Симптоми и лечение на менингит при деца

Всеки може да се разболее от менингит, независимо от възрастта. Най-опасно е това възпалително заболяване за детския организъм. С късното предоставяне на квалифицирана медицинска помощ, бебето може дори да умре. Всеки родител трябва да знае основните клинични симптоми и прояви на заболяването. Това ще помогне да се предпази бебето от опасни усложнения и да се потърси помощ навреме.

Причини и провокиращи фактори

Причините за възпаление могат да бъдат няколко. Провокиращият фактор причинява увреждане на меките мембрани на гръбначния мозък и мозъка. Това води до развитие на менингит. Днес има повече от сто различни възможни причини за заболяването.

Пиковата честота е между 3 и 7 годишна възраст.

Най-честите причини за възпалителния процес в менингите са:

Вируси от различни видове. Инфекциите с рубеола, морбили и грип, ако са сложни, могат да причинят заболяване. В редица други се отбелязва и причинителят на едра шарка. Вирусите са доста малки. Това им позволява лесно да проникнат през кръвно-мозъчната бариера, достигайки пиа матер.
Патогенни бактериални микроорганизми. Най-често менингитът възниква като последица от стафилококова или стрептококова инфекция. Менингококи тип А, В и С също могат да причинят това опасно заболяване. Pseudomonas aeruginosa провокира възпаление в пиа матер при 25% от децата. Менингитът, причинен от бактериална флора, е относително труден и изисква задължително наблюдение от медицински специалисти.
Различни гъбички. Candida е най-честият виновник. Разпространението на гъбична инфекция се случва при бебета с имунен дефицит. Ако детето има захарен диабет тип 2, това също може да е причина за развитието на кандидоза в организма.
Инфекции с амебиаза или токсоплазмоза. В този случай заболяването се причинява от протозои. Тези форми на менингит са сравнително редки. Лечението изисква назначаването на специални лекарства.
Менингит поради други хронични заболявания. В този случай, с отслабване на имунитета, възпалителният процес се разпространява в тялото на детето, като също така уврежда мозъчните обвивки.
При някои бебета заболяването може да се развие след травматични / болести-ребенка / стрептококкова-инфекция / наранявания мозъка или гръбначния мозък по време на наранявания при раждане или след произшествия и инциденти.

Голям брой научни изследвания доказват сравнителната устойчивост на тялото на детето към патогенни бактерии и вируси, които могат да причинят възпалителен процес в менингите.

Някои деца обаче са изложени на по-голям риск от развитие на менингит, отколкото други.

Фактори, които повишават риска от заболяването:

Недоносеност. Според статистиката бебетата, които са родени преждевременно или са били сравнително малки при раждането, са по-податливи на това заболяване, отколкото техните връстници в доносена възраст.
Родова травма. Ако по време на раждането на дете се получи травматично увреждане на мозъка, това също може да е причина за развитието на менингит.
Инфекция с вирусни или бактериални инфекции по време на бременност от майката. Инфекцията с рубеола е особено опасна. Той перфектно прониква през плацентарната бариера и причинява различни нарушения на нервната система на плода, включително менингит.
Инфекция в ранна детска възраст с различни инфекциозни заболявания (особено при бебета с вродени заболявания на нервната система).

Видове

Като се има предвид огромното разнообразие от провокиращи причини, обичайно е всички менингити да се разделят според определени критерии. За удобство и разбиране на същността на процеса лекарите използват специални класификации.

