Много родители се сблъскват с диария, тъй като храносмилателната система на бебетата е много уязвима към действието на вредните микроби. Освен това малките деца често вкусват различни предмети и ближат мръсните си ръце. Особено често диарията се появява през лятото, когато храната бързо се влошава поради горещината, бебетата ходят много и влизат в контакт както с връстниците си, така и с животните и пясъка. Но такъв неудобен симптом може да се появи и по друго време на годината.
Обикновено, за да се елиминира лека диария, е достатъчно да се даде на малкото дете "Regidron" или друго лекарство, което помага за възстановяване на баланса на водата и електролитите. Понякога обаче е необходимо да се прибегне до антидиарейни лекарства, например да се даде Enterofuril. За да може това лекарство наистина да помогне на детето и да не влоши състоянието му, преди започване на лечението си струва да се знае как влияе върху тялото на детето и в какви дози може да се използва при малки пациенти.
Формуляр за освобождаване
Enterofuril се произвежда в Босна и Херцеговина от Bosnalék в две форми.
- Едно от тях е окачването, който се продава в стъклени бутилки, допълнени с мерителна лъжичка. Понякога майките наричат този разтвор или сироп "Enterofuril", но всъщност това е хомогенна суспензия и няма други течни форми на лекарството. Една бутилка съдържа 90 милилитра от лекарството. Това лекарство има жълт цвят и сладък вкус, а също така мирише на банан.
- Втората форма на "Enterofuril" са капсули, които в зависимост от дозировката се различават по своя размер и цвят. Лекарството с по-малко количество активно вещество има размер No2 и жълта плътна желатинова обвивка, а вътре в капсулата се поставя жълт прах. Една опаковка от такъв "Ентерофурил" е представена от три блистера по 10 капсули всеки, т.е. общо 30 капсули в опаковка.
Лекарството с по-висока доза има по-голям размер (No 0), цветът на черупката е кафяв, но вътре има и прахообразно вещество с жълт цвят, както при продукт с по-ниска доза от активната съставка. Такива капсули са опаковани в блистери от 8 броя и се продават в 2 или 4 блистера в една картонена кутия (16-32 капсули). Под формата на таблетки, инжекции, гел, мехлем и други форми, "Enterofuril" не се произвежда.
Състав
Основният компонент на всички форми на ентерофурил се нарича нифуроксазид. Неговата доза в 5 милилитра суспензия е 200 mg, а от 2,5 ml от лекарството пациентът получава 100 mg нифуроксазид. Жълтите капсули съдържат тази съставка в доза 100 mg, а кафявите - 200 mg.
Списъкът на спомагателните компоненти на течността "Enterofuril" съдържа ароматизатор на захароза и банан, което прави лекарството вкусно за малки пациенти. И така, че лекарството да не се влоши и да остане течно, към него също се добавят карбомер, натриев хидроксид, 96% етанол (това е 1% от общата маса на суспензията), вода, лимонена киселина и метил парахидроксибензоат.
Прахът, който е вътре в капсулите Enterofuril, в допълнение към нифуроксазид, включва царевично нишесте и магнезиев стеарат, както и микрокристална целулоза и захароза. Черупката на тази форма на лекарството е направена от титанов диоксид, багрила (различни за капсули с различни дози) и желатин.
Принцип на действие
Ентерофурил има способността да влияе на различни вредни бактерии, за които лекарството се нарича чревен антисептик. Активното му вещество засяга някои биохимични процеси, протичащи в микробните клетки, по-специално цитратния цикъл и функцията на дехидрогеназите.
Резултатът от това влияние ще бъде инхибирането на жизнената дейност на бактериите, както и разрушаването на техните мембрани. Освен това, под действието на нифуроксазид, процесът на производство на токсични вещества от микроби също е блокиран. Тези лечебни ефекти помагат за унищожаването на патогенни бактерии, които са в червата, като по този начин спират инфекциозната диария.
Лекарството показва значителна активност срещу:
- патогенна Е. coli;
- холерни вибриони;
- салмонела;
- стрептококи;
- шигела;
- стафилококи;
- клостридий;
- кампилобактер;
- йерсиния и някои други микроби.
По-малко чувствителни или като цяло нечувствителни към лекарствата Protea, Providence и Klebsiella. Ентерофурил не действа както на псевдомонади, така и на вирусни частици, но ако червата са увредени от вируси, такова лекарство помага за предотвратяване на бактериални усложнения.
