Гнойният отит на средното ухо се среща при всяко трето бебе в ранна възраст. Обикновено тази патология е доста трудна и е придружена от появата на много от най-неблагоприятните симптоми. Как да се справите с това заболяване, тази статия ще ви помогне да разберете.
Причини за възникване
Възпалителен процес, който засяга кухината на средното ухо, често води до развитие на гноен отит на средното ухо.
Различни причини могат да причинят тази форма на заболяването. Най-честите от тях са бактериални инфекции. В момента има огромно разнообразие от бактерии, които могат да доведат до образуването на гной в кухината на средното ухо.
Тази патология може да бъде както първична, така и да се появи в резултат на усложнения от други бактериални инфекции.
Новороденото бебе има определени характеристики на развитието на гноен отит на средното ухо. Те са свързани с наличието на специална миксоидна тъкан в кухината на средното ухо. Този елемент е доста чувствителен към развитието на бактериално възпаление и появата на силен оток.
Миксоидната тъкан изчезва едва в края на първия месец от живота на бебето. Може да остане за по-дълго време само при недоносени и отслабени бебета. При такива бебета то обикновено продължава 6-12 месеца от живота им. Тази клинична ситуация води до продължително персистиране на неблагоприятни симптоми при кърмачето за доста дълго време.
Също така водят до развитието на болестта някои структурни особености на Евстахиевата тръба при бебета. Този структурен елемент, който е част от ухото, е по-къс при децата. Тази функция допринася за по-бързото разпространение на възпалителния процес във всички близки органи. Размерът на Евстахиевата тръба нараства, докато детето расте.
Като се вземе предвид продължителността на появата на неблагоприятни симптоми, лекарите разграничават няколко клинични варианта на това заболяване. Болестта, която се развива за първи път, се нарича остра. По правило при децата различни фактори водят до развитието на този клиничен вариант. бактериални и много по-рядко вирусни или гъбични инфекции.
Хронизирането на процеса осигурява прехода на остра форма в хронична. Този вариант на заболяването е много неблагоприятен. Той е придружен от последователна промяна в периоди на пълно благосъстояние и обостряния.
В повечето случаи възпалителният процес засяга само едната страна. Двустранните гнойни отити са много по-рядко срещани.
Детските отоларинголози също разграничават рецидивиращи форми на заболяването. В този случай обострянията на заболяването се случват в рамките на доста кратък период от време.
Честото влошаване на благосъстоянието на бебето трябва да алармира родителите. По правило повтарящият се гноен отит на средното ухо е проява на изразено нарушение на имунната система.
Инфекцията може да проникне в кухината на средното ухо по различни начини. Най-често срещаният вариант е през Евстахиевата тръба. В тази ситуация патогените навлизат в ушната кухина чрез съществуващите анатомични съобщения с носа.
Неправилните хигиенни процедури допринасят за проникването на вторична инфекция от външната среда през външното ухо. Разпространението на бактериите през кръвта се случва, когато има първичен фокус на заболяването, който може да бъде разположен в различни вътрешни органи.
Много по-рядко се срещат вродени форми на гноен среден отит. В този случай инфекцията се появява дори през периода на вътрематочно развитие. Стафилококовата или стрептококова бактериална флора допринася предимно за появата на неблагоприятни симптоми на заболяването при кърмачета.
Анаеробните микроорганизми водят до вътрематочна инфекция на плода много по-рядко.
Вроденият гноен среден отит при новородени бебета често е двустранен.
Симптоми
Гнойният отит на средното ухо може да се прояви по различни начини. Тежестта на проявата на клиничните признаци зависи от първоначалното здравословно състояние на детето. Отслабените бебета понасят това заболяване най-трудно.
Благосъстоянието на новородените бебета, страдащи от гноен отит на средното ухо, страда значително. Доста често лечението на болни бебета се извършва в болнична обстановка.
Класическата проява на това заболяване е появата на болка в ушите. При едностранния процес болезнеността се проявява само от едната страна.
Разпространението на инфекцията в другата половина на лицето допринася за появата на болка там. Тежестта на усещането за болка може да бъде различна и зависи от това дали тази форма на заболяването е остра или хронична.
Острото възпаление се характеризира с появата на силен синдром на болка. Много деца отбелязват, че естеството на болката може да бъде „стрелба“.
