Ултразвуковата диагностика е важен инструмент за лекарите при управлението на всяка бременност. Този метод ви позволява да получите голямо количество информация за състоянието на бебето, за неговото развитие и растеж, да се уверите, че той няма патологии, както и да разберете дали всичко е в ред с репродуктивното здраве на майката.
За бъдещите майки, според опитни акушер-гинеколози, ултразвукът е най-доброто лекарство, защото всяка такава „среща“ с бебе повишава настроението и дори подобрява здравето.
Колко често можете да правите ултразвуково сканиране по време на раждането на бебе, ще ви разкажем в този материал.
Същност на метода
Ултразвукът, наричан още сонография, е нежен, неинвазивен метод за изследване, при който ултразвуковите вълни помагат да се изследват вътрешните органи на човешкото тяло.
Устройствата, използвани за изследване, са оборудвани с ултразвукови генератори на вълни. Тези вълни преминават през тъкани и течности с различна плътност и консистенция с различна скорост. Тъканите са склонни да инхибират проникването на ултразвук.
Вълните, сблъсквайки се с течности, лесно преминават през тях, а сблъсквайки се с тъкани и органи, те се отразяват с различна скорост, което зависи от плътността на тъканите. По този начин сигналът, изпратен от сензора, се връща обратно към сензора и се трансформира в картина. Ето как изображението се появява на монитора на скенера.
Самите устройства са различни - както начално ниво, така и експертен клас. Диагностичните лекари също са различни., чиято задача е да декодира и измери изображението, видяно на монитора. Ултразвуковата диагностика вече не се счита за екзотичен метод, тя се извършва навсякъде. По време на бременност ултразвукът помага за решаването на различни медицински проблеми.
Видове ултразвук по време на бременност
При лечението на бременността се използват различни видове ултразвукова диагностика. Всичко зависи от конкретната цел на изследването и обстоятелствата.
Основните видове изследвания са:
Интравагинално (трансвагинално)
Този метод за получаване на информация се нарича просто - вътрешен ултразвук. За изследване се използва продълговата вагинална сонда. Изследването се извършва през относително тънка вагинална стена. Такова изследване се използва, когато е необходимо да се изследват тазовите органи на жената., идентифицирайте всички гинекологични проблеми.
По време на бременност по този начин се извършва преглед при диагностициране на „интересна позиция“ в ранните етапи и с заплаха от спонтанен аборт, за да се оцени по-добре състоянието на вътрешните полови органи на бъдещата майка.
Трансвагинален ултразвук ще се извършва и на жени с наднормено тегло и с различен обем мастни натрупвания по корема, които затрудняват визуализацията, на по-късен етап от бременността.
Трансабдоминална
Лекарите използват този метод през втория и третия триместър на бременността, както и преди и след раждането. Сензор за ултразвукова вълна се поставя върху външната стена на перитонеума, след като е смазал корема със специален гел, който осигурява по-плътен контакт между сензора и кожата на молекулярно ниво.
В ранните етапи подобно изследване е непрактично, тъй като матката не е пълна с течност, която провежда вълна, е много по-лесно да се оцени състоянието през вагиналната стена.
С растежа на детето количеството на околоплодните води се увеличава, което е отлична среда за провеждане на ултразвукови вълни.
3D
Това е модерен метод, придобил широка популярност сред лекарите и особено сред бъдещите родители, които подобно проучване дава възможност да се види неродено бебе в цялата му слава и дори да разберете на кого прилича по-скоро - като майка или татко.
Всъщност такъв ултразвук не се различава от стандартния двуизмерен, различен е само сензорът, който образува на екрана не плоско двумерно, а триизмерно триизмерно изображение.
Такова ултразвуково сканиране се извършва най-добре за период от 20 седмици, тъй като именно след този период детето се вижда ясно, формират се чертите на лицето му, няма трудности при определянето на пола му.
4D
Това е още по-модерен метод, който ви позволява не само да получите изображение, както при двуизмерен еквивалент, и не само да го получите в обем, както се прави при 3D диагностика, но и вижте не само статична картина, но и бебе в реално време... Тоест, към всички характеристики на ултразвуковата диагностика се добавя още един важен параметър - времето.
