"Ацикловир" по време на бременност: инструкции за употреба

Ацикловир е популярно лекарство за херпесен вирус, което може да се използва на всяка възраст. Бременните жени не са имунизирани срещу заболявания, причинени от такива патогени. Но такива лекарства им се предписват с повишено внимание след оценка на рисковете и очакваните ползи, тъй като неговото активно вещество е в състояние да премине плацентарната бариера. Не трябва да използвате "Ацикловир", докато чакате бебе без лекарско предписание.

Характеристики на лекарството

"Ацикловир" е представен в аптечната верига в широка гама от лекарствени форми. Ето основните им характеристики.

Приготвяне на таблетки продават се по 10-100 броя в една опаковка, опаковани в блистери от 5-10 таблетки. Основната му съставка се нарича, подобно на самото лекарство, ацикловир и се представя в доза от 200 или 400 mg в една таблетка. Самият той обикновено е плосък и кръгъл, бял на цвят, с линия от едната страна. Срокът на годност на лекарството е 3 години.
Крем 5% произведени в туби от 2, 5 и 10 грама, както и в буркани от 5-100 грама. Това е бяло хомогенно вещество, съдържащо 50 mg ацикловир на 1 g крем. Освен това лекарството съдържа макрогол, пропилей гликол, течен парафин и други химични съединения. Срокът на годност на крема е до 2 години от датата на издаване.
Мехлем 5% продава се в стъклени буркани или алуминиеви туби до 30 грама в една опаковка. Има вискозна структура, бял оттенък с лека пожълтяване. Лекарството е показано за лечение на кожата. Както в крема, съдържанието на ацикловир в тази форма е 50 mg на 1 g, а сред спомагателните вещества има нипазол, емулгатори, пропилей гликол и други химични съединения. Срок на годност на мехлема е 2 години. Продава се на гише и може да се съхранява при стайна температура.
Мехлем за очи 3% е бяло или жълто вещество. Този "Ацикловир" е опакован в туби от 3 или 5 грама, съдържа 0,03 g ацикловир във всеки грам от лекарството, допълнен с вазелин. Съхранението на неотворена тръба е възможно до 5 години от датата на производство, на отворена - не повече от 1 месец.
Лиофилизиран прах за приготвяне на инжекционен разтвор продава се в стерилни флакони от 1, 5 и 10 флакона на опаковка. Една бутилка съдържа 250, 500 или 1000 mg ацикловир без помощни вещества. Преди приложение прахът се разрежда с физиологичен разтвор или вода за инжекции. Приготвеният разтвор се прилага интравенозно.

Принцип на действие

Основният компонент на "Ацикловир" има активност срещу херпесни вирусикоито са типове 1 и 2, и към вируси варицела зостер, херпесни вируси тип 3 (причиняват варицела и херпес зостер).

Лекарството също е ефективно срещу цитомегаловирус и вируси на Epstein-Barr. Той пряко засяга вирусните частици, засягайки тяхната ДНК, което предотвратява възпроизвеждането на патогени. В същото време такова лекарство практически не засяга човешките клетки. Освен това има и някакъв имуностимулиращ ефект, поради което симптомите на заболяването преминават по-бързо.

Кога се предписва по време на бременност?

Най-честата причина за употребата на "Ацикловир" при бъдещи майки е херпесната инфекция. Неговите прояви са с различна сложност и локализация, например херпес на устните, тонзилит, стоматит, конюнктивит, дерматит, кератит, генитални лезии. Подобна инфекция е опасна по време на носене на дете, особено ако е първична, тоест жената се е сблъскала с вируса за първи път. Инфекцията или обостряне на херпес се улеснява от намаляване на имунната защита на жената в положение, което я прави по-уязвима.

Херпетичната инфекция по време на чакане на бебето може да причини усложнения като заплаха от спонтанен аборт, замразена бременност, преждевременно раждане, плацентарна недостатъчност. Ако вирусът достигне до плода през 1-ви триместър, той може да причини хидроцефалия, храносмилателен тракт и сърдечни дефекти. Когато бебето е заразено през 2-3 тримесечия, може да се развие пневмония, енцефалит, анемия и дори сепсис.

