Обикновеният мъж има два въпроса относно възможното доставяне на такъв анализ като спермограма - защо и как. Въпреки факта, че медицината вече официално е доказала, че в около 40% от случаите на семейно безплодие са виновни представителите на силната половина на човечеството, повечето мъже продължават да подценяват собствените си възможности и дори липсата им.
Решението да отидат в клиниката и да направят спермограма често се възприема от тях като истински подвиг, когато семейството трябва да бъде спасено. За да бъдат резултатите от анализа надеждни, непогрешни, мъжът трябва да знае правилата за подготовка и даряване на сперма. Ще говорим за това по-подробно.
Показания за анализ
Спермограма, която представлява задълбочено лабораторно изследване на количествените и качествени показатели на сперматозоидите, се препоръчва на мъжа, ако семейството реши да започне да планира бременност. Това е на етапа на планиране, а не когато двойката отиде на лекар с оплаквания за невъзможността да зачене дете.
Ранното откриване на аномалии в качеството и функционалността на сперматозоидите ще помогне на семейството да спести много време, нерви и пари, които двойката ще похарчи за неуспешни опити за забременяване по други начини, ако причината за безплодието се крие в мъжа.
Ако спермограмата не е взета предварително, е време да помислите за вероятността от такъв преглед, ако през годината двойка с незащитен секс и редовен полов акт не може да зачене бебе.
Двойка, в която жената е на възраст над 35 години или мъжът е на възраст над 45 години, се препоръчва да започне да „бие камбаните“, ако сексът без контрацепция не доведе до бременност в рамките на шест месеца.
Спермограма се прави на мъж и при безплодие при жена.
В този случай, ако лечението не даде желания резултат, на двойката ще бъдат предложени съвременни репродуктивни помощни методи, като IVF, ICSI, вътрематочна инсеминация. За всички тези методи е важно да имате здрави сперматозоиди, които могат да оплождат яйцеклетката бързо и ефективно чрез посредничеството на лекарите.
Спермограмата на мъжа може да бъде препоръчана като контролна диагноза след претърпени наранявания на гениталиите, инфекции, включително онези заболявания, които се предават по полов път. След лечението лекарят определено ще даде препоръки за проверка на качеството на спермата в лабораторията.
Мъже, чиито съпруги са имали спонтанни аборти няколко пъти подред или са имали замразена бременност, особено в ранните етапи... Това може косвено да показва, че сперматозоидите, които са оплодили яйцеклетката, са били обект на мутация и следователно нормалната здравословна бременност не се е получила.
Мъжете определено трябва да дарят сперма за анализ, преди да станат донори на сперма. Също така тези, които са решили да криоконсервират своя генетичен материал, по-специално спермата, се изпращат за анализ. Замразяването „за в бъдеще“ е добър вариант да станете бащи по-късно. Криоконсервацията често се избира от професионален военен персонал, който работи в бойни условия, както и от мъже, чиято трудова дейност е свързана с опасно и вредно производство, където има голяма вероятност от излагане на токсини и радиация.
За същността на спермограмата
Проба от спермата на мъж подлежи на задълбочено изследване под високо прецизни съвременни микроскопи, като се използват специални устройства - анализатори на сперматозоиди. По време на проучването лекарят оценява броя на различни параметри:
- течности;
- живи и подвижни сперматозоиди;
- здравословен и идеален за оплождане на зародишните клетки.
Всеки параметър има значение - от преброяването на живи и активни клетки до оценката на морфологичните качества на сперматозоидите според Крюгер. Тези критерии дават възможност за "сортиране" на нормални референтни клетки от сперматозоиди, податливи на мутации, които имат деформации и патологии в собствената си структура. Природата не осигурява здрави потомци от такива клетки.
Анализът дава не само пълна представа за това как мъжът е способен на оплождане, но също така разкрива някои патологии на мъжката репродуктивна система, като открива признаци на възпаление или инфекция в семенната течност. Така че в семенната течност могат да присъстват примеси на кръв, гной, да се открият патогенни микроорганизми, голям брой левкоцити, клетки на макрофаги, антитела към сперматозоиди с имунологично безплодие.
