Конюнктивит при деца

Конюнктивит е много често при малки деца. Учените имат повече от сто причини, които водят до неговото развитие. Конюнктивит се счита за доста сериозно състояние. Ако лечението не е навременно, бебето може да има опасни усложнения.

Какво е?

Конюнктивит е заболяване, което е включено в Международната класификация на заболяванията ICD-10. Това заболяване често засяга и двете очи. В около една трета от случаите възпалението може да бъде само едностранно. В статистиката на заболяванията конюнктивитът заема водещо място сред останалите заболявания на очите и зрението.

Това заболяване възниква поради възпаление на лигавицата на окото. След излагане на външни фактори, възпалението започва в окото, така че болестта започва. Болестта много бързо обхваща цялата лигавица.

В по-тежки случаи, ако не е предписано правилното лечение, процесът може дори да премине във вътрешната сфера на окото или да причини възпаление в мозъка.

Най-често заболяването е доста леко. Много по-рядко се срещат гнойни конюнктивити, придружени от изтичане на гной от окото. Те често се причиняват от бактерии. Много по-рядко гноен вариант на заболяването се провокира от вируси.

Причини за възникване

Различни външни агенти могат да причинят конюнктивит... Съвременната наука разделя всички фактори, отключващи заболяването, на няколко категории:

Бактериални. В този случай вредните бактерии са източник на болестта. Попадайки върху лигавицата на окото, те причиняват силно възпаление. Бактериалният конюнктивит е доста труден. Бебетата могат дори да имат гнойни варианти на хода на заболяването. Лечението изисква назначаването на специални антибактериални средства.
Вирусни. Класиран на първо място по честота сред другите възможности за конюнктивит. Те се откриват при всяко второ дете, което се обръща към лекаря със съмнение за възпаление на очната лигавица. Болестта често протича без изтичане на гной. Тази опция се характеризира със силно сълзене. Средно заболяването продължава 10-14 дни. За лечение е необходимо да се предписват специални антивирусни лекарства под формата на капки за очи, а в тежки случаи дори таблетки.
Алергични. Ако детето има алергии, конюнктивитът също е доста често срещан. В този случай бебето има всички признаци на алергична реакция: телесната температура се повишава, сърбящи елементи се появяват на кожата и може да се появи задръстване при дишане. Поведението на детето се променя. Бебетата стават по-малко активни, сънливи. Малките деца може да са палави и да отказват да ядат.
Травматично. Детето може по невнимание да се нарани в нормалното ежедневие. Деца до три години активно изследват света. Дегустацията или докосването на всичко е любимото им занимание. Ако чуждо вещество попадне в окото, може да възникне увреждане на лигавицата и да започне тежко възпаление. В този случай трябва спешно да покажете детето на офталмолог.
Химически. Ако различни течности или вещества попаднат в окото, също може да започне възпаление. Най-честата причина за химически конюнктивит е поглъщането на домакински химикали. При някои бебета това възпаление може да възникне след къпане с шампоан. Дуна пяна или гел, ако попадне в очите ви, може да предизвика конюнктивит.
Конюнктивит, който се среща при други заболявания. Най-често се срещат при бебета с хронични възпалителни заболявания на ухото. Обостряне на отит на средното ухо, синузит и други заболявания на УНГ-органите провокира възпаление на лигавицата на окото. Това се дължи на непосредствената близост на органите един до друг, както и на кръвоснабдяването от същите кръвоносни съдове. В такива случаи, преди лечение на конюнктивит, първо трябва да се излекува обострянето на хроничното заболяване, което е причинило възпалителния процес.
Вроден конюнктивит. Това е доста рядко. В този случай бебето се заразява в утробата, от майката. Ако бременна жена се разболее от вирусна или бактериална инфекция по време на бременност, тя лесно може да зарази бебето си. Вирусите и бактериите са много малки. Те лесно проникват през плацентата и бързо се разпространяват в тялото на детето с кръвния поток. Попадайки на лигавицата на окото, те също причиняват конюнктивит.

Етапи на заболяването

Във всеки възпалителен процес определени етапи се заместват последователно:

Контакт на провокативния фактор върху лигавицата на окото. Това може да се случи по няколко начина. Най-често - чрез директен контакт или с кръвен поток. Веднъж попаднал върху лигавицата, чуждият агент действа върху клетките и предизвиква възпаление.
Развитие на основните клинични симптоми на заболяването. Клетките на имунната система участват активно в това. След като получат сигнал, че някакъв чужд агент е влязъл в тялото, те бързо започват своята работа. Изхвърляйки биологично активни вещества, клетките на имунната защита се опитват да ограничат процеса само в очната кухина, предотвратявайки разпространението в тялото. Повечето от конюнктивитите протичат във фоликуларна форма, без опасни усложнения.
Лечебният процес. През този период всички клинични прояви на болестта постепенно започват да избледняват. Симптомите на възпаление се изтриват и бебето бавно се възстановява. Този вариант на протичане на заболяването обаче е характерен само при благоприятно развитие на болестта. Слабите бебета или деца с ниски нива на имунитет могат да имат опасни усложнения. За да се предотврати това, дори на първия и втория етап е необходимо назначаването на специални лекарства.

