Клебсиелоза при кърмачета и новородени

Инфекцията с Klebsiella при дете е състояние, което изисква адекватен отговор от родителите и лекарите. Какво да правите, ако бебето има Klebsiella и как да лекувате инфекция, ще научите от тази статия.

Какво е

Klebsiella е бактерия, която сама по себе си не се счита за причинител на болестта. Това е условно патогенен организъм, който може да причини заболяване само при определени условия. Бактерията е кръстена в чест на своя „баща“ - откривателят на германския патолог Едвин Клебс. Тази бактерия принадлежи към семейството на ентеробактериите и на тази основа има някаква връзка с Е. coli и чумен бацил, със салмонела. През 2017 г. Klebsiella беше класирана сред доста опасните бактерии, но само защото показва невероятна устойчивост на антибиотици, съществуващи днес. Бактерията показва бърза резистентност към нови антимикробни лекарства.

Klebsiella е грам-отрицателен бацил с капсула, който го предпазва добре от влиянието на околната среда. Най-често микробът се намира в изпражненията на хората, върху кожата и лигавиците на дихателната система, а също така може да се предава с почва, вода и храна - главно с плодове и зеленчуци, ако не се измият добре.

Klebsiella принадлежи към анаеробни микроорганизми, размножаването му обикновено се случва в безкислородна среда. При варене бактерията умира, но при условията на свикналия ни въздух не губи своята активност и потенциална опасност.

Бацилът може да бъде незабелязан в тялото на всеки човек, стига имунитетът му да е в състояние да ограничи своята дейност. Веднага след като имунната защита е отслабена, бактериите започват да се размножават активно. При кърмачета и новородени имунитетът не е достатъчно силен сам по себе си. Разбира се, вроденият майчин имунитет предпазва бебето до известна степен, но само до шест месеца и то не от всички болести. Следователно, рискът от заразяване с Klebsiella при бебета през първата година от живота е много висок.

Бактерията засяга предимно червата на детето. Но токсините, които отделя по време на своето размножаване и живот, могат да имат отрицателен ефект върху всякакви органи и системи на бебето, тъй като те са много уязвими при новородените. Досега науката познава осем разновидности на този микроорганизъм. Те имат доста дълги и сложни латински имена. Разликата между видовете се крие в набора от антигени. Най-често в детска възраст се откриват два вида - clesiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae) причинява пневмония, а oxytoca klebsiella (Klebsiella oxytoca) - неприятни стомашно-чревни прояви с диария и коремна болка.

Тези и други видове бактерии могат да причинят заболявания като конюнктивит, менингит, сепсис и дори да причинят риносклерома, при която лигавицата на дихателните пътища е силно засегната. Според своето "поведение" Klebsiella е много близо до Staphylococcus aureus, който също може да съществува много дълго в тялото на заразен човек неусетно и съвсем спокойно. Под влияние на неблагоприятни (за хората) и много благоприятни (за бактерии) фактори обаче започва растежът и размножаването.

Болестта "Klebsiellosis" като такава отсъства в международната класификация на болестите, но ICD-10 предвижда определени позиции за заболявания, причинени от бактерии, например за бактериална пневмония.

Причини

Патологичните причини, които допринасят за активността на Klebsiella, са доста разнообразни, но всички те се свеждат най-вече до намаляване на имунитета. Ето защо децата, които са родени отслабени и болни, недоносени бебета, бебета, наследили ХИВ инфекция, са изложени на риск да се заразят с Klebsiella.

При кърмачета и новородени преходът от кърмене към изкуствени млечни формули също може да провокира имунен спад, тъй като повечето от антителата тялото на трохите се получава с майчиното мляко. Втората, не по-рядко срещана причина за развитието на Klebsiella в организма е нарушение на санитарния режим и хигиенните правила. Бактериите могат да попаднат в тялото на детето с вода, ако не е преварена, с лошо измити зеленчуци и плодове и дори от ръцете на възрастни, които се грижат за бебето.

Ако на всичкото отгоре имунитетът е слаб, тогава болестотворен процес започва в червата или върху лигавиците на дихателната система на детето.

Klebsiella живее не само в човешкото тяло, но и в домашните животни. Понякога инфекцията става възможна от контакта на бебе с домашен любимец. Заразяването може да се случи и в болница, понякога точно в болницата.

Такива болнични бактерии са силно устойчиви на антибиотици и причиняваните от тях заболявания са трудни за лечение.

Често детето се диагностицира със съвместно присъствие в тялото както на стафилококи, така и на клебсиела. Тези два микроба могат да действат в тандем, стафилококус ауреус нарушава микрофлората в червата, което създава по-благоприятни условия за съществуването и размножаването на клебсиела.

Симптоми и признаци

Ако Klebsiella се открие при анализа на изпражненията на бебето, тогава този факт не може да се счита за причина за започване на лечение. По-скоро е доказателство, че бебето има тези бактерии, но имунитетът се справя с тях, което само по себе си не може да се счита за болест. За развитието на клебсиелоза може да се говори само когато детето има симптоми.