Като резултат родителите могат да получат не само красива снимка на бебето в семейния албум, но и видеоклип - малък филм за вътрематочния живот на син или дъщеря.
Такъв „филм“ ще бъде добър подарък за самото дете, например за неговото мнозинство.
5 Д
Това е иновативна разработка, която вече започва да се въвежда активно в медицинската практика. Специалните 5D скенери могат да извършват изследвания във всякакъв формат - двуизмерен, триизмерен, четириизмерен. Разликата е, че изображението не само ще бъде 3D с движение в реално време, но самата програма ще измерва основните показатели - дължината на костите, TVP и т.н.
Това е удобно за изясняване на данните, за диагностика в случай, че бебето е разположено в матката, така че конвенционалният двуизмерен сензор не може да показва някои части от тялото му. 5д в този случай ще се покаже и измери с голяма точност.
UZDG
Това е конвенционален 2D или 3D ултразвук, което определя скоростта на кръвния поток през маточните съдове, измервайки плацентата и изучавайки нейната структура... Популярно тази диагноза се нарича "ултразвук на Доплер" и такова изследване се предписва от около 20-22 седмици от бременността, когато плацентата вече е добре развита. Изследването се извършва както обикновено, двуизмерно, няма разлики в техниката на изпълнение.
Доплер ултрасонография се използва, когато има съмнение за нарушение на маточно-плацентарния кръвен поток, малформации на бебето, хипоксия, фетоплацентарна недостатъчност или забавяне на развитието на бебето.
Всички жени поне веднъж по време на бременност се предписва такъв преглед... Някои хора го правят по-често, ако бременността е проблематична и има опасения относно състоянието на детето.
Условия на задължителната диагностика
Задължителният ултразвук по време на бременност може да се разглежда само условно. Руското министерство на здравеопазването препоръчва бъдещите майки да провеждат такива изследвания и поради това те се считат за планирани.
Жената има право да откаже да се подложи на ултразвуково сканиране по всяко време, без да обясни причините... Но преди да вземе такова решение, трябва внимателно да претегли всички възможни рискове, защото отказът от ултразвук е невъзможността да се установи дали бебето се развива правилно, дали има груби аномалии.
По време на периода на раждане на дете, здрава жена с необременена анамнеза показва три планирани проучвания.
През първия триместър
Ултразвукът се извършва като част от първия пренатален скрининг, насочен към идентифициране на рисковете от раждане на дете с груби генетични и хромозомни аномалии. В допълнение към сканирането, жената ще трябва да дари кръв от вена за биохимичен анализ.
Ултразвуково сканиране провежда се от 10 до 13 седмици... Тя ви позволява да видите някои от признаците (лекарите ги наричат "маркери") на възможни дефекти, като синдром на Даун, болест на Патау, синдром на Търнър, синдром на Корнелия де Ланге и различни патологии на мозъка и гръбначния мозък (нервна тръба).
През втория триместър
Ултразвукът в средата на бременността е част от втория пренатален скрининг, който също включва кръвен тест и ултразвук. Задачите на скрининга са еднакви - търсенето на маркери на вероятни патологии.
Освен това, второто планирано проучване оценява степента на развитие на бебето и характеристиките на бременността. Извършва се такова проучване за период от 18 до 21 седмици.
През третия триместър
Третият планиран ултразвук е последният пренатален скрининг, който се извършва от 30 до 34 седмици от бременността... Също така се оценява развитието и растежа на детето, прогнозното му тегло, положението в маточната кухина спрямо изхода от него, тъй като раждането не е далеч и лекарите трябва да вземат решение за тактиката на раждането.
Показания за непланиран ултразвук
Ако е необходимо, ултразвукова диагностика може да се използва по всяко време. Например в самото начало - да се установи фактът на самата бременност, да се установи фактът на многоплодната бременност, когато две или три бебета растат под сърцето на жената.
