Плацентата е единственият орган в тялото на жената, който изпълнява основни функции, но в същото време е временен. В процеса на носене на бебе не можете без него, но след раждането на бебето няма нужда от него. Много зависи от структурата на плацентата и нейното местоположение по време на бременност: характеристиките на бременността, начина на раждане. Как плацентата се закрепва в женското тяло и какво влияе, ще разкажем в тази статия.
Структура и функция
Ако преведете латинската дума плацента, получавате „торта“. Ето как изглежда този орган. Хората го наричат "детско място". Плацентата не започва да се образува веднага след зачеването на бебето, а само след 8-10 дни, когато оплодената яйцеклетка се спусне в маточната кухина и се прикрепи към вътрешната й стена с помощта на хорионни ворсинки (част от феталната мембрана).
От този момент нататък хорионът, предшественикът на плацентата, е отговорен за храненето на ембриона, снабдявайки го с кислород и производството на хормони, необходими за носенето на плода. Самата плацента се формира постепенно и започва да действа от около 13-14 седмици от бременността. "Мястото на детето" расте до средата на втория триместър, след това растежът му спира и плацентата започва постепенно да "избледнява", "възраст". С раждането тя напълно изчерпва ресурса си и се ражда 15-60 минути след раждането на бебето.
Структурата на плацентата е доста сложна и всеки слой осигурява свои собствени функции. По принцип това е гъбест орган, плътно наситен с мрежа от кръвоносни съдове, комуникиращи с лакуни, пълни с майчина кръв. Значението на плацентата за растящото бебе трудно може да бъде надценено - тя предпазва бебето, като създава хемоплацентарна бариера.
„Бебешката седалка“ предава антитела, произведени от имунитета на майката, към бебето в утробата, което осигурява на детето вроден пасивен имунитет. Някои не най-полезните вещества, които влизат в тялото на майката, се блокират и задържат от един от слоевете на плацентата, като не им позволяват да стигнат до бебето.
Плацентата подхранва бебето, като изпълнява функциите на газообмен. Кислородът се доставя на бебето от майчината кръв през „мястото на детето“, а въглеродният диоксид се отстранява. Предоставяйки на детето достъп до витамини и минерали, както и до вода, плацентата премахва метаболитните продукти на трохите обратно в тялото на майката - урея, креатин и креатинин.
По време на бременността „мястото на бебето“ е и ендокринна жлеза - тя произвежда някои от хормоните, необходими за поддържането на бременността и развитието на плода. На първо място, това е hCG, произведен непосредствено след имплантиране с хорионни ворсинки, както и плацентарен лактоген, който е необходим за подготовка на млечните жлези за предстоящото кърмене. Плацентата произвежда пролактин, който е отговорен за процеса на лактация, прогестерон, който е отговорен за поддържането на бременността и предотвратяването на менструацията, както и серотонин, естрогени и релаксин.
Плацентата условно е разделена на две части - феталната част, която е разположена отстрани на детето, и майчината част, прилежаща към стената на матката. Пъпната връв е прикрепена към централната част на плацентата от страна на плода - здрава връв, свързваща плода и "мястото на детето" директно.
Видове местоположение
Плацентата в матката се формира там, където яйцеклетката е успяла да се закрепи по време на имплантацията. Много в този деликатен процес зависи от здравословното състояние на жената, от състоянието на ендометриума, хормоналните нива, общото състояние на репродуктивната система на бъдещата майка, както и от правилното формиране на яйцеклетката.
Оптималното и правилно е прикрепването на хориона (и впоследствие плацентата) по протежение на предната или задната стена на матката по-близо до нейното дъно. Дъното не е отдолу, както може да изглежда на пръв поглед, а в самия връх на матката.
Колкото по-далеч от изхода към влагалището е „мястото на бебето“, толкова по-добра ще бъде бременността и толкова по-оптимистични ще бъдат прогнозите за предстоящото раждане.
Ако жената има ендометриоза, миома, има аномалии в структурата на матката, ако преди това е направила аборти, има следоперативни белези на матката, тогава е напълно възможно оплодената яйцеклетка да не може да се закрепи на подходящо място и да слезе долу. Тогава привързаността ще бъде ниска и впоследствие може да причини патологии като предлежанието на плацентата, нейното пределно закрепване.
Някои експерти твърдят, че мястото на закрепване на яйцеклетката се влияе не само от здравето на бъдещата майка, нейните лоши навици и фетални фактори, но и от гравитацията. Същността на теорията е, че ембрионът с висока степен на вероятност ще се закрепи там, където има повече шансове да бъде - ако жената предпочита да спи от лявата си страна, тогава яйцеклетката ще бъде разположена от лявата страна на матката. Все пак убедителни научни доказателства за тази теория все още не съществуват.
Със сигурност обаче е известно, че плодът никога няма да се закрепи там, където е опасно и неудобно за него да се развива и расте. Ако има тумори в матката, белези, тогава яйцеклетката ще ги заобиколи с изненадваща точност и ще намери друго място за себе си, може би не винаги нормално, от гледна точка на лекарите, поради опасността от усложнения по време на бременността и раждането.
С нормалното местоположение на плацентата, нарастващата матка създава най-благоприятните условия за развитието на бебето - ръбовете на плацентата, докато растат, се придвижват към страничните части на матката, а кръвоснабдяването става по-интензивно, достатъчно и осигурява всички нужди на един малък организъм.
Плацентата превия, при която „мястото на бебето“ е в самото дъно, напълно или частично блокирайки изхода към малкия таз, е сериозна и опасна патология, която заплашва спонтанен аборт, преждевременно раждане, както и развитие на тежко кървене в случай на спонтанно отлепване, което може причиняват смърт на майката и плода. Маргиналната привързаност е по-малко опасен, но и патологичен вариант на локализация.
Долната локализация на плацентата, при която тя не засяга входа на цервикалния канал на шийката на матката и не блокира изхода към малкия таз, въпреки че се счита за патологична, има по-благоприятна прогноза. Нарастващата матка стимулира издигането (миграцията) на плацентата по-високо, което се случва в по-голямата част от случаите.
Нека разгледаме по-отблизо някои от най-често срещаните видове местоположение за „детска седалка“.
На предната стена
На предната стена на матката яйцеклетката обикновено е прикрепена при жени, които вече са родили и родили бебета. Първородните жени са по-малко склонни да получат плацентация по предната стена. Само по себе си такова подреждане се счита за вариант на нормата и не се нуждае от лечение. Ниското предно местоположение е рисков фактор от гледна точка на вероятността за отлепване на плацентата, но това местоположение на „детската седалка“ е доста рядко.
Ако плацентата е разположена на предната стена, жената обикновено усеща движения на плода по-късно от другите, самите движения не са толкова силни и изразени. Но този факт, разбира се, ще зарадва бъдещата майка в късните етапи на бременността, когато няма достатъчно свободно място в матката и бебетата започват да ритат болезнено.
На задната стена
На задната стена най-често се намира „бебешката седалка“. Това е класическият стандарт. Задната стена на матката в горната част (по-близо до дъното) е най-добре снабдена с кръв. Плацентата, разположена отзад, не пречи на жената да почувства първите движения на бебето си рано. Освен това плацентата, разположена на задната стена, е по-трудна за нараняване при падане или тъп нараняване.
Ниско местоположение
Ниско прикрепване се казва, ако ръбът на плацентата е само на 6 сантиметра над вътрешната ос на матката. Ако бебето е прекалено активно, то може да повреди „бебешката седалка“, теглото на растящия плод също ще бъде рисков фактор за преждевременно отлепване на плацентата.
Ниската плацентация заплашва развитието на фетална хипоксия, ако настъпи частично отлепване, а също може да попречи на естественото раждане... Жените, при които плацентата не се издига с увеличаване на гестационния период (около 3%), не мигрира, обикновено раждат чрез операция, те се подлагат на цезарово сечение.
Презентация
Ако ръбът на плацентата затвори вътрешния фаринкс с около една трета, те говорят за частично или непълно представяне, но ако „мястото на детето“ го затвори напълно, това плътно, тотално представяне е безусловно и несъмнено показание за цезарово сечение.
Подобно усложнение заплашва появата на кървене по време на раждането, а също така е опасно в случай на поява на спонтанен труд, поява на масивно кървене, развитие на остра хипоксия при бебето, смъртта му, както и смъртта на майката в резултат на кръвозагуба.
Допълнителен (допълнителен) лоб на плацентата
Тази патология се открива при около 8% от бременните жени. Плацентата с допълнителна лобула се състои от голямо тяло и малко, които са свързани с кръвоносни съдове и мембрана. Пъпната връв винаги е прикрепена към големия лоб. По време на носенето на дете допълнителната лобула не представлява особена опасност, но при раждане рискува да се ексфолира, причинявайки кървене.
Акушерките, като вземат спешно раждане, не винаги знаят със сигурност за наличието на допълнителен лоб и той може да остане в маточната кухина след раждането. Тази ситуация ще изисква допълнително остъргване, тъй като жената ще започне да развива силен възпалителен процес.
В ранните етапи допълнителният дял не се вижда от никого, тъй като плацентата придобива формата си едва на четвъртия месец.
Важно е да се установи подходяща диагноза преди раждането, така че да няма усложнения в следродилния период.
Може ли да се повлияе прикрепването на плацентата?
Нито самата жена, нито най-добрите и опитни лекари са в състояние да повлияят къде в крайна сметка ще се прикрепи яйцеклетката и къде започва да се образува плацентата. Но жената може предварително да се погрижи за нормалния ход на бременността си, като предотвратява рисковите фактори за грешното местоположение на „детската седалка“.
На първо място, това се отнася до спазването на интимната хигиена и посещението на лекар. Постоянният сексуален партньор и внимателното отношение към вашето здраве ще помогнат да се избегнат инфекции и полово предавани болести, които понякога увеличават вероятността от предлежание или ниско местоположение на плацентата.
Вредните навици (тютюнопушене и алкохол) трябва да се откажат дори на етапа на планиране на бебето. Всички заболявания на гинекологичния профил трябва да бъдат внимателно изследвани и лекувани докрай, тъй като старите „женски ранички“ могат да повлияят на състоянието на ендометриума на матката и да играят отрицателна роля при имплантирането на яйцеклетката.
Абортите и кюретажът не преминават, без да оставят следи за състоянието на вътрешната обвивка на женския репродуктивен орган. Най-добре ги избягвайте.
Важно е да се планира втората, третата, четвъртата и следващите бременности след преглед от лекар, тъй като с всяка следваща бременност вероятността от необичайно местоположение на плацентата се увеличава. Ако при предишни бременности плацентата е била по-ниска или е присъствала, е необходима консултация с лекар - често настъпва рецидив на такива явления.
Приемът на лекарства, които не са предписани или одобрени от лекар, особено антибиотици, хормонални лекарства, хемостатици преди зачеването или месец преди планирането на зачеването, също може да повлияе не само на местоположението на плацентата, но и на нейните структурни характеристики.
За да няма проблеми с плацентацията след зачеването на дългоочаквано бебе, жената не трябва да изпитва сериозни физически претоварвания, да вдига тежести, трябва да се обърне специално внимание на предварителното лечение и корекция на заболявания като захарен диабет и заболявания на щитовидната жлеза.
За това какво представлява плацентата, вижте следващото видео.