Ако рискът от фетална инфекция е висок, употребата на "Ацикловир" е напълно оправдана. Той насърчава по-бързото образуване на корички и заздравяване на увредената кожа, предотвратява разпространението на обрива, намалявайки риска от предаване на вируса на нероденото дете, включително по време на раждането (този риск е доста висок при генитален херпес).

Ако жената често има рецидиви, ще й бъде предписан курс на "Ацикловир" на етапа на планиране на бременността, за да се намали рискът от активиране на вируса на ранен етап.

Друго често срещано показание за употребата на антивирусни лекарства на базата на ацикловир е шарка... Тази инфекция обикновено се проявява при бъдещи майки, които не са имали варицела в детска възраст. Лечението с "Ацикловир" е необходимо, ако курсът е умерен или тежък.

Болестта трябва да се лекува в ранните етапи, тъй като увеличава риска от аборт. Варицелата е не по-малко опасна през последния триместър, когато е вероятно вирусът да зарази дете, причинявайки тежка вродена инфекция или смърт на бебето. Въпросът за назначаването на "Ацикловир" на болна бъдеща майка се решава индивидуално.

Ако една жена е страдала от варицела в детска възраст, тя може да развие херпес зостер, тъй като тя се провокира от същия патоген. След лечението на варицелата, тя не напуска тялото на пациента, а остава в нервните клетки в "спящо" състояние.

С намаляване на имунитета, което често се случва по време на бременност, патогенът напуска нервите и заразява областта, която се инервира от тях.

Патологията се проявява с мехурчест обрив, който е много сърбящ и болезнен. Хипотермията, хроничният стрес, антибиотичното лечение и някои други лекарства допринасят за появата му. Използването на "Ацикловир" помага да се намали болезнеността и бързо да се отървете от възпалението на кожата. Също така намалява риска от неврологични усложнения, тъй като някои хора изпитват сърбеж и болка в продължение на месеци или дори години след възстановяване.

Противопоказания

Всички форми на "Ацикловир" са забранени за жени, които са свръхчувствителни както към основната си съставка, така и към някое от спомагателните агенти. Ако пациентът има нарушена бъбречна функция или дехидратация, лечението с такова антивирусно лекарство изисква повишено внимание.

В зависимост от състава на таблетките, тази форма на "Ацикловир" също е противопоказана при непоносимост към лактоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза и дефицит на лактаза.

Странични ефекти

Когато използвате мехлем или крем, могат да се появят локални странични ефекти, като пилинг, зачервяване, изгаряне, изсушаване на кожата. При някои пациенти такива форми на "Ацикловир" причиняват алергичен дерматит. Що се отнася до пероралното приложение, при лечението с хапчета има и общи негативни ефекти, например:

болка в корема, гадене, разхлабени изпражнения и други признаци на дразнене на храносмилателния тракт;
намаляване на броя на еритроцитите и левкоцитите, повишаване на активността на чернодробните ензими, повишаване нивото на билирубин и други промени в кръвните тестове;
чувство на слабост, главоболие, сънливост и други симптоми на ефекта на лекарството върху централната нервна система;
кожен обрив, треска, сърбеж, уртикария и други прояви на алергии.

В редки случаи таблетираният "Ацикловир" причинява отоци, замъглено зрение, подути лимфни възли, мускулни болки и други симптоми. Ако възникнат някакви негативни явления, трябва да спрете лечението и да се консултирате с Вашия лекар.

Как да кандидатствам?

Избор на правилната форма на "Ацикловир" за конкретна бъдеща майка зависи от причината за употреба и симптомите. Например, ако жената просто има „настинка“ на устните си, лечението ще бъде ограничено до използването на мехлем. В случай на увреждане на очите или лигавицата на орофаринкса, препоръчително е да намажете обрива с очен мехлем. Ако инфекцията е трудна и има висок риск от усложнения, те прибягват до хапчета, а понякога и до инжекции на "Ацикловир". Каква форма на лекарството се показва на бъдещата майка, се определя от лекуващия лекар.