Жените често ходят на ултразвук по свое желание - да разберат пола на детето, да видят как е израснало. Лекарите имат определени показания за провеждане на непланирани ултразвукови изследвания.
Между тях:
- Изясняване на гестационната възраст... Ако жената не помни началната дата на последната менструация, ако има нередовен цикъл, тогава акушер-лекарят ще се нуждае от становище от специалист по ултразвук, за да установи датата на очакваното раждане.
- Заплаха от прекъсване... Ако жената се оплаква от болка, отделяне от гениталиите, което не трябва да е нормално, коремно напрежение, тонус, ако по време на ръчен преглед на гинекологичен стол се определи гладкост и скъсяване на шийката на матката, отваряне на външния й фаринкс, тогава се прави ултразвук спешно.
- Предполагаемо забавяне на развитието на бебето, вътрематочна смърт... Препращането в този случай се издава от акушер-лекаря въз основа на разликата между размера на матката, височината на нейното дъно, които се определят при назначаването, и действителната гестационна възраст. Също така бременни жени, които внезапно са променили естеството на движенията на детето, се изпращат на ултразвуково сканиране извън графика - те са станали по-агресивни и чести, редки и апатични или движенията на бебето в утробата на майката са спрели изобщо.
- ЕКО... Жените, които са успели да забременеят чрез ин витро оплождане, се нуждаят от постоянно наблюдение на бременността си. Може да им се прави ултразвук по-често, само за да се уверят, че всичко върви добре.
- Оценка на последиците от заболяването и лечение... Ако една жена през периода на раждането на дете е имала някакъв вид инфекциозно заболяване, ако е получила предписаното от лекаря лечение, се прави контролен ултразвук, за да се прецени дали бебето е страдало, дали всичко е наред с него. Ако една жена е претърпяла някаква операция, например зашиване на шийката на матката, е показан периодичен ултразвуков контрол почти до самото раждане.
Как да се подготвим за прегледа?
Като такава, подготовката за ултразвуково сканиране е необходима само в ранните етапи на бременността, до 10-12 седмици. Както вече споменахме, ултразвукът прониква по-добре през течността и следователно, когато се подготвя за външно изследване, извършено по трансабдоминалния метод, това трябва да се вземе предвид.
Жената трябва да изпие около половин литър вода около час преди диагнозата, за да напълни пикочния си мехур. На по-късна дата това няма да е необходимо, тъй като околоплодната течност ще бъде повече от достатъчна за провеждане на ултразвуков сигнал.
В ранните етапи, независимо от вида на изследването, което трябва да се извърши - външно или вагинално - трябва да се внимава червата да не са препълнени с изпражнения и чревни газове.
Набъбналите черва могат да компресират тазовите органи, изкривявайки истинския размер на последните. Следователно преди ултразвуково сканиране не се препоръчва да се ядат храни, които допринасят за повишено образуване на газ след няколко дни... Те включват бобови растения и грах, боб, хлебни изделия, черен хляб, всякакви сладкиши, особено фабрично произведени сладкиши, газирана вода и големи количества ферментирали млечни продукти.
Сутрин в деня на планирания преглед трябва да изпразните червата, ако няма желание за дефекация, трябва да използвате микро клизма, например "Mikrolax", а също така да пиете активен въглен или "Smecta" ("Espumisan" и "Simethicone" също са подходящи), за да освободите червата от газовите мехурчета.
Такава предварителна подготовка няма да е необходима през втория триместър и в края на бременността, когато матката нараства толкова много, че ще раздвижи червата сама. Тогава никакви газове не могат да изкривят истинската картина на това, което се случва с бебето.
При вас за ултразвуково сканиране, ако се извършва по план, определено трябва да вземете обменна карта, паспорт, медицинска полица, хартиени салфетки за отстраняване на излишния диагностичен гел от корема, както и презерватив, ако изследването се извършва по трансвагиналния метод.
За всякакъв вид ултразвуково сканиране трябва да носите със себе си чиста пелена, които могат да бъдат поставени на гинекологичен стол (за трансвагинално изследване в ранен стадий), на диван (за други видове ултразвук в други периоди). Препоръчително е да имате сменяеми обувки със себе си и малко пари, в случай че отпечатването на снимки на бебето в този офис се извършва на платена основа.