Въз основа на резултатите от спермограмата могат да бъдат разкрити латентни инфекции, които мъжът дори не е знаел за например микоплазма, хламидия, уреаплазма и други.
Точните диагнози ще помогнат за установяването на други тестове, по-специално кръвни тестове и цитонамазка от уретрата, но подозрения за тези заболявания, които са асимптоматични, могат да възникнат точно след преминаване на спермограма. Днес е така спермограмата се счита за най-точната и информативна техника за преценка на състоянието на плодовитостта на мъжа.
Обучение
За да бъдат резултатите най-точни, мъжът трябва да се подготви възможно най-внимателно за предстоящия преглед. За да направите това, трябва да разберете кои фактори могат да повлияят на състоянието на еякулата:
- външни фактори - температура на въздуха, чистота на съдовете, в които се събира материал за лабораторни изследвания;
- вътрешни фактори - те са много по-многобройни. Състоянието на сперматозоидите се влияе от здравословното състояние на човека, неговото благосъстояние, какво яде и пие и дори екологичните характеристики на района, в който живее.
За да вземете правилно спермограма, трябва да попълните няколко точки, които ще обсъдим по-подробно.
Хранене
Храната, която човек яде, задължително се отразява в състава на еякулата. Ето защо, преди да дарите сперма, трябва да спрете да ядете пикантни храни - пипер, горчица и други подправки за около 7-8 дни.
Изобилието от солени и пушени храни също се счита за нежелателно. Временно трябва да спрете да приемате силно кафе и чай, дори мъжът да не вижда началото на работния ден без чаша кафе.
Можете да замените обичайното кафе с напитка, приготвена от цикория - вкусът е почти същият, но няма кофеин, който да влияе на подвижността и жизнеността на зародишните клетки на спермата. Забраната е наложена на всички мазни храни, мариновани храни и консерви.
За да може количеството на еякулата да е достатъчно по време на раждането, а подвижността на зародишните клетки е на върха на своята активност, мъжът трябва да се храни балансирано в продължение на една седмица или дори малко повече.
Богатите на протеини храни трябва да присъстват в диетата му. Червено месо с ниско съдържание на мазнини, риба, приготвена на пара или на фурна, млечна каша, зеленчуково пюре са примери за правилно хранене преди спермограма.
Ще бъде добре, ако диетата включва печена или задушена тиква, пресни билки, сурови зеленчуци и плодове. Не забравяйте да ядете извара, мляко, млечни продукти.
Лоши навици
Алкохолът прави сперматозоидите по-течни, намалява броя на подвижните и здрави зародишни клетки, а системният прием на алкохолни напитки причинява мутационни процеси в структурата на сперматозоидите, в резултат на което се увеличава вероятността както за безплодие, така и за зачеването на дете с тежки генетични патологии, тъй като спермата е носител на генетична информация.
Наркотичните вещества са още по-разрушителни. И никотинът намалява броя на подвижните сперматозоиди и това също е факт, доказан от медицината.
Ако мъжът има лоши навици, препоръчително е да се сбогувате с тях на етапа на планиране на бременността поне 3 месеца предварително. Това е времето, необходимо за завършване на процеса на сперматогенеза и половите клетки се обновяват напълно. Ако това не е направено, трябва да се въздържате от бира и по-силни напитки поне 7-9 дни, преди да вземете спермограмата.
В повечето случаи мъжете не могат да се откажат от тютюнопушенето, но трябва да намалят поне 2 пъти количеството тютюн, което консумират, и в деня на теста да се въздържат изцяло от тютюнопушене.
Сексуална активност
Около три дни преди определения ден, мъжът трябва да ограничи сексуалната си активност - да не прави полов акт и да не мастурбира. В противен случай количеството сперма ще бъде недостатъчно за изследване и консистенцията му ще бъде течна (броят на сперматозоидите ще бъде намален).
Въздържанието над 4-5 дни също е нежелателно, тъй като води до удебеляване на семенната течност, агрегация, образуване на съсиреци, както и до намаляване на броя на живите и здрави сперматозоиди.
