Едно от най-често срещаните заболявания при децата е магарешката кашлица. При малките бебета ходът на заболяването може да бъде много тежък. За да се предотвратят опасни усложнения от това заболяване, бащите и майките трябва да знаят основните симптоми и прояви на магарешка кашлица.
Какво е?
Остра респираторна болест, която засяга горните дихателни пътища при бебета, се нарича магарешка кашлица. Това заболяване се характеризира със сезонни изблици на заболеваемост.
Най-често коклюш се появява през студения сезон, но децата могат да се разболеят през юли-септември. Педиатрите отбелязват, че бебетата са податливи на тази сериозна инфекция почти по всяко време на годината.
Според статистиката децата под петгодишна възраст са най-често засегнати от такова опасно заболяване. Болните бебета или тези, които не са активно болни, но са скрити носители на инфекцията, стават източници на болестта.
Микроорганизмите бързо се предават от болно дете на здраво, причинявайки клинични прояви на заболяването.
Бактерията, причиняваща магарешка кашлица, уврежда епителните клетки на горните дихателни пътища. Ако имунитетът на детето е намален, тогава той бързо се разпространява в тялото, което води до увеличаване на симптомите на интоксикация. Бебетата имат висока температура, слабост, студени тръпки и силна кашлица.
Причини
Болестта е с бактериална природа. Чуждите коклюшни бактерии навлизат в детското тяло с въздушни капчици и причиняват тежко възпаление в горните дихателни пътища. Източникът на болестта е пръчковидната коклюшна бактерия. Той бързо намира епителни клетки и причинява увреждане.
Бактериалните бацили могат да бъдат от различни видове. Някои причиняват тежко възпаление, в резултат на което заболяването протича в по-тежка форма. Други са по-малко агресивни към тялото на детето.
Имунната система на детето все още не е готова да се бори усилено по време на първата среща с бактерията. Поради тази причина заболяването прогресира бързо и причинява тежки неблагоприятни симптоми.
Инкубационен период
Средно инкубационният период е около две седмици. Това време се брои от момента, в който патогенните бактерии за първи път попаднат в тялото, докато се появят първите симптоми на заболяването. При някои деца инкубационният период може да продължи до една седмица: това зависи от първоначалното ниво на детския имунитет.
Времето до появата на първите симптоми на заболяването зависи и от възрастта и характеристиките на тялото на бебето. Ако детето е недохранено или наскоро е имало остро дихателно заболяване като грип, шансовете за по-кратък инкубационен период са много по-големи.
Бебетата на възраст под седем години имат относително нисък имунитет (поради физиологични характеристики). Поради тази причина те се разболяват от магарешка кашлица толкова лесно и бързо.
Натрупването на бактерии се случва в слюнката. Заразяването се извършва по въздушен път.
По време на дишането (както и в нарушение на личните хигиенни правила) микробите, заедно с частици слюнка, могат да проникнат от пациента в здраво тяло. Това е началото на болестта.
За целите на превенцията всеки член на семейството трябва да има свои ястия. Категорично е забранено използването на четки за зъби на други хора. Всичко това може да доведе до бързо разпространение на болестта.
Как да разпознаем: първите признаци
Коклюшът често може да бъде маскиран като всяко друго остро вирусно респираторно заболяване. Често се проявява като първите характерни симптоми:
- Повишаване на телесната температура до 38-39 градуса през първата седмица на заболяването. Това увеличение нараства бързо. Температурата остава доста висока за дълго време (въпреки продължаващата терапия с антипиретични лекарства). Колкото по-висока е тя, толкова повече симптоми на интоксикация се появяват при бебето.
- Кашлица. През първите две седмици след началото на заболяването детето кашля почти постоянно, без отдих. Лекарите отбелязват, че кашлицата се увеличава значително вечер или през нощта. Към края на втората седмица детето кашля не постоянно, а в пристъпи. Обикновено е характерна пароксизмална "лаеща" кашлица. След кратко вдишване бебето издава 7-10 звука от кашлица, докато издишва. В този случай естеството на кашлицата е малко хриптещо. Това се дължи на факта, че по време на вдишване въздушният поток преминава през увредените връзки. Гласът става дрезгав, бебето затруднява говоренето.
