Duphaston при планиране на бременност: инструкции за употреба

Сред гинеколозите практиката на предписване на лекарството "Duphaston" е доста разпространена при планиране на бременност. Спектърът на действието му е доста широк, но в повечето случаи се предписва на жени, които искат да забременеят.

Може ли Dufaston да се счита за универсално лекарство за всички жени, които мечтаят да станат майки, или има редица ограничения за употребата му? Какви са противопоказанията за това лекарство и има ли странични ефекти? И най-важното - каква е вероятността след прием на дюфастон, дългоочакваната бременност все пак да настъпи? Можете да се запознаете с отговорите на тези въпроси, инструкции за употреба и особеностите на приема на това лекарство, като прочетете този материал.

Механизъм на действие

За да разберете напълно дали си струва да приемате Duphaston, когато планирате бременност, трябва ясно да разберете как това лекарство засяга женското тяло. Това е необходимо, за да се разбере защо си струва да се вземе. изключително в определени дни от менструалния цикъл. Ако това правило не бъде спазено, Дюфастон, попадайки в женското тяло, ще изпълнява обратната функция, тоест предотвратява зачеването.

Механизмът на действие на лекарството е както следва. Един от основните компоненти на дуфастона е изкуствено синтезираният женски полови хормони прогестерон. Не без основание се нарича „хормон на бременността“, тъй като основната му функция в женското тяло е вид подготовка на матката за носене на бъдещ плод: осигурява условия за ембриона да „проникне“ здраво в маточната лигавица (ендометриума). Естествено, този хормон се образува по време на постулаторния период на менструалния цикъл, тоест след настъпване на овулация.

Овулацията е биологичен процес, присъщ на женското тяло. Същността му се състои във факта, че фоликулът, разположен в дебелината на яйчника и който е своеобразен съд за яйцеклетката (женска репродуктивна клетка), се разкъсва, в резултат на което яйцеклетката се придвижва към фалопиевите тръби, където трябва да настъпи предвиденото зачеване (сливане на женските и мъжките репродуктивни клетки ).

Ролята на прогестерона в женското тяло трудно може да бъде надценена: той оказва огромно влияние върху функционалните възможности на репродуктивната система, осигурявайки здравословен менструален механизъм, възможността за зачеване, както и нормалния ход на бременността. Прогестеронът принадлежи към групата на стероидните хормони и се синтезира в яйчниците и надбъбречните жлези.

Освен това трябва да се има предвид ролята на прогестерона в целия менструален цикъл. Той включва две фази:

Фоликуларенили фазата на разпространение. Тук всички процеси в репродуктивната система: узряване на фоликула, "пролиферация" на ендометриума и т.н. протичат главно под контрола на естрогена. Тези промени са вид подготовка на тялото на жената за възможно зачеване, което може да се случи по време на овулация.

Лутеал, или фазата на секреция (на мястото на спукания фоликул се образува т. нар. „жълто тяло“, който след това ще произведе прогестерон в количеството, необходимо за осигуряване на зачеването и възможния по-нататъшен нормален ход на бременността).

Също така, под въздействието на прогестерон в лигавичния слой на матката възникват определени процеси (повишено кръвообращение в тъканите, слоят се удебелява, става по-разхлабен и т.н.). Тези циклични промени имат за цел да осигурят най-благоприятните условия за имплантиране на оплодено яйце. Ако зачеването не е настъпило по време на овулация, тогава всички етапи от менструалния цикъл се повтарят наново.

Биологичното значение на прогестерона върху женското тяло се обяснява с влиянието върху следните физиологични процеси:

осигуряване на нормалния процес на циклични секреторни промени в ендометриума, които са много важни за нормалния ход на бременността;
потискащ ефект върху процеса на свиване на матката, като по този начин намалява риска от отхвърляне на оплодено яйце;
подготовка на млечните жлези за кърмене;
успокояващ ефект върху нервната система на жената, стабилизиращ емоционалния й фон;
стимулиране на увеличаването на размера на матката с увеличаване на гестационния период.

Поради горните свойства на прогестерона, той често се нарича "хормон на бременността". И това е оправдано, тъй като без активното му участие не са възможни нито зачеването, нито нормалното протичане на бременността.

Ниският показател за съдържанието на прогестерон в тялото на жената показва или „неуспех“ в лутеалната фаза на менструалния цикъл, или функционална недостатъчност на жълтото тяло.

Недостигът на този хормон може да причини междуменструални кървави маточни секрети. В допълнение, недостатъчната концентрация на прогестерон в кръвта увеличава риска от аборт или образуването на някакви структурни аномалии в плода.