Признаците не са специфични, характерни само за тази патология и следователно може да бъде доста трудно да ги разпознаете:

Нарушения на изпражненията. Изпражненията стават течни, съдържат фрагменти от неусвоена храна, могат да бъдат пенести, понякога с примеси от кръв. Цветът на изпражненията става жълтеникаво-зелен, има изразена гнилостна миризма.
Болка в корема. Детето има подут корем, става неспокойно поради болки в корема и може да се наблюдава повишено образуване на газове.
Регургитация. Ясно е, че всяка регургитация не трябва да се счита за признак на бактериална инфекция. Обилната регургитация, "фонтан", надвишаващ обема на една супена лъжица, определено трябва да предупреди родителите, тъй като може да показва наличието на Klebsiella.
Храносмилателно разстройство. Дете с клебсиелоза може да повърне. Той отказва храна, апетитът страда.
Треска. В острия стадий на инфекцията температурата може да се повиши до 38,5-39,0 градуса.

Когато дихателните органи са засегнати от Klebsiella, симптомите също са остри. Температурата се повишава (до 39,0 градуса), появява се силна кашлица, може да се отдели храчка с ивици кръв и неприятна миризма, детето става вяло и сънливо, капризно е и отказва храна. Всички тези симптоми могат да бъдат признаци на множество други заболявания, толкова по-важно е да се консултирате с лекар своевременно. Всъщност родителите доста често бъркат проявите на бактериална инфекция с дисбиоза и произволно, без знанието на лекаря, започват да дават на детето пребиотици и пробиотици. Без подходящо лечение инфекцията се развива допълнително и състоянието на детето се влошава значително.

Като се има предвид, че микробът е много устойчив на антибиотици, лечението задължително трябва да бъде под наблюдението на лекар, който може да предпише правилния антимикробен терапевтичен курс.

Диагностика

Не е възможно да видите бактериите у дома и да разграничите причинената от нея болест от други заболявания. Възможно е да се установи фактът на клебсиелозата само въз основа на лабораторни изследвания. Най-често микробът се намира във фекалиите... Лекарите обаче не се ограничават до това и провеждат изследване на урината, кръвта и храчките на бебето за Klebsiella.

В урината микробът се открива рядко, само ако трохите развият пиелонефрит, причинен от Klebsiella. Във всички останали случаи попадането на микроб в анализа на урината се счита за инцидент. Както вече споменахме, бактерията може да присъства и в анализите на напълно здраво бебе. Но в този случай съдържанието му няма да надвишава 10 до 5-та степен (105 микроба на 1 грам изпражнения). Ако се установи, че бебето има 10 до 8 градуса на 1 грам Klebsiella във фекалиите, това е основата за започване на лечение на чревна инфекция, причинена от бактерия.

10 до 6 градуса на грам, открити в храчките, са основата за съмнение за бактериална пневмония и назначаването на подходящо лечение. 10 до 7 градуса също е патологична концентрация, която ще изисква лечение.

Освен това могат да се извършват подобни бактериални култури за стафилококи, тъй като често придружава Klebsiella. Не е необичайно, но се случва майката да бъде дарена с кърма за наличие на бактерии.

Лечение

Не мислете, че бактериалната инфекция задължително изисква използването на антибиотици. Това е логично, но не е необходимо. Леките инфекции на Klebsiella се лекуват без антимикробни агенти. На детето се предписват пробиотици, които ще помогнат за възстановяване на баланса на чревната микрофлора, бактериофагите. Именно бактериофагите, специално създадени вируси, които имат способността да унищожават бактериите, се считат за основен метод на терапия. Лечението с бактериофаг може да бъде доста продължително - до 3 седмици.

Освен това, в зависимост от симптомите, се предписват антипиретични лекарства Парацетамол, Нурофен, а също и средства за орална рехидратация, ако бебето има продължителна диария или често повръщане ("Смекта", "Регидрон"). За по-ефективно прочистване на червата могат да се използват така наречените чревни антисептици - "Фуразолидон" и подобни лекарства.

Не всички бебета понасят добре тези лекарства; при много от тях това причинява гадене и главоболие. И следователно, когато такива симптоми се появят по време на лечението, е задължително да кажете на педиатъра, така че той да намери различен начин да помогне на бебето.

Леките инфекции имат право да се лекуват у дома, но със знанието и съгласието на педиатъра. Тъй като бебетата са непредсказуеми хора и влошаване на състоянието им може да се случи по всяко време. Ако инфекцията има ясно изразен ход, лекарят може да посъветва хоспитализация и ще бъде абсолютно прав. Не трябва да отказвате курса на лечение в болницата, поне от съображения за безопасност на бебето. Да се избере антибиотик, който да е насочен към определена бактерия, открита при дете в болнична обстановка провеждане на изследвания за чувствителността на бактериите към влиянието на антибактериални лекарства.