- Тежки симптоми на интоксикация. Детето става много летаргично, отказва да яде. Апетитът му значително намалява. Хлапето става безинтересно за обичайните си занимания, които му доставят удоволствие. Децата са много слаби, прекарват повече време в леглото, капризни са. Бебетата при високи температури имат силно главоболие, както и гадене (или дори повръщане).
- Промяна в поведението. Дете, изтощено от продължителни пристъпи на силна кашлица, става много мрачно, нервно. Много деца се оттеглят в себе си, отказват да общуват със своите връстници. Прекалената кашлица може дори да причини повръщане (особено към края на първата седмица на заболяването). Стомахът е здрав. Това се дължи на дразнене на нервите от бактериална инфекция. В междинен период децата се чувстват доста здрави, играят. С увеличаване на кашлицата здравето им се влошава значително.
Проявите на заболяването могат да варират значително. Тези характеристики са добре проследени при деца на различна възраст.
При бебета
При новородени бебета заболяването може да има много неблагоприятен изход и тежко протичане. Данните от изследванията показват, че едно на две бебета, които се заразяват с магарешка кашлица, умира. Това се дължи на особеността на структурата и функционирането на имунната и нервната система на бебето. Крехкото детско тяло все още не е в състояние да се бори с агресивните бактерии.
За по-възрастни момчета
По-възрастните бебета се характеризират с доста предсказуем ход на заболяването. При бебета над пет години инкубационният период обикновено е 14 дни... Повишаването на телесната температура и тежестта на пристъпите на кашлица зависят от това колко слабо е тялото на детето. Ако болестта протича в относително лека форма, тогава общото състояние на бебето не страда много. Ваксинираните деца носят болестта по-лесно от децата без ваксина срещу магарешка кашлица.
Форми на заболяването
Болестта може да се прояви в няколко варианта (в зависимост от първоначалното ниво на имунитет). При лек курс пристъпите на кашлица притесняват бебето доста рядко (до 10-15 пъти през деня). Температурата на тялото се повишава до 37-37,5 градуса. Симптомите на интоксикация са достатъчно леки. Малките деца остават доста активни, поведението им леко се променя.
При умерено-тежко протичане на заболяването пристъпите на кашлица значително се увеличават. През деня бебето може да кашля почти без да спира. Температурата на тялото се повишава до 38 градуса. На фона на увеличаването му може да се появи повръщане. Бебетата се чувстват значително по-зле. Стават много хленчещи, не искат да си играят с играчки, отказват да ядат.
Тежкият ход на заболяването изисква спешна хоспитализация и спешна медицинска помощ. При този вариант на заболяването телесната температура при бебета се повишава до 39 градуса или повече. Появява се силно главоболие, може да се появи помътняване на съзнанието. Пристъпите на кашлица са много силни. Хлапето се уморява бързо след продължителна кашлица. Детето категорично отказва храна. Много деца развиват истинска треска (с втрисане и тежки симптоми на интоксикация). Болестта може да се прояви по няколко начина, в зависимост от първоначалното ниво на имунитет.
Диагностика
Това заболяване се характеризира със специфични симптоми, които е много трудно да се объркат с други остри респираторни инфекции. Доста лесно е да се постави правилна диагноза от естеството на кашлицата. Ако детето посещава образователна институция, много по-лесно е педиатърът да определи коклюш. При болни деца ще бъдат разкрити същите симптоми, които показват един и същ тип източник на болестта.
В редки случаи (когато е трудно да се диагностицира дете), лекарите прибягват до помощни анализи. Един от най-простите лабораторни тестове за изясняване на диагнозата е пълната кръвна картина. Тя ви позволява да видите увеличение на броя на защитните имунни клетки - левкоцити. Това показва наличието на инфекция в тялото на бебето. Анализирайки формулата на левкоцитите, лекарят ще издаде заключение дали има микроби в тялото на бебето.
Културата от задната част на гърлото в ранните стадии на заболяването може да покаже наличието на магарешка кашлица. Този метод обаче не винаги е силно информативен. В по-късните стадии на заболяването ефективността на този тест е почти нулева.
В частни лаборатории, допълнителни кръвен тест за определяне на специфични антитела. Това са протеинови молекули, които се произвеждат чрез имунната система в отговор на патоген, постъпващ в тялото. Тестът е доста информативен.
Тя ви позволява точно да определите наличието на магарешка кашлица в тялото на бебето. Недостатъкът на този анализ е доста високата цена.
