Кървави или белезникави пукнатини в ъглите на устата на детето са симптом на доста често срещано заболяване, с което много хора са се сблъсквали, но не много от тях знаят какво е всъщност. За това защо се развива ангулит и как да го лекувате, ще научите от тази статия.
Какво е
Angulite има по-разбираемо популярно име - "zayed". Този възпалителен процес, който засяга лигавиците и ъглите на устата, има и други имена - ъглов стоматит и ъглов хейлит.
При заболяване детето развива характерна лезия, локализирана в ъгъла на устата. Тя може да бъде доста голяма и кървяща или почти невидима.
Най-често ангулитът се появява през пролетта, когато витамините не са достатъчни, а имунитетът на детето намалява след студения сезон и миналите заболявания. Много често родителите ме бъркат с херпес симплекс, който може да се появи и на устните.
Има разлика - при херпес се появява воден обрив, който след това се слива в коричка, а при ангулит екземата не преминава през стадия на обрива и се локализира само строго в ъглите на устните. Докато херпесната инфекция може да засегне всяко място в носогубния триъгълник.
Причини
Причините за лезии в ъглите на устата са стрептококи... Тези микроби се размножават и създават болезнени пукнатини и корички, които причиняват неприятни усещания и развалят външния вид на детето. Този ангулит се нарича стрептококов. Стрептококите са широко разпространени микроби и не е трудно да ги въведете в малка микропукнатина в кожата.
На второ място сред причините за набиране са гъбички кандида. Те също живеят почти навсякъде и инфекцията е повече от вероятно. Този тип заболяване се нарича дрожди или кандидомикотичен припадък. Микропукнатини и благоприятна среда за тези патогени обикновено се образуват на фона на дефицит в организма на витамин В2 (рибофлавин), захарен диабет. А за гъбичната форма най-вероятният предшестващ фактор е дългосрочното лечение на детето с антибиотици, кортикостероиди и лекарства - цитостатици.
Защо се образува пукнатина, медицината може да обясни само при разтягане. Най-често този процес е свързан с кожни гънки, които се образуват в ъглите на устата с намаляваща захапка. А инфекцията с пукнатини най-често се случва, когато не се спазват хигиенните правила.
Симптоми
Стрептококовият припадък протича малко по-различно от гъбичния. Внимателните родители ще могат не само да определят признаците на ангулит, но и да установят кой патоген е причинил възпалителния процес.
При дрождната форма на заболяването в ъгъла на устата на детето се образува лакова червена ерозия. Доста често те се покриват с белезникаво или сивкаво покритие. Този филм може лесно да бъде премахнат при желание. На повърхността на ерозията не се образуват корички. И като цяло тя води доста "скромен начин на живот", като през повечето време се маскира в кожна гънка в ъгъла на устните си.
Гъбичен ангулит може да се има предвид само когато устата на детето е отворена. Много често това възпаление е хронично - то се появява и изчезва. Ремисиите могат да бъдат доста дълги, обостряния настъпват при всяко намаляване на имунитета, остри респираторни вирусни инфекции, грип, настинки и други заболявания и състояния.
Стрептококовият ангулит започва с мехурче с тънък горен слой в ъгъла на устните. Той бързо се спуква и оставя ерозия, подобна на цепка. Това е достатъчно дълбоко. За броени часове ерозията се покрива с гнойна кървава кора. Ако тази кора се отстрани, под нея отново се образува кървава ерозия със забележима пукнатина в самия център. С такова сладко детето усеща леко неприятно „разтягане“ и усещане за парене в момента, в който отвори уста.
Диагнозата на заболяването се основава само на тези симптоми. За потвърждение лекарят прави остъргване от ерозионното покритие, за да разбере кой живее там - гъбички кандида или стрептококи. Това е от съществено значение за ефективното и бързо лечение.
Допълнителна диагностика
Ако отидете на лекар с ангулит, не бива да се изненадвате, че лекарят ще напише на детето ви указания за тестове, които изключват наличието на вроден или придобит сифилис при бебето.
Факт е, че екземата с ъглов стоматит е много подобна на подобни образувания около устата със сифилис, различаващи се само по плътността на образуванията. Поради тази причина допълнителните тестове за сифилис не трябва да смущават и възмущават майките и татковците.
Внимателен педиатър също ще даде препоръка за биохимичен кръвен тест, който ще ви позволи да видите дали детето има изразен дефицит на витамин, по-специално витамин В.
Лечение
Най-често децата имат бактериална (стрептококова) форма на ангулит. Но маята също не се счита за изключително явление. Лечението на тези форми на припадъци ще се различава в основната посока на терапията. В първия случай ще е необходимо да се унищожи бактерията и да се предотврати по-нататъшна инфекция, а във втория се предписва противогъбично лечение, тъй като антибиотиците са най-вече неефективни срещу гъбичките.
Дрожден ангулит
Най-популярното лекарство за такова сладко е Fukortsin. Това е наситен разтвор на малина, който също се нарича разтвор на Castellani. Лекарството има подчертан антисептичен и противогъбичен ефект. Препоръчва се да мажат засегнатото място 2-3 пъти на ден и да избърсват останалото пространство около устата с антисептик, за да се предотврати разпространението на гъбични колонии.
