Доста е трудно да се разпознае как се проявява рубеолата в началния етап. Болестта започва изобщо нетипично. В началото на заболяването много родители дори могат да объркат рубеолата с остри респираторни инфекции. Възможно е да се разграничи инфекцията с рубеола от много други заболявания, само ако знаете основните специфични признаци.
Как да идентифицираме първите признаци и симптоми на рубеолна инфекция?
Важно е да се отбележи, че рубеолният обрив се появява едва три седмици след инфекцията. По време на инкубационния период болестта не се проявява ясно и протича в много лека форма. Бебето може да има само неспецифични симптоми: телесната температура се повишава до 37-37,5 градуса, при дишане може да се появи хрема или запушване на носа. Поведението на детето се променя леко. Децата може да са малко капризни или да се откажат от любимите си занимания. Обяснението за това е липсата в началото на заболяването на агресивния токсичен ефект на вируса върху тялото на детето.
Следващият важен диагностичен симптом, който се проявява в рамките на две седмици от момента на инфекцията, е увеличаване на различни групи лимфни възли.
Най-характерното е увеличаването на лимфните възли в тила. Те стават плътни, в по-късните етапи - дори донякъде болезнени. При бебетата ингвиналните и аксиларните лимфни възли са увеличени. При палпиране те са достатъчно големи (до 2 см), плътни.
Най-характерният и поразителен признак на рубеола е появата на обрив. Това се случва вече в края на инкубационния период. Когато се появи обрив, бебето веднага започва да се чувства много по-добре. Той става по-активен, апетитът се нормализира, сънят се подобрява.
Как изглежда и се появява обрив по тялото?
Има повече от 50 вида различни детски инфекции, които причиняват обрив при дете.
За всяко от заболяванията лекарите разграничават характерни специфични признаци на кожни обриви, които помагат да се установи правилната диагноза.
За рубеолата са по-характерни следните признаци на обрив:
- Изпънат външен вид. Първо се появява на главата и лицето, по-късно започва да се спуска по цялото тяло. Зоните с най-висока концентрация на червени елементи са разположени по седалището, вътрешните повърхности на предмишниците и краката на детето. Това е ясен диагностичен признак на рубеола (за разлика от морбили или скарлатина).
- Единичен характер на елементите на кожата. Ако се вгледате внимателно, обривът се състои от малки единични обриви. Червени петна от червен цвят. Обикновено достигат до 3-5 мм размер. Те не сърбят и не носят изразена тревожност, както при рубеолата на морбили.
- Липса на кожни прояви по дланите и ходилата. Тази локализация е нетипична за инфекция. Обриви по горното небце са много редки. Те обаче могат да се появят при около едно на всеки три деца, които се разболяват. В този случай бебето не трябва да яде твърда храна, която може да нарани възпалено гърло и орофаринкса.
- Способността да се палпират кожни обриви над повърхността на кожата. Петната са лесни за докосване. Те се издигат леко над повърхността на кожата. Дори на тъмно можете да определите появата на нови области на кожни обриви. Кожата над петна е по-топла на допир, отколкото на непроменени области.
- Постепенното изчезване на кожни прояви. След около няколко дни петната започват да избледняват и бавно изчезват. Важно е да се отбележи, че на кожата няма грозни белези или белези, след като петната изчезнат. Целият обрив изчезва напълно за три до четири дни (без използването на лекарствени мехлеми или кремове). Болестта е сравнително лека.
- Последователно почистване на кожата от червени обриви. Обривът протича отгоре надолу. Първо елементите на скалпа изчезват, след това от шията, корема и гърба. Краката и бедрата се почистват последно. На вътрешната част на бедрата и предмишниците елементите на обрива могат да продължат дълго време. Това също е важно разграничение от алергиите.
- Лек пилинг след отпадане на обрива. След като кожата се изчисти от обриви, по нея практически няма следи от минало заболяване. В някои случаи бебетата имат само лек пилинг, който изчезва след няколко дни без никакви негативни последици.
Особености на проявите на обрив при кърмаче и новородено дете
При бебета под една година инфекцията с рубеола има редица характеристики на проявата на болестта. В по-голямата част от случаите заболяването протича в типична класическа форма. С тази опция задължително ще се образува обрив. Бебетата се разболяват относително лесно. От момента, в който обривът се разреши, те се чувстват много по-добре и се възстановяват бързо.
При деца с отслабен имунитет или хронични заболявания рубеолата не винаги протича както обикновено. В около 10-15% от случаите обрив не се образува. С тази опция майките трябва да обърнат внимание на наличието на увеличени лимфни възли.
Ако детето има подутини или подутини във врата, както и в подмишниците, наложително е да покажете бебето на лекаря.
Най-вероятно лекарят ще назначи допълнителни кръвни изследвания, за да постави правилна диагноза. Тези тестове могат да открият специфични антитела, които започват да се произвеждат по време на заболяване.
Бебетата, които са се заразили от майка си вътреутробно, също могат да имат признаци на инфекция с рубеола след раждането. Такова дете е заразно в продължение на няколко месеца. Новородените бебета с вродена рубеолна инфекция значително изостават в развитието си и имат много хронични заболявания.
Ако мама няма ваксинации срещу рубеола и не е била болна преди това, но се разболее от рубеола по време на кърмене, тя може лесно да предаде инфекцията на бебето си. Вирусът на рубеолата преминава в кърмата много бързо. Детето се заразява от майката и се разболява след три седмици. При новородени и бебета рубеолата може да бъде доста трудна през първата година от живота.
При децата телесната температура се повишава значително, а здравословното състояние се влошава. Бебетата отказват да кърмят, плачат. Много бебета стават по-сънливи. Обривът при кърмачета се появява бързо и се разпространява бързо в тялото.
При бебета с по-деликатна кожа лезиите на обрива могат дори да се слеят в големи конгломерати. Това е нехарактерен признак на рубеола, но е доста често при бебета през първата година от живота.
Ако заболяването е тежко или бебето има много висока температура, е необходима спешна хоспитализация.
При новородено дете поради слаб имунитет рискът от развитие на усложнения се увеличава няколко пъти. За да се предотвратят възможни неблагоприятни последици, бебето се хоспитализира с майка си и се провежда необходимото лечение.
Обривът е основната и класическа проява на рубеола. Важно е да запомните, че не във всички случаи появата на кожни прояви показва наличието на инфекция с рубеола. Само диференциалната диагноза може да помогне при поставянето на точна и правилна диагноза.
Повече за рубеолата в следващото видео.
