Когато семейна двойка не може да зачене дете, мнозина вярват, че причината се крие в здравословното състояние на жената. Всъщност това не винаги е така. Около 40% от случаите са свързани с мъжко безплодие. Ето защо и двамата съпрузи трябва да бъдат тествани за невъзможност да забременеят.
Комплексът от прегледи за жена е голям и трудоемък. Понякога е достатъчно мъжът просто да предаде проба от сперма за спермограма. В този материал ще ви разкажем как се извършва този анализ, какви са неговите норми, как да дешифрираме резултата и какво да правим, ако действителните резултати са далеч от идеалните.
Какво е?
Ако разложим думата „спермограма“ на два гръцки корена („сперма“ - σπέρμα и „грам“ - γράμμα), то буквално този медицински термин ще означава „запис на семето“. Всъщност това е лабораторно изследване, анализ на сперматозоиди, който ви позволява да разберете колко подходящ е за оплождане на женска яйцеклетка.
Анализът дава възможност да се открият някои от количествените и качествени показатели на мъжката сперма, което дава възможност на лекаря, който провежда диагнозата, да твърди дали семейното безплодие е мъжко, дали мъжът има заболявания на репродуктивната система.
Изследването е възложено не само на силния пол, чиито съпруги не могат да забременеят по никакъв начин или страдат от обичайни спонтанни аборти, но също така и на мъже, които се готвят да станат донори на сперма, както и мъже, които биха искали да замразят своите зародишни клетки за в бъдеще (криоконсервация се препоръчва за тези, които в ранна възраст отива на животозастрашаващи военни мисии, работи в съоръжения с високи нива на радиация и е при други обстоятелства, които могат да повлияят неблагоприятно на способността на мъжа да има деца в бъдеще).
Първата спермограма в историята на човечеството е извършена от легендарния учен Левенгук, създателят на микроскопи, още през 17 век. Вярно е, че изследванията му бяха повърхностни. Той просто обърна внимание на факта, че при редица представители на силния пол клетките в еякулата се движат по-активно, отколкото при други. Около 300 години са били необходими на човечеството, за да формулира тезите.
Едва в началото на 20-ти век са създадени единни изисквания за количествените показатели на мъжката сперма. Те са ревизирани няколко пъти от Световната здравна организация, а последната ревизия е направена на анализа през 2010 г.
По целия свят стандартите за спермограма не подлежат на съмнение. Русия обаче разработи своя собствена практика, която е различна от световната. Така че само част от лабораториите, които могат да изследват спермата, работят в съответствие със стандартите на СЗО. Останалите имат свои собствени стандарти и изисквания, както и критерии за оценка и идеи за патологията и нормата.
Затова искахме да започнем тази статия с едно важно желание. Преди да сравните резултатите от спермограмата си със стандартите на СЗО, представени по-долу, проверете с лабораторията, където е извършен анализът, дали работи по тези стандарти. Ако не, тогава можете да попитате за конкретните норми на тази лаборатория.
Експертите по репродуктивна медицина са уверени, че в близко бъдеще всички лаборатории в Русия ще преминат към световни стандарти, но това ще стане по-късно.
Защо се извършва анализът и как да се вземе?
Необходима е спермограма, за да се установи колко висока е плодовитата способност на мъжа, тоест способността за оплождане. Изследването се извършва под микроскоп. Диагностикът определя количеството, качеството и някои други свойства на спермата.
Понякога има нужда от допълнителни тестове, например MAP тест, който ви позволява да идентифицирате специални имунологични процеси - производството на антитела към спермата. Понякога лекарят се нуждае от данни за биохимията на еякулата, за да разбере генетичната стойност, която носи спермата, се прави спермограма с фрагментация на ДНК. Анализът се подготвя по различен начин в различните лаборатории. Средно отнема от 1 до 3 дни, но се случва сроковете да се забавят, например, ако се изисква генетично изследване.