Най-често на бременни жени се предписва мехлем за външно лечение или крем, тъй като те проникват в кръвообращението в минимално количество, така че рискът от вредно въздействие на такъв "Ацикловир" върху дете е много нисък. В същото време 5% местни лекарства могат да се прилагат само при възпаление на кожата и устните. Препоръчително е да започнете да смазвате засегнатата област при първите симптоми на херпес, когато жената забележи сърбеж, изтръпване или парене.

Лечението се извършва с чиста ръка или памучен тампон. Мехлем или крем се прилага до 5 пъти през деня. Най-често между смазването се прави 4-часова пауза. Според инструкциите продължителността на употребата на такива видове "Ацикловир" често е 5 дни, но понякога агентът трябва да се прилага дори по-дълго - до 10 дни.

Ако очите на жената са възпалени, е показано използването на 3% мехлем, който е разрешено да се прилага върху лигавицата. Такова лекарство ще намали болката, ще ускори възстановяването на засегнатите очни тъкани и ще спре разпространението на вируса. Продуктът се нанася на тънка лента с дължина около 1 сантиметър под долния клепач. За да попадне лекарството в конюнктивалната торбичка, клепачът трябва да се изтегли малко надолу.

Очен мехлем трябва да се използва на интервали от 4 часа, докато симптомите на инфекцията напълно изчезнат, плюс още 2-3 дни след излекуването. Същото лекарство се използва за лечение на обриви по други лигавици, например, ако вирусът е заразил устната кухина или гениталиите. Честотата на смазване и продължителността на терапията в тези случаи трябва да бъдат проверени с лекаря.

Ако лекарят е назначил бременна жена "Ацикловир" в таблетки, тогава трябва да се приема по време на хранене или преди хранене. След като погълнете лекарството, изпийте го с достатъчно количество вода. Дозировката се влияе от хода на заболяването и неговата тежест. Най-често срещаната схема за инфекция с херпесни вируси от тип 1-2 включва 5-кратен прием на една таблетка в доза от 200 mg в продължение на 5 дни. През деня лекарството се пие на интервали от 4 часа, през нощта правят 8-часова почивка.

При тежки случаи лечението се удължава до 10 дни, а в случай на увреждане на варицела зостер се използват по-високи дози. Обикновено за лечение на варицела е необходимо да се приемат 800 mg ацикловир четири пъти на ден, за лечение на херпес зостер - в същата единична доза, но 5 пъти на ден. Рядко се предписват инжекции за бременни жени.

Отзиви

По-голямата част от жените, които са използвали "Ацикловир", докато чакат бебе, оставят положителен отзив за това лекарство. Основните предимства на лекарството включват ефективно действие и разнообразие от форми., което ви позволява да го използвате при херпес на устните, увреждане на очите, варицела и други прояви на вирусна инфекция. В отрицателни отзиви те се оплакват от появата на странични реакции, сред които често се отбелязват главоболие, храносмилателни проблеми, отоци и алергична реакция.

Аналози

Ако е необходимо, заменете "Ацикловир" с лекарство със същото активно вещество, лекарят ще предпише "Zovirax", "Herperax", "Medovir", "Virolex" и други лекарства. Те са представени от таблетки, мехлеми, кремове, лиофилизат за инжекции и други лекарствени форми, така че изборът на правилния аналог е съвсем прост. Такива средства ефективно се борят срещу херпесните вируси, предпазвайки плода от инфекция.

За подпомагане на женския организъм в борбата с вирусите могат да се използват и лекарства на базата на интерферони. Един от най-популярните е Viferon. Под формата на крем и мехлем може да се използва на всеки етап от бременността, под формата на ректални супозитории - от 14-та гестационна седмица.