Тялото на жена, която очаква бебе, изпитва повишен стрес, затова много лекари предписват лекарства на бъдещи майки, които предотвратяват различни здравословни проблеми и им позволяват успешно да носят дете. Едно от тези лекарства е "Курантил". Приписва се към лекарства, които са безопасни за плода, които се предписват на всеки етап от бременността... Това лекарство засяга кръвоносните съдове и има имуномодулиращ ефект, така че бъдещите майки имат много индикации за употребата му.
Характеристика:
"Curantil" е група съдоразширяващи агенти (вазодилататори) и се произвежда от известната немска компания "Berlin-Chemie". В аптеките се представя под формата на хапчета с доза от 25 mg, която е посочена на опаковката, но напоследък лекарството, наречено "Curantil N", е по-често срещано. Нейната разлика от обичайната "Curantila" е формата на освобождаване, тъй като това са филмирани таблетки. Според експерти такова лекарство се усвоява и абсорбира по-добре, поради което се предписва по-често.
Но тъй като активното вещество и на двете лекарства е еднакво, те могат напълно да се заменят. В същото време "Curantil N" се произвежда в две дозировки, които също са отбелязани на кутията. Още от името на лекарството можете да разберете колко от активната съставка е в една таблетка. И така, в продажба има "Curantil N 25" и "Curantil N 75". Съответно, в първото лекарство една таблетка е източник на 25 mg от активната съставка, а във второто е три пъти повече (75 mg на таблетка). Това е важно да се има предвид, ако на бъдещата майка се предписва еднократна доза под 75 mg.
Дражетата се продават в стъклени бутилки от 100 броя. Те имат кръгла форма и гладка жълто-зеленикава повърхност. Таблетките Curantil N 25 също са опаковани в прозрачни стъклени бутилки, но една опаковка съдържа 120 броя. Лекарството с доза 75 mg се продава в блистери от 20 таблетки, 40 в една опаковка (два блистера). Те представляват жълти плоски кръгли таблетки.
За закупуване на всякакви опции за лекарства изисква се лекарско предписание. Една бутилка "Curantila N 25" струва около 550-600 рубли, една опаковка лекарства с доза от 75 mg струва около 700-800 рубли. Съхранявайте лекарството у дома при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий. Срок на годност на покритите таблетки е 3 години, хапчетата с доза 25 mg - 5 години.
Активното вещество на всички видове "Курантил" се нарича дипиридамол. В състава на дражето той се допълва с такива неактивни компоненти като глюкозен сироп, карнаубски восък, желатин, царевично нишесте, талк и други. Сред помощните вещества на таблетките са лактоза, силициев диоксид, багрило, желатин, макрогол и други съединения. На опаковката е посочен пълен списък на неактивните съставки.
Как работи?
Един от основните ефекти, които дипиридамолът има, е вазодилатация (особено малките съдове, които хранят сърцето). Такова вещество тонизира съдовите стени по няколко начина и резултатът е увеличаване на съдовия лумен и нормализиране на тонуса на гладката мускулатура. Този ефект допринася за подобряване на притока на кръв и ускоряване на метаболитните процеси в клетките на различни тъкани, включително плацентата.
Не по-малко ценен е антитромбоцитният ефект на "Курантила", благодарение на който лекарството предотвратява залепването на кръвните клетки, наречени тромбоцити. Това предотвратява появата на кръвни съсиреци, които могат да блокират кръвоносните съдове и да нарушат кръвообращението. Образуването на такива кръвни съсиреци е много опасно по време на бременност, ако се появят кръвни съсиреци в съдовата система на плацентата.
Това не само ще причини фетална хипоксия, но в някои случаи може да доведе до смъртта на бебето. Ето защо, ако тестовете на жената показват повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, тогава ще й бъде предписан антитромбоцитен агент, който включва "Курантил". Лекарството разрежда кръвта, предотвратява образуването на холестеролни плаки, което има положителен ефект върху кръвообращението.
Такова лекарство има ефект и върху имунитета, което се нарича имуномодулиращи... По-специално, "Curantil" е в състояние да стимулира образуването на специфично имунно вещество - интерферон.
Това повишава устойчивостта на организма към атаки от вируси и патогенни бактерии, укрепва защитните сили и помага в борбата с възпалителните заболявания.
Показания
Причината за предписване на бъдеща майка "Курантил" е най-често фетоплацентарна недостатъчност. При такава патология се нарушават функциите на плацентата, което води до влошаване на транспорта на кислород и хранителни вещества. Това провокира хипоксия и пречи на нормалното развитие на бебето.
Инструментът се използва както за лечение на такъв проблем, така и като превантивна мярка. "Курантил" възстановява нормалното кръвообращение в плацентата, като засяга нейните съдове, но без да влияе върху състоянието на плода. Защото плацентарната недостатъчност е едно от основните показания за употребата на такова лекарство през 2 и 3 триместър.
