На кой ден обикновено се изписва от болницата след цезарово сечение?

Цезарово сечение изисква по-дълго време за възстановяване след раждането. Операцията е сериозна, коремна и следователно процесът на рехабилитация след нея протича напълно различно, отколкото след естественото раждане.

В тази статия ще ви разкажем колко дълго след операцията ще трябва да остане една жена в болницата, в кой ден майката и бебето обикновено се изписват от болницата след цезарово сечение и какво може да повлияе на тези условия.

Как се прави?

При естествено раждане бебето напуска утробата през гениталния тракт. Това е дълъг и трудоемък процес, до голяма степен регулиран не от лекари, не от родилка, а от майката природа. За майката и детето раждането може да бъде дълго и трудно, но процесът на възстановяване също е по-естествен, физиологичен.

Цезарово сечение се прави, когато естественото раждане по определени причини не е възможно или може да бъде много опасно за живота и здравето на жената и нейното бебе. В този случай детето се отстранява не през гениталния тракт, а чрез разрез, направен от хирурга в матката и предната коремна стена.

Причините, поради които на жената се препоръчва операция, могат да варират. Някои стават очевидни дори по време на раждането на бебе и след това се предписва планирано цезарово сечение, други се появяват внезапно вече в процес на раждане и след това се извършва спешна операция.

При плановото хирургично раждане причините най-често са:

големи размери на плодовете;
несъответствие между размера на таза и размера на плода;
изразено многоводие или слабо вода;
предлежание на плацентата с припокриващи се вътрешни ос;
туморни новообразувания в матката;
следоперативни белези на матката;
тазова или напречна позиция на плода към края на бременността;
генитални инфекции при жена;
гестоза;
заболявания на сърцето и кръвоносните съдове при жена, бъбречна недостатъчност, късогледство и анамнеза за отлепване на ретината.

За спешна операция показанията са напълно различни. Най-често необходимостта от хирургично завършване на раждането възниква с развитието на първична или вторична слабост на раждането.

Слаби контракции, които не водят до отваряне на шийката на матката до желания размер, спрени опити, дълъг безводен период, липса на ефект от лекарствена стимулация, признаци на фетална хипоксия, масивно кървене при майката - всичко това е основание за прехвърляне на родилка от родилната зала в операционната.

Ако операцията е планирана, жената отива предварително в болницата, без да чака контракциите да започнат или водата да изтече.

Най-често се предписва да отидете в болница на 38-39 седмица от бременността и ако операцията не се прави за първи път, тогава около седмица по-рано.

В продължение на няколко дни жената се изследва, правят се изследвания, извършва се контролен ултразвук, избира се методът на анестезия - епидурална (спинална) анестезия, при която жената ще бъде в съзнание по време на цялата операция, или обща анестезия, при която родилката ще спи спокойно с лекарства.

В деня на операцията, сутрин, на жената се прави клизма, пубисът й се обръсва, измерва се налягането и телесната температура. Те се довеждат в операционната на каруца и на първо място се извършва анестезия. След въвеждането на анестезията лекарите маркират линиите на разреза, третират корема и перинеума с алкохолен разтвор или йоден разтвор и продължават към операцията.

Продължава от 20 до 40 минути. През това време хирургът прерязва коремната стена, премахва мускулите и пикочния мехур настрани. Ако операцията е планирана, се прави хоризонтален разрез в долния сегмент на матката. След това се прави разрез в матката, феталният пикочен мехур се перфорира, амниотичната течност се източва и бебето се изважда. В момента, в който бебето се роди на бял свят, жената може да чуе първия му плач само ако е избрала епидурална анестезия. В състояние на обща анестезия, родилката няма да може да преживее тези моменти.

Бебето се прехвърля на неонатолог или медицинска сестра от педиатричното отделение. Докато пъпната връв се обработва, бебето се претегля и оценява по скалата на Apgar, хирургът ръчно отделя плацентата от маточната стена и зашива репродуктивния орган. След това мускулната тъкан и пикочния мехур се връщат на мястото си и се налагат външни шевове.