Инкубационен период

Времето от момента на попадане на бактерия или вирус в организма до развитието на основните симптоми на заболяването може да варира. Зависи от това кой патоген е станал източник на болестта. За повечето бактериални конюнктивити инкубационният период продължава 7-10 дни. В някои случаи дори до две седмици.

При вирусни варианти на заболяването инкубационният период обикновено е 5-7 дни. След това време бебето става заразно и болестта лесно се предава от болно дете на здраво. Вирусите са много малки и се разпространяват лесно. Ако децата посещават детска градина или ходят на училище, тогава вероятността от инфекция се увеличава значително. В претъпканите колективи лекарите отбелязват забележимо увеличение на броя на случаите на конюнктивит.

Как да разпознаем: първи признаци и симптоми

След инкубационния период започва вторият стадий на заболяването. По това време болестта вече е очевидна и има всички характерни симптоми.... Конюнктивит обикновено се проявява със следните симптоми:

Сълзене. Най-поразителната и класическа функция. Среща се при 98% от болните деца. Сълзенето тревожи бебето през целия ден. Намалява донякъде през нощта и след вливането на капки. През първите три дни сълзенето може да бъде непоносимо. Като правило, отделянето от окото е леко. В някои случаи може да е кърваво или жълто.
Зачервяване на окото. Съдовете, разположени на повърхността на очната ябълка, стават много червени и стават много забележими при изследване. При бебета с тежко протичане на заболяването зачервяването може да бъде силно изразено. Очите изглеждат уморени. При тежки случаи цялото бяло пространство на окото около ириса става червено.
Фотофобия. Във връзка с възпаление на лигавицата се появява този доста неприятен симптом. Детето не може да отваря очи през деня. Ярките лъчи светлина причиняват болка у детето и увеличават сълзенето. Бебетата се чувстват много по-добре на тъмно или когато завесват стая.
Изхвърляне на гной. Тази функция не е задължителна. Най-често се среща при бебета с бактериален конюнктивит. Обикновено и двете очи са засегнати едновременно. Изхвърлянето на гной се случва през целия ден. В този случай се изисква задължителното назначаване на антибактериални капки за очи. В тежки случаи лекарите могат да предписват антибиотици в таблетки или дори инжекции.
Повишена телесна температура. При лек ход на заболяването се увеличава до 37-37,5 градуса. В по-тежки случаи или когато се появят първите усложнения, температурата се повишава до 38-39 градуса. Здравето на бебето се влошава, слабостта се увеличава. Децата стават по-капризни, опитвайте се да не отваряте очите си. Нощният и дневният сън осигуряват временно облекчение.
Усещане за чужд предмет или „пясък“ в очите. Също така е важен диагностичен признак на конюнктивит. Среща се в повече от 80% от случаите.
Прояви на алергична реакция. Възникват в случай на алергии. Бебетата имат висока температура, може да има хрема или задръствания при дишане. Децата с атопичен дерматит развиват сърбящи червени петна по кожата. Благосъстоянието на детето се влошава значително. Хлапето става летаргично, не се храни добре.

Форми на заболяването

Може да има огромно разнообразие от различни варианти на заболяването. Ако процесът е възникнал за първи път, тогава той се нарича остър. Това е първият случай на определено заболяване в живота. Ако след лечение заболяването се появи отново след известно време, тогава такъв процес се нарича хроничен.

По правило конюнктивитът често се появява отново и отново. Обострянето на болестта при хроничния вариант на протичането на заболяването се нарича повтарящ се процес. Конюнктивит може да се повтори много често. Много бебета на възраст под 7 години могат да имат обостряния всяка година.

Най-често конюнктивитът има инфекциозна причина. Вирусите и бактериите оглавяват списъка с причинителите на възпаление в очите.

Въпреки това, конюнктивит също може да бъде хламидиална или гъбична природата. Такива варианти на заболяването се срещат при отслабени деца или деца с имунодефицит.

При бебета с нисък имунитет или хронични заболявания на вътрешните органи конюнктивит може да бъде постоянна и продължителна. Често възпалението се появява и в горния клепач, което значително затруднява лечението.

