Хората са склонни да подценяват значението на хормоните. Но лекото превишаване или намаляване на концентрацията на тези вещества може да окаже огромно влияние върху живота на човека. В тази статия ще говорим за един от основните хормони в тялото на жената - прогестеронът, как влияе на бременността и какво трябва да бъде нормалното му количество в организма.
Какво е?
Прогестеронът е стероиден хормон. Нарича се още прогестаген. Той участва активно като посредник при образуването на други хормони, както полови, така и кортикостероиди. Прогестеронът помага на мозъка да функционира правилно, като действа като невростероид.
Хормонът присъства както при мъжете, така и при жените, но в женското тяло прогестеронът получава по-широки функции, съчетавайки се с женските полови хормони - естрогените. За мъжете този хормон помага при изпълнението на репродуктивната функция - влияе върху качествените характеристики на сперматозоидите, като им осигурява по-голяма подвижност при преминаване през пътя към яйцеклетката. За жените прогестеронът играе критична роля, позволявайки да се роди и роди дете.
Прогестерон регулира менструалните цикли. Ако нивото на хормона е ниско, тогава може да не настъпи овулация. Влияе на женската красота, по-специално на здравето на кожата, нейната еластичност.
И така, в менопаузата, когато това вещество в тялото на жената стане оскъдно, кожата започва да избледнява и да остарява. Адекватните хормонални нива осигуряват сексуално желание.
Роля в носенето на бебе
Неслучайно прогестеронът се нарича хормон на бременността. Без това вещество нормалното развитие на ембриона в ранните етапи би било невъзможно. След извършване на оплождането хормонът поема функцията на защитник и „пазител“ на бъдещото бебе. Той подготвя стените на матката за имплантиране на яйцеклетката, омекотява ги, прехвърля ги в отделителния етап.
В същото време прогестеронът причинява удебеляване на цервикалната слуз, плътно затваряне на входа на маточната кухина както за сперматозоидите, така и за микробите. Всички тези метаморфози се появяват през първите 6-7 дни след зачеването, докато оплодената яйцеклетка все още не е завършила пътуването си в маточната кухина.
Целият този процес се повтаря ежемесечно, независимо дали е настъпило оплождане. Ако няма бременност като такава, нивото на хормона започва да спада и започва следващата менструация.
Ако е настъпило оплождане, тогава бластоцитът ще слезе в подготвената за него среда, където ще бъде по-лесно да се закрепи (имплант) и да започне да се развива бързо.
От този момент прогестеронът започва да изпълнява своите защитни и защитни функции. Произвежда се в големи количества и донякъде потиска имунната система на жената, така че да не отхвърля ембриона. Всъщност ембрионът е наполовина чужд за женското тяло и нейната имунна защита не може да пренебрегне това. Прогестеронът има имуносупресивен ефект, който помага за запазването на бебето.
Всички жени знаят колко опасна е хипертоничността на мускулите на матката по време на бременност. Нормалното ниво на прогестерон може частично да реши този проблем. Той отпуска гладката мускулатура на женския генитален орган, облекчава спазмите и намалява риска от аборт. В същото време прогестеронът стимулира физическия растеж на матката по време на бременността.
Когато носите бебе, прогестерон "Инхибира" производството на кърма. Все още никой не се нуждае, но жената трябва да натрупва запаси от витамини и хранителни вещества. Следователно лактацията временно се инхибира. След раждането, когато нивата на прогестерон спаднат, тялото получава „сигнал“, че лактацията вече не е забранена и млякото започва да се произвежда.
"Хормон на бременността" омекотява тазовите мускули и връзки преди раждането, за да улесни преминаването на бебето през родовия канал. По време на бременността хормонът има значителен ефект върху нервната система на жената и освен това участва пряко в образуването на определени тъкани в ембриона.
