Чревните инфекции са неприятна реалност. По-често това заболяване засяга точно децата, а не възрастните и подобно на епидемия обхваща големи детски групи (цели групи в детска градина или групи в детски здравни лагери). Всички родители, чиито деца посещават предучилищни и училищни институции, знаят и разбират това. Чревната инфекция при дете е много по-тежка, отколкото при възрастен. В допълнение, това е изпълнено с дехидратация и дори смърт за бебето.
Много родители, изправени пред такъв проблем при дете, се чудят дали е възможно да се приемат антибиотици при чревна инфекция. За да дадете отговор, трябва да разберете, че чревната инфекция не е едно специфично заболяване, това са няколко напълно различни диагнози. И те също трябва да бъдат лекувани по различни начини.
Имате ли нужда от антибиотици?
Антибиотици за чревна инфекция се предписват, ако причинителят на заболяването е бактерия. Ако причината е вирусно или хранително отравяне, антибиотиците не са необходими. Те не само няма да помогнат за справяне с болестта, но и могат сериозно да навредят.
Антибиотиците, които не са в състояние да унищожат вируса в случай на ротавирусна или ентеровирусна инфекция, доста бързо ще се „справят“ с полезната чревна микрофлора, а тялото на трохите ще загуби последните си „защитници“ в случай на вирусна диария и повръщане. А тежката интоксикация и дехидратация след диария и повръщане могат да бъдат фатални, особено за малки деца.
Бактериална чревна инфекция или както се нарича още „болест на мръсните ръце“ се развива, ако патогенни бактерии попаднат в тялото на детето. Това се дължи главно на немити ръце, мръсни зеленчуци, неподходяща вода за пиене, както и когато детето общува със заразени хора или животни. Дизентерията, Pseudomonas aeruginosa, салмонелоза, холера, коремен тиф, ботулизъм се считат за бактериални.
Чревна инфекция, причинена от вирус, е познат на всички родители ротавирус, аденовирус и ентеровирус. Най-често това са сезонни заболявания и те нападат децата през есента и пролетта.
Хранителното отравяне най-често се случва през лятото, когато горещото време влошава храната по-бързо.
Ако детето има диария, много се изпотява, вдига температура, започва повръщане и голямо количество слуз и дори кръвни примеси във фекалиите - всичко това показва наличието на бактериална чревна инфекция, а използването на антибиотици е съвсем рационално.
Показания
Обикновено лечението на чревна инфекция не започва веднага, но след установяване на вида и семейството на причинителя на заболяването. Но дори тестовете да потвърдят, че болестта е от бактериален произход, лекарят няма да предписва антибиотици за детето във всички случаи.
Леките форми на чревна инфекция не се нуждаят от мощни антибактериални лекарства; при незначителни нарушения имунитетът на детето може да се справи с лечение, основано на антидиарейни и антиеметични лекарства.
Според статистиката лекарят предписва антибиотици при чревни заболявания във всеки пети случай (около 20% от общия брой деца с бактериална инфекция се нуждаят от мощна антибиотична терапия).
Антибиотиците са необходими в следните случаи:
- Тежки инфекции. Това са дизентерия, коремен тиф, салмонелоза, холера и др.
- Със сложен ход на инфекция. Например с разхлабени изпражнения, по-често 10 пъти на ден на възраст от 3 години. Ако на възрастни се предписва антибиотична терапия в тежко състояние, тогава антибиотиците са показани на детето дори със средна тежест на заболяването.
- Ако детето има кръв в изпражненията. Това е признак на чревно възпаление. И без антибиотици е невъзможно да се излекува такова възпаление.
- Със състояние на имунна недостатъчност на детето.
- Ако детето има тумори в тялото.
Лечение
Антибиотичното лечение на чревна инфекция непременно ще бъде сложно. Лекарите прилагат същия подход при вирусни инфекции; те също така ще предписват набор от лекарства за ротавирус.
Лекарят, в допълнение към антибиотичната терапия, може да предпише антиеметични, антидиарейни лекарства, както и средства за нормализиране на баланса на вода и сол в организма, за да се избегне дехидратация, например "Regidron".
