Всяко пето раждане в Русия, според статистиката, се извършва чрез цезарово сечение. Следователно въпросите за възстановяването след такава операция са важни за жените.
В тази статия ще говорим за това колко дълго продължава кървенето след операцията и какво трябва да направи жената, за да предотврати усложнения.
Причини и характеристики на освобождаването от отговорност
Изписването след раждането показва обратното развитие на женския репродуктивен орган. По време на бременността матката нараства 500 пъти, съдовете на плацентата са здраво свързани със собствените си кръвоносни съдове. Това позволи на бебето да получи необходимото хранене и кислород по време на вътрематочното развитие.
При операция матката на жената е по-наранена, отколкото при естественото физиологично раждане. На първо място, ние говорим за разреза на тъканите на самата матка, чрез който хирургът получава достъп до бебето. Зашиването на разреза на матката е друг фактор за увеличаване на отделянето след цезарово сечение.
Плацентата се отделя ръчно от лекаря след отстраняването на бебето. В този случай се нараняват съдовете, свързващи "мястото на бебето" с матката, което е причината за последващото кървене.
Уголемената матка, когато необходимостта от такъв размер вече не е необходима, започва да се свива и за относително кратко време ще трябва да придобие практически същия размер. Този процес протича и с повишен секрет, който лекарите наричат лохии.
Изписването за лекаря е признак на обратна инволюция на матката. Според тях опитен лекар ще може с голяма точност да определи как протича този процес, колко добре протича възстановяването след операцията.
През първите три дни в лохиите обикновено преобладава кръвта, която идва от увредените съдове на плацентата и повърхността на раната в областта на разреза. В лабораторно проучване се определя голям брой червени кръвни клетки в секретите. Кръвните съсиреци в отделянето през този период също са напълно нормални.
На петия ден лохиите започват да съдържат серозен серум, ichor. Ако го изследвате под микроскоп, ще откриете, че изхвърлянето съдържа огромен брой левкоцити и в тях също могат да се наблюдават мъртви клетки на маточния епител. В края на първата седмица след естественото раждане в секретите се появява цервикална слуз. След цезарово сечение в същия период в лохиите могат да се открият частици от хирургически конци, с които се зашива прерязаната стена на матката. Тези нишки се абсорбират самостоятелно, но краищата им, които не са влизали директно в маточната тъкан, се отделят, тъй като останалите нишки се абсорбират и напускат маточната кухина по традиционния начин - през вагината.
Ако сравним с естественото раждане, тогава кървенето през първите дни след оперативно раждане е много по-силно. Не трябва да се страхувате от това, защото площта на увреждане на матката след операцията е много по-голяма.
Общата загуба на кръв зависи от много фактори - наличието или отсъствието на усложнения, теглото и височината на жената.
След естественото раждане, според BME (Big Medical Encyclopedia), жената губи до един и половина килограма поради отделяне на лохии и свиване на матката. След цезарово сечение това количество може да е по-голямо.
Време за възстановяване
След операцията на жената се препоръчва ранно двигателно активиране, тъй като колкото по-бързо родилката заема изправено положение, толкова по-ефективно кръвта и съсиреците ще изтекат под въздействието на естествената гравитация.
След операцията можете да станете от леглото след 12 часа, но това трябва да става постепенно. Прекомерното усърдие и небрежното боравене с шевовете могат да доведат до разминаване на последните.
През първите три дни се препоръчва да сменяте подплатата след раждането (стерилна, родилно заведение) на всеки 3 часа. Това е важно не само от хигиенни съображения. Тъй като площта на увреждане на матката след операцията е по-голяма, рискът от инфекция е по-висок.
Точно поради тази причина не се препоръчва използването на търговски подложки през първите няколко дни - те не са стерилни.
До изписването й, което се случва на петия ден, жената вече няма алени кръвни секрети, в лохиите присъстват еритроцити и слуз. Периодът на освобождаване от отговорност продължава доста дълго - средно до 8 седмици. Това е колко време отнема на матката да се свие (след операция тя се свива по-бавно), както и за зарастване и образуване на белези на областта на разреза в матката.
През първите дни, за да се избегнат усложнения, жената се инжектира с редуциращи лекарства. Окситоцинът ускорява маточните контракции и след инжекция в продължение на 10-15 минути жената може да забележи, че отделянето е станало по-силно.
В допълнение към наблюдението на лохиите, медицинските работници трябва да наблюдават телесната температура на родилката, тъй като нейното рязко повишаване в пъти е първият сигнал за възпаление и инфекция. По време на байпаса лекарят палпира областта на матката през предната коремна стена и преди изписването се счита за задължително да се извърши контролен ултразвуков преглед, който трябва да потвърди, че маточната кухина е чиста и свиването става нормално.
Допуска се малко количество кръв в урината при липса на оплаквания от болка по време на уриниране през първите пет дни след операцията.