Ако операцията е спешна, тогава разрезът може да бъде вертикален, но към него се прибягва само когато има жизнена необходимост да се премахне детето възможно най-скоро поради риска от смъртта му в утробата.

В случай на повторно раждане от КС, операцията може да продължи по-дълго, отколкото по време на първата операция, това се дължи на необходимите времеви разходи за изрязване на стария белег, които трябва да се извършат, тъй като всеки път, когато жената се оперира стриктно според стария белег.

Рехабилитация

От операционната зала жената се прехвърля в интензивното отделение, а бебето се прехвърля в детското отделение. Новосформираната майка ще трябва да прекара няколко часа в реанимация под бдителното наблюдение на лекарите. Те ще следят нивото на кръвното налягане, телесната температура, сърдечната честота. Всичко това е много важно за оценка на състоянието на жената, за оценка на качеството на излизането й от състоянието на анестезия, каквато и да е тя.

Понякога се предписват капкови инжекции с физиологичен разтвор с добавяне на витамини. Но напоследък лекарите все повече отказват интравенозни инжекции, ако няма обилно кървене, за да не причинят чревен оток при жената. Още в първите часове на младата майка се инжектират редуциращи лекарства и болкоуспокояващи. Матката с белези се свива много по-бавно и по-лошо от матката на жена, която е родила естествено, така че не можете да правите без подходящи лекарства.

След около пет часа жената, ако се чувства добре, се транспортира в следродилното отделение, където ще трябва да прекара останалото време, докато бъде изписана от болницата.

След около 6-8 часа лекарите силно препоръчват да започнете да бъдете активни. Това ще бъде най-добрата профилактика на възпаления, инфекции, задръствания и сраствания.

Те се опитват да прикрепят бебето към гърдата възможно най-рано, за да ускорят процеса на свиване на маточните мускули и да стимулират лактацията, която може да се установи с по-бавни темпове след операцията.

Съвместният престой с бебето обикновено се разрешава още на втория ден, при условие че жената е станала, е започнала да ходи, че може да се грижи за бебето сама.

За да се възстановите по-бързо, препоръчително е да започнете да се движите, но го правете на етапи.

Първо овладейте завоите от гърба на дясната и лявата страна с опората на областта на шева с ръка. След това се научете да лежите уверено настрани. Легнал настрани, можете да нахраните бебето си, за да избегнете излишно вдигане на тежести, което е абсолютно противопоказано след операцията.

След това жената може да спусне крака и да седне. По-добре е да ставате и да ходите след операция с опора или опора на легло или стена, тъй като световъртежът ще придружава новородената майка още поне няколко дни.

Кога се изписват?

Дори преди 15-20 години, след цезарово сечение, една жена може да се прибере у дома при най-благоприятни обстоятелства само за 10 дни.

На 7-8-ия ден след хирургичното раждане шевовете бяха премахнати, направен е контролен ултразвук, в продължение на няколко дни наблюдават как се чувства и едва след това й е позволено да бъде изписана вкъщи. Обикновено антибиотиците се дават за 10 дни, за да се изключи възможността от инфекция, дори на теория.

През последните години родилните болници имат напълно различен подход към цезаровото сечение и рехабилитационните проблеми след него. Сега антибиотиците се предписват само на онези жени, които имат признаци на ранно възпаление, останалата част от антибиотичната терапия не се провежда, ограничена до въвеждането на болкоуспокояващи и редуциращи лекарства (окситоцин) през първите три до четири дни след операцията.

Този подход принуди да преразгледа условията на освобождаване от отговорност. Вече няма нужда да държите жена в болница за 10 дни. След цезарово сечение те вече се изписват на петия ден, а след естествено раждане - на третия.

Жена ще може да се прибере с бебе след пет дни, само ако няма усложнения.

Естествено, шевовете не се премахват на петия ден. Тоест мама е изписана вкъщи с външни шевове.

Вътрешните се разтварят сами. Външните ще трябва да бъдат премахнати, но вече в предродилната клиника по местоживеене в продължение на 7-8 дни след операцията, понякога се препоръчва премахването на шевовете не по-рано от 9-10 дни. Индивидуален съвет относно времето обикновено се дава от лекар в болницата преди изписването.

Причини за смяна на датите

Какви фактори могат да повлияят на продължителността на престоя в родилния дом? Да кажем веднага, преди въпросите на най-нетърпеливите, че няма да е възможно да напуснем болницата преди петия ден. Нито един лекар в никоя клиника или родилно заведение в Русия няма да поеме отговорност за възможната смърт на жена или бебе.

Пет дни е минималният период за тяхното наблюдение и затова дори не е нужно да се опитвате да убедите лекуващия лекар да ги пусне по-рано у дома.

Жена, която показва признаци на възпалителен процес, може да бъде задържана в родилния дом - телесната й температура е повишена, скача налягане, наблюдават се епизоди на пробивно кървене от гениталиите.

Според резултатите от ултразвуково сканиране може да се установи, че матката се е свила слабо или в нея остават фрагменти от плацентата (което е много рядко). В този случай родилката се забавя поне за 2-4 дни. Тогава може да има два варианта - или тя ще бъде изписана у дома, или ще бъде прехвърлена в гинекологична болница за по-нататъшно лечение. Детето ще бъде изпратено вкъщи с баща си и близки роднини.

Втората причина за отказа на лекаря да се освободи на петия ден са здравословните проблеми на бебето. Те могат да бъдат много различни.

През първите 3-4 дни от живота бебето се преглежда внимателно, взимат му се различни тестове и се извършват функционални тестове. Ако се открие патология, детето може да бъде оставено в болницата за още няколко дни, след което или ще бъде изпратено у дома с майка си, или и двете ще бъдат прехвърлени в детската болница в отделението за ранно детство за последващо лечение. Транспортирането се извършва със специални медицински превозни средства.

Полезни съвети

Изписването след цезарово сечение има няколко характеристики, за които жената трябва да знае предварително и да предупреди семейството и приятелите си. Нашите съвети ще ви помогнат да платите с най-голям комфорт и безопасност.

Категорично е невъзможно жената да държи бебе на ръце, вдигайки тежести с тегло над 3 килограма - най-строгата забрана за следващите шест месеца. Особено внимателно трябва да следвате това правило през първите дни и седмици след операцията. Следователно, всеки от роднините може да позира в ръцете си с бебе на церемониално освобождаване от отговорност, но не и самата новосъздадена майка.
Помолете близките си да ви донесат рокля в болницата за изписване. Безплатното е най-доброто. Панталони, дънки, бричове и други жилетки ще създадат много неудобства, тъй като шевовете все още не са премахнати, освен това натискът върху областта на шева на циповете и копчетата трябва да бъде напълно премахнат за поне 3 седмици, докато външният шев бъде напълно излекуван. Тесната рокля няма да изглежда много естетически, защото дори при слаби жени след цезарово сечение стомахът увисва и се прибира много по-дълго от корема след естествено раждане.

Помолете семейството или приятелите да уговорят предварително отделна задна седалка в колата, в която жената ще се прибере вкъщи. Доста трудно е да седите дълго време след операцията - шевовете се дърпат, боли кръста, може да се наложи жената да легне или да заеме полуседнало положение. Ако на седалката има още няколко души в колата, освен нея, новосформираната майка няма да може да направи това чисто физически. Детето трябва да бъде задържано от друг възрастен на път за вкъщи.
По-добре е временно да откажете масата в чест на освобождаването от отговорност и да съберете роднини след 2-3 седмици, тъй като на жената е показан мир, освен това непознатите могат да бъдат източник на инфекция.