Диагностика

Конюнктивит има доста ярки клинични прояви. Трудно е да се обърка с други възпалителни очни заболявания. Не всички бебета обаче ще развият болестта според класическия сценарий. Понякога лекарите използват помощни методи за поставяне на диагноза.

Ако родителите забележат, че бебето има тежко сълзене или зачервяване на окото, детето трябва да бъде заведено при офталмолог. Само лекар с помощта на специални лампи и устройства може да диагностицира и предпише правилното лечение.

За да идентифицират патогена, офталмолозите могат да предписват специални лабораторни изследвания. Най-често срещаният и рутинен тест е пълна кръвна картина. Той може да покаже колко тежко е заболяването, както и да установи причината за заболяването. Кръвен тест може да определи дали е възникнал конюнктивит - вирусен или бактериален.

В случаите, когато заболяването не е съвсем нормално, се изискват допълнителни изследвания. Взимането на кръвни проби за определяне на антитела срещу различни инфекции също често се използва в детската офталмология. С този тест можете да идентифицирате хламидии, протозои и дори гъбички.

При бебета в ранните стадии на заболяването може да се вземе за анализ слъзна течност или отделяне от окото. В лабораторията се изследва материал и се установява причината за заболяването.

С помощта на бактериална култура е възможно не само да се установи причинителят на заболяването, но и да се определи чувствителността към антибиотиците. Това ще помогне при предписването на по-ефективно лечение.

Лечение

Медикаментозната терапия за конюнктивит се предписва от офталмолог. След като изследва детето и провежда допълнителни изследвания, той избира необходимата схема и комбинация от лекарства.

Ако заболяването е бактериално, тогава лекарят определено ще препоръча антибиотици. Сред най-често срещаните и често използвани лекарства са следните:

"Албуцид". Използва се при лечение на конюнктивит почти от раждането. Лекарството убива различни форми на бактерии, включително активни срещу стафилококи и стрептококи.
"Левомицетин". Отнася се до антибактериални средства. Използва се за лечение на бактериални форми на конюнктивит. Често се предписва за освобождаване на гной или поява на усложнения.
"Фурацилин". Подходящ за лечение и измиване на очите. Разреден в топла вода. Засегнатите очи се третират със слаб разтвор 3-4 пъти на ден. Има вредно въздействие върху много микроорганизми. Има дезинфектант.
Мирамистин. Това е добър антисептик, който може да убие патогенни микроорганизми. Използва се за лечение на остри възпалителни процеси, както и за премахване на симптомите по време на обостряне на хроничните. Рядко причинява странични реакции.
Тетрациклинов мехлем. Това е класика при лечението на инфекциозен конюнктивит. Предписва се в острия период на заболяването. Използването на тетрациклинов маз помага да се отървете от нагнояване, намалява зачервяването на очите и предотвратява развитието на възможни неблагоприятни усложнения.

Лечението на конюнктивит е сложно и изисква приложението на няколко лекарства наведнъж. При леки варианти на хода на заболяването може да се предпише хомеопатия. Хомеопатичните лекарства могат да се използват, когато възпалението отшуми (за укрепване на имунната система и бързо възстановяване на тялото на детето).

Необходими ли са антибиотици?

Назначаването на антибиотици е показано в случаите, когато заболяването се причинява от различни бактерии. Всички бактериални клетки са чувствителни към антибактериални лекарства. В момента всички лекарства, които имат разрушителен ефект върху бактериите, се произвеждат в различни лекарствени форми. При лечение на конюнктивит офталмолозите могат да предписват антибиотици на капки или таблетки. По-рядко се предписва мехлем.

Прилагането на антибактериални капки е по-удобно. Мама може лесно да ги използва у дома. Обикновено се предписва курс за 7-10 дни. В по-тежки случаи лекарите могат да удължат периода до две седмици.

В трудни случаи е разрешено да се използва комбинация от антибактериални средства или да се избере лекарство с широк спектър на действие.

За информация как да насаждате лекарството в очите на дете, вижте следващото видео.

Само лекар трябва да предпише антибиотик. Самостоятелното приложение на лекарства от този вид е крайно нежелателно. Ако антибактериалните средства се използват неправилно, вместо положителен ефект и възстановяване могат да възникнат опасни усложнения и да се появят множество странични ефекти на лекарствата.

Напълно възможно е да се излекува конюнктивит у дома и без използването на антибиотици. Всичко зависи от причината, която е причинила заболяването. При вирусен конюнктивит не се изискват антибиотици. След консултация с офталмолог, бебета с лек вариант на заболяването могат да бъдат лекувани у дома (под наблюдението на лекар).