Важно е да се отбележи, че проникналият в храносмилателния тракт нифуроксазид почти не се абсорбира. Такова вещество действа само в лумена на червата и след това напуска тялото с изпражненията. В същото време лекарството не унищожава нормалната чревна флора, поради което след употребата на Enterofuril не се наблюдават нарушения в баланса му.
Освен това, ако детето има остра микробна диария, приемането на суспензия или капсули помага за възстановяване на нормалната микрофлора, което допълнително допринася за бързото елиминиране на диарията.
Показания
Основната причина за употребата на Enterofuril е диария, причинена от вредни бактерии. Лекарството се предписва при остро увреждане на червата, ако общото състояние на детето е леко влошено, практически няма прояви на интоксикация и телесната температура не се повишава.
Лекарството се използва при дизентерия, салмонелоза, лямблиоза, хранително отравяне (ядене на развалена храна) и в други случаи, например, при дисбиоза, която се проявява не само от диария, но и от запек.
Давате ли с повръщане?
"Ентерофурил" наистина доста често се предписва на деца с повръщане и родителите, познавайки такова лекарство като лекарство за диария, започват да се съмняват дали е необходимо да се дава суспензия или капсули, ако заболяването не се проявява с разхлабени изпражнения.
Употребата на "Enterofuril" за повръщане е оправдана в случая, когато заболяването започне да се проявява с пристъпи на повръщане и силно гадене. Ето как тялото на детето реагира на интоксикацията, причинена от патогенни бактерии, още преди микробите да се размножават в големи количества в червата и да причиняват чести втечнени изпражнения.
В такава ситуация "Enterofuril" помага да се спре повръщането и предотвратява развитието на диария (ще служи за предотвратяване на диария). Повръщането обаче не винаги е признак за зараждаща се чревна инфекция. Ако тя има друга причина, Enterofuril няма да помогне и детето ще трябва да получи други лекарства, като Motilium.
На каква възраст се предписва?
"Enterofuril" в суспензия може да се дава на бебета на възраст над един месец. Тази форма на лекарството е строго забранена за недоносени новородени бебета. Ако детето е на повече от 1 месец, употребата на Enterofuril трябва да бъде съгласувана с лекаря, тъй като в много случаи на детето с диария трябва да се дават други лекарства, така че състоянието на бебето да не се влоши и да не се появи дехидратация.
Що се отнася до капсулите, те се използват при лечението на деца над 3 години. Ако за тригодишно дете или по-възрастен пациент е трудно да погълне твърдо лекарство, то се заменя със суспензия, тъй като течен Enterofuril може да се използва дори от възрастни. Капсулираната форма се използва само при деца, които са в състояние да погълнат такова лекарство без затруднения.
Противопоказания
Забранено е лечението с Enterofuril:
- за пациенти, които са открили свръхчувствителност към нифуроксазид или друго производно на нитрофуран;
- за деца със синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза;
- ако детето има непоносимост към фруктоза;
- ако в тялото на пациента няма изомалтаза или захараза.
В такива случаи е невъзможно да се даде на бебето суспензия или капсули, както и да се замени Enterofuril с аналози със същата активна съставка. При наличие на други заболявания употребата на лекарството не е противопоказана, но е по-добре допълнително да се консултирате с Вашия лекар.
Странични ефекти
Някои млади пациенти реагират на Enterofuril с алергична реакция. Те развиват оток на Quincke, уртикария или други прояви на алергии, поради което лекарството трябва да бъде спряно незабавно. В редки случаи лекарството може дори да причини анафилактичен шок, който изисква хоспитализация на пациента.
Инструкции за употреба
Преди или след хранене?
Диетата на детето по никакъв начин не влияе на времето на прием на Enterofuril, тъй като наличието на храна в червата не влияе върху терапевтичния ефект на лекарството. Това означава, че лекарството може да се дава на детето както преди хранене, така и след хранене - тъй като е по-удобно за бебето и родителите.
Единственото изискване за времето на приложение на "Enterofuril" са приблизително еднакви интервали между дозите на лекарството. Това означава, че когато се предписва два пъти дневно, трябва да минат около 12 часа между първата и втората доза (след това между втората и третата и т.н.).
Ако се предписва тройна или четворна доза, тогава лекарството трябва да се приема, съответно, на интервали от 8 или 6 часа.
Как да дам суспензия?
Дозирането на течност "Enterofuril" се препоръчва с лъжица, прикрепена към бутилката. Ако го съберете напълно, получавате 5 ml от лекарството. За бебета през първите години от живота има степенуване на лъжицата, съответстващо на 2,5 ml. Въпреки това, често се използват измервания от други лекарства за дозиране, например пластмасови спринцовки от антипиретично лекарство. Можете също да използвате обикновена спринцовка без игла.