Норма и патология
След изписването жената сама контролира изписването. Грижата за дете, разбира се, ще отнеме много време, но не трябва да забравяте за собственото си здраве.
Нормалното отделяне се счита за умерено, хомогенно след 2 седмици престой у дома. При нормална инволюция на матката, след около месец и половина, отделянето става лигавично, жълтеникаво и след това безцветно. Слузта се заменя с нормална вагинална секреция след 2 месеца от периода на възстановяване.
Патологичното отделяне задължително трябва да стане причина за посещение на лекар. Те включват следните ситуации:
- обилно кървене, което започна внезапно след изписване от родилния дом, след стадия на серозна лохия;
- повишено кървене или „измазване“ на кръв на фона на висока телесна температура;
- по-ранно спиране на изписването (след 4-5 седмици);
- продължително изписване (след 9-10 седмици от датата на операцията);
- хетерогенност на отделянето, съсиреци, „подсирване“ след изписване от болницата;
- всяка болка в корема, съчетана с кървави секрети
Жена в следоперативния период на възстановяване трябва да обърне специално внимание на цвета на изпъкналите лохии. Ако изхвърлянето е станало ярко розово или оранжево, не е изключено нараняване на вътрешните тъкани, образувани в дисекционната зона. Това може да се случи, ако една двойка започне да прави полов акт твърде рано, противно на забраните и ограниченията, ако жената вдига тежести.
Ако отделянето е станало зелено, сиво, кафеникаво, има неприятна миризма, появяват се допълнителни признаци под формата на сърбеж на гениталиите, наложително е да се изследвате за инфекциозни лезии. Жълто-зеленото отделяне може да е признак на възпаление на ендометриума. Течният воден разряд по време на периода на възстановяване също е тревожен знак, който показва усложнение на процеса на възстановяване. Във всеки от тези случаи жената определено трябва да посети гинеколог, за да открие истинската причина за проблема и да започне лечение.
Как да се държим - бележка
Изписването след цезарово сечение е неизбежност, която ще трябва да приемете.
Ако една жена следва препоръките, тогава тя лесно може да избегне усложнения. Това е важно за последващото планиране на бременността, за запазването на репродуктивното, а не само репродуктивното здраве на жените.
Не вдигайте тежести
За жена, която е претърпяла сериозна коремна операция (а цезаровото сечение е точно такава интервенция), концепцията за тежко трябва да се промени радикално.
Първите дни след операцията не се препоръчва вдигане дори на дете, ако тежи повече от 3,5 килограма. До шест месеца в процеса на възстановяване жената не трябва сама да напряга предната коремна стена, да носи чанти с хранителни стоки или да спуска количката с детето на стълбите сама. Теглото, разрешено за вдигане, е не повече от 4-5 килограма.
Ограничете интимния си живот
До момента, в който лохиите напълно свършат, сексът е противопоказан. Такава забрана е свързана преди всичко с вероятността от инфекция. Дори опортюнистичните микроорганизми, които могат да попаднат в гениталния тракт на жената в ранния период на възстановяване, могат да причинят сериозни последици за нейното здраве. Може да възникне и механично увреждане на областта на разреза на матката, тъй като по време на оргазъм и сексуална възбуда притокът на кръв към органа се увеличава.
Ако не спазвате тази забрана, белегът на матката може да се образува неадекватно, което ще се превърне в сериозна пречка за носене на последваща бременност.
Следвайте цикъла
От момента, в който лохиите престанат, жената трябва да използва презервативи, за да се предпази от проникването на чужди микроорганизми и срещу непланирана бременност. Когато се установи менструалният цикъл (средното време за това е 2-8 месеца след операцията), трябва да се консултирате с лекар за избор на методи за контрацепция, тъй като не е позволено да забременеете отново в продължение на 2 години след операция на матката.
Ако лохиите току-що са приключили и тогава менструацията е започнала, ще бъде доста лесно да ги разграничите от менструацията. Следродилното отделяне до момента на възстановяване на матката няма да бъде обилно и кърваво, докато менструацията ще започне почти както обикновено, с изключение на това, че в отделянето ще има по-малко съсиреци (поради относителната тънкост на ендометриума след раждането). Периодите след CS понякога са по-оскъдни в началото, отколкото преди, но постепенно техният характер, продължителност и интензивност се връщат към онези индивидуални показатели, които са били характерни за жената преди бременността.
Практикувайте добра хигиена
Докато има отделяне след раждането, трябва да се миете поне 2 пъти на ден, да сменяте подложките 4-6 пъти на ден (в зависимост от интензивността на отделянето).
Измиването, използването на тампони вместо подложки след цезарово сечение е строго забранено. Също така, жената не трябва да използва вагинални супозитории, гелове и кремове.
Този и други нюанси на възстановяване след цезарово сечение, вижте следващото видео.