За това в лабораторни условия Klebsiella се „атакува“ от различни антимикробни агенти, а лекарството, което ще му причини максимални щети, ще бъде избрано като основно за лечение на конкретно дете. Антибиотиците се дават заедно и имуномодулатори, за да се повиши имунитетът на бебето да устои.

Целият този процес отнема от 7 дни до 21 дни, той непременно трябва да протича под постоянен медицински контрол, тъй като съществува риск от инфекция на други органи.

Лекуващият лекар ще наблюдава резистентността на патогенния микроб и, ако е необходимо, ще замени един антибиотик с друг.

За лечение на деца на възраст под 1 година обикновено се използват антибиотици, които принадлежат към семейството пеницилини или цефалоспорини. Ефектът им върху организма като цяло е доста нежен, което беше оценено от педиатрите. Лечение на пневмония, причинена от Klebsiella, най-често се провежда в болнични условия по схема, която е много подобна на лечението на чревни заболявания, причинени от този микроб. Едновременно с лечението, лекарят определено ще препоръча на кърмещата майка да промени диетата си, да елиминира сложните въглехидрати от нея.

Дете, което яде смеси, трябва допълнително да получава витамини; в някои ситуации педиатърът съветва да смените един вид смес с друг.

Напоследък при лечението на Klebsiella повечето съвременни лекари се опитват да избягват употребата на антибиотици, тъй като смятат, че вредата от тази бактерия е донякъде преувеличена, а имунитетът на детето, при правилно хранене и създаване на благоприятни външни условия, ще може да се справи сам с инфекцията. Естествено, това се отнася само за онези видове бактерии, които причиняват чревни симптоми. При лечението на пневмония Klebsiella подходът остава същият.

Потенциални опасности и последици

Как да се лекува и излекува бактерията Klebsiella като цяло трябва да се решава изключително от лекаря. Прогнозата и продължителността на лечението до голяма степен зависят от това колко бързо родителите са забелязали „нещо не е наред“ и са се обърнали към специалист. Ето защо е важно да не се лекува диария и повръщане при кърмаче с народни средства и когато се появят такива признаци, незабавно се обадете в клиниката и се обадете на лекар.

При обилно повръщане, тежка диария на фона на висока температура, рискът от дехидратация при кърмачета се увеличава и този процес ще бъде бърз. Ето защо е важно незабавно да се обадите на линейка.

Не е необходимо да се страхувате от инфекциозна болница, където според искреното убеждение на много родители „детето ще вземе още няколко дузини вируси и бактерии“.

Теоретично Klebsiella в пренебрегвана и агресивна форма може да причини не само диария, но и да повлияе неблагоприятно на състоянието на ставите, да причини синузит и менингит, както и много опасно усложнение - бактериален системен сепсис. И въпреки че вероятността от подобни последици за средното бебе не е толкова голяма, не си струва да рискувате живота на детето.

Предотвратяване

Доста е трудно да се предпазите от клебсиела, тъй като тя ни заобикаля навсякъде и дори нашите собствени родители могат да предадат този микроорганизъм на своето дете. Ето защо най-голям акцент в превенцията трябва да се поставя не върху стерилната чистота на всичко, което заобикаля бебето, а върху укрепването на имунитета му. За това детето трябва да прекарва достатъчно време на чист въздух, диетата му трябва да има достатъчно витамини и микроелементи, необходими за нормалното функциониране на всичко. организъм.

Не бива да пълните детето си с хапчета и сиропи при първите признаци на някакво заболяване, защото вирусите и бактериите „тренират“ имунната система, която образува антитела към различни патогени. В опит да засилят имунитета на бебето, някои родители идват на лекарства - имуностимуланти и имуномодулатори. Не е необходимо да се използват такива средства за превантивни цели, тъй като те могат да доведат до факта, че собственият имунитет на детето ще започне да "мързелив".

Изключение правят случаите на клинично потвърдена имунна недостатъчност, когато такива лекарства всъщност са метод на терапия.

Съпътстващата профилактика на клебсиелозата се състои в спазване на хигиенните правила и норми. Възрастните може дори да не знаят, че са носители на бактериите и затова е важно да измиват ръцете си със сапун и вода всеки път след използване на тоалетната, преди да се обърнат към детето. Бебето също трябва да измие писалките си, ако е общувало с домашни любимци или се е върнало от разходка на улицата. Само един вид клебсиела се предава по въздушен път, което причинява пневмония.Доста е трудно да се предпазите от него, но е обнадеждаващо, че такава бактериална пневмония не е често срещана при деца и възрастни.

Родителите на заразено дете също могат да намалят честотата. След откриване на патологичното съдържание на бактериите в анализите, те трябва да ограничат комуникацията на бебето с връстници, други деца в семейството, да спрат да споделят играчки, спално бельо и чинии, докато бебето не се излекува напълно.