Лекарства, лечение
Ако мъжът е приемал антибиотици, трябва да изминат поне 3 седмици между последния ден от лечението и доставката на спермограма. Ако е предписано хормонално лечение, тогава паузата трябва да се запази по-дълго - поне месец.
Противовъзпалителните лекарства с нехормонален произход, които мъжът може да приема наскоро, както и лекарства за болка, оказват влияние върху състава на сперматозоидите за около 10 дни.
Психотропните лекарства и антиконвулсантите се екскретират от тялото за около 7 дни. Това трябва да се вземе предвид при подготовката за спермограма.
Ако лечението продължи и няма начин временно да се спре приема на лекарствата, тогава спермограмата трябва да бъде отложена за по-късно, когато терапията на основното заболяване приключи.
Ако мъжът се занимава със спорт и приема някои хормонални лекарства, например стероиди, те трябва да бъдат изоставени около 2 месеца преди теста.
Общо здраве
Мъжът в рамките на 5-6 дни преди раждането трябва да бъде по-внимателен към своето благосъстояние и телесни сигнали. Всяко остро заболяване, обостряне на хронични заболявания ще наруши картината на репродуктивното здраве. Така че, при грип или ARVI, голям брой сперматозоиди умират на фона на висока температура.
Спермограмата, направена в началото на заболяването, в средата му или непосредствено след възстановяване, ще покаже отклонения в броя на жизнеспособните зародишни клетки и мъжът може погрешно да бъде диагностициран с безплодие.
Ако не беше възможно да се предпазите от инфекция и се появиха признаци на вирусно заболяване или се влошиха стари „ранички“, трябва да информирате лекаря за това и да отложите спермограмата за по-късно време.
Температурен режим
Преди да вземете спермограмата, трябва да откажете да посетите баня, сауна, солариум за около 10 дни. На тези места мъжките полови органи се нагряват, което води до увеличаване на броя на мъртвите зародишни клетки в еякулата.
Дори ако мъжът обича да ходи до банята и го прави всяка седмица, следващото пътуване трябва да се отложи до по-добри времена. Също така не се препоръчва да се слънчеви бани на плажа през лятото и да използвате нагревателя на столчето за кола през студения сезон.
Физическа дейност
Като цяло, човек в подготовка трябва да води познат начин на живот. Ако обаче неговите дейности са свързани с тежък физически труд, професионален спорт, натоварването на тялото трябва да бъде ограничено за една седмица.
Препоръчително е да спрете да работите през нощната смяна за тази седмица и да сте сигурни, че ще спите достатъчно през нощта. Прекомерната физическа активност може да повлияе негативно на състава на спермата. Затова има смисъл временно да откажете да посетите и фитнес залата.
Психологическа нагласа
Доброто настроение и спокойствие до голяма степен осигуряват нормалното функциониране на репродуктивната система на човека. Не се препоръчва да бъдете нервни, депресирани или емоционално превъзбудени преди теста.
Всички изяснения на отношенията с властите, както и скокове с парашут и други дейности, които могат да повлияят на психическото състояние, трябва да бъдат отложени за по-късно.
Механичен ефект върху гениталиите
Преди спермограмата не трябва да се практикува масаж на простатата и скротума. Тези процедури обикновено са полезни, но не преди оценка на състоянието на спермата.
Простатата може да започне да произвежда повече сок, което води до изтъняване на сперматозоидите. Също така, не носете стегнато бельо, стегнати плувки.
Как се подава материалът за изследване?
Самият процес на даряване на сперма изглежда доста традиционен, мъжът няма да изпитва никакви неприятни усещания. Има два начина за събиране на материал за анализ - в клиниката и у дома. Министерството на здравеопазването дава определени препоръки по този въпрос, като призовава доставката в медицинско заведение за по-предпочитана.
На мъжа се дава стерилен контейнер за биоматериали и той остава сам в офис с списания за възрастни. Чрез мастурбация той получава проба от сперма, която трябва да бъде събрана в контейнер. Материалът незабавно се изпраща в лабораторията.
