Болест на почти всяка система от органи може да се прояви чрез повръщане при дете, особено в ранна възраст, така че този проблем е от значение за всички родители. Под маската на този симптом могат да се скрият както леки функционални нарушения, така и сериозни патологии и бъдещата му съдба до голяма степен зависи от това как и кога се предоставя първа помощ на детето. Ето защо родителите трябва да измислят как да спрат повръщането при дете.
Причини за повръщане при дете
Най-честите причини за повръщане при деца включват следните състояния.
- Чревни инфекции.
- Хранителни токсикоинфекции.
- Травматично увреждане на мозъка.
- Невроинфекция (менингит, енцефалит и други).
- Чревна обструкция и друга хирургична патология (апендицит, перитонит, дивертикулит).
- Увреждане на нервната система (тумори на централната нервна система, мигрена).
- Отравяне, включително наркотици.
- Метаболитни нарушения (с невро-артритна диатеза, синдром на циклично повръщане).
- Слънчев удар и топлинен удар.
- Кървене от различни части на стомашно-чревния тракт.
- Като част от синдрома на интоксикация за различни патологии (хипертермия, отит на средното ухо, пневмония, инфекции на пикочните пътища, сепсис и други).
Според честотата на възникване на причините има някои особености в зависимост от възрастта на детето. На възраст 1 година най-честите патологии, причиняващи повръщане, са атрезия и стеноза на хранопровода, вродена пилорна стеноза или пилороспазъм, чревни инфекции, метаболитни нарушения (фенилкетонурия, галактоземия и др.), Инвагинация на червата, черепно-мозъчна травма.
За кърмачетата една от честите причини е мелена или кърваво повръщане с късна хеморагична болест.
На 6-годишна възраст чревни инфекции, патология на стомашно-чревния тракт, отравяне с различна етиология (битова, лекарствена), невроинфекции най-често са виновниците за повръщане при дете.
От 6 до 18 години преобладават чревни инфекции, хранителни болести и травми. Отравянето, особено лекарственото, не губи своята значимост на тази възраст.
Механизмът на повръщане
Повръщането е рефлекторно изхвърляне на стомашно съдържимо през устата. Центърът, отговорен за появата на повръщане, е в продълговатия мозък. Той получава сигнали от рецептори в стомаха, червата и други органи. Актът на повръщане винаги се случва с рязко свиване на коремните мускули и диафрагмата.
Инфекциозни причини
Инфекциозните причини за повръщане могат да бъдат разделени на следните групи:
- чревни инфекции;
- хранителни болести (отравяне, причинено от бактерии и / или техните токсини);
- невроинфекции (менингит, менингоенцефалит, енцефалит, енцефаломиелит и др.);
- проява на синдром на интоксикация при различни възпалителни заболявания (остър отит на средното ухо, синузит, пневмония, пиелонефрит и други).
Сред чревните инфекции най-често срещаните патогени са вирусите (ротавируси, норовируси, аденовируси, ентеровируси, калцевируси и др.). Съществуват обаче и бактериални чревни инфекции, причинени от салмонела, Е. coli, стафилококи.
Също така, не забравяйте за патогени като хелминти (кръгли червеи, острици), протозои (ламблии, амеби). Като се има предвид възможността за пътуване навсякъде по света в момента, трябва да се помни за опасността от инфекция и особено опасните инфекции като холера и тропически болести. Те могат да бъдат изключително животозастрашаващи за едно дете.
Патогените, които засягат нервната система на детето, също са представени от вирусни и бактериални агенти. Най-голяма опасност представляват бактериалните патогени (менингококи, Haemophilus influenzae, пневмококи, стрептококи, листерия, борелии).
Сред вирусите има ентеровируси, херпес симплекс вируси тип 1 и 2, варицела-зостер вирус, вирус Ebstein-Barr и други.
Централно повръщане
Един от най-опасните видове повръщане е централното или мозъчното повръщане. Как се проявява? Не се предшества от гадене, след което детето не получава облекчение. Няма ясна връзка между повръщането и приема на храна. С този сорт състоянието на детето не се подобрява след повръщане, но се влошава значително (летаргията се увеличава).
Какви заболявания могат да причинят мозъчно повръщане? Това са невроинфекции (менингит, енцефалит и др.), Мозъчни тумори, черепно-мозъчна травма, хидроцефалия, мозъчен оток от различен произход и др.