Изразеният възпалителен процес води до значително повишаване на телесната температура. В повечето случаи достига 38-39,5. По-тежко протичане на заболяването е придружено от повишаване на телесната температура над 40 градуса.
Възпалителният процес в средното ухо води до тежка загуба на слуха... Ако детето има само едностранно поражение, то то чува речта и различава гласовете.
При двупосочен процес слухът е значително нарушен. Децата, посещаващи училище или други образователни институции, не могат да посещават часове, тъй като имат значителни затруднения със способността да разпознават звуците.
Болното дете изглежда много зле. Изразеният възпалителен процес води до факта, че бебето чувства силна слабост, бърза умора. Болните деца се хранят зле, апетитът им значително намалява или дори напълно изчезва.
Бебетата започват да отказват кърменето и са доста зле прикрепени към майчината гърда.
Обострянето на гнойния хроничен отит на средното ухо обикновено протича малко по-лесно. При някои бебета заболяването може да се развие дори без значително повишаване на телесната температура.
Бебетата усещат „буботене“ или „разливане“ в засегнатото ухо. Този симптом често се влошава при промяна в положението на тялото.
Задръстването в засегнатото ухо с обостряне на хроничен отит обикновено има нарастваща интензивност. При някои бебета нагнояването става почти постоянно.
Количеството течност, отделяно от ухото, може да варира. Продължителното протичане на болестта допринася за развитието на постоянни нарушения във възприемането на звуците.
Много деца отбелязват, че в засегнатото ухо се чувстват силен сърбежкоето им носи голям дискомфорт. Също така се развива болно дете свръхчувствителност всяко тактилно докосване на засегнатата област.
Появата на главоболие, което се появява отстрани на увреденото ухо, усложнява хода на заболяването.
Поведението на болно дете се променя значително. Хлапето става по-летаргично, капризно. Доста често детето губи обичайния си интерес към любимите си играчки.
Децата започват да търкат засегнатото ухо по възглавницата, тъй като усещат силен сърбеж. Много млади малки деца често докосват засегнатото ухо. Този симптом трябва да предупреди родителите и да ги мотивира да потърсят медицинска помощ от детето.
Диагностика
Извършват се диагностични мерки и лечение на гноен отит на средното ухо детски отоларинголог. За да определи възпалителния процес в ушната кухина, лекарят провежда разширен клиничен преглед и преглед с помощта на специален медицински инструмент. Този преглед се нарича отоскопия. С този визуален тест може да се определи наличието на гной в средното ухо.
За да се установи причината за заболяването, са необходими лабораторни изследвания.
При гноен отит на средното ухо нормалните показатели на общия кръвен тест значително се променят. В него се появяват огромен брой левкоцити, формулата на левкоцитите се променя и ESR също се увеличава.
В някои случаи детските отоларинголози провеждат бактериална култура на съдържанието, получено от кухината на засегнатото ухо. Този тест е много специфичен и ви позволява точно да идентифицирате инфекциозния причинител на заболяването.
Съществен недостатък на това проучване е продължителността на анализа. Получаването на резултатите от това лабораторно изследване може да отнеме 5-7 дни.
Ефекти
Гнойният отит на средното ухо често е опасен. Най-тежкият ход се наблюдава при бебета в съвсем млада възраст. Разпространението на възпалението води до увреждане на близките органи.
Най-опасното усложнение на заболяването е проникването на гной в мозъчните обвивки. Това състояние води до развитие на менингит или менингоенцефалит.
Често усложнение на гноен отит на средното ухо е загуба на слуха. В най-тежките случаи нарушеното възприемане на звуци може да бъде значително изразено. Този симптом може да се прояви като пълна загуба на слуха.
При бебета това може да доведе до намалена памет и интелигентност. При малки деца такова патологично състояние допринася за изразено изоставане в умственото развитие.
Преходът към анатомичните структури на вътрешното ухо също е доста често усложнение на гнойния отит на средното ухо. Това патологично състояние се нарича лабиринтит.
Тежкият ход на тази патология може да доведе до развитието на най-опасните усложнения, проявяващи се с увреждане на костната тъкан на темпоралната кост и дори парализа на лицевия нерв.
Лечение
Терапията на гноен отит на средното ухо може да се извършва с помощта на различни лекарства. Най-честото лечение е медикаментозно лечение.
За постигане на добър ефект от терапията е необходимо използването на цял набор от различни средства. Целта на приема на тези лекарства е да премахне всички неблагоприятни симптоми и да подобри слуха.