Преди да дадете лекарството на детето, суспензията трябва да се смеси чрез разклащане на бутилката. Това ще направи препарата хомогенен и ще разпредели активното вещество по-равномерно в течността.
Схемата на лечение с Enterofuril в суспензия за пациенти на различна възраст ще бъде следната:
- ако лекарството се предписва на кърмаче от 1-6 месеца, на лекарството се дават 2,5 милилитра. На тази възраст суспензията трябва да се приема или на всеки 12 часа (два пъти на ден), или на интервали от 8 часа (три пъти на ден);
- бебета на възраст над 7 месеца, но на възраст под три години, "Enterofuril" трябва да се дава три пъти дневно с интервал между дозите 8 часа. Еднократна доза за такива деца също е 2,5 милилитра;
- за деца над 3 години дозата на суспензията едновременно се увеличава до 5 милилитра. В същото време на деца на 3-6 години се дава сладък "Enterofuril" само три пъти - на всеки 8 часа. Ако детето е на възраст над шест години, то може да приема лекарствата 3 и 4 пъти (на всеки 6-8 часа).
Как да приемате капсули?
"Ентерофурил" в твърда форма се поглъща с вода, незагрят компот или сок. Не трябва да хапете капсулата, да отлепяте черупката и да давате на детето само прах.
Еднократна доза за дете над 3 години е 200 mg, т.е. малки пациенти, независимо от възрастта (както на 3 години, така и на 8-10 години или повече) трябва да се дават едновременно или две капсули, съдържащи 100 mg нифуроксазид наведнъж във всяка или една капсула с доза от 200 mg.
Разликата е само в дневната доза и честотата на приемане на лекарството. Ако детето е на по-малко от 7 години, тогава може да му се дават не повече от 600 mg от активната съставка на ден, което съответства на трикратен прием на Enterofuril. Пациенти, които вече са на седем години, получават лекарството четири пъти на ден, тъй като ефективната дневна доза на лекарството за тях е 800 mg.
Колко време да се дава на деца?
Продължителността на приема на суспензията или капсулите се определя за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид клиничните симптоми и отговорът на лечението. Средно курсът на лечение с Enterofuril продължава 5-7 дни. Ако през последните 12 часа не е имало повече разхлабени изпражнения, можете да спрете приема на лекарството.
В този случай на детето не трябва да се дава лекарството повече от седем дни. Ако неприятните симптоми продължават да съществуват седмица след началото на терапията, задължителна е консултация с лекар. Специализиран преглед се изисква и в ситуация, ако са изминали 3 дни от началото на назначението, а не е отбелязано подобрение.
Важно е също да покажете бебето на лекаря, когато състоянието се влоши, например, ако в изпражненията се появят примеси от кръв, детето се оплаква от силна коремна болка или температурата му се е повишила.
Предозиране
Няма данни за случаи на предозиране с Enterofuril, тъй като активното вещество не се абсорбира и няма вредно въздействие върху вътрешните органи на човек. Ако детето случайно изпие повече суспензия, отколкото би трябвало да бъде за възрастта, или вземе твърде много капсули, трябва да следите състоянието му и, ако се влоши, да се консултирате с лекар. В повечето случаи в случай на предозиране е достатъчно да се предизвика повръщане.
Взаимодействие с други лекарства
"Enterofuril" е добре комбиниран с рехидратиращи агенти и често се предписва заедно с диария, за да се предотвратят значителни загуби на вода и електролити. Може да се използва и заедно с лекарства за дисбиоза, например заедно с Linex. Въпреки това, не трябва да комбинирате приема на "Enterofuril" и лекарства, които имат способността да потискат нервната система, за да не провокират появата на странични ефекти.
Ако детето вече приема някакви лекарства, съвместимостта с Enterofuril трябва да се провери с лекаря преди започване на терапията. Когато се използва едновременно със сорбенти, трябва да се помни, че всеки ентеросорбент влияе върху действието на други лекарства, поради което между тези лекарства трябва да се направи пауза от поне 1-2 часа.
Условия за продажба
Можете да закупите някоя от формите на "Enterofuril" в аптека без никакви затруднения, тъй като той е лекарство без рецепта. Цената на една бутилка суспензия в различни аптеки варира от 340 до 400 рубли. За 30 капсули от 100 mg нифуроксазид трябва да платите около 270-300 рубли, а цената на 16 капсули с по-висока доза е около 320-350 рубли.