За да бъдат резултатите надеждни, мъжът трябва да знае правилата, по които се прави анализът. Те се отнасят до спазването на препоръките преди доставката:
- За 3-6 дни мъжът трябва да ограничи полов акт и да не мастурбира. През това време достатъчен брой зародишни клетки ще имат време да узреят, за да си представят техния среден брой. Необходимо е да се въздържате за посочения брой дни преди даряването на сперматозоиди, тъй като продължителното въздържане също влияе негативно върху състава на еякулата, след продължително въздържане спермата е дебела, вискозна, което усложнява изследването.
- Седмица преди раждането мъжът трябва да се въздържа от слънчеви бани и посещение на солариум, от ходене до баня, сауна и всякакви топлинни ефекти върху гениталиите. Нагревателите на седалките в колата също не трябва да се включват.
- Седмица преди доставката не трябва да приемате алкохолни напитки и особено наркотици, да пушите много. Препоръчително е да откажете приема на лекарства, но ако това не е възможно, по-добре е да отложите анализа за друго време. Ефектите на антибиотиците, хормоните и други лекарства върху качеството на спермата могат да бъдат опустошителни.
- Обикновено анализът се извършва чрез мастурбация. Това може да стане както в клиника, така и у дома, където е по-лесно психологически и по-познато за мъжа. В клиниката се издава специален контейнер за биоматериали за събиране на еякулат. За домашно събиране може да се издаде и такъв контейнер или медицински презерватив без смазване и чужди вещества, при които мъжът може да има нормален пълен полов акт с партньорката си. Лекарите по плодовитост смятат за най-предпочитания метод, при който мъжът прави тестове в клиника в специален буркан.
- Важно е еякулатът, събран по някой от методите, да бъде доставен възможно най-скоро в лабораторията - препоръчително е да направите това в рамките на 1 час. При транспортиране е важно да запомните, че семената трябва да са с температура, близка до телесната. За да направите това, можете да използвате специален термичен контейнер. Може да се купи в аптека или да се получи от клиника, с която е сключен договор за преглед.
Невъзможно е да се провери качеството на спермата у дома. Но можете да подозирате патология, като проведете домашен тест SpermCheck... Тестът и инструкциите за него могат да бъдат закупени в аптеката, поведението не е много по-трудно от обикновения тест за бременност. Тестовата система обаче определя (между другото, не твърде точно) само броя на сперматозоидите в еякулата (приблизително).
Мъжкото безплодие, от друга страна, може да бъде свързано не само с количествени нарушения, но и с качествени (има аномалии в структурата на зародишните клетки, има отклонения във функционалността) и следователно няма алтернативи на спермограмата.
Какво показва?
Спермограмата дава представа за микроскопичните и макроскопичните характеристики на половите клетки на даден човек. Всички параметри, които се оценяват в лаборатория съгласно стандартите на СЗО, са представени по-долу.
Количество, обем
Този показател е много важен не толкова за определяне нивото на плодовитост, колкото за правилното изпълнение на всички лабораторни манипулации с еякулата. Измерва се със специална градуирана стенна пипета. Той също така определя вискозитета на спермата.
За нормално изследване са необходими поне 1,5-2 ml сперма. Обемът зависи от количеството специфична течност, произведена от семенните мехурчета и простатната жлеза.
Липсата на течност може да показва проблеми с тези части на мъжката репродуктивна система. Колкото по-кратък е периодът на въздържание, толкова по-малко се отделят сперматозоиди.
Време за втечняване
Сперматозоидите са склонни да се втечняват, да стават по-течни с изтичането на определено време от момента на еякулация. Това време се нарича време на втечняване. При всички мъже е различно, колебанията са значителни - от 15 минути до един час. Понякога с определени патологии спермата изобщо не може да се разрежда.
Вискозитетът се определя от дължината на "струната", която остава, когато лабораторната стъклена пръчка докосва спермата, когато инструментът е повдигнат. Ако е повече от 2 сантиметра, спермата се счита за вискозна.
Специален протеин гарантира неподвижност и неактивност на сперматозоидите, докато те са в мъжките полови жлези. Под въздействието на сока на простатната жлеза протеинът се разтваря, "дъвката" става активна и подвижна.
Ако не настъпи втечняване, лекарят ще заподозре патологията на простатната жлеза. Някои ензими, които се добавят изкуствено, за да се оценят други параметри, помагат за разреждане на спермата в лабораторията.