Основният метод на лечение е назначаването на антибактериални лекарства. Тези средства се отпускат за приемане на курса. 7-10 дни обикновено са достатъчни за премахване на всички неблагоприятни симптоми.
Елиминирането на патогени от кухината на засегнатото ухо е важна стратегическа цел на терапията. За това се използват антибиотици, които имат широк спектър от ефекти.
Антибактериалните средства могат да се прилагат по различни начини. При умерено протичане на заболяването се използват лекарства под формата на таблетки или суспензии.
Тежките форми на заболяването изискват вече назначаване антибиотици под формата на инжекции. Най-често предписваните лекарства включват: "Амоксицилин", "Аугментин", "Флемоксин", "Цефуроксим" и други. Честотата, дозировките на курса и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар.
Гнойният отит на средното ухо често се появява след продължителен ринит. За нормализиране на носното дишане в тази ситуация се предписват вазоконстрикторни назални капки или спрейове. Те са назначени за 4-5 дни до 2-3 пъти на ден... Тези агенти също подобряват налягането в Евстахиевата тръба, което води до намаляване на отока. Тези лекарства включват: "Sanorin", "Galazolin", "Nazol", "Otrivin" и други.
За нормализиране на високата телесна температура се използват различни антипиретици. В педиатричната практика най-често се използват лекарства на основата на парацетамол или ибупрофен.
Тези лекарства имат по-малък риск от развитие на нежелани странични ефекти. Тези лекарства трябва да се използват, когато телесната температура се повиши над 38 градуса.
Доста често се използват различни капки за уши за лечение на гнойни форми на отит у дома. Те помагат да се елиминира синдромът на болката, възникнал в засегнатото ухо, а също така имат подчертан антисептичен ефект.
Доста често се използват различни капки за уши за лечение на гнойни форми на отит у дома. Те помагат да се елиминира синдромът на болката, възникнал в засегнатото ухо, а също така имат подчертан антисептичен ефект.
Курсовата употреба на тези лекарства също има силен противовъзпалителен ефект. Като такива лекарства в детската практика се използват: Otipax, Sofradex, Otofa.
Гнойни форми на заболяването са доста чести при бебета с признаци на имунодефицит. За да се възстанови оптималното функциониране на имунната система, лекарите предписват специфични лекарства на болни бебета.
"Viferon" и мултивитаминни комплекси с използването на курса ще позволи да се постигне стабилен положителен ефект.
Бащите и майките трябва да помнят, че употребата на всички лекарства трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.
Много от лекарствата, които се използват за лечение, не могат да се използват, ако има перфорация (патологичен отвор) в тъпанчето. Подобно клинично състояние може доста често да възникне при гноен отит на средното ухо. Най-опасни в този случай са капки за уши, които се прилагат локално.
В някои случаи консервативната лекарствена терапия не води до ефект. В тази ситуация може вече да е необходимо да се извърши хирургично лечение. Такива операции могат да намалят прекомерното налягане в ушната кухина, както и да премахнат тежкото възпаление. Такова хирургично лечение се извършва детски отоларинголози.
В някои случаи консервативната лекарствена терапия не води до ефект. Такова хирургично лечение се извършва от детски отоларинголози.
Отстраняването на гной от ушната кухина се нарича пункция. Извършва се от лекар с помощта на специален инструмент. За облекчаване на болката се използва локална анестезия.
След приключване на цялата процедура в засегнатото ухо се вкарва марля турунда, напоена с разтвор на дезинфектанти. След операцията лекарите препоръчват на детето да не мокри ухото няколко дни и предписват редица лекарства, които помагат окончателно да се справят с възпалението.
Физиотерапията играе важна роля при лечението на хроничен гноен среден отит. Методите на такава терапия позволяват да се елиминира тежкото възпаление в областта на засегнатото ухо, а също така имат положителен ефект върху имунитета.
Физиотерапевтичните методи на лечение се използват вече в периода, когато остър период на заболяването отшуми, когато вече няма гнойно отделяне от ухото. Лазерна терапия, UHF - терапия и пневмомасаж на тимпаничната мембрана - най-често използваните методи за лечение на гноен отит на средното ухо при бебета на различна възраст.
Можете да научите повече за това как да лекувате отит на средното ухо от д-р Комаровски в следващото видео.