Освен това, когато лекува чревна инфекция, лекарят определено ще препоръча да се дават на детето бактериофаги "Bactisubtil", "Hilak Forte", "Lactulose", "Bifidumbacterin", "Laktiale" за възстановяване на естествената защита на червата и предотвратяване на дисбиоза.
Списък на лекарствата
Най-ефективните "борци" срещу микроорганизмите - причинители на чревни заболявания са антибиотиците от цефалоспориновата група. Но лекарите първо предписват тетрациклини (деца над 8 години) или пеницилини и ако нямат желания ефект, тогава преминават към „тежка артилерия“ - цефалоспорини.
Антибиотици - тетрациклини за лечение на чревни инфекции:
- "Доксал"... Антибиотик, който доста ефективно се справя с чревни микроби от различен произход. Но това лекарство е противопоказано при деца под 8-годишна възраст, тъй като образува специфични химични съединения, които се "отлагат" в костния скелет на бебето и в емайла на все още образуващи се зъби. На деца от 9 до 12 години (при условие, че теглото им не надвишава 45 килограма) се предписва дневна доза от 4 mg. на един килограм телесно тегло през първия ден от заболяването, а след това 2 mg. на килограм тегло (в две дневни дози). Лекарството се предлага в таблетки, капсули и инжекционни форми. В случай на тежка чревна инфекция, антибиотикът се предписва точно в инжекции, но след това се препоръчва да се премине към таблетни форми.
- "Тетрадокс"... Антибиотик, произведен в капсули. Това лекарство е противопоказано при деца на възраст под 9 години. Дозировката на "Tetradox" се определя от лекаря строго индивидуално, като се вземат предвид възрастта на детето, телесното тегло и тежестта на заболяването.
- "Вибрамицин"... Антибиотик, който също не се препоръчва за деца под 8-годишна възраст. Режимът на дозиране за това лекарство е същият като при Doxal.
Антибиотици - пеницилини за лечение на чревни инфекции:
- "Ампицилин"... Антибиотикът се предписва на деца от 1 месец. Ако инфекцията на бебето е доста тежка, лекарят ще препоръча индивидуална доза от лекарството в диапазона от 50 до 100 mg. на килограм телесно тегло на детето. Полученото количество ще трябва да бъде разделено на няколко равни дози на ден. Ако теглото на детето надвишава 20 килограма, може да се приложи доза за възрастни (от 250 до 500 mg четири пъти на ден.
- "Мономицин"... Антибиотик, който може да се бори с повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, включително тези, които са устойчиви на киселини. Именно те, без да умрат в стомаха, „стигат“ до червата. За деца лекарството се предписва в размер на 4-5 mg за всеки килограм тегло на детето. Общото дневно количество се разделя на 3 приема. Не се препоръчва за бебета под една година.
Антибиотици - цефалоспорини за лечение на чревни инфекции:
- "Клафоран"... Антибиотик от трето поколение. Не се препоръчва за деца под 2,5 години. Деца, чието тегло не е достигнало 50 килограма, се предписват инжекции в доза от 50-100 mg на килограм тегло на всеки 6-8 часа. При тежки инфекции лекарят има право да удвои дозата. За деца с тегло над 50 kg дозировката е идентична с тази на възрастен.
- "Цефабол"... Доста мощен антибиотик с доста обширен списък от странични ефекти. Производителите не препоръчват да го дават на деца под 2,5-годишна възраст, но в педиатрията има практика да се използва Cefbol при деца, започвайки от 1 месец, ако състоянието им изисква спешна и силна антибактериална терапия. При деца от 1 месец. до 12 години дневната доза е от 50 до 180 mg на килограм тегло. Лекарството се прилага в инжекции 4-6 пъти на ден. За деца с тегло над 50 кг дозировката е според схемата за възрастни.