Всички 9 месеца този важен хормон стимулира апетита при бременни жени, насърчава отлагането на мазнини, да осигури на мама и бебе снабдяване с хранителни вещества. Ето защо талията на бъдещите майки се увеличава в обиколката. Движението на храната през червата се забавя, отново под въздействието на прогестерона, така че женското тяло има време да вземе от него колкото се може повече хранителни вещества, минерали и витамини.
По този начин, достатъчно ниво на този хормон позволява настъпване на бременност, протичане лесно, без усложнения. Хормонален дисбаланс, липса или прекомерност на дадено вещество могат да имат отрицателен ефект върху репродуктивните функции.
Как се прави анализът?
Концентрацията на прогестерон в тялото на бременна и небременна жена се определя чрез кръвен тест, който се извършва по метода ELISA. Ако една жена не успее да забременее дълго време, лекарят със сигурност ще предложи такъв анализ, тъй като ниското ниво на хормона при планиране на бременност пречи на нормалната овулация и имплантиране на оплодено яйце. За тези, които планират бременност, лекарят предписва деня на кръводаряване, в зависимост от продължителността и характеристиките на цикъла. Обикновено се прави анализ на 21-23 дни от цикълано може да има и изключения. Така че, на жена, която обикновено има много оскъдни менструации, може да бъде предписан анализ от 15-ия ден на цикъла.
Бременните жени могат да дарят кръв за определяне на концентрацията на прогестерон всеки ден. За да получите по-точни резултати, трябва да се подготвите. 12 часа преди да посети лабораторията, жената трябва да се въздържа от пушене и пиене на алкохолни напитки, да изключи физическата активност и да се ограничи до приема на храна. Ако жената приема някакви лекарства, откажете се от тях след няколко дни. Ако това не е възможно, трябва да информирате лабораторния асистент какви лекарства се приемат и в каква доза.
Не трябва да вземате кръвен тест за прогестерон веднага след ултразвук, флуорография, рентгенова снимка. Трябва да отидете в процедурната стая сутрин, на гладно, след като се уверите, че здравето ви „няма да ви подведе“ - няма температура, чревни нарушения, респираторни симптоми, които могат да показват ARVI или друга инфекция.
Количеството прогестерон, особено в началото на бременността, може да показва точния момент на бременността на бебето, но обикновено този метод за определяне на датата на зачеването не се използва. Има по-прости и по-информативни анализи - hCG, например. Кръв за прогестерон може да се предпише като диагноза:
- ако подозирате извънматочна или замразена бременност;
- със заплаха от спонтанен аборт;
- при планиране на бременност за установяване на точното време на овулация;
- при лечение на безплодие;
- с патологии на плацентата при бременни жени (анализ в динамика ви позволява да наблюдавате състоянието на "мястото на детето");
- ако се открие киста или тумор при жена на репродуктивните органи, особено ако патологията се комбинира с бременност;
- преди презасаждане и след ембриотрансфер с IVF;
- за контрол на състоянието, след като жената е била лекувана с прогестеронови лекарства.
Седмични цени
В различните лаборатории концентрацията на прогестерон в кръвта на жената се определя в различни единици. В резултат на анализа след цифровата стойност може да бъде "ng / ml" (нанограм на милилитър) или "nmol / L" (наномол на литър). За да получите стойността на прогестерона в nmol / литър, трябва да извършите прости математически изчисления - умножете ng / ml стойността по 3.18.
За да спасим нашите читатели от необходимостта да изчисляват дозировката, ние съставихме таблица на нормалните стойности на нивата на прогестерон по седмици в две единици:
Така средно нормата през първия триместър на бременността е около 11,2-90,0 ng / ml, през втория - 25,6-89,4 ng / mg, а през третия - 48,4-422,5 ng / mg. За периода на овулация, при планиране на бременност, концентрацията от 0,8-3,0 ng / mg се счита за нормална.
Не очаквайте лаборантът да напише дали има отклонения в показателите на този хормон и с какво са свързани. Дешифрирането на анализа е задача на лекаря.