Планираните ехографски и непланирани изследвания, предписани от лекар, се правят безплатно. Но някои услуги не са включени в застрахователните искове, предвидени в медицинската полица. Така, определяне на пола по време на скрининг - платена услуга, както и отпечатване на снимка или копиране на видео файл от устройството на електронен носител.
Можете да разберете цените за тези възможности за ултразвук, които са важни за бъдещите майки в конкретно лечебно заведение, където тя ще бъде прегледана.
Кога може да се определи бременността?
Този въпрос представлява интерес за всички жени, които мечтаят да имат дете и го планират. Две седмици след овулацията в кръвта на жената нивото на специфичния хормон hCG вече се увеличава и аптечните тестове и лабораторните кръвни тестове за хорион гонадотропен хормон започват да дават положителни резултати. но Ултразвукът по това време не показва нищо, дори ако тестът се хареса с двойна ивица.
Размерът на бебето по това време е само около 1 милиметър и нито едно съвременно устройство или лекар от най-висока категория не може да го види. Но след една седмица такава възможност се появява теоретичнообаче много в това зависи от качеството на скенера и нивото на обучение на диагностика.
Бебето расте до 4 милиметра, сърцето му започва да бие. При ултразвук сърдечният ритъм в пълния смисъл на думата все още не се чува, но пулсацията не трябва да избяга от погледа на опитен лекар.
По този начин най-ранният период, в който може да се наблюдава бременност, е 7-10 дни след закъснение или три седмици след овулацията, разбира се, ако това се случи навреме и имплантирането на бебето в маточната кухина не се забави.
Обикновено ултразвуковото изследване показва наличие на фетално яйце в маточната кухина от 4 седмици след закъснението, от 5-6 акушерски седмици.
В допълнение към обичайното женско любопитство, което, както знаете, е по-силно от здравия разум, през първите седмици на бременността може да е необходимо и ултразвуково сканиране по добре обосновани медицински причини.
Такива необходимостта възниква, ако закъснението е придружено от кърваво отделянекоито не са свързани със следващата менструация, болка. След зачеването на IVF, през първите седмици се изисква и ултразвуков контрол.
Също така е необходимо да се уверите, че бременността е започнала и яйцеклетката е слязла в матката, както е предписано от природните закони, ако преди това жената е имала спонтанни аборти в ранните етапи, извънматочна бременност, замразена бременност в самото начало на бременността и също операция, тумори и други гинекологични проблеми, които могат да повлияят на нормалното развитие на бременността.
Развитие на бебето по седмици
Ако бъдещата майка правеше ултразвук всяка седмица, започвайки от 1 седмица на бременността, когато бебето все още не е заченало, тя би могла да види цялата еволюция на човечеството, като използва примера на едно бебе.
Преди овулацията ултразвукът показва как зрее фоликулът, след него - как се образува жълтото тяло в яйчника - временна жлеза, чиято задача е да помогне на ембриона в първите седмици от неговото развитие с шоков хормонален фон.
Можете да определите оплодената яйцеклетка от 5-та седмица на бременността... Сърдечният ритъм на бебето се чува още 3 седмици след зачеването. По това време започва полагането на вътрешни органи, но засега няма да е възможно да се видят. На 5-6-7 седмица от бременността ултразвукът показва само яйцеклетката - едно или две, ако има няколко бебета. Лекарят може да го измери, да оцени жизнеността.
На 8 седмици бременност, бебето вече прилича на мъж, обаче, той е само с размер на грозде. Той има голяма глава и скоро ембрионалната опашка ще падне. Лицето и ушите се формират активно, започва формирането на гениталните органи, но няма да е възможно да ги видите на ултразвук, тъй като засега става въпрос само за образуването на вътрешните полови жлези.
На 9 седмица бебето има всички органи, въпреки че те са в ранна детска възраст. При ултразвуково изследване по това време все още е доста трудно да се изследват подробно, но като цяло вече става ясно, че бебето има две ръце, два крака, глава, голям корем и има доста добре оформено сърце, черен дроб, бъбреци и бели дробове.