Друга причина да се предписва това лекарство на бременна жена по-късно е повишено ниво на тромбоцити в кръвен тест. В такава ситуация лекарството ще предпази от сгъстяване на кръвта, съдови спазми и поява на кръвни съсиреци. Това ще има положителен ефект върху работата на всички вътрешни органи, защото те ще получават достатъчно хранителни вещества и кислород.
Поради укрепващия ефект върху кръвоносните съдове, употребата на "Курантил" е оправдана, когато:
- разширени вени;
- хемороиди;
- липса на вода;
- оток;
- висок риск от развитие на гестоза.
През първия триместър може да се предпише "Курантил" като имуномодулатор, който активира синтеза на интерферон. Този ефект на лекарството се търси при грип и различни остри респираторни вирусни инфекции, както и за тяхната профилактика. Освен това може да се предпише лекарство за хронични вирусни заболявания, за да се намали честотата на тяхното обостряне, например, ако жената има генитален херпес.
Тъй като по време на полагането на тъкани и органи, всякакви вирусни заболявания представляват висока опасност за плода, тогава, когато температурата се повиши, появата на хрема, кашлица, възпалено гърло и други симптоми на остри респираторни инфекции, на бъдещата майка ще бъдат предписани лекарства за стимулиране на нейните защитни сили.
И тъй като "Curantil" се счита за безопасен в ранните етапи, назначаването му за вирусни инфекции се счита за оправдано.
Как да използвам?
Схемата за използване на "Курантила" трябва да бъде определена от лекаря, тъй като зависи от показанията и от тежестта на състоянието на бъдещата майка и от реакцията на жената към лечението. Например, ако лекарството се предписва през първия триместър за профилактика на ARVI по време на епидемия, те го пият по 25-50 mg на ден веднъж седмично. За предотвратяване на разширени вени, отоци и повишено кръвно налягане най-често се използват режими, които осигуряват трикратна доза от 25 mg. При увеличен брой тромбоцити дозата варира от 75 mg и може да достигне значителни количества (225-600 mg на ден).
Лекарството се приема на празен стомах и се измива с вода в малко количество... Не се препоръчва да прехапвате или пробивате "Curantil", тъй като това ще повреди защитната обвивка и ще намали активността на продукта. Най-добре е да пиете лекарството един час преди хранене по едно и също време. Ако една жена е забравила да приема на гладно и е яла, тогава можете да вземете хапче или драже 2 часа по-късно.
Продължителността на приема трябва да се определя от лекаря, тъй като зависи от много фактори. За някои бъдещи майки лекарството се предписва в продължение на 10 или 14 дни, други се препоръчва да го приемат за 4-5 седмици или повече. Понякога трябва да повторите курса на лечение няколко пъти през целия период на бременността, като правите кратки почивки.
Какъв е най-добрият начин да се процедира във всеки конкретен случай, трябва да реши специалист. Ако жената не забележи положителни промени в края на курса на лечение, трябва да се свържете с вашия гинеколог. Неприемливо е да променяте режима сами, да отмените лекарството или да удължите приема на "Курантил".
Противопоказания
Има много ограничения за употребата на "Курантил", поради което е забранено самостоятелното приложение на такова лекарство по време на бременност. Лекарството не трябва да се пие, когато:
- свръхчувствителност към дипирадамол или някоя спомагателна съставка;
- тежки сърдечни заболявания;
- променено кръвно налягане (с намалени нива);
- аритмии;
- повишен риск от кървене;
- язвена болест на храносмилателната система;
- обструктивни заболявания на дихателната система;
- сериозни бъбречни патологии;
- чернодробна недостатъчност;
- хеморагичен диатеза.
Ако бъдещата майка е развила плацентарна недостатъчност, тогава при наличието на някое от посочените противопоказания, лечението с "Курантил" се отказва и се избира друго лекарство.
В сравнение с "Кардиомагнил" активното вещество "Курантила" не инхибира синтеза на простагландини, поради което може да се използва в началото на третия триместър. Тъй като обаче едно от действията на "Курантил" е разреждането на кръвта и намаляването на нейната коагулация, употребата на такова лекарство се спира няколко седмици преди очакваната дата на раждане. Ако се приема през последните гестационни седмици, това ще увеличи риска от кървене по време на раждането и следродилния период. Поради тази причина това лекарство не се приема за период по-дълъг от 35-36 седмици.
Освен това, когато предписва Curantila, лекарят трябва също да вземе предвид неговата съвместимост с други лекарства, които бъдещата майка вече приема, тъй като:
- приемането на такова лекарство заедно с антикоагуланти ("Clexan", "Warfarin") или лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина, е опасно с повишен риск от кървене;
- ако пиете "Curantil" и в същото време приемате някакви антихипертензивни лекарства, кръвното налягане ще спадне повече;
- ако едновременно използвате антиациди и други лекарства, които влияят върху киселинността на стомашния сок, тогава бионаличността на активната съставка "Курантил" ще намалее;
- ако на бъдещата майка са предписани цефалоспоринови антибиотици, това ще увеличи антитромбоцитния ефект на дипиридамола;
- ако такова лекарство се използва заедно с производни на ксантин, тогава съдоразширяващият ефект на "Курантил" ще отслабне.