Ниво на киселинност
Този показател се определя от специални показатели, направени от хартия или специално устройство: рН на здравия мъж е над 7,2. Недостатъчната киселинност намалява способността на сперматозоидите да разтварят яйцеклетката по време на имплантацията, като по този начин намаляват плодовитостта.
Мирис и цвят
Не можете да прецените безплодието по миризма. Този параметър изобщо няма особена диагностична стойност, но продължава да се посочва в заключението за извършената спермограма, което поражда много въпроси от съпрузите и поражда много митове за връзката между миризмата и плодородната способност на мъжа. Няма връзка.
Те посочват, че миризмата е „специфична“ само по традиция, по навик, защото винаги е било така. Не трябва да обръщате специално внимание на този параметър.
Цветът на спермата се счита за един и същ съмнителен параметър. Смята се, че при здрав мъж трябва да е бял или сивкав. Розовите, жълтеникави, зеленикави нюанси могат да показват патологии - примеси от кръв, гной. Въпреки това, спермограмата доста точно отговаря на въпроса за наличието и отсъствието на вещества на клетъчно ниво, така че няма нужда отделно да се оценява цвета. Той е посочен, подобно на миризмата, по-скоро като почит към медицинските традиции.
За справедливост трябва да се отбележи, че миризмата на сперма се дава от специален ензим - спермата. Функциите му все още са непознати за медицината и науката. Но някои лекари твърдят, че по миризмата може да се съди за здравето на простатната жлеза, която произвежда точно тази сперма. Няма официални доказателства за този метод за диагностициране на проблеми с простатата.
Брой сперматозоиди
Лабораторните техници изчисляват броя на зародишните клетки в 1 ml течност, както и в целия обем на еякулата изцяло. Не бива да мислите, че човек смята „оживените“. Това би било невъзможно, защото има милиони от тях в 1 ml. Изчисленията се извършват от специални преброителни камери.
За да ускори математическия процес, лаборантът може да приложи сперма върху стъкло 22х22. В капка сперма върху такова стъкло с увеличение на микроскопа 400, в зрителното поле се появява броят на клетките, което ще показва броя на клетките в 1 милилитър. Например, лаборант вижда 20 клетки, това ще означава, че има 20 милиона клетки в 1 ml.
Някои лаборатории разполагат с анализатори на сперматозоиди - специални микроскопи с вградена камера, които сами фиксират и отчитат броя на зародишните клетки в спермата. В случай, че има малко сперматозоиди и е възможно да се видят само единични опашни представители в зрителното поле на микроскопа, спермата се поставя в центрофуга и се изследва броят на клетките в утайката.
Обща подвижност на клетките
Според способността им да се движат и в крайна сметка да постигнат заветната цел на яйцата, всички сперматозоиди са разделени на 4 групи, обозначени с главни латински букви от A до D.
Клетките от категория А се считат за най-упорити и целенасочени. Лекарите ги описват като прогресивни, активно-мобилни. Такива полови клетки се движат само право и достатъчно бързо, със скорост 25 микрометра в секунда. Тоест за две секунди такива избрани „ципове“ имат време да преодолеят разстоянието, което е равно на собствената им височина.
Спермата от категория В се различава от елитните си другари само по скорост, тя е малко по-ниска. Но те също имат посока на движение - само право напред и без микрометър отстрани. Смята се, че само сперматозоидите с подвижни категории А и В са в състояние да оплодят женска репродуктивна клетка.
Клетките от категория С могат да се държат по различен начин. Или се движете на едно място, или се движете хаотично, а не в посока напред, в кръгове, зигзагообразни и др. Те се наричат непрогресивно-подвижни и такива сперматозоиди не предизвикват особени надежди за оплождане.
„Животните“ от последната категория D изобщо не се движат.
За зачеването е важно спермата на бъдещия баща да съдържа поне една четвърт от зародишните клетки от категория А. Ако този брой е по-малък, тогава лаборантът ги оценява общо с "колеги" от категория В.
Здравата спермограма ще се счита за резултат, при който най-малко 50% от „ципове“ от категория А и В се намират в мъжката сперма общо.