На 10 седмица ултразвуковият скенер улавя добре движенията на бебето. Те все още са хаотични, понякога неволни, но добрият сензор вече ви позволява да „надникнете“ какво прави бебето в утробата.
На 11 седмици бебето все още има изразени дисбаланси в тялото и главата - главата е голяма, а тялото, в сравнение с нея, изглежда малко и много тънко. Доброто устройство с висока детайлност на изображението ще ви позволи да видите лицето на бебето в този момент с все още широко разположени очи, уши, спуснати под нивото, обичайно за нашето възприятие. Всеки ден характеристиките на лицето на бебето се променят, скоро ушите и очите ще си дойдат на мястото.
На 12 седмици бебето вече е с размер на среден лимон. Той вече не е ембрион, а плод. Сега бебето може да зарадва лекаря и бъдещата майка, която го гледа през монитора на ултразвуковия апарат, с по-активна мимика, по-„съзнателни“ и прецизни движения. Ако скенерът е добър, тогава можете да преброите пръстите на дръжките на бебето.
На 13 седмици детето започва да придобива сексуални характеристики. Гениталният туберкул, който е абсолютно еднакъв до този момент както при момчетата, така и при момичетата, става или пенисът, или срамните устни. На теория през този период е напълно възможно с помощта на ултразвукова диагностика да се установи пола на бебето, но разликите в пола все още изглеждат твърде малки и не винаги е възможно да се разпознае точно момче или момиче.
На 14 седмицаако бременна жена дойде на ултразвуково сканиране, нейното бебе може да покаже всичко, което вече е научил... И той може много - смуче пръста си, играе си с пъпната връв, реагира на силни звуци, непознати гласове. Освен това вече е възможно да се определи характера на бебето. Някои трохи, под звука на чужд за него глас на лекар, започват да се движат енергично, а другите замръзват, опитвайки се да се скрият.
На 15 седмица започва образуването на мозъчната кора, появяват се жлебове и извивки. Сега всеки ден бебетата ще "помъдряват"... Междувременно бебето е заето с активно обучение на белите си дробове - вдишване и изплюване на околоплодната течност. В същото време храносмилателната система „тренира“, бебето пие, пикае, образуването на оригиналните изпражнения започва в червата.
На 16 седмица бебето достига впечатляващи размери - височината му вече е почти 11 сантиметра. По време на ултразвуково сканиране лекарят може ясно обмислете всички вътрешни органи на детето, оценете ги и открийте някои малформации, ако има такива.
Мама ще може да види как бебето обръща глава и прави плувни движения. Неговата костна и мускулна системи са почти пълни и сега се установяват невронни връзки между мускулите и мозъка. Скоро бебето ще може да координира движенията си.
На 17-18 седмици бременността вече е възможна определете пола на детето чрез ултразвук. Освен това точността на такова определяне ще бъде по-висока от всякога.... В по-ранен период гениталиите почти не се виждаха, на по-късните етапи бебето ще стане тясно и то ще заеме поза с крака, прибрани в корема или ще седне и ще бъде още по-трудно да се видят половите различия.
На 19-та седмица По време на бременността бебето започва да се покрива със защитна смазка, която ще предпазва кожата му до самото раждане и в първите часове след раждането. Косата му расте, ноктите и ноктите вече са израснали. Той чува, мечтае, усмихва се, прозява се, хълца, играе с крака или пъпна връв, когато е буден. Родителите ще могат сами да видят някое от тези действия, ако в този момент направят ултразвуково сканиране.
На 20-21 седмица бебето е напълно оформено и вече започва да прилича на новородено. Сега всички негови органи и части от тялото само ще растат, няма да се образуват нови. Трохата расте бързо, сега достига 25 сантиметра от короната до петите.
При ултразвукова диагностика през този период полът на бебето се определя почти безпогрешно. Ако направите обемна цветна ехография, можете да видите богатите изражения на лицето на детето, зашеметяващи в своите прояви - той знае толкова много гримаси, че можете да им се възхищавате много дълго време.