Последното взаимодействие се отбелязва и при пиене на напитки, които съдържат ксантини (чай, кола, кафе, мате, какао). Следователно инструкциите за хапчетата и таблетките показват, че е правилно да ги пиете само с обикновена вода.
Странични ефекти
Докато приемате "Curantil", могат да се появят различни странични ефекти, особено ако лекарството се приема във високи дози. Когато лекува с таблетки или дражета, жената може да отбележи:
- повишен пулс;
- чувство на сърцебиене;
- зачервяване на кожата на лицето;
- гадене, разхлабени изпражнения и други проблеми с храносмилането (може да са в началото на приема, но в крайна сметка да изчезнат сами);
- виене на свят;
- кожен обрив;
- шум в главата;
- слабост;
- запушване на ушите;
- главоболие;
- болка в ставите или мускулите.
Когато се появят, се изисква допълнителна консултация с лекар, който ще реши дали е необходимо да продължи да приема или е по-добре да се избере аналог, на който няма да има такава негативна реакция. В допълнение, продължително лечение с Курантил трябва да се придружава от мониторинг на кръвната картина.
Ако бъдещата майка, която пие това лекарство, има значителен спад в броя на тромбоцитите, следващият прием трябва да се отхвърли.
Какво да замените?
Ако Curantila не е в аптеката, той може да бъде заменен с лекарството "Дипиридамол", т.е. аналог на активното вещество. Такова лекарство се произвежда в таблетки с доза 25 и 75 mg, използва се за едни и същи показания, а възможните нежелани реакции и противопоказания за такива лекарства са еднакви. Разликата между тях се крие само в производителя и състава на неактивните компоненти, както и в цената.
При повишен риск от тромбоза, Curantil може да замести лекарството, наречено Agrenox. Това е комбинирано лекарство под формата на капсули, от което бавно се освобождават две активни вещества наведнъж. Единият от тях, както в "Курантил", е дипиридамол в доза от 200 mg, а вторият е представен от ацетилсалицилова киселина в доза от 25 mg. Инструментът може да се използва в 1-2 триместър, както е указано от лекар, но през третия триместър "Агренокс" противопоказан, тъй като може да предизвика нежелани последици, например проблеми с труда.
Ако "Curantil" е предписан за подобряване на притока на кръв в матката и плацентата, тогава такива лекарства също могат да го заместят.
- Актовегин. Основата на този продукт, предлаган в таблетки, инжекционен разтвор и няколко форми за външно лечение, е екстракт от кръвта на телета, богат на пептиди и аминокиселини. Има положителен ефект върху микроциркулацията и абсорбцията на кислород от клетките, подобрява състоянието на сърцето и черния дроб и предпазва от хипоксия. Това лекарство има аналог, наречен "Солкосерил". В сравнение с "Actovegin", той се произвежда само под формата на местни средства и инжекции.
- "Флебодия 600"... Тези покрити таблетки действат благодарение на диосмин, вещество, способно да тонизира вените и капилярите и да подобри микроциркулацията. Често се използва при хемороиди и разширени вени, включително при бременни жени през 2-3 триместър. В ранните етапи употребата на това лекарство не се препоръчва.
- "Хофитол"... Такова билково лекарство, направено от артишок, е разрешено на всеки етап от бременността. Той подобрява притока на кръв в съдовете на плацентата, което подпомага доставката на кислород до плода. Това лекарство, представено от разтвор и таблетки, също има диуретичен ефект, което го прави търсен за оток и висок риск от гестоза.
Отзиви
Около 80% от жените, които са имали възможност да приемат "Курантил", докато чакат дете, оставят положителен отзив за това лекарство, потвърждавайки ефективността и безопасността на това лекарство. Те не забелязват отрицателен ефект върху плода нито през 2-3 триместър, нито в ранните стадии. Според тях, лекарството често се понася нормално, рядко провокира странични ефекти, не е трудно да поглъщате таблетки и хапчета поради малкия си размер и гладка повърхност.
Лекарите говорят също положително за Курантил. Те потвърждават, че след курс на прием при пациенти със сложен ход на бременността, кръвните тестове и общото състояние се подобряват, отокът и конвулсиите преминават и налягането намалява. Сред недостатъците на лекарството се отбелязва значителен списък от противопоказания, висока цена и неудобна опаковка (ако курсът на лечение е кратък, има много неизползвани таблетки). Има и прегледи на алергични реакции и други странични ефекти по време на лечението с Курантил, поради което лекарството трябва да бъде отменено.