Всички тези патологии са обединени от повишено вътречерепно налягане, поради което се развива реакция под формата на повръщане като компенсаторен механизъм.
Класификация на повръщането
В зависимост от механизма на възникване се различава следната класификация на повръщането:
- Централен (мозъчно повръщане), което е описано по-горе.
- Висцерален:
- повръщане на хранопровода може да е симптом на атрезия и стеноза на хранопровода, ахалазия. Такова повръщане се появява малко след хранене, няма кисела миризма и съставът е представен от несмляна храна;
- стомашно повръщане се среща при чревни инфекции, хранителни токсикоинфекции, остра и хронична патология на стомашно-чревния тракт (гастродуоденит, стомашна язва). Този тип повръщане се характеризира с връзка с приема на храна, кисела миризма и като правило подобрение в състоянието на детето след. Тя може да бъде упорита;
- чревно повръщане по-често се свързва с чревна непроходимост (инвагинация например). Повръщането е упорито, може да има фекална миризма, силна коремна болка.
- Кърваво повръщане винаги е причина за спешна хоспитализация. Може да бъде причинено от кървене от различни части на стомашно-чревния тракт, синдром на Mallory-Weiss и други. При деца под 3-месечна възраст подобно повръщане може да е признак на късна хеморагична болест. Примесите на кръв в повръщаното могат да имат различен цвят (от ярко алено до цвета на утайката от кафе), в зависимост от местоположението на кървенето.
За децата от първата година от живота трябва да разберете как изглежда регургитацията. Това се случва без допълнителен стрес на детето, общото състояние и поведение не страдат едновременно.
Кога е необходимо да се спре повръщането при деца?
Трябва да се осигури първа помощ на детето, независимо от количеството повръщане. Има следните степени на тежест на повръщането.
- Лесно - 1-2 епизода на ден.
- Умерен - 3-7 пъти на ден.
- Тежък (неукротим) - 10 или повече пъти.
Освен това, когато се оценява тежестта на състоянието на детето, е необходимо да се ръководи от общото му поведение, диуреза. Тежката тежест винаги предполага стационарни грижи за детето.
Кога е необходима хоспитализация?
Случаите, когато трябва да отидете в болница, са както следва.
- Деца от първата година от живота (те могат да понасят такива условия много трудно).
- Деца със съпътстваща хронична патология и имунодефицитни състояния.
- Ако детето все още повръща и показва признаци на дехидратация.
- Ако чревната инфекция вземе продължителен ход.
- Ако в повръщаното има примес на кръв.
- Ако детето е яло наркотик или е пило битов химикал.
- Ако има съмнение за чревна инфекция и живеете в общежитие или заедно с работници в хранителната промишленост.
Повръщането не спира
Ако повръщането на детето не спира, пиенето през устата е неефективно, детето е летаргично и има признаци на дехидратация, тогава непременно трябва да отидете в болница.
Състоянието на детето страда
Важен въпрос за всеки родител е как да разбере, че състоянието на детето страда и е наложително да се консултирате с лекар и да хоспитализирате детето? На първо място, обърнете внимание на поведението на детето. Ако той е неактивен, летаргичен, постоянно спи, това са признаци на неприятности.
След това потърсете така наречените признаци на дехидратация. Какво ги касае? Това е сухота на лигавиците и кожата (устните), намалено отделяне на урина (детето уринира все по-рядко), жажда, кожната гънка се изправя бавно.
Как можете да помогнете на детето си у дома?
Най-важното при лечението на повръщането е напояването на бебето. Децата са по-склонни към дехидратация и токсикоза, отколкото възрастните, поради което е изключително важно обемът на течността, загубена при повръщане, да се попълни.
Основните групи лекарства
Повръщането е защитна реакция на храносмилателната система срещу попадането на токсични вещества, инфекциозни агенти и техните токсини. Ето защо е много важно да бъдете внимателни при употребата на антиеметични лекарства, тъй като те могат да навредят на детето.
Какви лекарства се използват за повръщане при деца? Ентеросорбенти, антиеметични, перорални физиологични разтвори използва се при чревни инфекции. В други случаи лечението ще се различава в зависимост от причината, която е причинила повръщането, но всички те имат обща необходимост да се замени загубената течност с повръщане чрез пиене през устата или чрез инфузионна терапия.