Условия за съхранение
"Enterofuril" в капсули е валиден 5 години от датата на производство, което може да се види на кутията и на блистерите. Докато датата, посочена на опаковката, не премине, такова лекарство трябва да се съхранява на сухо място, където температурата няма да се повиши над +30 градуса. Освен това лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца.
Що се отнася до окачването, то не е необходимо да се съхранява в хладилник. Препоръчаният от производителя температурен диапазон за съхранение на такъв "Enterofuril" е от +15 до +30 градуса. Ако бутилката е запечатана, срокът на годност на лекарството е 3 години. След като лекарството бъде отворено, е допустимо да се използва не повече от 14 дни. Ако са минали 2 седмици от отварянето, лекарството трябва да се изхвърли, дори ако цялата суспензия от бутилката не е била използвана.
Отзиви
Повечето отзиви за Enterofuril наричат такова лекарство ефективно и безопасно, тъй като лекарството не се абсорбира в кръвта и може да се използва дори при кърмачета. Според родителите и лекарите това лекарство е много ефективно, тъй като засяга повечето бактерии, провокиращи чревни инфекции.
Предимството на лекарствата е и фактът, че резистентност рядко се развива към него. Друго предимство на "Enterofuril" е липсата на инхибиторен ефект на това лекарство върху нормалната чревна флора, т.е. такова лекарство, за разлика от антибиотиците, не провокира дисбиоза.
"Enterofuril" в суспензия е похвален за приятния си вкус, но краткият му срок на годност след отваряне се нарича основният му недостатък.Също така, понякога има оплаквания от високата цена на лекарството, поради което се търси по-евтин аналог.
Що се отнася до капсулите, предимствата на тази форма на "Enterofuril" са удобството при дозиране и дълъг срок на годност. Съдейки по отзивите, лекарството обикновено се понася добре и алергиите към него са доста редки.
Аналози
Ако е необходимо да замените "Enterofuril" с друго лекарство (например, ако родителите се интересуват от по-евтино лекарство или "Enterofuril" временно отсъства в аптеката), могат да се използват аналози, чиято основа е също нифуроксазид. Тези лекарства включват:
- Ерсефурил - френско лекарство, произведено от Sanofi, представено само в капсули с доза 200 mg;
- "Stopdiar" - полско лекарство под формата на суспензия с аромат на банан (дозировка в 5 ml - 220 mg), покрити таблетки с доза от 100 mg, както и капсули, съдържащи 200 mg нифуроксазид;
- "Нифуроксахид-Рихтер" - лекарство на унгарската компания "Gedeon Richter", произведено под формата на бананова суспензия, съдържаща 220 mg активно вещество в 5 ml, както и в покрити таблетки по 100 mg нифуроксазид всяка;
- Ekofuril - руско лекарство под формата на суспензия с доза от 200 mg / 5 ml и в капсули, съдържащи 100 mg или 200 mg от активната съставка във всяка;
- Мирофурил»- суспензия с аромат на банан (дозировка в 5 ml - 200 mg) и капсули от 100 и 200 mg нифуроксазид, произведена от химическата фармацевтична компания Obninsk;
- "Adisord" - домашна медицина, представена само в капсули в две дозировки (100 mg и 200 mg).
Не се препоръчва да се дава на детето вместо Enterofuril други лекарства с антидиарейно действие (Imodium, Enterol, Loperamide и др.) Без лекарско предписание. Техният механизъм на въздействие върху храносмилателната система и вредните микроби е различен, поради което специалист трябва да предписва такива лекарства.
В повечето случаи при лека форма на диария е достатъчно детето да пие повече и да промени диетата, за да помогне на тялото да се отърве от патогенните бактерии самостоятелно. Деца с диария също могат безопасно да получават ентеросорбенти, пред- и пробиотици (Linex, Enterosgel, Baktisubtil, Smecta и др.), Но дори употребата на такива лекарства е по-добре първо да се обсъди с лекар, особено ако течните изпражнения са по-добри. идентифицирани при бебета на възраст под три години.
Нежелателно е да давате на детето Enterofuril самостоятелно или да го замествате с друго лекарство на базата на нифуроксазид, без да се консултирате с лекар. Трябва да се разбере, че диарията може да бъде предизвикана от стрес, недохранване, вирусна инфекция и други фактори, когато антимикробните лекарства не са показани. Ето защо, преди да използвате чревни антисептици в детска възраст, е важно първо да покажете малкия пациент на лекаря.
Какво е чревна инфекция? Как да го предотвратя? Как да се лекува? Колко опасна е дехидратацията? Има много въпроси и д-р Комаровски знае отговора на всичко.
