Къде може да се направи ЯМР и какви условия са необходими за това?
Препращане от специалист
Препоръката на специалист се попълва съгласно образец 057 / y. Формулярът съдържа фамилията, името, бащиното име на гражданина, годината на раждане, мястото на регистрация и пребиваване, номера на застрахователната полица и застрахователната компания, диагнозния код съгласно ICD-10. Препращането е обосновано от лекар, заверено с подписи и печати.
Дори платеното изследване е възможно само с препоръка!
ЯМР безплатно
Безплатна ЯМР може да се направи само в държавни болници с препоръка от лекар. Изследването е скъпо поради високата цена на оборудването и високите енергийни разходи, необходими за процедурата. Частните клиники извършват това изследване само на търговска основа.
За ядрено-магнитен резонанс ви трябват безплатно само паспорт, полица, SNILS и препоръка от лекар.
Възможно е да се проведе това проучване въз основа на задължителна медицинска застраховка, но може да се срещнат някои трудности. Това проучване има ограничен набор от показания и лекуващият лекар трябва ясно да обоснове направлението на пациента за томография. След получаване на препоръка пациентът се поставя на опашка за квоти. Опашката може да бъде преместена само от главния лекар на медицинско заведение само за редица показания.
Втората трудност е, че не всяка полица на задължителното здравно осигуряване може да осигури тази процедура безплатно. Ако застрахователната компания има този тип изследвания в списъка си, тогава пациентът може да кандидатства за безплатна услуга.
Ако застрахователната компания не е включила в списъка с безплатни изследвания на ЯМР, тогава, уви, проучването се извършва само в платена клиника или в държавна институция с подходящ лиценз, който ви позволява да предоставяте платени услуги.
Платима услуга. Цена в зависимост от областта на изследване
Цената на изследването зависи от клиниката, в която се провежда изследването, сложността и продължителността на изследването, зоната на изследване, дали ще се използва контраст по време на проучването и много други фактори.
Като пример могат да се посочат приблизителни средни стойности (тъй като те варират значително в различните градове).
Например, преглед на главата и шията, гръбначния стълб може да струва в рамките на 3-5 хиляди рубли; ЯМР на меките тъкани - около 4 хиляди, ЯМР на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство - до 8 хиляди и т.н. В допълнение към цената на услугата, записването на изображение на диск, издаването на дубликати и т.н.
ЯМР за бременни жени
Провеждането на ЯМР за бременни жени не е противопоказано; напротив, методът подобрява качеството на пренаталния скрининг (в допълнение към ултразвуковите методи) и намалява броя на инвазивните интервенции. Резултатите от изследванията, откриването на малформации, например, могат да помогнат при определянето на тактиката за лечение на новородено.
Що се отнася до диагностиката на майчините заболявания, изследването е допустимо, ако е посочено, тъй като е безопасно за плода.
ЯМР може да помогне при диагностицирането на извънматочна бременност, да предскаже хода на патологичната бременност при наличие на фетални малформации.
Заключение
Неинвазивните изследователски методи се използват широко както в амбулаторното отделение, така и в болниците, няма значение, възрастни или деца. ЯМР сканиране за дете може да се направи безплатно или срещу заплащане, при спазване на подходящите показания и направление от лекуващия лекар.
Методът е скъп (високата цена на оборудването, скъпата поддръжка и консумацията на енергия на устройството е голяма), но в трудни случаи е необходимо да се изясни диагнозата в допълнение към клиничните данни и физическия преглед на пациента.
Големите центрове имат повече възможности да използват този метод; специалисти, разположени в периферията, понякога не е възможно да предписват този метод на своя пациент. Все още трябва да бъдат разгледани много организационни задачи.