Случва се, че зачеването не може да се случи поради определени физиологични причини, свързани с хормонален дисбаланс в тялото на жената. Ако се произвежда твърде малко прогестерон, тогава възможността за зачеване намалява и рискът от прекъсване на бременността се увеличава, ако това се случи.

Ако жена, която иска да стане майка, потърси помощ от специалист, имала анамнеза за спонтанни аборти или просто се опитва да забременее дълго време, може да й бъдат назначени определени изследвания, които могат да потвърдят недостатъчните нива на прогестерон в организма.

В случай, че данните от резултатите от теста ясно показват дефицит на прогестерон, лекуващият гинеколог може да предпише Dufaston като един от компонентите на лекарствената терапия.

В случай на успешна терапия - когато настъпи бременност - Дюфастон не се отменя... Жената трябва да продължи да приема лекарството до 20-та седмица на бременността и след това постепенно да намали дозата. Ако спрете да приемате Дюфастон на ранен етап, тогава можете да провокирате спонтанен аборт. Необходимо е да приемате това лекарство само от 16 до 25 дни от менструалния цикъл (с цикъл от 28 дни) след началото на овулацията).

Трябва да се има предвид, че ползите от използването на Duphaston при планиране на бременност ще бъдат само ако ако безплодието е свързано с дефицит на прогестерон. Ако други причини са пречка за настъпването на дългоочаквана бременност, тогава назначаването на Duphaston не е препоръчително. Следователно, да го приеме или не, специалистът решава въз основа на резултатите от обективно изследване.

Лекуващият лекар трябва да детайлизира режима и да установи продължителността на терапията. Невъзможно е да пиете лекарството по съвет на приятели, без първо да установите надеждната причина за проблемите си със зачеването.

Показания за употреба

Дори след като лекарят опише подробно за вас алгоритъма за приемане на Duphaston, няма да е излишно да се запознаете с анотацията към лекарството. След като го прочетете, ще се убедите, че продуктът има доста широк спектър от показания, включително:

Ендометриоза... Това е гинекологична патология, свързана с разпространението на ендометриални клетки - лигавицата на матката, извън нея. Тези клетки могат да растат не само в други части на репродуктивната система на жената, но и чрез кръвообращението да попаднат в отдалечени органи и тъкани на тялото. Напускайки маточната кухина, тези фрагменти от нейния лигавичен слой запазват способността си да се променят периодично, така че всеки месец засегнатият орган увеличава размера си, кърви и боли. Също така, при ендометриоза се отбелязват менструални нарушения и безплодие.

Безплодие, свързано с дефицит на хипофизен лутеинизиращ хормон, което осигурява здравословното функциониране на репродуктивната система на жената. Основната му цел е да стимулира производството на естрогени от яйчниците - женските полови хормони. Най-високата концентрация на лутеинизиращ хормон в кръвта се наблюдава по време на овулаторния период. И също така голяма вероятност от спонтанен аборт или пропусната бременност, свързани с недостатъчни нива на прогестерон.

ПМС (предменструален синдром) е периодично повтаряща се фаза на менструалния цикъл, характерна за определен процент от жените, която се проявява чрез комплекс от симптоми - като главоболие, депресия, емоционална лабилност, болка в долната част на корема, гадене, повръщане и др. Обикновено тези прояви се появяват в 5-10 дни преди менструация.

Дисменорея и чести пропуснати менструации - патологично състояние, което периодично се появява по време на всяка менструация. Най-честият симптом на дисменорея е остра болка в долната част на корема. Могат да се появят и следните нарушения: общо неразположение, гадене, повръщане, главоболие, метеоризъм, лабилно емоционално състояние, нискостепенна телесна температура и др.);

Вторична аменорея - липсата на менструален поток за повече от шест месеца при жени, които са навлезли в репродуктивна възраст, с установен цикъл.

Дисфункционално маточно кървене - кървави отделяния от матката, които не са свързани с нормални циклични промени в женското тяло. Те възникват на фона на хормонални "смущения".

Разбира се, по-често Duphaston се предписва точно при планиране на бременност. Ако следвате всички препоръки на специалист и не нарушите графика за приемане на лекарството, резултатът ще стане достатъчно очевиден за кратко време.

Противопоказания за употреба и възможни усложнения

За съжаление има ситуации, когато лекуващият лекар е принуден да отмени приема на това лекарство, когато планира бременност. ако е идентифицирано едно от противопоказанията, като например:

свръхчувствителност към един от компонентите на лекарството;
заболяване на бъбреците;
случаи на обрив и сърбеж по кожата по време на предходна бременност.