Повечето от най-често срещаните видове инфекциозен менингит са:

Вирусен. Вирусите, лесно проникващи в тялото на детето, могат да причинят силен възпалителен процес в пиа матер след няколко часа или дни. Сред най-често срещаните: рубеола, грип, ентеровирус, полиомиелит. Децата, живеещи в ендемични райони, могат да развият енцефалитен менингит след ухапване от кърлеж.
Бактериални. Най-често срещаната форма е стафилококова. Стафилококът става виновник на заболяването в този случай. Попадайки в тялото на детето по въздушно-капков път, то бързо се разпространява през кръвта и причинява възпалителен процес в много органи. Отслабените бебета също могат да имат туберкулозен менингит. Mycobacterium tuberculosis става причинител на инфекцията. Лечението на такива форми на заболяването изисква намиране на бебе във фтизиатрична болница.
В повечето случаи менингитът се причинява от менингококова инфекция. В този случай източникът на болестта се предава от болен човек на здрав. Можете да се разболеете както от възрастен, така и от дете. В някои случаи при менингококова инфекция могат да се появят бактериални носители. Човек, който има патогенен микроб в тялото си, е заразен. Също така децата могат да се заразят по пътя на предаване от домакинството, да играят с играчки в детската градина или да използват общи прибори. Трансмисионният път е доста рядко средство за предаване. В този случай инфекцията възниква, когато ухапе комар или кърлеж.

Инкубационен период

Възпалителният процес не се появява в тялото от първите секунди на заболяването. Всички менингити се характеризират с различен период, когато започват да се проявяват първите симптоми. Времето от момента, в който провокиращият агент влезе в тялото до появата на първите клинични симптоми, се нарича инкубационен период.

Инкубационният период за инфекциозен менингит обикновено е 5-7 дни.

При вирусни форми това време може да бъде намалено до 2-3 дни. Много често бебетата се заразяват с въздушни капчици. Това е най-често срещаният път на предаване. Малките деца, които посещават предучилищни образователни институции, са изложени на по-голям риск от инфекция.

Дори въпреки различните причини, които причиняват възпаление, след инкубационния период бебето развива характерни специфични признаци на заболяването. Разпознаването на менингит у дома не е лесна задача. Всяка майка обаче трябва да знае основните клинични прояви на заболяването.

Симптоми и първи признаци

Определянето на началото на менингит е трудно. Болестта често започва по много неспецифичен начин. Първите дни на болестта преминават под прикритието на класическа настинка. Бебето може просто да има треска или да се чувства зле. При инфекциозните форми на заболяването обаче развитието настъпва бързо. В рамките на няколко часа основните симптоми се увеличават.

Най-често възпалителният процес в менингите се проявява:

Рязко повишаване на телесната температура. Расте бързо за няколко часа до 38-39,5 градуса. Този симптом е доста постоянен. Въпреки опитите за понижаване на температурата с антипиретични лекарства, тя остава висока за дълго време.
Силно гадене. На фона на силно главоболие може дори да се появи повръщане. Тези явления не са свързани с хранене. Повръщането може да се появи дори на гладно. Конвенционалните лекарства за гадене не работят добре. Бебетата се чувстват много зле, отказват да ядат, стават капризни.
Силно главоболие. Има пукнат и разлят характер. Няма характерен епицентър на болката. Болковият синдром се усилва, когато главата е обърната в различни посоки. В хоризонтално положение главоболието намалява донякъде. В някои случаи при изследване на близко разположени обекти може да се появи двойно виждане или замъглено зрение.
Положителни менингеални признаци. По правило тези симптоми се откриват от лекаря при изследване на бебе със съмнение за менингит. Най-честият и надежден признак е появата и усилването на болката в задната част на врата, докато се разтягат краката към корема на детето.

Характерна принудителна поза. Детето лежи на леглото с леко отхвърлена назад глава. Болно бебе се опитва да избере позиция, така че главата да е малко под нивото на тялото. Това е класическа характеристика на менингита. Това състояние се причинява от схванат мускул на врата. Този симптом вече е доста неблагоприятен и показва повишаване на вътречерепното налягане.
Лека неприязън и повишено главоболие при излагане на силни дразнещи звуци. По правило ярката светлина дразни ретината и провокира увеличаване на болката. Да си в тъмна стая носи облекчение на бебето. В първите дни на заболяването трябва да говорите с детето си възможно най-тихо, като избягвате силните досадни звуци. Острото възприемане на различни провокиращи външни фактори може да доведе до влошаване на състоянието на бебето.
Появата на припадъци и еписиндром в тежки случаи на заболяването. Дори бебета, които нямат епилепсия, могат да развият този неблагоприятен симптом.
Кома или объркване. Среща се и в тежки случаи на заболяването. Това състояние изисква незабавна хоспитализация и лечение в интензивното отделение.
При менингококова инфекция един от характерните специфични признаци ще бъде появата на обрив по кожата. Обривът се разпространява достатъчно бързо по тялото, включително краката и стъпалата, както и задните части. Най-голям брой елементи се намират на страничните повърхности на тялото. Появата на обрив е неблагоприятен симптом и изисква незабавна хоспитализация в болница за интензивно лечение.

