Желязодефицитна анемия при деца

Намаляването на хемоглобина е доста често при малки деца. Почти всяко второ дете с анемия страда от дефицит на желязо.

Какво е?

Патологично състояние, при което броят на червените кръвни клетки и хемоглобина намалява, се нарича анемия. Ако причината за анемичното състояние е намаляване на приема на желязо, тогава такава анемия се нарича дефицит на желязо.

Съдържанието на този микроелемент в тялото на детето през първите дни след раждането е 400 mg. Ако бебето се роди преждевременно, тогава количеството желязо се намалява с около четири пъти.

Редовното попълване на това вещество се случва по време на кърмене. Майчиното мляко съдържа всички необходими хранителни компоненти, както и микро и макро елементи. При пълноценно хранене и навременно въвеждане на допълващи храни, количеството желязо в организма е напълно достатъчно за изпълнението на всички жизненоважни функции.

Ферумът е част от хемоглобина. Адекватното натоварване на червените кръвни клетки с желязо води до транспортна функция. Хемоглобинът позволява транспортирането на кислород до всяка клетка в тялото. За да се компенсира желязото за кърмачета, са достатъчни 1-2 грама.

Абсорбцията на микроелемента се случва в тънките черва. След това по-голямата част от желязото остава в еритроцитите. Има около 80% от цялата ферма. Около 20% от желязото остава в макрофагите и чернодробните клетки. Такъв запас се нарича резерв, той е необходим само в извънредни ситуации. Те обикновено се появяват с тежки травми и увреждания, придружени от тежка загуба на кръв.

Причини

Недостигът на желязо може да бъде причинен от:

Недостатъчен прием с храна. Вегетарианските диети на растителна основа, в които липсват животински протеини, често водят до развитие на анемични състояния. Месните продукти и птиците съдържат хем желязо. По-лесно се усвоява и усвоява добре от детското тяло.
Хронични заболявания на храносмилателната система. Патологиите на стомаха и червата допринасят за нарушаването на абсорбцията на желязо.
Многоплодна бременност. Близнаците или близнаците са изложени на по-висок риск от развитие на дефицит на желязо. Ако бъдещата майка, която носи няколко бебета наведнъж по време на бременност, не консумира достатъчно храни, богати на желязо, тогава бебетата често развиват анемично състояние след раждането.
Недоносеност. Това води до недоразвитие на хемопоетичните органи, които не могат да изпълняват функциите си за образуване на червени кръвни клетки в количество, достатъчно за организма.
Патологии, възникнали по време на бременност. Феталната хипоксия, плацентарната недостатъчност и аномалии в структурата на плацентата могат да доведат до развитие на анемично състояние при нероденото дете.

Неадекватното хранене на мама по време на бременност. Ако бъдещата майка яде малко храни, които съдържат достатъчно количество желязо, тогава тя може да развие състояние на железен дефицит. Това води до развитие на анемия при детето.
Ненавременното въвеждане на допълващи храни. Липсата на пюре от говеждо или птиче месо в диетата на децата може да допринесе за развитието на анемично състояние.
Изразено израстване през пубертета. В резултат на хормонален дисбаланс юношите често изпитват анемичен синдром. Това разстройство е преходно по своя характер и изчезва след края на пубертета.
Прекомерна менструация при юноши. Продължителното и твърде обилно отделяне в критични дни води до тежка загуба на кръв.
Чревни функционални нарушения. Постоянният синдром на раздразнените черва и дисбиозата допринасят за нарушената абсорбция на желязо от постъпващата храна.

Класификация

Всички състояния на дефицит на желязо са разделени по тежест на:

Бели дробове. Диагностициран с ниво на хемоглобин от 90 до 110 g / литър. Те се характеризират с появата на незначителни клинични симптоми или могат да останат неидентифицирани за дълго време.
Средно тегло. Нивото на хемоглобина е между 70 и 90 g / литър.
Тежка. Те се появяват, когато хемоглобинът падне под 70 g / литър. Те изискват незабавно лечение.
Изключително тежък. Те се появяват, когато хемоглобинът падне под 50 g / литър. За лечение може да се наложи преливане на кръв или червени кръвни клетки.

За недоносени бебета се използва класификация на състоянията на дефицит на желязо според времето на появата на анемични прояви.

Всички дефицити на желязо могат да бъдат:

Рано. Те се появяват при бебета веднага след раждането. Отказът от кърмене или използването на неправилно подбрани адаптирани смеси, недоразвитие на хемопоетичните органи водят до появата на анемични симптоми.
Късен. Те се откриват при бебета 3-4 месеца след раждането. Свързано с изчерпването на резервния запас от желязо и прекомерното разрушаване на хемоглобина.

Симптоми

В много случаи е трудно да се идентифицират признаците на желязодефицитна анемия. Ако дефицитът на желязо не е силно изразен, тогава симптомите на заболяването не са много изразени. Желязодефицитна анемия може да се подозира само при отслабени бебета или при продължително развитие на анемично състояние.

