Малки аномалии в развитието на сърцето (MARS) при деца

След като научат, че детето има някакви сърдечни проблеми, всички родители започват да се притесняват. Особено ако диагнозата е непознато съкращение, като MARS. Но вместо да се паникьосвате, по-добре е да проучите въпроса и да разберете какво се крие зад тези писма и дали подобна „космическа“ диагноза е опасна за живота на бебетата.

Какво е

MARS при деца трябва да се дешифрира, както следва:

М - малък
А - аномалии
R - развитие
С - сърца

Това е името на голяма група промени в структурата на сърцето и големите съдове, които се появиха вътреутробно в резултат на анормалното им развитие, практически не повлияха хемодинамиката и в повечето случаи не се проявиха клинично. Те често се откриват по време на планови ехокардиографски изследвания. Според статистиката MARS се среща при 39-69% от децата, а в 40% от случаите има няколко такива в едно дете. Много от аномалиите са обратими или свързани с възрастта.

Групата MARS включва:

Аневризма на предсърдната преграда. Това е често срещан проблем, при който преградата се издува в дясното предсърдие, където се намира овалната ямка.
Допълнителни акорди и трабекули. Те представляват връзки от съединителна тъкан, прикрепени към вентрикулите в единия край. Такива акорди са множествено число, но по-често се срещат в единствено число. При повечето деца те се откриват в лявата камера и само в 5% от случаите се намират в дясната.
Отворете овалния прозорец. Липсата на затваряне на този отвор, от който плодът се нуждае за нормално вътрематочно развитие, се диагностицира на възраст над една година, но дори до 5-годишна възраст той може да се затвори сам.
Пролапс на клапана. Най-често се открива промяна в митралната клапа (само първата степен на такава патология принадлежи към MARS), но при някои деца се появява пролапс на други клапи, например аортата, долната куха вена или белодробната артерия, както и трикуспидалната клапа.
Разширение на белодробната артерия. При повечето деца това разширение не нарушава границите на сърцето и не влияе на кръвния поток.
Бикуспидална аортна клапа. Като правило една клапа в такъв клапан е по-голяма от втората. Тази клапа не функционира толкова добре, колкото нормалната трикуспидална клапа - по време на систола отварянето й е непълно, а по време на диастола се наблюдава регургитация, което води до възпаление на клапата на клапата и образуване на калцификати в него.
Разширяване на Евстахиевата клапа. Аномалията се диагностицира, когато размерът на клапата е повече от 1 сантиметър.
Промени в структурата на папиларните мускули.
Разширяване или стесняване на аортния корен.

Причини и провокиращи фактори

Появата при дете на промени, свързани с MARS, е възможна по различни причини. Това може да е следствие от мутагенни ефекти върху феталните тъкани, по-специално върху сърцето му, по време на ембриогенезата. Често MARS е симптом на генетични и вродени дефекти на съединителната тъкан (дисплазия).

Факторите, които могат да провокират появата на аномалии, включват:

Наследствено предразположение.
Хромозомни заболявания.
Стрес по време на бременност.
Недостатъчно или небалансирано хранене на бъдещата майка.
Излагане на лъчение на жена по време на бременност.
Пушенето по време на бременност.
Употребата на алкохол или наркотици от бъдещата майка през 1-ви триместър.
Неблагоприятна екологична ситуация.
Инфекции при бъдещата майка.
Прием на лекарства за бременна жена.

Вижте следващото видео за ефекта на алкохола върху тялото на бъдещата майка.

Симптоми

Клиничните признаци на MARS при новородени обикновено липсват. При много деца подобни аномалии не се проявяват по никакъв начин в по-напреднала възраст. Симптомите на MARS могат да се появят по време на активния растеж на детето или след началото на някакво придобито заболяване. Аномалиите могат да се проявят:

Болка или изтръпване в сърцето.
Чувства за прекъсвания в работата на сърцето.
Промени в параметрите на кръвното налягане.
Слабост и умора.
Замайване.

Ако MARS е симптом на дисплазия на съединителната тъкан, тогава детето също ще има скелетни лезии, аномалии в развитието на други органи, автономни промени и други признаци на такава патология.

Възможни усложнения

Наличието на MARS в редки случаи може да застраши появата на:

Инфекциозен ендокардит.
Аритмии.
Белодробна хипертония.
Внезапна смърт.
Калцификация и фиброза на клапите.

Диагностика

Можете да заподозрете дете от MARS чрез сърдечен шум, който лекарят може да чуе след раждането. Това обикновено е систоличен шум, който се променя по време на движение и упражнения. Ако бъде открито, бебето се изпраща на ултразвук на сърцето, тъй като този преглед най-точно потвърждава наличието на аномалии в сърцето и техния ефект върху кръвния поток. Също така, децата с MARS често получават EKG, за да идентифицират проблеми със сърдечния ритъм.

Лечение

В повечето случаи децата с MARS не се нуждаят от лечение. Препоръчва се да:

Хранете се балансирано.
Спазвайте режима на почивка и работа.
Участвайте в физиотерапевтични упражнения.
Избягвайте стреса.

Спортът е забранен с пролапс на митралната клапа, кардиалгия, промени в ЕКГ, припадъци и нарушения на ритъма.

Когато се появят оплаквания, на децата се предписват лекарства, които могат да включват магнезий В6, елкар, калиев оротат, аспаркам, убихинон, магнерот, витамини от група В и други лекарства, които имат положителен ефект върху метаболитните процеси в миокарда.

Хирургическа интервенция за MARS се изисква в единични случаи и често лечението се извършва чрез ендоскопска манипулация.