Способността на зародишните клетки да се движат също се наблюдава от анализатори на сперматозоиди или преброителни камери. Това се случва едновременно с изчисляването на техния брой.
Морфология на спермата
Това е разширено изследване на структурата на спермата. Микроскопски лекарят изследва как се сгъват половите клетки на мъжа. Оценяват се формата и структурата на главата, шията, средната част, опашката и външният вид на сперматозоидите.
Най-често се използват строгите критерии на Крюгер, според които структурните характеристики на клетките се сравняват със стандарта и всяка гранична стойност принадлежи към категорията на патологията, клетката се отхвърля.
Главата на спермата трябва да бъде в единствено число, четно и овално. Не трябва да се изстисква или заостря. Размерите на главата са 4-5,5 микрона на дължина, 2,5-3,5 микрона на ширина.
Особено внимание се обръща на акрозомата в структурата на главата. Не трябва да има вакуоли; трябва да заема около половината от областта на главата.
Вратът на сперматозоидите трябва да е плосък, малък, не повече от 1 микрон. Важно е тя да е плътно и сигурно свързана с главата, като елиминира възможността опашката да се отлепи. Връзката трябва да бъде под прав ъгъл.
Опашката или флагелът е най-дългата част от мъжката репродуктивна клетка. Тя трябва да вземе назаем не по-малко от 90% от общата дължина на сперматозоидите... Опашката трябва да е една, равномерна, леко стесняваща се към края. Извити опашки, къси или счупени бичури, като патологията на главата, средната част на клетката са основата за отхвърляне.
Не мислете, че здравият мъж няма дефектни сперматозоиди. Винаги са много. СЗО по различно време препоръчва да се разглежда наличието на патологични морфологични клетки като норма вариращи от 50 до 70%.
Критериите на Крюгер недвусмислено заявяват, че делът на сперматозоидите с дефекти може да достигне до 85%. По този начин за зачеването по естествен начин е необходимо мъжът да има поне 14-15% от референтните, идеални, напълно здрави и морфологично правилни сперматозоиди.
Жизнеспособност
Този параметър показва броя на живите полови клетки в еякулата.Ако спермата е подвижна, тогава определено е жива. Но неподвижната клетка може да бъде или жива, или мъртва.
Счита се за нормално, ако сперматозоидът на мъж съдържа поне половината от живите клетки с различни категории подвижност (A, B и C). Клетките от категория D са неподвижни, но е необходимо да се изследва тяхната жизнена активност само ако останалите живи клетки са под 50%.
За да разберете дали „живото“ е живо, оценете състоянието на външната му мембрана. След клетъчна смърт целостта на тази мембрана е нарушена. Еозиновото багрило се добавя към пробата. Той не може да влезе вътре в жива сперма с цяла мембрана, но лесно прониква в мъртвите клетки, мембраната на които вече е счупена. Тези сперматозоиди стават розови под въздействието на багрилото.
Друг метод включва поставяне на проба от сперма в хипотоничен разтвор. В същото време живите и здрави клетки започват да се увеличават, набъбват, опашките им започват да се извиват на бримки и мъртвите не реагират по никакъв начин. И за двата метода резултатът се оценява с помощта на микроскоп.
Заоблени клетки
В допълнение към опашната сперма, спермата на мъж съдържа и други клетки, които изобщо не са секс. Те се наричат закръглени или кръгли. Това включва основно два вида клетки - левкоцити и незрели клетки на сперматогенезата.
Отначало Световната здравна организация предложи да се определи тяхната концентрация, вярвайки, че това може да показва, например, увеличение на левкоцитите в спермата. По-късно самата организация отмени инструкциите си, като призна, че концентрацията на кръгли клетки не е от голяма диагностична стойност. Някои лаборатории продължават, по навик, да попълват тази колона на формуляра за спермограма, но не трябва да й обръщате внимание.
Незрели клетки, които тепърва ще станат сперматозоиди, също се намират при абсолютно всеки мъж. Техният брой може да варира, той не е постоянен и общата концентрация на такива кръгли клетки също се счита за неинформативна. Ако е определено, това е изключително „по навик“.