Симптомите на анемия включват:

Бледа кожа. На фона на бледа кожа устните придобиват син оттенък. Кожата става по-тънка, вените са ясно видими.
Бърза умора и тежка слабост. Симптомът се проявява добре при ученици и юноши. Децата се справят по-зле в училище, помнят зле учебния материал и не могат да се концентрират добре върху темата.
Повишена сухота на кожата. Използването на специални овлажнители не подобрява състоянието. Кожата става много суха и лесно се наранява.
Появата на малки бръчки около устните.
Намаляване на кръвното налягане на фона на повишен сърдечен ритъм.
Промяна в поведението. Децата стават по-настроени, бързо се уморяват. Бебетата могат да откажат да кърмят.
Нарушения на изпражненията. Запекът е най-чест. Диарията е много по-рядко срещана, обикновено с развитието на чревна дисбиоза.
Чести зъбни кариеси. В някои случаи кървене на венците.
Повишена чупливост на ноктите и прекомерна загуба на коса.
Нарушение на вкусовите предпочитания. Пристрастяването към прекалено пикантна храна може да показва намаляване на желязото в организма.
Изоставане във физическото развитие. Недостатъчното наддаване на тегло или отклоненията от нормалните темпове на растеж могат да показват наличието на анемичен синдром.
Излагане на чести настинки и инфекциозни заболявания. Продължителното кислородно гладуване води до намаляване на имунитета.

Диагностика

Възможно е да се установи дефицит на желязо в ранните етапи. Рутинен кръвен тест може да открие намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина. Анемиите с дефицит на желязо също са придружени от намален цветен индекс. Тези състояния се наричат хипохромни.

В предвластния период на заболяването, когато все още няма промени в общия кръвен тест, дефицитът на желязо може да бъде открит само в тъканите. На следващите етапи на заболяването вече има намаляване на концентрацията на желязо в кръвния серум. В последния стадий на заболяването се регистрира ниско ниво на хемоглобин и еритроцити.

В някои случаи се изискват допълнителни консултации с гастроентеролог, хематолог, нефролог. Тийнейджърката определено трябва да бъде показана на гинеколог. Установяването на загуба на желязо изисква първоначална диагноза, която е довела до развитието на анемичното състояние.

Лекарите понякога предписват ултразвукови изследвания на черния дроб и далака, за да идентифицират заболявания и анатомични дефекти. Такъв преглед ви позволява да идентифицирате различни патологии на органите на най-ранните етапи.

Усложнения

Продължителното кислородно гладуване, което се случва с недостиг на желязо в организма, води до развитие на неблагоприятни последици. Такива състояния са най-опасни за мозъка и сърцето.

При продължителен ход на заболяването може да се развие миокардит. Това състояние е опасно от развитието на сърдечни аритмии, както и силно намаляване на кръвното налягане. Аритмии и тежка тахикардия причиняват силен дискомфорт на бебетата.

Лечение

Според клиничните насоки, които регулират алгоритъма за лечение на желязодефицитни анемии, терапията на заболяването трябва да се извършва при първото откриване на намаляване на хемоглобина и еритроцитите.

За лечение на анемично състояние, причинено от дефицит на желязо, се използват следните:

Здравословна храна. Такова детско меню включва голям брой храни с високо съдържание на желязо. Ежедневното включване на месо, птици и карантии в диетата ще помогне за нормализиране на нивата на хемоглобина. Тази диета трябва да се спазва дълго време.
Назначаване на железни препарати. Такива лекарства се предписват за курс. Нормализирането на хемоглобина и еритроцитите настъпва само след няколко месеца. Най-често на бебетата се предписват таблетки и сиропи. При наличие на хронични заболявания на стомаха и червата се предписват железосъдържащи препарати под формата на инжекции.
Нормализиране на ежедневието. Адекватният сън, активните разходки на чист въздух, както и намаляването на стреса в училище помагат за бързото възстановяване на хемоглобина до нормални стойности.
При критични състояния - преливане на кръв или еритроцити.
Хирургия. Извършва се в случаите, когато настъпва патологично разрушаване на еритроцитите. Премахването на трансплантацията на далак или костен мозък спомага за възстановяването на нивата на хемоглобина и ви кара да се чувствате по-добре.

Предотвратяване

За да се възстанови нормалното ниво на желязо в организма, е необходимо да се следи достатъчният прием на храни, богати на този микроелемент. Навременното лечение и профилактика на обостряния на заболявания на стомашно-чревния тракт помага да се предотврати развитието на дефицит на желязо в бъдеще.

Всички бебета, които са преждевременно родени или са с ниско тегло, трябва да получават достатъчно желязо. За целта мама трябва да кърми възможно най-дълго. Ако по някаква причина лактацията спре, ще е необходимо да изберете правилно адаптирани смеси с високо съдържание на желязо и витамини.