Причини за отклонения
Ако по време на бременност или преди началото на нивото на прогестерон се различава от нормалните стойности, това е причина да се търси истинската причина и да се започне лечение.
Повишено ниво
Ако анализът показа, че прогестеронът при бременната жена е висок, надхвърляйки нормите, посочени в таблицата, тогава може да има няколко причини за това. Повишена концентрация на хормона се наблюдава при бременни жени с близнаци или тризнаци. Ясно е, че в първите дни на бременността няма да има разлика, но вече на 4 месеца от бременността (от около 15-16 седмици) всеки плод ще „придобие“ своя собствена плацента, а всяка плацента ще произведе прогестерон. Няма нищо странно във факта, че хормонът в кръвта на жената ще бъде повече.
Много зависи от периода, в който детето носи повишение на прогестерона. Например, леко превишаване на 5-6 седмици не означава нищо патологично, а в края на втория и третия триместър високите стойности могат да показват, че плацентата узрява твърде бавно.
Повишеното ниво на прогестерон може да показва наличието на тумори, неоплазми в надбъбречните жлези, яйчниците, а също и с кистозни образувания. Необичайно високите нива на прогестерон в началото на бременността може да са признак за хидатидиформна бенка. Този термин се отнася до необичайно минало оплождане, при което в маточната кухина се развиват кисти, наподобяващи грозд. Този клъстер расте бързо, причинявайки значително повишаване на нивата на прогестерон.
Излишъкът от прогестерон придружава хориокарцином - тумор на матката, които могат да се развият след раждане, с извънматочна бременност. Също така нивото на хормона ще бъде повишено при жени, които са приемали или приемат хормонални лекарства, например, "Дюфастон" за поддържане на бременност при заплаха. Повишено ниво на хормона може да се открие и при бременни жени, страдащи от бъбречни и чернодробни проблеми.
По този начин превишаването на показателите задължително трябва да се вземе предвид от лекар. За да се установят точните причини, се предписва цял комплекс от допълнителни изследвания - ще се изискват и ултразвук на тазовите органи, бъбреците, черния дроб, кръвта и урината, консултации на свързани специалисти - гастроентеролог, нефролог, онколог и репродуктолог.
Намалени стойности
Ниското ниво на прогестерон в сравнение с нормите може да е признак за недостатъчност на жълтото тяло, ако анализът е извършен по време на планирането на бременността или в първите седмици след оплождането. Липсата на хормон възпрепятства нормалното имплантиране, дори ако оплождането е било доста успешно. Дори ако бластоцитът може да се закрепи в маточната стена, тогава няма гаранция, че намаляването на хормона в ранните етапи няма да доведе до спонтанен аборт.
Възможно е да забременеете на фона на намалено ниво на хормона прогестерон, но тук не винаги е възможно да се поддържа бременност без помощта на лекари. На по-късна дата, когато се формира плацентата, недостатъчното ниво на прогестерон може да означава, че „мястото на детето“ е слабо развито и не се справя добре с преките си отговорности - да храни и защитава детето. Липсата на повишаване на нивото на хормона може да показва голяма вероятност от спонтанен аборт.
Липсата на прогестерон води до маточно кървене с различна интензивност. Много бавният растеж на хормона в кръвта на бременна жена говори за плацентарна недостатъчност, по-специално, че "мястото на бебето" произвежда твърде малко от хормона, който е толкова необходим за удължаване на бременността.
Намаленото ниво на прогестерон при жена, която все още се подготвя за бъдеща бременност, може да показва това овулация не настъпва, особено ако нивата на естроген са повишени. Разочароващ резултат от анализа се наблюдава и при жени с недостатъчно развити полови жлези, дисфункция на яйчниците.