Ако имате анамнеза за поне една от тези патологии, тогава е по-добре да не използвате лекарството.

В противен случай могат да се появят странични ефекти, поради появата на които употребата на Dufaston трябва да бъде завършена. Например, като:

хемолитична анемия (ускорен процес на разрушаване на червените кръвни клетки - състоянието е придружено от рязък скок в нивото на билирубин в кръвта);
един вид алергична реакция;
главоболие;
чернодробна недостатъчност (симптомите в този случай могат да бъдат намалена работоспособност, общо неразположение, коремна болка, пожълтяване на кожата и лигавиците);
кървене;
болезнени усещания в областта на млечните жлези.

Ако нямате горните противопоказания за употребата на това лекарство, тогава можете, доверявайки се на препоръките на лекуващия гинеколог, смело да продължите лечението, като спазвате режима и дозировката.

Трябва да се отбележи, че лекарството не се използва за кърмене, тъй като основният му компонент се прехвърля на бебето с кърмата.

Състав на препарата

Duphaston таблетки са с бяло покритие. Препаратът съдържа: хипромелоза, титанов диоксид, полиетилен гликол 400. Всяка таблетка съдържа 10 mg активно вещество. Синтетичният аналог на прогестерон е максимално подобен на естествения хормон. В допълнение, този компонент не се получава от тестостерон, поради което приемането на това лекарство не предизвиква редица странични ефекти, характерни за лекарствата, принадлежащи към групата на адрогенните прогестагени.

Лекарството не влияе неблагоприятно върху функционирането на стомашно-чревния тракт, не нарушава метаболизма и не пречи на нормалното функциониране на черния дроб. Дюфастон няма противозачатъчен ефект. Той не нарушава менструалната функция и не потиска овулацията.

В допълнение към основното активно вещество, таблетките Duphaston съдържат допълнителни компоненти: лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, царевично нишесте, силициев диоксид.

Взаимодействие с други лекарства

Ако приемането на това лекарство се комбинира с препарати, съдържащи чернодробни ензими, тогава неговата активност значително намалява.

В повечето случаи приемът на Duphaston е подходящ с други лекарства, които често се предписват на бременни жени, например: фолиева киселина, витамин Е, курантил, клостилбегит и др.

Все още не са намерени данни, че в комбинация с други лекарства Duphaston губи своята ефективност.

Правила за дозиране

Само лекуващият лекар има право да изготви план за лечение и да изчисли дозата на лекарството, тъй като само той е запознат с вашата история и физиологични характеристики.

Данните, дадени в анотацията към лекарството, са донякъде обобщени и служат като ориентировъчни ориентири, а не като точен режим на лечение. Следователно не се самолекувайте, ръководете се само от назначаването на специалист.

В инструкциите за употреба дозировката е посочена в зависимост от вида на патологията:

При ендометриоза трябва да приемате 10 mg от лекарството 3 пъти дневно или от 5 до 25 дни от менструалния цикъл.
При лутеална недостатъчност Dufaston трябва да се приема по 10 mg дневно от 14 до 25 дни от менструалния цикъл. Обикновено в такава ситуация курсът на лечение продължава не по-малко от шест месеца. В случай на успешна терапия (т.е. когато настъпи бременност), лекуващият лекар може да удължи курса за още 2-3 месеца.
Със заплахата от прекъсване на бременността е необходимо да се приемат 40 mg от лекарството веднъж. След това на всеки 8 часа, приемайте 10 mg от лекарството, докато симптомите изчезнат.
При ПМС лекарството се приема в mg два пъти дневно от 11 до 25 дни от менструалния цикъл.
В случай на установена дисменорея е необходимо да се пие Duphaston два пъти дневно по 10 mg от лекарството от 5 до 25 дни от менструалния цикъл.

При хормонозаместителна терапия Duphaston се предписва в комбинация с естроген. Ако естрогенът се приема в непрекъснат режим, тогава Duphaston трябва да се пие ежедневно по 10 mg на ден в продължение на 14 дни. Ако естрогенът се използва в цикличен режим, тогава Duphaston трябва да се приема по 10 mg на ден през последните две седмици от приема на естроген. Ако резултатите от инструменталните изследвания потвърдят, че употребата на Duphaston не е достатъчно ефективна, тогава дневната доза от лекарството може да бъде удвоена (освен ако това не се дължи на факта, че жената е пропуснала предписания прием на хапчета).