22-23 седмици дете може да демонстрира мозък, който е десет пъти увеличен. Формирането му е завършено, сега „отстраняването на грешки“ на централната нервна система ще бъде в разгара си.
Бебето започва постепенно да натрупва подкожни мазнини, но въпреки това изглежда доста тънко. Това не бива да плаши бъдещата майка, много скоро ще се появят и "бузи", и "трапчинки".
На 24-25 седмици бременност на ултразвук, можете да видите напълно развито, голямо дете, чието тегло се доближава до килограм. По това време се определя кое ще бъде детето - ляво или дяснозащото той вече предпочита една дръжка, когато прави движенията си.
На ултразвука можете да видите как бебето свива юмруци, поставя ги под бузата насън; по това време лекарите вече изучават по-отблизо структурата на плацентата, за да разпознаят ранното й стареене, ако настъпи.
На 26-27 седмици бебето активно расте и напълнява. Той има почти автономна ендокринна система, започва формирането на имунитет... По време на преминаването на ултразвуковото сканиране детето вече няма да показва салта и салта, тъй като в матката става тясно.
На 28-30 седмици Бебето за първи път може да зарадва майка си с наедряли бузи, защото вече е натрупало достатъчно количество подкожни мазнини. Можете също така да се насладите на този спектакъл на обикновен двуизмерен ултразвук, но впечатленията, получени от триизмерен, не могат да бъдат сравнени. Бебето е пораснало, теглото му е повече от килограм, а височината му вече е около 40 сантиметра.
На 30-33 седмици струва си да посетите цветен ултразвук, за да видите как се е променила кожата на бебето. Тя спря да бъде зачервена, бръчките бяха изгладени поради подкожната мастна тъкан. Изследванията по това време са от голямо значение, тъй като до 33 седмици повечето бебета вече заемат позицията в маточната кухина, от която скоро ще се родят.
На 34-37 седмици бебето спи повече, събира сили, скоро ще има важно събитие - собственото си раждане. Външно детето се променя малко през този период, растежът му се забавя, само наддаването на тегло остава интензивно. На ултразвук се оценяват плацентата, пъпната връв, много зависи от състоянието им през последните седмици на бременността.
На 38-40 седмици бебето изглежда точно по същия начин, както при раждането. Понастоящем много майки запазват снимки от 3D ултразвук и ги сравняват със снимки през първите дни след раждането на бебето.
Бебето не трябва да чака двигателна активност по време на прегледа, то е много тясно. Но мимиките и гримасите буквално спасяват деня - ако могат да бъдат заснети на снимката, това ще бъде една от най-добрите снимки в семейния албум.
Декодиране на ултразвук - основни правила и термини
Въпросите за декодиране на резултатите от ултразвуковото изследване вълнуват всички бременни жени без изключение. Винаги искате да сте сигурни, че детето се развива според срока, че с него всичко е наред.
Не е нужно да имате много медицински познания, за да разберете ехографския протокол. Достатъчно е да разберете какви термини използва диагностикът и какво означават те. Публикуваме всички данни, представени единствено за информационни цели, не се препоръчва да диагностицирате самата бъдеща майка. Ултразвукът трябва да се декодира само от лекар.
През първия триместър
В първата третина от гестационния период в ехографския протокол се отрежда специална роля на местоположението и размера на яйцеклетката. Именно неговото развитие в началните етапи дава най-точната картина на хода на бременността.
За характеризиране на този параметър се използва определена стойност - SVD (среден вътрешен диаметър на яйцеклетката). Измерва се до около 10 седмици от бременността, след този период основният параметър е друг размер - CTE.
SVD е много важно при диагностицирането на неразвита бременност, анембриония, когато бебето по някаква причина е умряло в много ранните етапи на бременността, ако въобще няма ембрион в яйцеклетката, а също и със заплаха от спонтанен аборт или аборт, който е започнал.