"Fukortsin" се използва като част от комплексно лечение с един от противогъбичните мехлеми. Най-често на децата се предписва "Нистатинов маз" или "Леворинов маз". "Сярно-салицилов мехлем" (в 2% концентрация на активното вещество) също има добра ефективност при лечение на гъбични кожни лезии. Наред с местните лечения се предписва приемът на витамини от група В. Рибофлавинът (В2) и никотиновата киселина (РР) действат по най-добрия начин.
Ако ангулитът не бърза твърде много да се поддаде на такава терапия и припадъкът не намалява, тогава лекарят може да препоръча на детето да приема "Флуконазол". Този системен противогъбичен агент се прилага в индивидуална доза, която зависи от възрастта и теглото на детето. Средната доза се изчислява от формулата "6 mg от лекарството на килограм телесно тегло" през първия ден от лечението, а след това само 3 mg от лекарството се умножава за всеки килограм. На кърмачетата се дава „Флуконазол“ на всеки три дни, на всички останали - веднъж на ден.
Средно лечението на мармалад отнема около 10-14 дни. След възстановяване курсът трябва да продължи около 7-10 дни, за да се постигне траен резултат, тъй като гъбичните инфекции са склонни да се връщат дори при минимален брой микроорганизми, оцелели по време на първия курс на лечение.
Стрептококов ангулит
За борба със стрептокока, който се е установил в ъглите на устните, най-често се използват локални антисептици, които са алкохолни разтвори на анилинови багрила, например разтвор от брилянтно зелено (брилянтно зелено). Разбира се, детето ще изглежда донякъде плашещо, но това не е за дълго - стрептококовите инфекции се лекуват по-лесно от гъбичните инфекции. В комбинация с брилянтно зелено се предписва мехлем с антибиотици. Обикновено в педиатричната практика се използва "Еритромицин маз" или "Синтомицин маз".
Използването на мехлема на Вишневски за лечение на конфитюр не толкова отдавна се счита за ефективно. Сега медицината гледа критично на терапията с употребата на това лекарство - мехлемът на Вишневски е доста токсичен и не е подходящ за употреба върху лигавиците.
Системен прием на антибиотици вътре (в таблетки, сиропи, инжекции), тази диагноза обикновено не изисква, локалното действие на антибактериалните лекарства е достатъчно за пълно излекуване за 7-10 дни. По аналогия с дрожден ангулит, при бактериалната форма на заболяването се предписват и витаминни препарати, съдържащи витамини А, Е, С, РР и В2 в достатъчно голямо количество.
Хранене по време на лечението
Терапията ще бъде по-ефективна, ако детето се придържа към определена диета.
Задължително е да добавите храни, богати на витамин В, към диетата на бебе с ангулит (черен дроб, зеле, ябълки, млечни продукти, яйчен жълтък, птиче месо, морска риба). По-добре е да откажете от ядките, които съдържат желания витамин най-много, защото самите ядки могат да причинят доста силна алергия.
По време на лечението, както и по време на периода на възстановяване (около месец), пикантни и солени ястия, пържени храни, храни с добавка на подправки и хранителни оцветители трябва да бъдат изключени от менюто на бебето. Тези продукти допълнително дразнят и нараняват засегнатата лигавица в ъглите на устата. При лечение на гъбичен ангулит е по-добре да се въздържате от приема на мая и печене от тесто с мая.
Народни средства за защита
Не всички народни средства, рецепти за които могат да бъдат намерени в големи количества в Интернет, са еднакво добри и полезни при ангулит при дете. И така, препоръките за смазване на ъглите на устните със слънчоглед, масло, изглеждат доста съмнителни. В действителност, в топла и мазна среда бактериите и гъбите не умират.
Официалната медицина гледа по-благоприятно на използването на масло от морски зърнастец за смазване на суха кора в случай на бактериално заболяване. Маслото от морски зърнастец има определен антимикробен ефект. Това обаче не променя основното лечение, което трябва да включва антибиотици и антисептици. Друго важно условие е, че можете да използвате масло от морски зърнастец не в острия стадий на ангулит, а вече на етапа на възстановяване.
Силният зелен чай и сокът от алое често се използват като естествени антисептици.
Предотвратяване
- За профилактика припадъци, важно е да се гарантира, че детето няма да хапе или да напука устни. За целта можете да научите бебето си да използва вазелиново масло или специално хигиенно червило за деца.
- Пазете устата си - Нелекуваният или напълно нелекуван кариес значително увеличава вероятността от заразяване със стрептококова форма на ангулит.
- Не трябва да пестите усилия и време за укрепване на детския имунитет.... На фона на имунодефицита ъгловият стоматит се появява много по-често. За да засилите имунната защита на детето, трябва да се храните правилно и балансирано, да се уверите, че то има достатъчно витамини и микроелементи, да го закалите, да го заведете в спортната секция и да се разхождате с него на чист въздух възможно най-често.
Дерматологът Г. В. ще ви разкаже за това, което трябва да знаете за ухапването при деца. Менщикова в следващото видео.