Имат ли ваксинирани бебета?
Бебетата, които са били ваксинирани срещу коклюш, са много по-малко склонни да страдат от това заболяване, отколкото техните неваксинирани връстници.
Дори ако ваксинирано дете развие инфекция с магарешка кашлица, то страда от болестта в по-лека форма.
При този ход на заболяването пристъпите на кашлица са много по-слабо изразени. Температурата на тялото се повишава до 37-37,5 градуса. Бебетата практически не променят обичайното си поведение. В много случаи апетитът им продължава и те ядат добре обикновена храна.
Има случаи, когато педиатрите не могат да разпознаят коклюш при ваксинирани бебета. Изтритите симптоми и прояви на болестта объркаха лекарите и родителите. Важно е да запомните, че дори дете, което е получило всички ваксинации, може да се разболее. Лечението обаче ще бъде много по-лесно. Ваксинираните бебета също имат сравнително редки животозастрашаващи усложнения.
Етапи на заболяването
Болестта протича на няколко етапа:
- Катарален период. Идва от края на инкубационния период. Обикновено телесната температура не се повишава много (до 37-37,5 градуса). В края на първата седмица постепенно се появява суха кашлица. До следобед се увеличава значително. Кашлицата може да стане непоносима през нощта. Неговият характер се променя значително през катаралния период. Отначало има няколко атаки на ден. До края на първата седмица детето кашля почти постоянно, без да спира. Този период се характеризира с увеличаване на симптомите на интоксикация. Появяват се раздразнителност и нервност. Ако болестта е тежка, тогава тя се развива бързо. При по-големите деца този период обикновено продължава не повече от две седмици.
- Пароксизмален период... По това време кашлицата нараства силно и се превръща в истински атаки. По правило развитието на този период започва през втората или третата седмица на заболяването. По това време много родители научават характерните симптоми и правилната диагноза. Кашлицата става груба, тревожи бебето през целия ден. Трябва да се отбележи, че при ваксинираните деца заболяването протича в по-лека форма. Това може да обърка бащите, майките и дори някои неопитни педиатри.
- Срок на разрешителното... Развива се през третата или четвъртата седмица след началото на заболяването. По това време, като правило, се предписва цялата необходима антибактериална лекарствена терапия. Тялото на бебето с помощта на лекарства започва активно да унищожава микробите. Това постепенно води до възстановяване. Отделянето на храчки по време на пристъпи на кашлица става по-жълто на цвят. С течение на времето тя спира да се откроява и бебето започва да се чувства много по-добре.
Лечение
Деца под една година се лекуват в болница. Тъй като кърмачетата имат висока смъртност от коклюшна инфекция, лечението у дома е строго забранено за тях. Дори при леки форми на заболяването бебетата през първата година от живота се лекуват стриктно в условията на детските отделения на болниците и клиниките.
По време на лечението стаята, в която се намира детето, трябва да бъде кварцизирана и обработена с дезинфектанти. Ако бебето се разболее през студения сезон, разходките на чист въздух са строго забранени. На детето се осигурява пълна почивка. В ежедневието е задължително предвидено време за дневен сън. По време на такава почивка бебето възстановява силите си и се възстановява по-бързо.
Лекарите предписват на бебета не само лекарствена терапия при кашлица, но и специална диета. Помага за поддържане на имунитета на детето и възстановяване на силите. Бебето се храни частично. Храната се разпределя равномерно, поне 5-6 пъти на ден. Всички ястия се приготвят по нежен начин, без пържене.
Ако заболяването се открие в ранния период, бебетата получават антибиотична терапия. За да спрат кашлицата, лекарите предписват антитусивни и отхрачващи средства. На бебетата се препоръчва да пият много течности. Активните игри през острия период на заболяването са изключени.
Необходими ли са антибиотици?
Използването на антибактериални лекарства може да бъде показано само в самото начало на заболяването. По това време магарешката кашлица е много податлива на вредното въздействие на лекарствата.
Ако периодът на катарални промени е пропуснат, предписването на антибиотици е не само безсмислено, но дори опасно. Това може да причини странични ефекти на антибактериалните лекарства при бебета. Решението за предписване на антибиотици се взема само от лекуващия педиатър.
Можете ли да се справите у дома?