Голям плюс на такова предаване е ефективността, защото спермата достига до лаборантите само няколко минути след еякулацията и точността на изследването се увеличава. Недостатъкът е психологическият дискомфорт, който човек, който е принуден да мастурбира в непознати условия, може да изпита.
У дома събирането на семенна течност напълно премахва психологическия дискомфорт, тъй като мъжът е запознат със ситуацията.
Ако тази възможност е уговорена в клиниката предварително, тогава на мъжа ще бъде даден стерилен контейнер и специален медицински презерватив, който не съдържа смазка, която унищожава спермата. В него мъжът може да извърши пълноправен полов акт с партньор, след което трябва да събере материала в контейнер и да го достави в лабораторията.
Вкъщи мъжът също може да получи материал за изследване чрез мастурбация, включително с участието на съпругата си. Има много възможности за получаване на сперма.
Важно е да запомните, че бурканът трябва да е стерилен, ръцете да са чисти, а контейнерът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от час по-късно и за предпочитане по-рано.
По време на транспортиране температурата на околната среда трябва да бъде близка до температурата на човешкото тяло. Можете да използвате специални медицински термични контейнери за транспортиране на биоматериали, или е възможно, и това е тествано от поколения мъже, да инсталирате плътно затворен контейнер със сперма в бюста на съпругата, между млечните жлези, и така заедно със съпругата му да го доставите в лабораторията.
Често допускани грешки
Най-честата грешка на мъжете, които вземат спермограма, особено ако правят анализ за първи път, е, че събират сперматозоиди в пластмасов или стъклен нестерилен съд.
Пластмасовите буркани, които не са предназначени за телесни течности, могат да съдържат токсични примеси, които убиват зародишните клетки дори преди спермата да достигне до лабораторията. Понякога мъжете носят сперма в презерватив за анализ. Обикновеният, дори най-добрият презерватив не е подходящ за съхранение на сперматозоиди и още повече за транспортирането им.
Ако събирането се извършва в медицински презерватив, тогава спермата също не може да бъде транспортирана в него.
Пренебрегвайки препоръките на лекарите, мъжете понякога вярват, че материалът може да бъде събран чрез прекъснат полов акт. Тъй като са уверени, че ще "имат време", много всъщност не премахват пениса навреме и събират материал, в резултат на което сперматозоидите не се получават изцяло, съдържат примеси от вагинален секрет, кръвни клетки (например от гениталния тракт или шийката на матката жени с ерозия).
След като са получили един отрицателен тест, много мъже не бързат да го направят отново и веднага започват лечение.
Експертите препоръчват спермограмата да се вземе отново 7-10 дни след първия анализ, ако резултатът от теста е разочароващ.
Отказът да се подложите на спермограма също е често срещана грешка. Това се „съгрешава“ от мъже, които вече имат деца в този или предишен брак, но са изправени пред невъзможността да заченат следващото бебе.
Ако мъжът вече има деца, това не означава, че за сперматозоидите му не се е случило нищо за времето, изминало от предишното оплождане, което би могло да повлияе на неговите свойства. Токсините, радиацията, нервният стрес, лошите условия на околната среда, лошите навици в крайна сметка вършат своята пагубна работа и плодовитостта на мъжа може да намалее.
Противопоказания
Всички мъже, които ще направят този анализ, трябва да се подготвят за спермограма. Без подготовка можете да получите грешни, фалшиви резултати и често тези резултати са фалшиво отрицателни.
Анализът не се извършва в следните случаи:
- Мъжът има възпалителни процеси в тялото, независимо къде се намират на фона на висока температура.
- Мъжът има възпалителни процеси на пикочно-половата система в остър стадий.
- Пациентът се разболя от грип, ТОРС или други инфекции.
- Мъжът се лекува с антибиотици, хормонални лекарства и лекарства за лечение на рак.
- Пациентът има обострени хронични заболявания.
Във всички тези случаи прегледът се отлага за по-късно.
Анализът се прави от няколко часа до няколко дни, средно отнема около ден. Предава се формуляр с въведените в него резултати без декодиране. Лекуващият лекар се занимава с тълкуването на спермограмата.
За това какво е спермограма и как се дешифрира анализът, вижте по-долу.