Различни прояви на болестта може да не се появят при всички бебета.

В по-голяма степен развитието на симптомите се влияе от индивидуалните особености на тялото на детето и податливостта към инфекции. Най-неблагоприятното протичане на заболяването е за малки и недоносени бебета. Децата под 5-годишна възраст имат висок риск от кома или дори смърт.

Различава ли се ходът на заболяването при деца на различна възраст?

Характеристиките на хода на заболяването при бебета в различни възрастови категории могат да се различават значително. Това до голяма степен зависи от първоначалното физиологично ниво на развитието на детето. При новородените бебета болестта може да протича напълно различно от учениците. Най-опасният възрастов период е до 5 години.

Особености на заболяването при деца на възраст 2 години

Такива бебета се характеризират с изразени симптоми на интоксикация и висока температура. Това се дължи на възрастовите характеристики на терморегулацията. Температурата на тялото се повишава до 39-39,5 градуса за няколко часа. Бебетата стават летаргични, отказват да се хранят. Повръщането често се наблюдава по време на висока температура или силно главоболие.

Особености на заболяването при деца на възраст 3 - 4 години

По това време, като правило, детето вече може да каже на майка си какво го тревожи. Това позволява на родителите да се ориентират много по-рано и да се обадят на педиатър. Бебе на възраст от 3 години с менингит ще бъде много мрачно, сънливо. Привичните игри и любимите занимания по време на болест не носят на детето удовлетворение и радост. Бебетата на тази възраст често имат липса на светлина и звук.

Диагностика

За да се диагностицира правилно менингитът, не винаги е достатъчно да се проведе само физически преглед от лекар. Лекарите, за да предпишат ефективно лечение, прибягват до допълнителни лабораторни изследвания и изследвания. Тези методи не само позволяват да се изясни кой микроб е причинил възпалението, но и да се определи неговата чувствителност към различни антибиотици.

Един от най-простите и достъпни диагностични методи е общ кръвен тест. Този лабораторен тест ви позволява да установите вирусната или бактериалната природа на заболяването. Формулата на левкоцитите помага на лекаря да се ориентира в стадия на възпалителния процес в тялото. Също така, кръвен тест може да покаже за етапа, на който протича болестта и дали първите признаци на усложнения вече са се появили.

За бебета с менингит се извършват и допълнителни сърдечни изследвания в болнична обстановка.

Електрокардиографията е един от най-важните методи за диагностика на сърдечни усложнения. Инфекциозният менингит често причинява опасни аритмии или сърдечни проблеми. ЕКГ позволява на лекарите да се ориентират във времето и да се справят с това нововъзникващо състояние.

За да се изключат бъбречните усложнения, при бебета се правят тестове за урина. В някои случаи в него може да се открие и причинителят на заболяването. Този прост и достъпен тест ще позволи на лекарите да наблюдават динамично здравето на бъбреците на вашето бебе по време на инфекция.

В трудни случаи се извършват серологични тестове за определяне на антитела срещу различни инфекции. Те са най-ефективни за диференциална диагноза на инфекциозни заболявания. С помощта на такова проучване може да се открие токсоплазмоза или амебиаза. За този анализ се взема венозна кръв. Резултатът е готов, като правило, след 1-2 дни.

Методи на лечение

Деца с различни форми на менингит трябва да бъдат приети в болница. Забавянето на лечението може да доведе до непоправими последици и дори смърт. Менингитът е наистина сериозно и опасно заболяване в спешната детска практика.

Докато е в болница, болно дете се подлага на доста голям комплекс от терапевтични процедури. Така че, за да се намали главоболието и тежкото гадене, се използват диуретични лекарства. Те също така помагат за предотвратяване на мозъчен оток и нарушено съзнание.

Когато се появят признаци на нарушения на сърдечния ритъм, лекарите прибягват до предписване на специални антиаритмични лекарства.

Такива лекарства могат да помогнат в борбата с животозастрашаващите аритмии. Когато възникне сърдечна недостатъчност, е необходимо назначаването на сърдечни гликозиди.

Дете с менингит получава доста дълъг курс на лечение през целия си болничен престой. Всички лекарства се прилагат интравенозно, много дори чрез капково вливане. Това позволява бързо усвояване на веществата в кръвния поток и ускорява възстановяването.

Ако менингитът има инфекциозен характер, тогава в такива случаи те прибягват до курсове с антибиотици. Изборът на лекарството се извършва, като се вземат предвид характеристиките на патогена за някои антибактериални лекарства. Често се използват лекарства с широк спектър на действие, които се прилагат парентерално.

Престой в болница

Според клиничните насоки всички бебета с тежко протичане на заболяването трябва да бъдат подложени на стационарно лечение за менингит. Бебетата с възпалителен процес на менингите се нуждаят от денонощен надзор на медицинския персонал. Рискът от развитие на животозастрашаващи усложнения е твърде висок.

Възможно ли е домашно лечение?

За да се избегнат усложнения, лечението трябва да се провежда в болнична обстановка. Наличието на интензивно отделение е предпоставка за цялата необходима терапия.

Последици и възможни усложнения

След лечение в повечето случаи настъпва клинично възстановяване. Това означава, че животозастрашаващите последици са елиминирани. Не всички деца обаче развиват менингит лесно и без усложнения. Една от най-леките прояви, възникнали след заболяване, може да бъде увреждане на паметта. Паметта и вниманието на бебетата се влошават. Някои деца могат да се оплакват от намалена концентрация и способност за памет.

Ако по време на заболяването има усложнения от страна на бъбреците, след като остър период отшуми, може да възникне нарушение на отделителната функция.

В тежки случаи това състояние може дори да доведе до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Това усложнение е доста рядко и изисква наблюдение на бебето от нефролог.

Доста често бебетата на възраст под три години имат нарушения на сърдечния ритъм. В този случай дълго време при деца на ЕКГ се записват различни видове аритмии. Такива случаи изискват задължителна консултация с кардиолог, за да се изготвят правилните тактики за наблюдение на бебето и да се предпише специално лечение.

Предотвратяване

За да защитите бебето си, трябва да се помни, че максималният риск от инфекция сред децата е възможен в претъпкани групи. По време на масови огнища на болестта в детската градина трябва да се въведе карантина. Това е принудителна мярка за предотвратяване на масивна инфекция на деца. По правило продължителността на карантината зависи от това кой патоген е открит. Средно този период е 2 седмици.

Всички деца, посещаващи предучилищни образователни институции, трябва да имат необходимите ваксинации за възрастта си.

Като се вземат предвид възможните вирусни варианти на менингит, бебетата трябва да бъдат ваксинирани срещу рубеола, варицела, полиомиелит и други опасни детски инфекции, преди да влязат в детската градина. Днес ваксина срещу менингококова инфекция се използва и по целия свят. Такива имунобиологични препарати са одобрени за употреба при бебета на възраст от 6 месеца.

Менингитът трябва да бъде идентифициран възможно най-рано. Само навременното лечение ще помогне да се сведе до минимум възможният риск от развитие на животозастрашаващи усложнения на заболяването. Оптималната и сложна медикаментозна терапия ще постигне добър резултат и ще помогне за възстановяването на детския организъм.