Ако нивата на прогестерон са под нормата през цялата бременност, това може да означава за забавяне на растежа на плода. Такива лабораторни данни се потвърждават от резултатите от ултразвук - бебето по фетометрични показатели е далеч зад нормалните стойности за определен период от бременността. И рязък спад в нивото на прогестерон се случва по време на замразена бременност, когато плодът под въздействието на определени фактори спира да расте, умира и няма спонтанен аборт.
Антибиотиците, оралните контрацептиви, лекарствата за епилепсия и някои хормонални лекарства могат да понижат нивата на прогестерона.
Симптоми
Самата бременна жена може сама да подозира липса или излишък на прогестерон в организма, дори преди да получи направление за лабораторен кръвен тест. Мнозина, планиращи бременност, и жените в ранните етапи измерват базалната температура ежедневно. Липсата на хормон може да показва ниска температура в ректума. Излишъкът и дефицитът на хормона имат свои собствени симптоми.
Недостатък
Недостигът на прогестерон се проявява чрез наддаване на тегло, особено мазнините се отлагат в корема. По време на менструация преди бременност, жена с намалено ниво на хормона изпитва доста силна менструална болка.
С липса на прогестерон намалено полово влечение и често се наблюдават главоболия. Жена в ранните етапи може да изпитва чести промени в настроението. Липсата на прогестерон е присъща на постоянно трайно чувство на умора, летаргия. Сънят може да бъде нарушен, косата се омазнява, а по кожата се появяват грозни старчески петна и пъпки.
Недостатъчността на нивото на прогестерон по време на бременност може да се посочи с нетипични за „интересното положение“ кървави и кървави отделяния от гениталиите, отоци, както и многоводие или олигохидрамнион. Матката в ранните етапи (до 12 седмици) е в добра форма, жената може да изпитва болка в долната част на корема и кръста.
Причините за дефицита на прогестерон могат да бъдат неправилно хранене на бъдещата майка, липса на витамини и минерали, лоши навици - пушене, алкохол или наркотици, силен стрес, безпокойство, спиране на хормонални контрацептиви през месеца, предхождащ бременността.
Прекомерно предлагане
Прекомерното количество прогестерон в процеса на раждане на дете в най-ранните етапи може да бъде показано от главоболие от мигренозен тип, намалена зрителна функция, чувство на силна умора и апатия. Доста често предозирането на това вещество изобщо не се усеща от жената на ранен етап. И това е основната опасност на ситуацията.
Излишъкът от прогестерон през първите седмици може да показва тежка токсикоза, когато жената дори не е болна от храна, а само от едната й миризма.Неприятен симптом като загуба на коса при жената, както и прекалено бързо напълняване могат да показват повишено ниво на хормона, надвишаващо нормалните стойности. Повишаването на хормона през втория и третия триместър на бременността е особено опасно, тъй като това може да е признак за неправилно функциониране на плацентата.
Високите концентрации на прогестерон в средата и в края на бременността могат да показват преждевременно стареене на „мястото на детето“, което означава, че детето не получава хранителните вещества, от които се нуждае за растеж и развитие. Остарявайки преждевременно, плацентата може дори да причини смъртта на бебето.
Подуването на краката, глезените е най-честият симптом на повишаване на прогестерона в кръвта на бременна жена. Ето защо акушер-гинеколозите са толкова внимателни към признаците на гестоза. Мазните акне, които покриват тялото и лицето на бъдещата майка, както и мазната себорея, също могат да говорят за дисбаланс в хормоналния баланс с повишаване на прогестерона. Млечните жлези не просто се подуват и увеличават, което е характерно за всички бременни жени, те започват да болят много. Жената има сериозни проблеми с работата на червата.
От гледна точка на въздействието върху психиката на бъдещата майка, изобилието от прогестерон може да превърне една тиха и спокойна жена в агресивен и необуздан човек - хормонът провокира пристъпи на гняв, които се заменят с периоди на апатия и нежелание да се види с никого, както и пристъпи на паника и депресия.
Причините за повишаването на нивото на хормона над допустимите норми по време на бременност могат да бъдат силен стрес, нарушения във функционирането на бъбреците и черния дроб, проблеми с щитовидната жлеза... Във всеки случай подходът за намиране на причини е индивидуален за всяка бъдеща майка.
Лечение
Недостатъчните нива на прогестерон се считат за по-опасни от превишаването им, особено в началото на бременността. Следователно жената, която иска да роди и роди здраво дете, не може без медицинска помощ. Лечението в случай на недостиг и излишък на хормона се предписва по различен начин.
Неуспех
Независимо от причините, поради които нивото на прогестерон е било намалено, на жената се препоръчва да се успокои. И това не е съвет на лекаря за повикване „за всички случаи“. Стресът в тялото на бременна жена повишава нивото на друг хормон кортизол, който също се нарича "хормон на стреса". Той е своеобразен „конкурент“ на прогестерон и започва бързо да потиска производството на своя „опонент“.
Жените, които са в стресова ситуация (развод, смърт на близък), се предписват леки успокоителни, билкови лекарства.
Със заплаха от спонтанен аборт, ако дефицитът на прогестерон е придружен от очевидни симптоми, жената е хоспитализирана и лекувана в болнична обстановка. Почивка и максимална почивка, пълноценен и дълъг сън са важни. За да се запълни недостатъчното ниво на хормона, се предписват лекарства, които съдържат необходимото вещество - "Utrozhestan", "Dufaston" или "Endometrin"... Конкретното лекарство трябва да бъде предписано от лекаря, като се вземе предвид тежестта на дефицита на прогестерон.
В същото време режимът на лечение включва препарати, съдържащи магнезий, цинк и витамин В 6. Това "трио", когато взаимодейства помежду си, насърчава производството на собствен прогестерон. За облекчаване на тонуса на гладката мускулатура на матката използвайте спазмолитични лекарства ("No-shpu", "Papaverine").
Кръвен тест за концентрацията на този хормон се извършва в динамика - веднъж седмично или веднъж на 2 седмици, за да се проследят и най-малките промени в тялото на бъдещата майка.
Важно е бременната жена с нисък прогестерон по време и след лечението да се храни правилно, в никакъв случай да не преяжда, да не яде големи количества протеинови храни и въглехидрати, да се откаже от сладкиши и бели кифли, както и от мазни храни. Продукти като скумрия, тиквени семки, млечни продукти, спанак.
Повишена концентрация
При излишък на прогестерон в началото на бременността няма нужда от специфична терапия. Предписва се само симптоматично лечение - успокоителни за психологическа нестабилност, промени в настроението, депресия, леки билкови лаксативи за нормализиране на червата. Общите препоръки включват дълги разходки на чист въздух, балансирана диета, прием на витамини, добър нощен сън, достатъчен навреме, за да може тялото на бъдещата майка да има време за почивка и възстановяване.
Ако се установи излишък на прогестерон през втория или третия триместър, тогава жената може да бъде хоспитализирана, за да й осигури лечение под постоянното наблюдение на квалифициран медицински персонал. Ако проблемът остане без внимание, бебето вече няма да получава достатъчно храна и кислород и може да умре.
На жената се предписват лекарства, които подобряват маточно-плацентарния кръвен поток - "Актовегин", "Курантил", те често се инжектират интравенозно. Схемата на лечение включва инжекции на витамини от група В, както и успокоителни и спазмолитици.
При бременност след термина, когато след 40 седмици нивото на хормона продължава да остава високо и дори не се опитва да намалее, жената се хоспитализира, ако е необходимо, от 41-42 седмици, ако раждането не е започнало, те се стимулират, включително въвеждането на хормонални лекарства, които водят до спад в нивото прогестерон.
Между другото бременността може да се дължи на недостатъчни нива на прогестерон. В този случай стимулацията се извършва с прогестеронови лекарства, включително "Прогестерон" в ампули.
За прогестерона и неговия ефект върху женското тяло по време на бременност вижте следващото видео.