Ако гинеколог, който наблюдава вашата бременност или лекува някаква патология, която предотвратява зачеването, настоява да се използва Duphaston, тогава не трябва да отказвате. Това лекарство има положителна репутация при лечението на репродуктивни заболявания.

Но е важно да запомните, че ключът към успешното лечение е компетентният и отговорен подход към приемането на каквито и да е лекарства, особено ако сте в „ситуация“.

Преди да започнете да пиете лекарството, опитайте се да съберете възможно най-много информация за него.Просто използвайте правилните източници, а не съмнителни отзиви от интернет или некадърни мнения на приятели. Този подход ще помогне да се избегне появата на възможни странични ефекти и ще ви даде по-голяма увереност в правилността на вашите действия при планиране на бременност или докато чакате бебе. Отмяната на лекарството също трябва да бъде напълно съгласувана с лекаря.

Малко за аналозите

Говорейки за положителните свойства на Duphaston при планиране на бременност, невъзможно е да не си припомним аналога на това лекарство - Утрожестан. Този агент също е синтетичен аналог на прогестерон и е направен от билкови съставки. Неговите показания за употреба са същите като при Duphaston.

Много специалисти в областта на репродуктивното здраве все още спорят кои от тях са по-ефективни, така че кое от тези лекарства ще бъде предписано на жена с дефицит на прогестерон най-често зависи от опита и предпочитанията на нейния лекуващ гинеколог.

Utrozhestan се предлага в капсули, които могат да имат различни дозировки (100 или 200 mg активна съставка). Когато планирате бременност, трябва да се приема през втората фаза на менструалния цикъл в количество от 200 mg на ден. Този инструмент осигурява прехода на лигавицата на маточната кухина от секреторната към фазата на пролиферация и ако се случи зачеване, той ще създаде всички условия за надеждно закрепване на оплодената яйцеклетка към ендометриума.

Подобно на Duphaston, Utrozhestan потиска контрактилната активност на матката и фалопиевите тръби, а също така стимулира растежа на тъканите на млечните жлези, като по този начин ги подготвя за кърмене.

По време на бременност Urozhestan се използва от момента на установяване на факта на бременността до края на втория триместър. В този случай лекуващият лекар предписва терапевтичната доза на лекарството индивидуално. Дозировката се избира въз основа на историята на пациента и тежестта на симптомите, показващи възможен "неуспех" на бременността. Най-често режимът на прием на това лекарство е следният: 2 пъти на ден, 2-3 капсули.

Една от съществените разлики между Дюфастон и Утрожестан е тази последният може не само да се приема през устата, но и да се вкарва във влагалището.

Интравагиналният метод на приложение на това лекарство се счита за още по-ефективен, тъй като активните вещества в този случай, заобикаляйки храносмилателния тракт и черния дроб, веднага се абсорбират в кръвта и започват да действат. Тази техника на използване на Utrozhestan е подходяща за бременни жени, които страдат от тежки прояви на токсикоза и поради редовни пристъпи на повръщане не могат да приемат лекарството през устата.

Утрожестан също има своите негативни страни. Например, за разлика от своя аналог, той има седативен ефект. Utrozhestan не влияе на метаболитните процеси в тялото на жената и е абсолютно безвреден за плода, но трябва да бъде отменен с началото на лактацията, тъй като може да бъде предаден на детето заедно с кърмата.

Страничните ефекти от приема включват местни и общи алергични реакции, намалена работоспособност, сънливост, световъртеж, пожълтяване на кожата. В случай на някое от изброените явления, лекарството трябва да бъде отменено.

Трябва да спрете приема на Utrozhestan чрез постепенно намаляване на дозата.

Мнения на експерти

Доста често пациентите, които планират да станат майки в близко бъдеще, се предписват от Duphaston от гинеколози за нормализиране на хормоналните нива. Лекарството е много популярно не само сред млади специалисти, но и сред опитни лекари "с име".

Ефективността на терапията с това лекарство директно зависи от правилната диагноза, въз основа на която се съставя план за лечение. За да направите това, е необходимо да преминете всички тестове, резултатите от които биха могли да потвърдят липсата на инфекциозни заболявания. Освен това е необходимо, като се използват редица клинични проучвания, да се определи нивото на половите хормони (естроген и прогестерон) в кръвта.

Ако пациентът изпълнява точно всички назначения и също се придържа към режима на приемане на лекарството, тогава положителният ефект няма да закъснее. За повече информация относно приема на Duphaston при планиране на бременност вижте следващото видео.