Размерът на опашната кост на плода е сегмент от опашната кост до короната. Това е основният параметър, показващ скоростта на растеж на бебето до 15-16 седмици. В ранните етапи се измерва и диаметърът на жълтъчната торбичка, която служи за съхранение на храна за бебето.
През първата третина от гестационния период основната задача на ултразвуковото сканиране е да идентифицира възможни проблеми при формирането и развитието на бебето, така че жената да има избор - да остави детето или да направи аборт по медицински причини, ако се установи, че бебето има патологии.
За да направите това, измерете дължината на носните кости (ДНК) и дебелината на яковото пространство (TVP). Това са самите маркери, които могат да говорят за риска от развитие на патологии.
През втория и третия триместър
От втория триместър ултразвуковият протокол включва нови понятия и съкращения, които са неясни на пръв поглед - BPR, DBK и др. Тези съкращения показват основните размери, защото бебето е пораснало, а лекарят вече не измерва височината си от опашната кост до короната на цялата глава. Можете да добиете представа за пропорциите на тялото на бебето в отделните му части.
Основните параметри са надлъжните и напречните размери на главата. Според тях се проверява времето на бременността, посочва се датата на очакваното раждане, пропорциите им могат да показват възможни проблеми със здравето на детето.
Надлъжният размер от челната до тилната кост се нарича фронтално-тилна (LZR), а напречният - от храма до храма - бипариетален (BPR). Те не могат да се разглеждат отделно; при декодиране на ултразвуковия протокол и двата размера се вземат предвид заедно.
Сдвоените кости също подлежат на измерване - това са бедрените кости (DBK), костите на долната част на крака (DKG), както и раменната кост (DPC) и костта на предмишницата (PR). Развитието на бебето може да бъде индиректно индикирано от обиколката на корема на бебето (OB) и диаметъра на гърдите му.
Всички тези размери взети заедно позволяват на програмата, вградена в скенера, да изчисли прогнозното тегло на плода, което може да бъде посочено в протокола под абревиатурата PMP.
Също така се изследва дебелината на плацентата, индексът на околоплодната течност - количеството вода (AFI). През седмия месец с помощта на USDG се изследва притока на кръв в маточните съдове и плацентата.
По-близо до раждането тези параметри придобиват решаващо значение, както и анатомичните особености на жената - особености на срамната артикулация, големината на малкия таз.
Как се определя нормата?
Съответствието или несъответствието на размера на бебето със стандартите се определя от специални диагностични таблици, които се използват от всички диагностични лекари. В повечето съвременни скенери тази информация е вградена в програмата, така че тя сама посочва кои стойности отговарят на крайния срок и кои не.
Малките отклонения от посочените стойности обикновено нямат диагностично тегло.... За да се каже, че темпът на растеж на бебето изостава от средните статистически параметри, изоставането трябва да бъде значително - две или повече седмици. Ето защо, ако бебето изостава в продължение на една седмица на ултразвук, никой няма да подаде сигнал за тревога и на бъдещите майки се препоръчва да направят това.
Идентифицираните отклонения и дефекти задължително се нуждаят от потвърждение, само въз основа на ултразвук, диагнозите не се поставят... Ако лекарят подозира хипоплазия на носните кости при бебето, генетикът ще трябва да се консултира и да проведе по-точни, например инвазивни диагностични процедури.
Ако изследването показа различна дължина на костите на пищяла или двоен контур на главата, определено ще се наложи още една - експертно ултразвуково сканиране, за да се изключат човешкият фактор и банални грешки на остарелите технологии.
Когато се установява дали едно дете отговаря на нормата, се вземат предвид възможните му наследствени характеристики на външния вид, тъй като има големи и миниатюрни родители, съответно с дълги или прилепнали носове, а децата са различни и тази разлика става особено забележима през 2-ри и 3-ти триместър на бременността.
Следователно дългият или къс нос, дългите или късите крака са индивидуална черта, основното е, че тялото на бебето е пропорционално, а вътрешните органи работят без прекъсване... Самите таблици, чрез които се сравняват данните, са представени по-долу.