Левкоцити
Всеки има левкоцити в спермата. Важното е колко голям е броят им. Ако в 1 милилитър сперма се открият повече от 1 милион такива клетки, тогава с висока степен на вероятност мъжът има възпалителни процеси в областта на простатната жлеза или семенните мехурчета.
За идентифициране на левкоцитите се използва метод за оцветяване на сперматозоиди и последващото му изследване под микроскоп. Това е единственият начин да се разграничат левкоцитите от клетките, които скоро ще се превърнат в сперматозоиди, но засега са ембрионални кръгли клетки.
Антиспермни антитела
Тялото на мъжа, подобно на тялото на жената, може да произвежда антитела към сперматозоидите и това значително ще усложни задачата за зачеване на дете, тъй като имунитетът просто ще унищожи мъжките зародишни клетки със специални антитела, разглеждайки сперматозоидите като заплаха. Такъв имунитет може да се развие при инфекции на гениталния тракт, при анален секс.
Ако антителата атакуват главата на сперматозоидите, тогава зародишната клетка няма да може да се слее с яйцеклетката. Ако опашката на спермата бъде атакувана, клетката ще загуби способността си да се движи.
Наличието на такива разрушителни антитела може да бъде индикирано от спермаглутинация - адхезия на сперматозоидите една към друга от засегнатата част - главите или опашките.
За откриване на наличието на антитела позволява точно MAP тест, по време на което към пробата от сперма се добавя препарат, който представлява заешки антитела срещу човешки антитела. Ако лекарството или по-скоро силиконовите микрочастици, които са включени в него, се придържат към сперматозоидите, с голяма степен на вероятност говорим за имунологично безплодие.
Резултатите са нормални - декодиране
Добрите показатели за анализ на здравословна сперма са както следва:
Патологиите могат да бъдат разнообразни, всички по един или друг начин са свързани с количествени и качествени отклонения от нормите, както и с дисфункции на мъжките полови клетки. Патологични състояния - описание и причини
Ако в спермограмата не се открият патологични форми, тогава лекарят използва термина "Нормозоосперия", което означава, че тестът не е разкрил патологии и показателите за сперма са в норма.
Ако се открият патологични форми, тогава може да има много имена за това. Нека ви разкажем повече за тях.
Олигозооспермия
Този термин се отнася до патологично състояние, при което броят на сперматозоидите в еякулата е значително по-малък от съществуващите стандартни стойности.
Концентрацията на зародишните клетки може да бъде повлияна както от вродени, така и от придобити причини. Това може да бъде или пълно вродено отсъствие на тестисите, или присъствие, но не слизане в скротума (крипторхизъм). Често броят на зародишните клетки намалява поради разширяването на вените на семенната връв - варикоцеле.
Броят на сперматозоидите може да бъде намален поради травма или възпаление на тестисите, поради хронична полово предавана инфекция (микоплазма, уреаплазма, хламидия и др.).
Ако мъжът редовно прегрява скротума, например, е голям фен на посещение на сауна или вземане на парна баня, работещ при условия на високи температури, тогава броят на зародишните клетки в семенната течност също може да бъде намален.
Коренът на проблема може да се крие в патологиите на гръбначния мозък, бъбреците и черния дроб, неконтролираното тежко пушене, употребата на наркотици. Влиянието на алкохола върху броя на сперматозоидите също е голямо и ако мъжът злоупотребява с упойващи напитки, тогава олигозооспермията е само една от няколкото диагнози, които могат да се очакват от спермограма.
Намаляване на броя на сперматозоидите може да се наблюдава при неадекватно, недостатъчно, нередовно хранене, при чести стрес и тежки физически натоварвания, недостатъчен сън, както и при хормонални нарушения, например при недостатъчни нива на тестостерон и при чести сношения. Поради тази причина мъжът се съветва да се въздържа от секс и мастурбация, преди да дари сперма за тест.
Астенозооспермия
Така лекарите наричат състояние, при което е нарушена подвижността на сперматозоидите. Може да има достатъчно от тях, но зачеването не се случва, тъй като зародишните клетки са просто не стигайте до яйцето поради намалена активност.
Причината за мързеливото поведение на "оживения" може да бъде нарушение на морфологията на самите зародишни клетки, с някои аномалии сперматозоидите нямат опашки или, обратно, има две или повече бичури, главата е намалена или увеличена.
Аномалиите в развитието на сперматозоидите могат да бъдат вродени или придобити, което стана възможно поради лоша екология, поради грешен начин на живот на мъжа.
Причината за неспособността на сперматозоидите да се движат активно напред (дискинезия) може да бъде високият вискозитет на спермата. Повишен вискозитет често се наблюдава при мъже, които са твърде рядко сексуално активни, както и при мъже, чиято дейност е свързана с излагане на токсични вещества и отрови. Нарушение на способността на зародишните клетки да се движат може да се наблюдава при напреднали форми на генитални инфекции, както и при простатит.
Тератозооспермия
Този термин обозначава присъствието в спермата на голям брой грозни, мутирали сперматозоиди, с морфологични нарушения - патологии на главата, опашката, средната част, шията. Те могат да бъдат нещо повече от просто причина за невъзможността да забременеете, но и причината за спонтанни аборти при жените, причината за груби хромозомни аномалии при плода.
Ето защо е важно да се направи оценка на морфологията на зародишните клетки на мъжа преди бременността, за да не се посочват тъжни факти по време на раждане на дете или след прекъсване на бременност.
Причините за аномалии в структурата на зародишните клетки в силния пол могат да бъдат хормони. Ако мъжът има хормонален неуспех, броят на референтните показатели, идеален за зачеване на зародишни клетки в еякулата, значително намалява.
Доста често морфологията на сперматозоидите се нарушава при мъже, които се подлагат на хормонално лечение или използват стероидни хормони за спорт, фитнес, културизъм и вдигане на тежести.
Половите клетки могат да мутират при вирусни инфекции. Най-опасното от тези заболявания се счита за херпесна инфекция от втория тип, която също се нарича генитален херпес.
Прекалената консумация на бира и други алкохолни напитки, никотин, наркотици, стрес и липса на сън, нездравословна диета, липса на витамини също имат важен ефект. Животът в региони с неблагоприятна екология или просто условия на обгазен голям град също е предпоставка за нарушаване на морфологията на сперматозоидите.
Азооспермия
Зад това име се крие тежка форма на мъжко безплодие, при която в еякулата изобщо няма сперма. Ако патологията е с обструктивна причина, тогава сперматозоидите не могат механично да излязат и да се смесят със семенната течност, например поради патологии в структурата на репродуктивната система.
Блокади могат да възникнат в епидидима или в семенните канали. Необструктивните причини за липсата на зародишни клетки в спермата са свързани с аномалии в производството на сперматозоиди първоначално.
Азооспермията може да възникне в резултат на тежки възпалителни заболявания на репродуктивната система, както вирусни, така и бактериални по произход. Болестта може да се наследи, ако съответният ген „играе“ в генетичния набор. Например пълното отсъствие на семепровода може да е вродено.
Причината за отсъствието на сперматозоиди може да се крие в травмата на тестисите, в операциите, извършвани на гръбначния мозък или черния дроб.
Операция вазектомия, при които каналите са кръстосани или изтеглени, води до пълен стерилитет на сперматозоидите, до отсъствие на сперматозоиди в течността, което се използва като средство за хирургична контрацепция.
Липсата на "на живо" поради нарушения на тяхното производство се случва често под въздействието на антибиотици, лекарства за лечение на рак, след преминаване на химиотерапия и лъчева терапия за рак.
Аспермия
Това е пълно отсъствие на сперма по време на оргазъм или много малко количество от него. При истинската аспермия спермата изобщо не се освобождава и няма ярки оргазмични усещания в края на полов акт. При фалшива аспермия мъжете изпитват оргазъм, може дори да има малко количество еякулат, но в него няма нито една сперма.
Ретроградната еякулация, когато спермата се изхвърля в пикочния мехур, може да причини това явление. Често предпоставките за развитие на аспермия се създават дълго време от нелекувани венерически заболявания, възпалителни процеси в органите на репродуктивната система на силния пол.
Не на последно място сред причините за липсата на сперматозоиди се дават психични и емоционални разстройства, наранявания на гръбначния стълб и мозъка, както и вродени дефекти на тестисите и семепровода.
Аспермията може да бъде усложнение на такова често срещано заболяване като диабет, туберкулоза. Често се диагностицира при мъже, които злоупотребяват с алкохол и наркотици. В напреднала възраст мъжете изпитват физиологична аспермия, която се счита за необратима. Във всички останали случаи медицината е готова да помогне на мъжа да стане баща, но конкретните действия зависят от първопричината за състоянието.
Левкоцитоспермия
Излишъкът от нива на левкоцити в спермата се диагностицира като свършен факт. Не винаги е възможно да се установи истинската причина за изобилието от бели кръвни клетки в еякулата. Голям брой левкоцити унищожават мембраните на сперматозоидите и намаляват способността им да се движат.
Появата на тези клетки в спермата винаги показва възпалителен процес. Но мястото на локализация на процеса не винаги се открива, особено ако болестта е хронична и е почти безсимптомна.
Често излишъкът на белите кръвни клетки над стандартите, представени в таблицата по-горе, се появява в спермата поради везикулит, простатит, уретрит и други възпалителни заболявания. Следователно, с такъв резултат от спермограма ще се изисква допълнително изследване, доста впечатляващо по мащаб, включително тестове за инфекции, посявка на урина и други диагностични методи.
Акиноспермия
При тази патология се наблюдава пълна неподвижност на сперматозоидите. Те могат да бъдат живи, да съдържат нормален генетичен материал, но те не могат да постигнат целта си, яйцеклетката. Половите клетки на мъжа могат да бъдат неподвижни от раждането, тоест сперматозоидите му вече са образувани с нарушена двигателна функция и могат да станат неподвижни под въздействието на придобити фактори.
Причината за производството на такива зародишни клетки може да бъде увреждане на епитела, придружено от инфекциозно или възпалително заболяване на пикочно-половата система, включително венерическо заболяване.
Сперматозоидите могат да станат неподвижни при анкилозиращ спондилит или ревматоиден артрит. Клетъчната подвижност може да бъде напълно загубена поради значително превишаване на нивото на антиспермални антитела.
Некроспермия
С тази патология в спермата напълно или почти напълно няма живи сперматозоиди... Ако проблемът е верен и сперматозоидите вече се произвеждат нежизнеспособни, тогава уви няма да може да помогне.
Тази форма на некроспермия обаче е изключително рядка. Най-често представителите на силния пол имат частична или пълна некроспермия, при която смъртта на зародишните клетки настъпва под въздействието на определени негативни фактори след производството.
На първо място по отношение на смъртоносния ефект върху спермата са гениталните инфекции, предавани по интимен начин. Освен това има хормонални нарушения, при които нивото на мъжките хормони в тялото на мъжа е недостатъчно, за да поддържа живота на зародишните клетки.
Също така мъртвите сперматозоиди могат да станат с туберкулоза, бъбречна недостатъчност, след нараняване на репродуктивните органи или излагане на радиация. Варикоцеле може да се превърне в предпоставка за развитие на патология.
Бактериите и вирусите причиняват намаляване на киселинността на сперматозоидите, в резултат на което сперматозоидите, които са много чувствителни към промените в средата си, започват да умират масово за броени часове.
Сперматозоидите не се подновяват толкова често, цикълът на сперматогенезата отнема 74 дни. Въпреки това, в случай на пълна и частична некроспермия, лекарите могат да помогнат на мъжа да стане баща.
Криптоспермия
Такава диагноза се поставя, след като спермограмата с традиционни методи разкрива толкова малко количество сперма, че трябва да се направи центрофугиране. Криптоспермията е незначителен брой зародишни клетки в утайката след преминаване през центрофуга.
Причината за явлението може да бъде заушка, пренесена в детска възраст (инфекциозен заушка), както и варикоцеле, генетични патологии на гениталиите и репродуктивната система, хормонален дисбаланс. Всички причини, с изключение на генетични и вродени, реагират добре на медицинска корекция.