- "Роцефим"... На новородените бебета се дават 20-50 mg на килограм телесно тегло веднъж дневно. За бебета, деца на възраст 2 години и деца над (до 12 години) лекарят ще предпише индивидуална доза в диапазона от 20 до 80 mg. подготовка за всеки килограм тегло на детето веднъж дневно. За юноши над 12 години лекарството може да се приема и веднъж дневно по 1-2 грама (по преценка на лекаря).
- Цефтриаксон... Това антибактериално лекарство трябва да се използва с голямо внимание при лечението на недоносени деца. По-добре е такова лечение да се извършва в болница под наблюдението на лекар. Лекарството има своите плюсове и минуси. Плюсът е, че може да се приема от деца от всички възрасти само веднъж на ден. И минусът е, че Ceftriaxone не се произвежда нито в таблетки, нито в суспензия. Възможни са само инжекции. Деца над 12 години - 1-2 гр. лекарство. За новородени до 2-седмична възраст максималната доза е 20-50 mg. за всеки килограм тегло. За деца под 12-годишна възраст дневната доза е от 20 до 75 mg на килограм телесно тегло.
Антибиотици от други групи за лечение на чревни инфекции:
- "Фуразолидон"... Антибиотик, представляващ семейството на нитрофураните. Предлага се в таблетки, суспензионни гранули и прахове. Противопоказан при деца под 1 година. Обикновено се предписва в доза от 10 mg. за всеки килограм тегло на детето полученото количество се разделя на 4 дози на ден. Препоръчва се за бебета под формата на суспензия.
- Ерсефурил... Друг антибиотик е нитрофуранът. За деца на възраст от 1 месец лекарството се дава два или три пъти дневно по 100 mg. На бебета от 2,5 години и юноши до 14 години се предписват по 100 mg. три пъти на ден. За юноши на 14 и повече години, 200 mg в 4 разделени дози (на всеки шест часа). Лекарството може да се дава на юноши в капсули, а на бебета - под формата на 4% суспензия.
- "Intetrix"... Този антибиотик, синтезиран във Франция сравнително наскоро, няма аналози по отношение на активното вещество. Антибиотикът се предлага в капсули. Производителите твърдят, че лекарството е противопоказано при деца под 14-годишна възраст, но педиатрите използват Intetrix за лечение на чревни инфекции, но дозировката се определя индивидуално за всяко дете. На 2 години, на 4 години или на 7 години, единичната доза ще бъде различна.
- "Фталазол"... Това е истински "дълъг черен дроб" сред чревните антибиотици. Те лекуват подобни заболявания повече от половин век. Съвременните педиатри твърдят, че не е необходимо да се дава "Phtalazol" на деца под 3-годишна възраст, особено след като сега има много нови и по-ефективни антибиотици. Всички експерти обаче са единодушни, че „добрият стар“ фталазол е доста безопасен за децата. Дневната доза антибиотик за деца под 3 години е 0,2 g на килограм тегло, на деца над 6 години може да се дават 0,4-0,8 g. на килограм тегло. Антибиотик се произвежда само в таблетки.
- "Бисептол"... Този антибиотик се предлага в таблетки, инжекционни прахове и суспензии или готов разтвор за перорално приложение. Лекарството може да се дава на деца от месец и половина.Бебетата могат да получават 5 ml суспензия или готов разтвор веднъж дневно. На ученици под 12-годишна възраст се дават 460-480 mg два пъти дневно.
Също така, лекарят може да предпише "Азитромицин", "Кларитромицин" или относително младо лекарство "Лекор".
Общи правила за антибиотично лечение на стомашно-чревни инфекции при деца:
- Средният курс на терапия е от 3 до 14 дни. Лекарят ще определи продължителността на лечението за всеки отделен случай въз основа на тежестта на симптомите, диагнозата и възрастта на бебето. Когато настъпи подобрение, не намалявайте дозата сами или не спирайте приема на лекарството изобщо. Оцелелите бактерии ще станат резистентни към този вид антибиотик. И следващия път ще ви е трудно да намерите ефективно лекарство.
- При лечение с антибиотици детето трябва да спазва диета, да пие повече течности.
Можете да разберете за чревната инфекция, като гледате видеото на д-р Комаровски:
