Когато се установи, че детето има заболяване, причинено от патогенни гъбички, се използват лекарства, които могат да засегнат точно такива патогени. Един от най-популярните сред тях е "Флуконазол". Той се е доказал добре в борбата срещу Candida и други гъбички, често се среща в аптеките и получава предимно добри отзиви от лекари и пациенти.
Формуляр за освобождаване
Флуконазол се произвежда от много руски и чуждестранни фармацевтични компании и се предлага в аптеките в няколко лекарствени форми:
- Капсули. Те са жълти, бяло-зелени, сини, бяло-сини, тъмнозелени, бели или бяло-жълти. Вътре в плътната желатинова обвивка има бял прах. Най-често срещаните са опаковките, съдържащи една, седем или десет капсули, но някои производители предлагат различни количества. Лекарството се продава в блистери или в буркани.
- Хапчета. Те обикновено имат кръгла форма и бяла черупка. В зависимост от дозировката, една опаковка от такъв "Флуконазол" включва 1, 2 или 10 таблетки.
- Разтвор за инжекции. Предлага се в бутилки от 50 и 100 ml от полиетилен или стъкло и представлява безцветна (понякога жълтеникава) прозрачна течност. В зависимост от лекарското предписание можете да закупите една бутилка отделно или да купите опаковка, съдържаща 5, 10 или повече бутилки.
Понякога името на лекарството включва втора дума или префикс, посочващ производителя, например "Флуконазол Сандоз" се произвежда в Словения от компанията Sandoz, лекарството "Флуконазол-Тева" е продукт на известната израелска компания "Тева", а "Флуконазол Стада" се произвежда в Русия от компанията "Nizhpharm". Ефектът на такива лекарства обаче е един и същ, тъй като всички те са противогъбични средства, базирани на едно и също вещество.
Състав
Основният компонент на лекарството има същото име - флуконазол. В твърда форма (както капсули, така и таблетки) той се представя в доза от 50, 100 или 150 mg. Един милилитър инжекционен разтвор съдържа такава съставка в количество от 2 mg. Освен това, в зависимост от производителя, капсулите съдържат царевично нишесте, MCC, млечна захар, аеросил, калциев стеарат и други вещества.
Спомагателните компоненти на инжекционната форма са стерилна вода и натриев хлорид, а някои производители добавят към разтвора солна киселина или натриев хидроксид (това е необходимо за подходящо рН).
Принцип на действие
Флуконазол има специфичен ефект върху патогенните гъбички. По-специално, такова вещество инхибира активността на ензим, наречен "цитохром Р450". Това засяга метаболитните процеси в гъбичните клетки и увеличава пропускливостта на техните мембрани. Лекарството има висока активност срещу Candida. "Флуконазол" засяга и други патогени на микозите, включително криптококи, кокцидиоиди, трихофитони и патогени на трихофития.
Показания
Капсули и таблетки "Флуконазол" се предписват за поражение на лигавиците на устата, белите дробове, кожата, гениталиите (с млечница), сърцето и други органи. Лекарството се използва и за микози с различна локализация (багажник, крака, нокти), с хистоплазмоза, криптококоза и кокцидиоидомикоза. Капсулите също се предписват за предотвратяване на гъбични увреждания след курс на лъчетерапия, химиотерапия, ХИВ, злокачествени тумори, след трансплантация и в други случаи, когато страда имунитет.
Лечението с "Флуконазол" под формата на инжекции се използва при генерализирани форми на кандидоза, ендемични микози и криптококоза. Лекарството се търси и като профилактично средство за намален имунен отговор, например, ако пациентът получава имуносупресивни лекарства или се подлага на трансплантация на орган.
На каква възраст се предписва?
Употребата на "Флуконазол" при деца е възможна от раждането, но твърдите форми не се използват до 3-4 годишна възраст, тъй като за малките деца е доста трудно да ги погълнат. Тъй като елиминирането на флуконазол при новородени е по-бавно, на бебетата през първите две седмици от живота се правят инжекции не всеки ден, а с интервал от 72 часа.
Деца от третата и четвъртата седмица от живота се инжектират с лекарство на всеки 48 часа.
Противопоказания
Флуконазол не трябва да се използва при деца със свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството. Ако в капсулите присъства млечна захар, такова лекарство не се предписва на пациенти с непоносимост или дефицит на лактаза. Децата с чернодробна недостатъчност, сърдечни заболявания, бъбречни патологии и други сериозни заболявания изискват медицинско наблюдение по време на лечение с такъв противогъбичен агент.
Странични ефекти
Поради употребата на "Флуконазол" могат да се появят различни негативни реакции, например:
- обриви по кожата;
- намален апетит;
- главоболие;
- гадене;
- диарични изпражнения;
- промени във вкуса;
- сърбяща кожа;
- метеоризъм.
Ако се появят тези или други симптоми, препоръчително е да се консултирате с лекар, за да изберете друго лекарство.
Инструкции за употреба
Капсули или таблетки
Лекарството в тази форма трябва да се погълне и да се измие с вода. Не се препоръчва да хапете, дъвчете или отваряте по други начини. Такъв "Флуконазол" се дава на детето веднъж дневно в дневна доза, която се изчислява според теглото и отчита диагнозата. Например, при кандидозен стоматит, лекарството се предписва на 3 mg / kg на ден.