Норми на параметрите по седмица в таблицата
Таблица на нормите през първия триместър
Дължината на костите на носа и TVP през първия триместър
Относно опасностите и усложненията
Опасностите от ултразвук за бременни жени се обсъждат от десетилетия. Трябва да се каже, че няма официални доказателства за вредата или безвредността на този диагностичен метод в природата.
В продължение на много години лекарите наблюдават бременни жени, които се подлагат на подобни процедури, и досега не е било възможно да се установят факти за отрицателно въздействие върху развитието на детето. Ето защо се смята, че ултразвукът може да се направи толкова пъти, колкото изисква ситуацията.
И до днес обаче влиянието на ултразвуковите вълни върху по-нататъшното развитие на детето, върху неговото състояние 20, 30, 50 години след раждането, остава неизследвано. Няма начин да се провери това чрез научни методи, именно този факт се позовава на противниците на ултразвуковата диагностика по време на бременност.
Традиционната медицина има свой собствен поглед върху всичко, което се случва. До доказана вреда методът се счита за условно безопасен.
Многобройни рецензии и въпроси на бъдещи майки на женски и родителски форуми в Интернет се отнасят до проблемите с усложненията след преминаване на този тип диагностика. Трансабдоминалната ехография обикновено няма негативни ефекти върху състоянието на жената и нейното бебе.
Рядко след външен преглед има малък и краткосрочен повишен тонус на маткататова минава бързо. Неговите експерти не са склонни да го свързват с ултразвук, най-често причината за повишения тонус е във вълнение и нервни преживявания, с които бъдещата майка е ходила на изследвания.
Трансвагиналният ултразвук може да причини някои "странични" ефекти. Обикновено бъдещите майки се оплакват, че след прегледа боли стомаха, появяват се кафяви секретикакто и оскъдно розово и прозрачно отделяне.
Ако броят им е малък и те продължават само няколко часа след поставяне на диагнозата, няма какво да се притеснявате. Причината за непланирано посещение на лекар е кървене след ултразвуково сканиране, поява на дърпащи, режещи или схващащи болки.
С какво могат да се свържат подобни „последици“ е трудно да се отговори еднозначно. Експертите са склонни да вярват, че самата бременност е виновна в по-голямата си част. Повлиян от хормона прогестерон лигавиците на влагалището стават по-свободни и по-уязвими. Дори ултразвуков сензор може да причини микротравми.
Би било погрешно да обвиняваме ултразвука за спонтанен аборт, който се е случил след проучването, или за възникване на заплаха, ако зацапването не спре в продължение на два или повече дни след извършване на диагностични мерки. Ако това се случи, тогава, по мнението на повечето лекари, ултразвуковата диагностика просто съвпада с появата на патологични промени в тялото на бременната жена.
На женските форуми една уплашена бременна жена, разбира се, веднага ще започне да разказва ужас за реални и измислени персонажи, както и да цитира статии, намерени в интернет, че ултразвукът има вредно въздействие върху ДНК. Такива данни не са известни на официалната наука. И следователно не си струва да се прави паралел между болката и отделянето и ехографското изследване, преминало предния ден.
Точност на диагностиката
Ултразвукът, въпреки че се счита за един от най-информативните методи за изследване на бременни жени, не се счита за високо точен диагностичен метод. Точността му, в зависимост от качеството на апарата и квалификацията на диагностика, варира между 70 и 90%... Не предполагайте, че такава диагноза ще отговори на всички въпроси, които могат да възникнат.
Независимо дали феталната хипоксия е видима, дали церебралната парализа или диабетната фетопатия се виждат при ултразвук, всичко това са въпроси, които нямат нищо общо с истинските цели на изследването. Ултразвукът не диагностицира. Техниката позволява само да се открият някои тревожни признаци, които могат да показват наличие на нарушения, патологии, аномалии. И изобщо не е факт, че подозренията ще бъдат потвърдени.
Всяко двусмислено или тревожно заключение трябва да се проверява и проверява от специалисти, като се използват други диагностични мерки, лабораторна диагностика и инвазивни процедури.
В следващото видео ще намерите повече информация за ултразвук.