За деца със силен имунитет е разрешено лечение у дома. В този случай бебето трябва да бъде прегледано от лекар. Ако заболяването на детето е леко, лекарят ще даде всички необходими препоръки и ще ви позволи да го излекувате у дома.
Тежкият ход на заболяването включва намирането на бебето в болница. В стационарна обстановка лекарите ще могат да облекчат пристъпите на кашлица, както и да намалят симптомите на интоксикация. Отслабените бебета с нисък имунитет често се нуждаят от интравенозно лечение. Това може да се направи само в болнична обстановка, под денонощен медицински контрол.
Диета
По време на заболяването на бебето ще бъде предписана специална хранителна терапия. Целта му е да гарантира, че тялото на детето има достатъчно сила за борба с инфекцията. Диетата по време на заболяване трябва да сведе до минимум всички негативни симптоми на заболяването, да намали гаденето и да укрепи силата на детето.
Основата на терапевтичното хранене е ежедневната консумация на храни, богати на протеини. Те включват месо и рибни продукти, птици.Пресните млечни продукти също са чудесни за малки деца.
За закуска можете да готвите каша или извара с плодове или плодове. За обяд - нискомаслена супа с пилешки бульон с добавка на фини фиде. Хлапето може да вечеря със задушено пиле с печени зеленчуци.
Всички продукти с пикантен, кисел вкус, както и мариновани и ферментирали ястия са изключени от детското меню. Подправките и ароматизаторите могат силно да раздразнят вкусовите рецептори, изостряйки пристъпите на кашлица. Също така не се препоръчва добавянето на алергенни храни към менюто на детето. Те подчертават имунната система, предотвратявайки бързото възстановяване и излекуване от болести.
Не забравяйте да давате на детето си много течности, за да намалите симптомите на интоксикация. Това може да бъде топла вода, чай, както и компоти или плодови напитки, приготвени на базата на плодове или сушени плодове. Сухата храна е строго забранена. Сухата храна дразни фаринкса и орофаринкса, което също влошава кашлицата.
Възможни усложнения
Коклюшът е много опасно заболяване за всяко дете. Опасността от заболяването се крие в способността на бактериите да причиняват сериозни усложнения, които застрашават живота на бебето.
Едно от най-честите усложнения е инфекциозната пневмония. Това заболяване засяга белите дробове. Бебето не диша добре, симптомите на дихателна недостатъчност се увеличават. Това състояние изисква спешна медицинска помощ и хоспитализация.
Коклюшът може да повлияе негативно на сърцето, причинявайки възпаление в сърдечния мускул. По правило това усложнение настъпва доста късно. Последицата от него може да бъде открита след няколко години аритмия или сърдечна недостатъчност. Лечението на това усложнение се извършва и от педиатър (съвместно с кардиолог).
Предотвратяване
Магарешката кашлица е много летлива инфекция. Ако едно дете се разболее в детската градина, след известно време почти всички деца се заразяват. Основният метод за предотвратяване на тази бактериална инфекция днес е ваксинацията. Бебетата започват да ваксинират срещу магарешка кашлица още на три месеца.
С навременната доставка на всички ваксинации имунитетът на детето придобива резистентност към патогена. При среща с бактерия, клетките на имунната система разпознават чужд елемент и започват активно да се борят. Децата, получили всички ваксинации срещу магарешка кашлица, са много по-малко склонни да се разболеят. Болестта при такива бебета е лека, без усложнения, неблагоприятни за живота.
Много е важно да се възпитават в детето правилата за лична хигиена от най-ранна възраст. Трябва да кажете на бебето си, че можете да използвате само лична четка за зъби или стъкло. Това също ще помогне да се предпази бебето от различни бактериални инфекции. Втвърдяването и укрепването на имунната система ще предотврати появата на всякакви бактериални инфекции.
С навременна диагноза и назначаване на лекарствена терапия, заболяването се проявява при бебета в доста лека форма. Според статистиката всяко пето дете се разболява от магарешка кашлица. Когато се появят първите признаци на заболяването, е важно да се консултирате с лекар навреме (да предпише симптоматично лечение).
Каква е спецификата на това заболяване? Как може да се диагностицира коклюш? Как да лекуваме тази инфекция? Колко ефективна е ваксината срещу магарешка кашлица? На всички тези въпроси д-р Комаровски ще отговори в следващото видео.