През първия ден, понякога лекарят препоръчва приема на капсули в двойна доза (6 mg / kg). Същата доза се използва за профилактични цели, но може да бъде увеличена до 12 mg / kg. При по-сериозни форми на кандидоза дозата също се увеличава до 6-12 mg / kg.
В детска възраст допустимата дневна доза, която се счита за 12 mg / kg, не трябва да се надвишава. Например, лекарството е предписано на 7-годишен пациент с тегло 25 кг. На такова дете не трябва да се дават повече от 300 mg флуконазол на ден, което съответства на шест капсули от 50 mg, три капсули от 100 mg или две капсули от 150 mg.
Инжекции
Лекарството се прилага интравенозно веднъж дневно и преди употреба може да се разрежда с физиологичен разтвор, декстрозен разтвор и други разтвори, които се използват за капеща инфузия. Въвеждането трябва да е бавно.
Дозировката се определя индивидуално, тъй като тя се влияе от естеството на заболяването и теглото на малкия пациент... Например, ако детето има генерализирана кандидоза или криптококов менингит, тогава 1 кг от телесното му тегло изисква от 6 до 12 mg флуконазол. Продължителността на такова лечение е до 12 седмици.
Ако при малък пациент е разкрита лезия на лигавиците с кандидоза, тогава дневната доза на лекарството ще бъде 3 mg / kg. Много режими включват натоварваща доза през първия ден (6 mg / kg), така че концентрацията на флуконазол да достигне по-бързо ефективни нива. Продължителността на лечението е най-малко 2-3 седмици.
За да се намали рискът от гъбична инфекция при дете, ако то има нисък имунитет (например след лъчева терапия), интравенозно се инжектират от 3 до 12 mg флуконазол на 1 kg от теглото на пациента. Колко дълго да се правят такива инжекции се определя от показателите на кръвен тест.
Предозиране
Случайното превишаване на дозата на "Флуконазол" в инжекция или в твърда форма може да причини промени в поведението и халюцинации. За да се премахнат признаците на предозиране, се използва принудителна диуреза и симптоматично лечение. Ако състоянието на детето е сериозно, те прибягват до хемодиализа.
Взаимодействие с други лекарства
Флуконазол не трябва да се комбинира с терфенадин, рифабутин, варфарин, астемизол, фенитоин, ацетилсалицилова киселина и много други.
Ако детето вече се подлага на някакво лечение, въпросът за допустимостта на употребата на "Флуконазол" трябва да бъде решен от лекаря.
Условия за продажба
Твърдите форми на лекарството се класифицират като лекарства без рецепта, а флаконите с "Fluconazole" за интравенозни инжекции се продават само по лекарско предписание. Цената на лекарството се влияе от производствената компания, дозировката на лекарството и броя на капсулите / таблетките / флаконите в една кутия. Например, 7 капсули "Fluconazole-Teva" 50 mg всяка струват около 260 рубли, а същата опаковка от лекар от руски производител може да бъде закупена за 20-60 рубли.
Условия за съхранение
Съхранявайте опаковката на капсулата при температури до +25 градуса. Важно е да държите такъв "Флуконазол" у дома на място, където малко дете не може да го намери. Срокът на годност на капсулното лекарство обикновено е 2 или 3 години.
Отзиви
В повечето случаи употребата на "Флуконазол" реагира положително. Според родителите това е ефективно и достъпно лекарство, което бързо помага за премахване на проявите на кандидоза. При някои пациенти обаче той провокира нежелани реакции. Има и случаи, когато действието на лекарството е било недостатъчно, поради което "Флуконазол" е трябвало да бъде заменен с други лекарства.
Аналози
Ако не можете да използвате "Флуконазол", те се интересуват предимно от лекарства, които имат същото активно вещество. Тези инструменти включват:
- Дифлукан;
- "Микосист";
- "Флукостат";
- Mikomax;
- Дифлазон;
- Форкан;
- "Flucorus";
- "Флукорем";
- "Fangiflu" и други лекарства.
Всички те се предлагат в капсули и таблетки, както и в инжекционна форма. Само "Diflucan" се предлага допълнително като прах в пластмасови бутилки, от който се приготвя оранжева суспензия. Такъв сладък сироп може да се предписва на деца на всяка възраст, поради което е в голямо търсене на кандидоза при кърмачета и деца в предучилищна възраст.
Заместител на "Флуконазол" също могат да бъдат лекарства, които съдържат клотримазол. Един от най-популярните сред тях е Candide. На децата най-често се предписва 1% разтвор или 1% крем - такива форми на "Candida" извършват локално третиране на области, засегнати от гъбички. Те са одобрени за употреба на всяка възраст, дори при кърмачета. Аналози на "Candida" са лекарства "Candibene", "Clotrimazole", "Candizol", "Amiklon" и други.
За кандидоза могат да се използват и други лекарства с противогъбична активност, например "Пимафуцин", "Нистатин", "Хексорал", "Оралсепт" или "Итразол".
Лекарят обаче трябва да предпише някое от тези лекарства като заместител на Флуконазол, тъй като те се различават по механизма на действие, възрастовите ограничения, формите на освобождаване и дозировките, приемливи за деца.
Вижте следващото видео за Fluconazole.