Приложение антиеметични лекарства (Motillium, Motillac, Ondansetron) е показан само в случай на постоянно повръщане и трябва да се извършва само по препоръка на лекар.
Между ентеросорбенти показана е употребата на лекарства като активен въглен, Smecta, Dimosmektit, Polysorb, Enterosgel и други във възрастови дози.
Пробиотици не са показали в проучвания значителни ползи от употребата им, особено в острия период. Сред всички лекарства в тази група само тези, съдържащи Saccharomyces boulardii и Lactobacillus rhamnosus GG, са доказали своята ефективност.
Предотвратяване на дехидратация
Предотвратяването на дехидратация и първа помощ при повръщане при дете е адекватно пиене.
Пиенето на дете изисква постоянство и търпение от родителите!
Важно е да запомните, че не трябва да давате на детето никаква течност в продължение на 40 минути - 1 час, за да не провокирате поредния епизод на повръщане!
Не можете да позволите "гладни" паузи в детето. Тоест, наложително е да се храни детето.
Малките деца се хранят най-добре със спринцовка (без игла), бутилка със соска или чаена лъжичка.
Пиенето трябва да е частично. Тоест, най-добре е да давате 1 чаена лъжичка течност на всеки 3-5 минути.
Симптоматична терапия за повръщане при деца
Симптоматична терапия за повръщане при деца е орална рехидратация и прием на ентеросорбенти. Това е основната първа помощ за дете с повръщане. За орална рехидратация се използват лекарства като Normohydron, Gastrolit, Oralit, Regidron, Humana Electrolyte, Orsol и други.
Обемът на разтвора, необходим за пиене, зависи от теглото на детето и неговите патологични загуби с повръщане. В началния етап детето трябва да получи приблизително 50 ml / kg разтвор за 8 часа. След това, ако е необходимо, обемът се разширява.
Какво абсолютно не може да се направи при повръщане при деца?
Категорично е невъзможно да се опитате да дадете на детето някаква течност веднага след повръщане.
Категорично е невъзможно да се позволят дълги паузи на глада при дете.
Питейната вода винаги ще бъде неефективна, ако се извършва с изключително чиста вода, без глюкоза и електролити.
Категорично е невъзможно да останете вкъщи с дете, ако е летаргично, потиснато, уринира малко или има кръв в повръщаното. В тези случаи е необходима спешна хоспитализация.
Значението на алтернативните методи за лечение на повръщане при деца
Традиционните методи на лечение са неподходящи и неприемливи в детска възраст и освен това могат да бъдат опасни за детето!
Как можете да помогнете на дете у дома? Можете да си направите собствен глюкозно-солев разтвор за пиене на детето си. За да направите това, вземете 1 чаена лъжичка трапезна сол, 8 чаени лъжички захар, ½ чаена лъжичка сода за хляб, 1 литър преварена вода и разбъркайте всичко това.
Можете да направите така наречения калиев компот от сушени плодове. Предимството му е, че е богато на електролити и се харесва на децата. За да направите това, 200 мл компот се нуждаят от 1 супена лъжица стафиди, шепа сухи ябълки, 5-6 парчета сушени кайсии, 1 чаена лъжичка захар.
Също така, в случай на чревни инфекции, доскоро се предлагаше да се използва напитката "Coca-Cola" или "Pepsi" за пиене (от 5-годишна възраст). Неотдавнашните изследвания обаче показват, че тези напитки са с твърде високо съдържание на захар и ниско съдържание на електролити, така че не трябва да се използват като алтернатива на пероралните глюкозно-солеви разтвори.
Профилактика на състояния, които провокират повръщане при деца
Превенцията на състояния, които провокират повръщане при деца, е както следва:
- Спазване на правилата за лична хигиена.
- Избягване на употребата на хранителни продукти с изтекъл срок на годност или с нарушен режим на съхранение.
- Периодична обработка на всички играчки, които детето използва.
- Навременна ваксинация на детето.
- Контрол над детето (не можете да оставите детето без надзор).
- Лекарствата, битовите химикали, батериите не трябва да са в обсега на детето.
Заключение
Спектърът от патологии, които причиняват повръщане при дете, е огромен. Само лекар може да разбере причината за повръщането при определено дете. В крайна сметка това може да бъде симптом както на най-безвредната патология, така и на много сериозни и сериозни заболявания. Също така е важно да запомните, че децата бързо се дехидратират и че адекватният прием на вода е особено важен за тях.