Бебетата и новородените бебета най-често се хоспитализират в болница. При тези бебета имунната система все още не е много ефективна. Това може да доведе до опасни усложнения. Предоставянето на квалифицирана медицинска помощ ви позволява да ускорите възстановяването и да предотвратите прехода на остър процес в хронична форма.

Колко дни се лекуват средно?

Продължителността на лечението на конюнктивит зависи от причината за заболяването.

Средно всички вирусни очни заболявания изчезват за 5-7 дни. За бактериалния конюнктивит е характерен по-дълъг период. Обикновено времето на заболяването е 7-10 дни. Всички възпалителни процеси, причинени от гъбична флора, отнемат много време. В някои случаи заболяването се развива в рамките на един месец.

Ако детето е отслабено или има някакъв вид хронични заболявания на други вътрешни органи, тогава конюнктивитът може да отнеме повече време. При отслабени деца и бебета с намалено ниво на имунитет лечението на възпалително очно заболяване може да отнеме до един месец.

Мога ли да ходя?

В разгара на болестта не трябва да излизате навън. По-добре изчакайте няколко дни, докато се почувствате по-добре. Ако детето има треска или силно сълзене, ходенето по улицата е доста опасно. Възпалената лигавица е много чувствителна към различни дразнения. Слънчевите лъчи могат да увредят очите и да увеличат сълзенето.

След като възпалението отшуми, бебетата могат да излязат навън. В първите дни след остър период на заболяване е по-добре да използвате слънчеви очила. За бебета или новородени по време на разходки, количка с голяма слънчева сянка е идеална. Ако се разхождате с бебе през лятото, трябва да се носи шапка с широка периферия. Подходящи са бейзболни шапки, които осигуряват сянка на лицето и предпазват очите от ярка слънчева светлина.

Мога ли да плувам?

В острия период на заболяването бебетата не се препоръчват да плуват. Особено ако детето има значително повишена температура.

Когато възпалението намалее, бебетата могат да плуват отново. Не се препоръчва продължителен престой във вода:

За бебета под петгодишна възраст е достатъчна хигиенна баня.
За по-големите деца е по-добре да изберете къпане под душа.

Възможни усложнения

Конюнктивит при наличие на усложнения е доста опасно заболяване. Зрението може да бъде нарушено при бебета. В някои случаи след конюнктивит възникват усложнения при възприемането на цветовете. В това състояние бебетата бъркат цветовете, не възприемат всички нюанси на палитрата. Този резултат обаче е рядък.

Най-честите усложнения на конюнктивит включват прехода на процеса в повтаряща се хронична форма или продължителен вариант на заболяването. В този случай бебетата се нуждаят от постоянно предписване на лекарства, за да премахнат неприятните симптоми.

Нагнояването също е едно от най-честите усложнения на конюнктивит. В този случай болестта първоначално протича в доста лека форма.

Предотвратяване

Превантивните мерки помагат до голяма степен да се предотврати развитието на възпалителни очни заболявания. Инфекциозният конюнктивит се предава много бързо от болно дете на здраво. За да не се заразите, определено трябва да запомните важни превантивни мерки:

Използвайте само собствените си кърпи. В никакъв случай не трябва да избърсвате лицето си с текстил на други хора. Патогенните микроорганизми много често се натрупват в тъканта. В топла и влажна баня те се размножават много бързо. Когато избършете лицето си, бактериите лесно проникват в лигавицата на окото и причиняват възпаление.
Извършвайте редовно хигиенни процедури. Това важи особено за новородените и бебетата. Избършете очите си с памучни тампони, потопени в топла преварена вода всяка сутрин и преди лягане. Ако имате дразнене на очите или зачервяване, незабавно потърсете медицинска помощ.
Укрепване на имунитета. Бебетата, които имат силна имунна защита, са по-малко склонни към различни възпалителни заболявания. Правилното хранене, добрият сън и разходките на чист въздух значително укрепват имунната система и правят бебетата по-устойчиви на различни инфекциозни заболявания.
Избягвайте масово заразяване. Ако дете посещава детска градина или училище, когато настъпи епидемия от конюнктивит, е наложително да се предпази бебето от посещения. Обикновено продължителността на принудителната карантина е 7-10 дни.

Предприемането на всички превантивни мерки ще помогне за предотвратяване на заболяването. Трябва обаче да се помни, че когато бебето има сълзящи очи или зачервяване на очите, лечението у дома не трябва да се провежда. Заведете първо детето си на офталмолог. Той ще предпише правилната терапия, за да помогне на вашето бебе да се възстанови бързо. Това ще предотврати прехода на остър процес в хроничен.

Вижте повече в броя на д-р Комаровски по-долу.