Хемоспермия
Те говорят за такава патология, ако в спермограмата се открие кръв. Обикновено в еякулата не трябва да има кръв. Истинската хемоспермия се различава от фалшивата по това, че кръвта попада в семенната течност от тестисите, простатната жлеза.И с фалшив тип патология, той под формата на вени се смесва с еякулата, който вече е в уретрата, когато изпада.
Причината може да е простатит, уретрит, везикулит. Също така, кръв в спермата може да се наблюдава при някои видове рак. Тази патология, за разлика от много други проблеми със спермата, има симптоми и мъжът ще може да ги забележи навреме. Това е не само визуална промяна в цвета на спермата, но и болка по време на уриниране, намаляване на либидото, намаляване на оргазматичните усещания.
Причината може да се крие и в чести и интензивни полови контакти, възпалителни процеси, нарушено кръвоснабдяване на мъжката репродуктивна система.
Лечение и препоръки за подобряване на качеството на спермата
Възможно е да се говори за възстановяване на качеството на сперматозоидите само след като бъдат установени причините за патологичните форми на спермограмата. Лечението обикновено работи добре и 90% от мъжете с придобити патологии успяват да възстановят плодовитостта.
Ако причината се крие в инфекции и това се доказва чрез лабораторни изследвания (кръв, цитонамазка, урина), тогава се предписва антибиотично лечение, в случай на херпесна инфекция - антихерпетични лекарства. Често се предписва антибиотик Левофлоксацин, свързани с лекарства с широк спектър на действие.
След противовъзпалително лечение на мъж се препоръчва курс на витамини по време на цикъла на сперматогенеза - около 3 месеца. Това време е необходимо за възстановяване на качеството и количеството на сперматозоидите.
При мъжете, чиито причини за безплодие се крият в механични бариери пред отделянето на сперматозоиди, може да се извърши хирургично лечение, последвано от курс на антибиотици за предотвратяване на възпалителния процес. Витамини Е, А, С, D, В, фолиева киселина, минерали, особено препарати на цинк и селен, показан на всички мъже с нарушения на количеството и качеството на семенната течност.
Ако причината не е заразна, тогава понякога е достатъчно да се промени ситуацията - да се живее няколко месеца не в градски условия, а извън града, на чист въздух.
Корекцията на храненето включва въвеждането на протеинови продукти, мляко, месо, риба, извара в диетата. За да се увеличи обемът и функционалността на еякулата, мъжът трябва да спазва режим на пиене, да се откаже от лошите навици и да спазва препоръчания от лекар режим на сексуална активност (твърде честият секс уврежда качеството на сперматозоидите не по-малко от твърде редките сексуални връзки).
Повишаване на качеството на сперматозоидите често се случва, след като мъжът коригира работната си дейност, отказва да работи през нощната смяна, започва да спи достатъчно и напълно си почива.
Един почивен ден на дивана трябва да бъде заменен със ски или плуване, колоездене, джогинг.
Ако причината за патологичната форма на спермограмата се крие в хормонален неуспех или дисбаланс, ендокринолог предписва лечение с хормонални коригиращи средства. Едновременно с тази терапия се приемат необходимите витаминни комплекси за мъже.
Ако лечението не помага за подобряване на ефективността, тогава такива репродуктивни помощни методи като IVF и ICSI.
В краен случай (и такава необходимост възниква само в случай на генетична патология при мъж, непоправима, тотална патология на сперматогенезата), може да е необходима донорска сперма за оплождане. Ще има желание да имате деца, но съвременната медицина ще ви каже пътя.
Отзиви
Мъжете не са склонни да оставят отзиви за преминаването на такава диагностика в Интернет, но сред тях все още можете да намерите наистина информативни. Първо, повечето от тези, които вече са се решили на спермограма, стигат до откритие, което е зашеметяващо в своята простота - то не е страшно, не е отвратително и изобщо не се срамува. В тази диагноза няма абсолютно нищо, от което да се срамувате.
На второ място, резултатите са изчерпателни и на тяхна основа става ясно в каква посока двойката трябва да продължи - да започне лечение или допълнително да провери здравословното състояние на женската половина на семейството.
Анализът не е скъп, може да се направи във всеки град, тъй като много клиники предоставят такава услуга.
За информация как правилно да вземете спермограма вижте следващото видео.
